血液系统疾病病人的护理1-(3)

血液系统疾病病人的护理1-(3)

A3型题

王某，女性，38岁，半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1周出现头晕、乏力、面色苍白，就诊发现：Hb 80g/L，RBC 3×1012/L，PLT 128×109/L，确诊为缺铁性贫血。1. 此种贫血的发生机制是

A.缺乏蛋白质

B.缺乏维生素B12

C.缺乏叶酸

D.缺乏胃酸

E.缺乏贮存铁

答案：E

2. 贮存铁指的是

A.总铁结合力

B.血红蛋白

C.运铁蛋白

D.血清铁

E.骨髓含铁血黄素

答案：E

3. 应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是

A.面色红润

B.心跳变慢

C.网织红细胞增加

D.血压升高

E.食欲好转

答案：C

4. 该患者目前存在的主要护理问题是

A.气体交换受损

B.活动无耐力

C.潜在并发症：脑出血

D.自理缺陷

E.睡眠型态紊乱

答案：B

女，20岁，主诉发热，鼻出血，皮肤紫癜2周，体检：体温39℃，面色苍白，舌尖可见血疱，浅表淋巴结不肿大，双下肢可见淤斑，心率100次/分，心尖区Ⅱ～Ⅲ收缩期杂音，右背部可闻湿啰音，肝脾肋下来及，胸骨压痛阳性。红细胞1.8×1012/L，血红蛋白50g/L，白细胞19×109/L。分类：中性0.22，淋巴0.77，嗜碱粒0.11，血小板20×109/L。网织红细胞0.001。胸部X线片：右下肺炎。5. 本病例的诊断，以下哪项疾病可能为大

A.脾功能亢进

B.淋巴瘤

C.再生障碍性贫血

D.慢性粒细胞白血病急性变

E.多发性骨髓瘤

答案：C

6. 如需明确诊断，应首先作哪项检查

A.B超

B.CT检查

C.磁共振成像(MRI)

D.骨髓检查

E.同位素骨扫描

答案：D

7. 本病例在使用抗生豪和输血等支持治疗时，可采用下列措施，但哪项除外

A.雄激素

B.抗淋巴细胞球蛋白

C.环孢素

D.骨髓移植

E.α干扰素

答案：E

男，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，红

细胞3.6×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞170×109/L，血小板300×109/L，分类：原粒1%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒40%，杆粒34%，分叶粒10%，碱粒2%，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。8. 如需明确诊断，应先做的检查是

A.B超

B.CT

C.骨髓检查

D.血沉

E.蛋白电泳

答案：C

9. 要进一步检查，需做的检查是

A.染色体

B.51铬红细胞半衰期寿命

C.核磁共振

D.同位素骨扫描

E.淋巴管造影

答案：A

10. 本例治疗的首选药物是

A.环磷酰胺

B.白消安(马利兰)

C.羟基脲

D.柔红霉素

E.阿霉素

答案：B

11. 3年后病人出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大肋下6cm。骨髓检查：原淋76%，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化原因是由子

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢粒急淋变

C.慢粒急粒变

D.慢粒急单变

E.慢粒与急淋并存

答案：B

女，18岁，特发性血小板减少性紫癜初诊病人，贫血貌，反复牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾未扪及。血红蛋白100g/L，白细胞10×109/L，血小板20×109/L。12. 治疗的首选处理方法

A.羟基脲

B.肾上腺皮质激素

C.脾切除

D.免疫抑制剂

E.雄激素

答案：B

13. 治疗8个月后，血小板升为30×109/L，仍有月经过多鼻出血牙龈出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高，进一步治疗应选用

A.继续使用糖皮质激素治疗

B.免疫抑制剂

C.脾切除

D.输血小板

E.抗纤溶药物

答案：C

女，30岁，间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，余无异常。血红蛋白120g/乙红细胞40×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。14. 为确诊首先应进行

A.抗核抗体检查

B.出血时间

C.骨髓象检查

D.凝血时间

E.Coombs试验

答案：C

15. 若骨髓穿刺结果示：骨髓细胞增生活跃，粒:红＝3:1，颗粒巨核细胞及以上巨核细胞明显增生而产板巨核细胞明显减少，则最佳诊断为

A.脾功能亢进

B.过敏性紫癜

C.特发性血小板减少性紫癜

D.急性白血病

E.再生障碍性贫血

答案：C

16. 首选药物为

A.输血小板浓缩液

B.抗纤溶药物

C.免疫抑制剂

D.肾上腺皮质激素

E.脾切除

答案：D

B型题

A.全血细胞减少

B.红细胞和血红蛋白量增加

C.原幼和早幼粒细胞明显增多

D.中性杆状核和晚幼粒细胞明显增多

E.骨髓巨核细胞数正常或增多

1. 见子再生障碍性贫血

答案：A

2. 见子急性粒细胞性白血病

答案：C

3. 见子慢性粒细胞性白血病

答案：D

4. 见于特发性血小板减少性紫瘫