下肢骨折术后功能锻炼
四肢骨折术后功能锻炼方法
四肢骨折术后功能锻炼方法1 .骨折早期的功能锻炼：在伤后2周内，锻炼的方法是在关节不活动的情况下，主动地使肌肉收缩和舒张，以锻炼肌肉。
锻炼上肢肌肉的方法是用力握拳和充分伸直以及活动踝关节、伸屈足趾。
2 .骨折中期的功能锻炼：伤后3~6周，此期可作较大幅度关节活动,但不利于骨折连接和稳定的活动，仍须限制。
3 .骨折后期的功能锻炼：6周后要通过全面的肌肉关节锻炼，逐步恢复肢体功能，对活动仍有不同程度障碍的关节和肌肉要继续锻炼。
4 .骨折后功能锻炼须循序渐进，功能锻炼活动范围由小到大，次数由少到多，活动强度以不感到剧烈痛为准。
脊柱骨折功能锻炼的方法1 .体位：应取硬板床加软床垫不超过IOCm,给予仰卧位以保持平直。
2 .翻身方法要正确，保持“一”字形翻身，并应在护理人员帮助下翻身。
3 .功能锻炼：脊柱损伤后如果不锻炼活动，就会增加软组织粘连的机会，还可使脊柱各关节活动性减退，影响以后的脊柱运动，导致腰背部慢性疼痛及腰背肌的废用性萎缩。
一般在局部疼痛减轻后开始，如伤后第二天。
锻炼腰背肌的方法有：1）挺胸：仰卧于硬板床上，用两肘关节支起胸部，使腰背部悬空，于伤后1~2天可进行（2）五点支撑法：患者仰卧，用头部、双肘、双足撑起全身，使背部尽力腾空后伸，伤后1周可练此法。
（3）三点支法：让患者双臂置于胸前，用头及双足部撑在床上，全身腾空背伸，伤后2~3周可进行锻炼此法。
（4）弓桥支撑法（四点支撑法）：用双手及双足撑在床上，全身腾空，呈现出一拱桥状，伤后3~4周可练习。
（5）背伸法：患者俯卧，受伤早期，在护士帮助下取得俯位，在护士指导下进行锻炼，先练颈部后伸，待稍有力再抬起胸部，上肢向后背伸，以至抬起上身，以后同时抬两腿，最后头胸，下肢一起抬，身体翘起两臂后伸，腹部成力支点。
伤后5~6周可练此法。
（6）腰椎间盘突出症病人术后第一天在他人帮助下作直腿抬高，第六天抬高30~70度，术后第三天患者应主动直腿抬高，并在他人帮助下屈膝、屈髅及活动踝关节。
下肢骨折术后功能锻炼课件
下肢骨折术后功能锻炼
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拄拐行走
• 1、 将双拐支撑在双脚两侧的方向，保持身体平稳； 2、 两个拐杖顶部尽量压在双侧肋骨上，不要用你的腋 窝直接顶在拐杖上，伸直肘部，用双手支撑体重； 3、 双拐同时向前移动； 4、 向前移动患腿于双拐之间同一平面； 5、 再向前摆动正常腿，放在双拐的前方； 6、 不断地重复，你就可以向前行走了（双拐->患腿>正常腿）。
（5）骨折延期愈合，关节内有骨折片及损伤性关节炎不宜进行功能锻炼 （6）避免引起伤肢疲乏、疼痛，避免冲击动作和任何暴力，所有锻炼尽量在
无痛范围内进行。
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2.股四头肌锻炼
• 方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节，足跟用力下蹬，足背屈， 反复动作。
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3.直腿抬高活动
方法：患肢平放于床上，膝关节伸直，抬腿。（抬高角度为45度）。
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下床方法
四步骤：坐起---两腿下垂坐于床边---扶助行器站起---拄助行器 行走
下肢骨折术后功能锻炼
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胫腓骨骨折
• 术后7天，进行患肢肌肉锻炼外，可逐渐活动骨折上下关节，但 动作要轻，主要做抬腿练习和膝关节屈伸活动。抬腿练习即病人 仰卧，两腿伸直平放在床上，抬腿时要伸直膝关节抬离床面，足 跟稍离床即可，抬腿时要慢慢抬起，然后慢慢放下。当把腿抬到 适当高度时停3-5s 再放下来，这样反复练习，1次/2h，5-10min/ 次，以不疲劳为度。
骨折术后功能锻炼
刺激骨痂形成
