《病房感染管理制度》

《病房感染管理制度》

1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。

2、在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措施。

3、患者安置原则应为。感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

4、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次。

5、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液，体液污染时，及时更换，并装入红色塑料袋，禁止在病房、走廊清点更换下来物品。

6、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，转科或死亡后，床单位须进行终末消毒处理。

7、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。

8、加强各类监护仪器设备，卫生材料等清洁与消毒管理。

9、一次性餐具、便器固定使用，保持清洁。

10、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。

11、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。

12、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖把，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

13、垃圾置塑料袋内，送定点站处理。

第二篇：病房感染管理制度一、人员管理

1.医务人员衣帽整洁，不戴戒指、耳环、注意个人卫生，进行无菌操作时必须戴口罩、帽子，进入隔离室应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品。

2.医务人员在各种诊疗、护理操作前，应用肥皂（洗手液）和流动水洗手；进行各种操作后，应进行手卫生；连续进行检查、治疗和护理患者时，每接触一个患者后都应洗手或卫生手消毒。（卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/c㎡，外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/c㎡）

3.做好病人的卫生宣传，利用宣传栏、小册子积极宣传防护及消毒隔离知识，做好基础护理工作，减少陪护，防止交叉感染。

二、环境、医疗用品清洁消毒

1.病室每天定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面采用湿式清洁，当遇明显污染时，随时去污与消毒，采用500mg／l有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。

2.病室空气消毒机进行动态消毒，每月空气细菌培养一次；处置室，换药室，医生办公室，护士站应整洁无尘，每周5s一次，每月进行空气细菌培养一次。

3.处置室、办公室、病室、走廊、卫生间拖布专用，标识清晰，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

4.诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁.遇有污染应及时清洁.血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁后采用500mg／l有效

氯的含氯消毒液浸泡消毒30min后清洗、干燥备用。听诊器可在清洁后用75％酒精擦拭消毒。体温计用500mg／l有效氧的含氯消毒液浸泡消毒30min后清洗、干燥备用，并每日更换消毒液。

三、处置室、换药室消毒隔离制度

1.室内布局合理.清洁区、污染区分区明确，标以清晰设流动洗手设施（洗手设施与床位数比例不低于1：2）

2.医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。

3.医疗卫生用品应去除外包装视无菌程度按区域安放，避免保存过程中再度污染。无菌物品按灭菌时间先后使用，超期物品及时处理。

4.抽取的药液、开启的无菌液体（有效期2h）及各种溶媒（有效期24h）须注明开启时问，

5.消毒剂、棉签开启后注明开启日期，用于皮肤消毒的消毒剂应每周更换二次（每周一，周四）。无菌棉球、纱布一经打开使用时间不得超过24h。

6.无菌持物钳高压灭菌干缸保存，每4h更换一次，注明开启时间，容器标明灭菌日期及有效期。无菌物品打包（盒、罐）后，24h 内使用。铺好的无菌盘有效期4h。

7.特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行终末消毒，不得进入换药室。感染性敷料应当使用双层封装.按医疗废物处理。医疗废物不应超过包装物或容器的2/3，达到3/4进行有效封口。

8.被朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病污染的诊疗器械，

应先消毒.后清洗，再灭菌。

9.不耐高温的如氧气湿化瓶、引流瓶等，在清洁后.采用500mg/l 有效氯的含氯消毒液浸泡消毒30min后清洗、干燥备用。

10.建立每日清洁消毒制度，每日采用500mg/有效氯的含氯消毒液擦拭各种物体表面及台面。地面湿式清扫，保持清洁。如有污染可视污染程度用消毒液进行消毒处理。

11.用过的输血袋及时返回输血科，保存24h。

12.处置室工作人员应掌握消毒药剂使用浓度（每1000ml一片健之素）、监测方法及医疗废物分类、处理方法，并做好登记。

13.空气每日按规定消毒，做好消毒时间累计记录，注意观察机器工作状态及消毒效果。

14.卫生要求：

①物体表面和医务人员手表面的菌落总数应≤iocfu／cm。。

②空气中的菌落总数应≤4cfu／皿（5min·直径9cm平皿）·③Ⅰ类环境区域：空气中的菌落总数应≤4cfu／皿（30min），物体表面和医务人员手表面的菌落总数应≤5cfu／cm2Ⅲ、Ⅳ类环境区域：空气中的菌落总数应≤4cfu／皿（5min），物体表面和医务人员手表面的菌落总数应≤iocfu／cm2四、病房消毒隔离

1.患者的隔离要求：感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分窒安置；同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室.病床同距离宜大于0.8m；病情较重的患者宜单人间安置。设立隔离标志，一般诊疗用品，如血压计、听诊器、体温计等应专用。隔离方式及隔

离标识：肝炎、梅毒、艾滋病（接触隔离，蓝色标识）。

2.患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换：患者住院时时间长时.应每周更换：遇污染应及时更换。患者的被芯、枕芯、褥子、痫床隔帘、床垫等，应定期清洗与消毒，遇污染应及时更换、清洗与消毒。特殊感染患者（如艾滋病）的织物应装入双层黄色袋内扎实口，与洗衣班联系，做好特殊标记送去洗衣班。禁止在病房清点更换下来的衣物、被服。

3.病床应湿式清扫，一床一巾，床头柜一桌一抹布，用后均采用500mg/l有效氯的含氯消毒液浸泡消毒30min后清洗、干燥备用。患者出院、转科或死亡后应进行终末消毒。

4.病房内用品如床栏、床头柜、门把手等表面，每日清洁擦拭二次。遇污染应及时清洁与消毒，采用500mg／l有效氯的含氯消毒液擦拭。

第三篇：新生儿病房感染管理制度新生儿一、新生儿病室应当加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。

二、新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。

三、新生儿病室应当保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟。有条件者可使用空气净化设施、设备。新生儿病室工作人员进入工作区要换（室内）工作服、工作鞋。

四、新生儿病室按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制