通过适当的运动和活动， 可以刺激骨折部位形成更 多的骨痂，加速骨折的愈 合过程。
防止骨质疏松
术后功能锻炼有助于防止 骨质疏松，保持骨骼的密 度和强度，降低骨折复发 的风险。
预防关节僵硬
保持关节活动范围
术后功能锻炼可以保持关 节的活动范围，预防关节 僵硬和粘连。
减轻肌肉萎缩
通过锻炼，可以减轻因骨 折导致的肌肉萎缩，提高 肌肉的力量和耐力。
功能锻炼的原则
总结词
功能锻炼的原则是指在骨折术后进行功能锻炼时应遵 循的基本要求和方法。
详细描述
在进行功能锻炼时，患者应遵循医生的指导，根据骨 折愈合的不同阶段选择合适的锻炼方法。功能锻炼的 原则包括渐进性、全面性、个体化等。渐进性是指锻 炼的强度和时间应逐渐增加，避免过度劳累和受伤； 全面性是指锻炼应涉及关节的各个方向和肌肉群，促 进肢体功能的全面恢复；个体化是指根据患者的具体 情况制定个性化的锻炼计划，以达到最佳的康复效果 。
剧烈活动，同时保持正确的姿势和动作，以免造成二次伤害。
功能锻炼的注意事项
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和常见误区
注意事项
循序渐进
保持适度
听从医嘱
功能锻炼应逐步增加强 度和难度，避免一开始 就进行过于剧烈的活动。
锻炼时应避免过度疲劳， 以免对骨折部位造成二
次伤害。
在进行功能锻炼时应遵 循医生的指导，不可擅
自更改锻炼计划。
持续监控
肌肉力量
评估患者的肌肉力量恢复情况， 是否能够完成日常活动所需的 肌肉力量。
日常生活活动能力
评估患者是否能够独立进行日 常生活活动，如行走、上下楼 梯、坐立等。
关节活动度
评估患者关节的活动范围，是 否达到正常或预期范围。
下肢功能锻炼
▪ 2、上身不要向前弯腰超出 90度
▪ 3 、髋关节内收不能超出中线
▪ 4、膝关节或踝关节不要交叉
▪ 5、髋关节不能外旋，卧位及翻身时患腿应保持 在外展位
▪ 6、坐位时不要向患侧方弯腰
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全髋关节置换术后注意事项
▪ 1、 必须使用拐杖至无疼痛跛行后方可弃拐。最好终生使用单手杖，，尤其 外出旅行或长距离行走。
▪ 中期：伤后2周后，骨折端上下关节开始活动，活 动范围由小到大，速度由慢到快，强度由弱到强。
▪ 后期：骨折临床愈合后除去固定，在床上运动1-2 周后，用拐杖下床活动，循序渐进，预防跌伤，直 到完全康复。
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下肢功效锻炼目标
▪ 增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围 软组织损伤修复，预防下肢肌肉萎缩、关 节僵硬、神经肌肉粘连等并发症；可增加 两骨折端在重轴上挤压力，预防骨断端分 离，促进骨折愈合，预防脱钙。
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功效锻炼概念
是指在骨与关节损伤中，除医生治疗外， 患者自己锻炼，伸缩肌肉、活动关节来恢 复肢体正常活动
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功效锻炼方法
▪ 强调自主性功效锻炼，要重复不间断进行， 锻炼中要循序渐进，耐心细致。其活动范 围要由小到大，速度由慢到快，次数由少 到多，切不可采取粗暴被动性活动。在锻 炼时以损伤部位如骨折、脱位、软组织断 裂处不发生疼痛、肿胀为标准。
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细则（卧室）
▪ 1、 床应高于45cm，并加一个床板或一块 尤其硬床垫。
▪ 2、 床头柜及台灯、电话等应放在患侧， 防止髋关节伸直位时向健侧翻身动作。
▪ 3、 内衣和袜子放在齐胸高抽屉里，衬衣、 毛衣挂在衣柜里面而不是放在底层抽屉里。
下肢骨折术后功能锻炼ppt课件
下肢骨折包括股骨颈骨折，股 骨粗隆骨折，股骨髁上骨折， 髌骨骨折，胫腓骨骨折，距骨 骨折，踝部骨折，跟骨骨折等。
功能锻炼分期
第一阶段(伤 后l一2周)： 炎症消退期
目的：促进血液循 环，使肿胀早日消 退，防止肌肉萎缩
和关节粘连。
主要形式：使患处 肌肉作舒缩活动
下肢骨折：股四头 肌收缩动作
踝关节骨折：可作 足趾背屈动作。
第二阶段(伤后3—4周)：骨痂形成期
形式：除继续进 行患肢肌肉的舒 缩活动外，可在 医生的指导下， 逐步活动骨折附
近的关节
下肢骨折病人可 进行抬腿和髋关 节伸屈活动，并 可上下肢结合， 进行攀扶站立， 逐步开始轻度负
重活动
下肢股骨骨折者 ，第4周后，可 用双手撑床，作 抬臀，伸屈髋、 膝关节等动作。
股骨颈骨折术后体位
患者平卧，保持患肢处于外展中立位，枕头置于两腿之间， 防止患肢做内收，外旋的动作。
下肢骨折后的功能锻炼方法
1.踝泵练习（踝关节主动屈伸锻炼）
方法：平卧于床，足用力做上钩及下踩运动，各保持5秒钟
（足的背伸、跖屈功能的锻炼）。
2.股四头肌锻炼 膝关节的起动肌 膝关节伸直的主要动力
炎不宜进行功能锻炼 （6）充分发挥医务人员和患者的积极性
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方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节，足 跟用力下蹬，足背屈，反复动作。
3.直腿抬高试验
方法：患肢平放于床上，膝关节伸直，抬腿。 （抬高角度为45度）。
下床方法
四步骤：坐起---两腿下垂坐于床边---扶助 行器站起---拄助行器行走
• 小提示： 术后６个月内禁止盘腿及翘二郎腿，
骨折后功能锻炼分哪几个阶段
科学养生 2019年 第08期95健康管理手外伤后日常生活中的注意事项梁志飞（中国人民解放军联勤保障部队第九四五医院（西康医院）骨科，四川 雅安 625000）手是我们日常生活中最重要的器官之一，无论是工作还是生活，手部的作用都占有着重大的分量。
如果我们没有手，或者是手部受伤，我们做什么事情都会非常不方便。
而在日常生活中，我们因为某些外力因素，不可避免的手会受伤，那么手受伤之后我们要注意些什么呢。
手部受伤可以分为两种，第一种是锐器伤，还有就是钝器伤。
当有锐利的物品刺入手部导致受伤即为锐器伤。
一般锐器伤要检查刺入的物体，假如刺入的物体有生锈，应该及时打破伤风免疫球蛋白，若刺入物体较小，就要查看是否有残留物遗留在皮肤组织当中；若有残留，就应该想办法及时把它挑出来，用作者简介：梁志飞（1978.10-），男，四川雅安，壮族，本科，主治医师。
骨折后功能锻炼分哪几个阶段林启茂（绵阳市人民医院，四川 绵阳 621000）很多人认为骨折了，伤筋动骨一百天，只要卧床休息，慢慢就会恢复健康的，在恢复期间尽量不要动，以免造成二次损伤。
但是专家告诉我们，骨折后的功能锻炼是非常重要的。
为了防止骨折术后发生并发症，并且帮助骨折部位尽快恢复功能，患者在术后要循序渐进地进行骨折后的功能锻炼。
1 骨折后功能锻炼分为几个阶段？临床上，骨折后的功能锻炼分为早期、中期与晚期三个阶段。
①术后骨折部位反应较明显，骨痂还没有成形，骨折后1到2周内是功能锻炼的早期阶段，主要以锻炼患肢肌的主动舒张与收缩为目的，上肢肌肉锻炼的方法是，患者需要用力握拳，再将手指充分的向外伸直，下肢肌肉锻炼的方法是用力地收缩四头肌再放松，用力地将踝关节背伸以及屈伸足趾，这样做能够帮助患者改善血液循环，促进血液流通的情况，同时消除肿胀，以防患者出现肌肉萎缩的现象；②骨折2周之后，骨痂已经逐步形成，患处的肿胀反应也逐渐消失，骨折端已经开始趋于稳定，就要进入骨折后功能锻炼的中期阶段，在这个阶段中，要开始锻炼骨折上下关节的活动功能，可以适量的加大关节活动。
下肢骨折患者臀部肌肉的锻炼方法
下肢骨折患者臀部肌肉的锻炼方法被动运动被动运动：靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动。
适用于体弱无力，暂不能作主动运动的患者。
在固定部位的远端关节做被动运动以防止关节挛缩和肌腱粘连，但运动要轻柔，以免影响骨折的复位和固定。
被动运动的方法（1）关节被动活动：骨折固定初期，少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼，宜在医务人员帮助下进行辅助性活动，促使病人更好地作主动锻炼，但操作时要轻柔，不使骨折再度移位和加重局部创伤。
（2）按摩：适用于骨折断端有肿胀的肢体，通过轻微按摩帮助肿胀消退。
★被动活动力量要柔和，不要过力，防止损伤，以病人不痛或轻痛为度。
主动运动关节制动：等长收缩锻炼，即静力性肌肉收缩，在关节不活动的情况下整个肢体的肌肉紧张用力然后放松。
关节可以活动：等张收缩锻炼，即动力性肌肉收缩原则：循序渐进、量力而行（一）第一阶段功能锻炼的目的是促进血液循环，使肿胀早日消退，防止肌肉萎缩和关节粘连。
主要形式是使患处肌肉作舒缩活动。
上肢骨折：可作握拳、提肩活动，握拳时使整个上肢肌肉用力，而后放松。
下肢骨折：可作股四头肌收缩动作，使整个下肢肌肉用力后再放松，但不一定使膝关节屈曲。
踝关节骨折：可作一些足趾背屈动作。
（二）第二阶段锻炼的形式:逐步活动骨折附近的关节。
上肢骨折：除作握拳外，还可作一些主动性的关节伸屈活动。
整个上肢的伸屈、外展、内收，先由简单动作开始，逐渐增加。
下肢骨折：可进行抬腿和髋关节伸屈活动，并可上下肢结合，进行攀扶站立，逐步开始轻度负重活动。
（三）第三阶段这时患处软组织已恢复正常，肌肉有力，已有足够的骨痂，一般接近临床愈合。
除不利于骨折愈合的某一方面的关节活动仍需限制外，其他的活动都可以进行，活动的次数及范围可扩大。
（四）第四阶段此期病人的骨折已达临床愈合，功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动运动，使各关节迅速恢复正常活动。
上肢骨折病人可作一些力所能及的轻工作。
下肢骨折病人可作上下坡、上下楼活动，在拐杖或手杖保护下，作一些负重的活动。
骨折的康复训练
骨折的康复训练骨折是指骨骼的断裂，通常是因为剧烈的外力作用或骨骼承受过大压力而引起的。
康复训练在骨折的治疗过程中起着至关重要的作用。
它通过适当的运动和治疗，恢复受伤骨折部位的功能和力量，帮助患者快速恢复，并减少并发症的发生。
本文将介绍一些常用的骨折康复训练方法和技巧。
I. 术后康复第一阶段术后第一阶段是骨折康复训练的重要阶段，其主要目标是减轻疼痛和肿胀，促进伤口愈合，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
在这个阶段，以下几种方法可以采用：1. 被动运动通过医师或康复师的引导，进行轻柔的被动活动，以避免伤口愈合过程中出现明显的移位和关节僵硬。
这有助于促进血液循环和减少疼痛。
2. 使用辅助工具根据需要，使用助行器、身体支撑器和石膏夹具等辅助工具，以减轻伤肢的重量负担。
这有助于减少疼痛和增强患者的行动能力。
3. 冷敷在手术后的前24至48小时内，可以进行局部冷敷，以减轻伤肢的疼痛和肿胀。
每次冷敷持续15到20分钟，每天进行3到4次。
II. 中期康复中期康复旨在逐渐恢复骨折部位的功能、力量和稳定性。
在此阶段，以下几种康复训练方法可用：1. 活动范围练习通过进行逐渐增加的主动和被动活动，患者可以逐渐恢复骨折部位的活动范围。
这有助于减少关节僵硬和增加肌肉柔韧性。
2. 强度训练逐渐增加负荷和阻力的运动，以恢复肌肉力量和韧度。
这可以通过重复练习和使用举重器械等设备来实现。
3. 平衡和协调训练通过使用平衡板、绷带或其他辅助设备，进行平衡和协调练习，以提高患者的运动稳定性和身体控制能力。
4. 步态训练对于下肢骨折的患者，步态训练是恢复正常行走和运动的重要部分。
在康复师的指导下，逐渐过渡到从助行器到无助行器的步态，并进行相应的锻炼。
III. 后期康复后期康复旨在进一步恢复患者的功能和力量，并确保骨折部位的持久稳定。
在此阶段，以下训练方法可用：1. 功能性训练通过进行与日常生活活动相关的功能性训练，例如上楼梯、跑步等，帮助患者逐渐恢复正常活动。
下肢骨折术后功能锻炼的方法
下肢骨折术后功能锻炼的方法
下肢骨折术后功能锻炼的方法主要包括以下几个方面：
1. 早期锻炼：在骨折后的3天左右，开始进行下肢骨折部位的肌肉静力训练，即保持下肢外形不动，进行肌肉的静力收缩和舒张。
此阶段的目标是促进下肢的血液回流，防止形成下肢深静脉血栓。
2. 中期锻炼：当肢体可以运动后，开始进行下肢的肌肉和关节的康复锻炼。
锻炼的强度应视骨折内固定的强度而定，内固定牢靠时可适当用力，相对牢靠时应减少受力。
当骨折有明显的愈合并且形成骨痂后，可以扶双拐做患肢的部分负重行走，此时不能完全负重，只有当骨折完全恢复、骨折线消失后才能够完全负重。
3. 晚期锻炼：在骨折愈合后，逐渐增加患肢的负重，直至完全负重。
同时继续进行关节活动度和肌肉力量的训练，以恢复正常的肢体功能。
具体的功能锻炼方法可能因个体情况和手术方式而有所不同。
在进行功能锻炼时，应遵循医生的指导，逐渐增加锻炼的强度和时间，避免过度运动和损伤。
同时，保持积极的心态和良好的生活方式也是促进康复的重要因素。
下肢骨折术后功能锻炼指导
随着恶性肿瘤发病率不断提高, 骨转移癌的发 病率也不断升高。骨转移癌多为溶骨性破坏, 可产 生剧烈骨痛, 甚至发生病理性骨折, 严重影响患者 的生存质量和生存信心或导致死亡。我科自 2003 年9 月～2005 年8 月收治骨转移癌患者52 例, 现将 护理情况报告如下。
治疗结果 本组 120 例, 平均住院 30 天, 术后随访病人患 肢功能恢复良好, 均未出现并发症。 体会 术后功能锻炼应遵循个体化、渐进性、全面性 原则, 同时注重健肢主动活动。通过功能锻炼可以 促进骨折愈合, 预防并发症的发生, 促进患者恢复 体力, 提高运动和日常生活能力。
( 收稿日期 2005-12-20)
小 于每 分钟 20 步, 初始 每 日 2 ～3 次, 每 次 5～ 10min, 以后视情况逐步增加行走次数和延长行走 时间, 锻炼后以肢体不感疲劳为标准。
负重锻炼指导: 达牢固愈合期时, X 线显示骨 折线完全消失, 愈合牢固, 承受应力时无疼痛, 允许 肢体负重。在此阶段由双拐换成单拐, 逐渐向独立 行走过渡。负重练习以行走后患肢无疲劳感, 骨折 部位无疼痛感为标准。
一般资料 本组120 例, 男70 例, 女50 例; 年龄36～82 岁, 平均59 岁; 股骨颈骨折20 例, 股骨干骨折30 例, 胫 腓骨骨折50 例, 髌骨骨折 10 例, 内外踝骨折 10 例。 功能锻炼指导 肌肉锻炼指导: 术后 1 天开始患肢肌肉自主充 分的等长收缩和舒张, 直到康复。初始每日 2～3 次, 每次 5m in, 收缩 5 秒, 舒张 5 秒。以后逐渐增加 次 数和延长时间, 从每日数次到上百次, 每次 15～ 30m in。 关节活动指导: 远离骨折处上下关节的活动可 从麻醉消失后开始, 活动次数及幅度以不感到疲劳 为度。邻近骨折处的关节活动, 在床上以主动活动 为主, 被动活动为辅。活动开始时间视骨折情况及 内固定方式而定, 一般活动初始范围从 10°～20°开 始, 以后视情况逐渐加大, 平均每天加大 5°～10°。 同时, 一般术后 3 天进行全身性功能锻炼, 每日坚 持, 为 以 后下地 活动 做准 备。关节 活动 中, 髋、 膝、踝关节的背 伸 对行 走 起 重要 作 用 。手 术 2 周 后开始加大臀大肌、股四头肌 和小腿三头肌的锻 炼。锻炼方式: 双肘与健足撑床做抬臀运动, 持续10 ～15s, 每日 2 次, 每次 30～40min; 膝关节下压 窝 贴床, 做股四头肌的收缩和舒张运动, 每日 2 次, 收 缩 5 秒, 舒张 5 秒, 每次 30～40m in; 做踝关节背伸、 跖 曲 活 动, 每 日 2 次, 背 伸 5s, 跖 曲 5s, 每 次 30～40m in。 行走锻炼指导: 术后 6～8 周, 当踝关节背伸保 持患肢抬高 5m in, 且足尖不发颤时, 指导患者扶双 拐下床活动。行走幅度一般为20～30 米, 移动速度
骨科手术患者术后功能锻炼指南
骨科手术患者术后功能锻炼指南对于经历了骨科手术的患者来说，术后的功能锻炼是康复过程中至关重要的一环。
它不仅有助于恢复肢体的功能，提高生活质量，还能减少并发症的发生，促进身体的整体恢复。
接下来，让我们详细了解一下骨科手术患者术后功能锻炼的相关知识。
一、功能锻炼的重要性骨科手术后，由于手术创伤、制动等原因，患者的肌肉会出现萎缩，关节会变得僵硬，活动范围受限。
而功能锻炼可以有效地预防和改善这些问题。
通过适当的锻炼，可以增强肌肉力量，提高关节的灵活性和稳定性，促进血液循环，加速伤口愈合，减少肿胀和疼痛。
同时，功能锻炼还能帮助患者恢复日常生活能力，如行走、上下楼梯、穿衣、洗漱等，让患者更快地回归正常生活。
二、功能锻炼的时机功能锻炼的开始时间应根据手术的类型、患者的身体状况以及医生的建议来确定。
一般来说，在术后早期，当患者的生命体征稳定，伤口疼痛减轻，且没有严重的并发症时，就可以开始进行一些简单的功能锻炼。
例如，对于骨折手术后的患者，在术后 1 2 天就可以进行患肢肌肉的等长收缩练习，即肌肉用力收缩但不产生关节活动。
而对于关节置换手术的患者，可能需要在术后3 7 天左右开始进行关节的被动活动。
需要注意的是，过早或过度的锻炼可能会导致伤口裂开、出血等问题，而锻炼过晚则可能会影响康复效果。
因此，一定要在医生的指导下，选择合适的时机开始锻炼。
三、功能锻炼的方法1、肌肉收缩练习这是术后早期最常见的锻炼方法。
包括等长收缩和等张收缩。
等长收缩如上所述，等张收缩则是肌肉在收缩时产生关节活动，如屈伸膝关节、握拳等。
2、关节活动度训练根据关节的情况，逐渐增加关节的活动范围。
可以由他人协助进行被动活动，也可以自己主动进行活动。
开始时活动范围要小，动作要缓慢，逐渐增加活动的幅度和频率。
3、负重训练当骨折愈合到一定程度，医生评估后认为可以负重时，就可以开始进行负重训练。
从轻到重，逐渐增加负重的重量。
4、平衡和协调训练这对于恢复肢体的功能和防止跌倒非常重要。
几类常见骨折术后功能锻炼方法小科普
几类常见骨折术后功能锻炼方法小科普发表时间：2020-12-11T11:31:27.333Z 来源：《医师在线》2020年8月16期作者：严肃[导读] 几类常见骨折术后功能锻炼方法小科普严肃（利州区中医医院；四川广元628003）在临床骨折手术治疗中，不仅只包括复位和固定，恢复锻炼同样是治疗中非常重要的一项。
由于骨折患者在术后通常需要一段时间的卧床静养，而患者肢体在长时间内未进行正常的活动，便会导致肢体功能退化，从而产生肌肉萎缩的症状，不利于病情恢复。
因此，在术后进行功能锻炼就成为了促进恢复的关键。
下面总结了几种常见的骨折术后功能锻炼方法。
1、腰椎骨折术后功能锻炼腰椎骨折属于常见的脊椎损伤，主要是由于间接暴力或后背击打造成的胸腰段压缩性的骨折，如臀部触地或高空坠落后背着地。
其锻炼方法需要根据损伤程度制定。
常用锻炼方法如以下：术后早期应保持静卧，直至一到两周，待患者病情有所改善后，可以在护理人员的协助下进行直腿抬高的功能锻炼，进行下肢屈曲，每天练习次数根据患者情况判断，但应注意适当。
术后两周可以采取拱桥式锻炼腰背肌肉，最开始采取五点支撑法，因其对腰椎负荷较小，即以双肘、头部和足跟做支撑点，腹部和臀部尽量向上抬起，持续5-10秒后放松肌肉，缓慢放下。
每日练习量根据患者情况为准，以不感疲累为宜。
每日要对腹部进行按摩保持肠胃通畅。
2、下肢骨折术后功能锻炼术后当天做深呼吸和足趾及踝关节背屈活动，术后两天可以尝试进行健侧和上肢练习，协助手拉吊环抬高臀部，每组20次，每日三次。
在膝关节不弯曲的情况下进行大腿肌肉的收缩和舒展练习，练习时，应缓慢进行收缩和舒展，每天练习量保持在6-8次，每次练习两到三分钟。
术后一周左右锻炼下肢肌力，开始膝关节的主动屈伸功能锻炼。
3、髌骨骨折术后功能锻炼髌骨骨折后，其髌骨处发生断裂，导致膝关节功能受损。
从而出现疼痛，肿胀，难以活动的情况。
因此针对髌骨骨折术后的锻炼应注重下肢肌肉的锻炼和膝关节的屈伸，锻炼股四头肌做等长收缩，即患肢的收缩和舒展，每天练习量保持在3次左右，每次练习两到三分钟。
骨折术后的功能锻炼护理指导
骨折术后的功能锻炼护理指导发布时间：2021-06-01T06:12:50.676Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年3期作者：胡小莹[导读] 骨折在人们生活中很常见，可发生于多种场景，当骨骼承受的力量超过了骨骼自身强度时，就会导致骨骼发生部分断裂甚至完全断裂，破坏了骨骼在连续性、完整性。
骨折治疗中，术后功能锻炼是十分有必要的，本文对骨折术后的功能锻炼护理要点进行了探讨。
胡小莹渠县中医院 635200骨折在人们生活中很常见，可发生于多种场景，当骨骼承受的力量超过了骨骼自身强度时，就会导致骨骼发生部分断裂甚至完全断裂，破坏了骨骼在连续性、完整性。
骨折治疗中，术后功能锻炼是十分有必要的，本文对骨折术后的功能锻炼护理要点进行了探讨。
一、骨折是怎么回事？骨折的主要表现是发生肢体活动异常、局部变形、受伤部位疼痛、受伤部位肿胀，通常患者需要前往医院进行紧急的救治。
骨折的类型各有不同，根据骨折的断端是否发生移位，可以分为移位性骨折和非移位性骨折，移位性骨折是骨折断成两个或更多部分发生了移位的情况，使骨折断端难以对合上，非移位性骨折是骨骼部分断裂或全部断裂，但并没有发生移位，对合良好。
骨折处是否与外界相通各有不同，因此骨折又可以被分为开放性骨折和闭合性骨折，开放性骨折指的是骨骼断端穿破人体皮肤，形成了开放性伤口，可能引起深部感染问题，闭合性骨折则是发生骨骼断裂，但没有形成开放伤口或刺破皮肤。
骨骼断裂的程度各有不同，因此骨折又被分为不完全骨折和完全骨折两种，不完全骨折是指骨骼没有完全中断，完全骨折则是指骨骼的完整性或连续性完全中断。
骨折复位后是否稳定各有不同，因此骨折的类型可分为不稳定性和稳定性骨折两种，不稳定性骨折指的是骨折复位后容易发生再次移位，稳定性骨折则是骨折复位后不容易发生再移位情况。
儿童骨折具有一定的特殊性，因为儿童骨骼较为特殊，因此有些骨折亚型仅仅在儿童群体中出现，包括青枝骨折、隆起骨折、生长板骨折。
下肢骨折病人的功能锻炼
其关节活动有利于促进下肢的血 液循环，防止小腿肌肉萎缩及关 节僵硬。其方法为主动功能锻炼 与被动功能锻炼相结合，即用力 使踝关节背伸， 跖屈及伸屈足 趾，每日百次以上，同时做踝关 节按摩，活动踝、足趾关节，直 至拆石膏为止。
拆除石膏后的功锻炼：
髋关节屈伸动作：练习中应按屈、伸、
站立、步行、下蹲、负重、行走的疗法 来锻炼。其中应特别注意下蹲动作。 膝关节锻炼：除做屈、伸外，还应特别 注意大腿前方肌肉的锻炼。练习中应按 屈伸，踢腿，下蹲动作来练习。 踝关节锻炼：石膏解除后，经过适当的 锻炼，踝关节功能可完全恢复。练习中 应按背伸、跖屈、走步动作来练习。
上石膏期间的功能锻炼：
等长肌收缩运动：即肢体在不动
的情况下进行收缩。它可以促进 局部血循环，改变局部组织的营 养状况，加速骨折愈合，防止肌 肉萎缩。其方法主要以收缩和放 松股四头肌为主，即使大腿有下 蹬或抬腿动作，使大腿肌肉放松、 收缩，每日做上百次以上，一直 到拆石膏为止。
做踝关节、趾间关节屈伸活动：
伸屈膝练习：
二周后病人可以坐起，并做膝
关节的屈伸锻炼，病人取仰卧 位，将膝伸直，练习一屈一伸 动作，以恢复肌力及，但患肢不能
负重。如果髋脱位合并有髋的骨折时， 此锻炼应推迟至Ｘ线片复查骨折处有 骨生长时再进行。 三周后根据病情改用单拐，患肢可轻 度负重步行，髋 有骨折和中心脱位的 患者，此锻炼应相对的推迟。
明显移位或轻度移位不需牵引复位者， 可在床上做适当翻身活动，避免褥疮， 还可以做两腿交替抬高或抬高骨盆的 锻炼。有明显移位行牵引治疗者，可 在牵引条件下，借健侧下肢及双上肢 的协助，做抬高骨盆的锻炼。6—8星 期后牵引拆除，可在床上练习翻身， 半坐及扶双拐离床活动，患肢不要负 重。
骨折病人的功能锻炼骨折患者的功能锻炼
骨折病人的功能锻炼骨折患者的功能锻炼骨折病人如何进行功能锻炼？骨折病人的功能锻炼包括哪些方面?骨折后各身体功能会减弱，特别是骨。
对于在骨折康复期的病人，如何有效地进行功能锻炼是必修课。
以下为大家总结骨折病人如何进行功能锻炼。
骨折病人各部位的功能锻炼1、患肢被固定部分的肌肉做静力性练习(或称等长练习)，俗称用“死力”，即在关节不动的情况下，让肌肉收缩用力。
通常患者在数天后疼痛减轻时开始进行练习。
心血管疾病患者进行此练习时，需注意不要屏气。
2、伤肢未被固定的关节做全方位的主动运动。
如老年人常见的腕部克雷氏骨折，石膏固定在前臂至掌指关节下，就可以主动做肩、肘和手指的活动。
必要时旁人给予协助，争取达到正常幅度。
上肢，要特别注意肩关节的外展外旋，及掌指关节的屈曲;下肢，应特别注意踝背屈。
中老年人关节挛缩倾向很大，应特别留意。
3、未受伤的肢体病人应尽可能早起床，保持正常的活动。
必须卧床的，特别是年老体弱者，应每日做卧床保健操，包括深呼吸、未受伤肢体的运动等，以防止全身并发症。
卧床保健操应该使心率加快，大范围关节活动和抗阻练习时，运动心率应接近耐力练习水平。
4、脱位或骨折累及的关节可在关节固定后的2～3周，每天取下固定物，在保护下作关节不负重的主动运动，运动后再予固定。
这个方法可以促进关节软骨的修复，同时防止关节内粘连形成。
有时，固定物是石膏托，可以自行拆装。
但如果是石膏管形，就必须求助医生了。
这种做法适用于没有坚强金属内固定的骨折。
这个进程可以加快，至于快到什么程度，则要取决于专科医生的看法。
骨折病人不同时期的功能锻炼1、骨折早期伤后1—2周内，患肢局部肿胀，疼痛，容易发生再移位。
此朗功能锻炼的主要形式是使思肢肌肉作舒张收缩活动。
前臂骨折时，可作轻微的握拳及手指的伸展活动，上臂仅作舒缩活动，上下关节则不活动，而身体其他各部位均应进行功能锻炼。
此期功能锻炼的目的是促使患肢血液循环，有利于消肿，防止肌萎缩，避免关节僵硬。
下肢骨折患者功能锻炼ppt课件
1.踝泵练习（踝关节主动屈伸锻炼）
方法：平卧于床，足用力做上钩及下踩运动，各保持5-10秒钟（ 足的背伸、跖屈功能的锻炼），主要锻炼小腿三头肌、跖屈肌 肉群。
病人平卧患肢伸直，足用力背伸保持5-10秒
再用力趾曲保持5-10秒,一曲一伸为一 次，每天200次左右
2、股四头肌锻炼
方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节，足跟用力下蹬 ，足背屈，反复动作。主要锻炼股四头肌的伸展收缩。
下肢骨折患者功能锻炼
---某某某
下肢骨折主要包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折、 股骨粗隆下骨折、股骨干骨折、股骨远端骨折、髌骨 骨折、胫骨平台骨折、胫骨和腓骨干骨折、胫骨远端 骨折、踝关节骨折、距骨骨折、根骨骨折等。
下肢骨折 按骨折移位程度分型：Ⅰ型 不完全性骨折 。Ⅱ型 完全骨折，无移位。Ⅲ型 有部位移位。Ⅳ型 完全移 位。
骨折可发于各年龄段的人群，其中以老年人最常 见，骨折的功能锻炼也是早期康复尤为重要的一部分。
摔不起
目录
1
定义
2 功能锻炼指导及方法
3
学习视频
4
小结
定义
什么是骨折功能锻炼呢？
定义
骨折后功能锻炼：指骨折后使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能。
治疗骨折有三大原则：复位、固定和功能锻炼。必须在医务人员的指导下， 充分发挥病人的锻炼积极性，遵循动静结合，主动与被动活动相结合，循 序渐进的原则。
循 行 渐 进
指导
下肢骨折功能锻炼指导
骨折功能锻炼指导
01 骨折早期的功能锻炼
下 肢 骨 折
04 功能锻炼须注意事项
骨折早期的功能锻炼
在伤后两周以内，局部反应明显，肿胀达最大 限度，骨痂尚未形。锻炼的方法是在关节不活 动的情况下，主动地使肌肉收缩和舒张，以锻 炼肌肉。锻炼下肢肌肉的方法，是用力收缩和 放松四头肌，以及用力使踝关节背伸、跖屈及 伸屈足趾。
常见的下肢骨折功能恢复锻炼法
复是治疗工作的最终目标。
患者肢体功能恢复好坏，与患者肢体功能锻炼之间具有重要联系，所以下肢骨折患者一定要掌握正确的肢体功能锻炼方法，对骨折治疗具有重要意义。
下肢骨折患者怎样进行功能锻炼这部分患者术后7天需进行患肢肌力训练，保证髋部屈伸训练量能得以增加。
在实际的功能训练中，患者要采用仰卧中立位，对股四头肌进行收缩，缓慢将患肢的足跟向臀部滑动，保证患者髋部屈曲，足尖保持向前，患者还需对髋内收、内旋、屈曲角度进行控制，保证角度不宜过大，控制在90°以内为宜。
要求髋部屈曲5秒后回到原位，进行5秒钟放松，每组进行20次，每天进行5~6次训练。
对于髌骨骨折、胫骨平台骨折患者，手术7天后经过早期锻炼，上肢肿胀情况会明显减轻或者逐渐消失。
患者完成手术后中期属于膝关节功能恢复的最佳时期，这一时期的功能锻炼中，需要上下推移患者的伤肢髌骨，避免髌骨关节出现粘连情况，有助于避免髌骨关节炎问题。
患者在功能锻炼期间，还需要进行伤肢膝关节的主动伸屈训练，要求患者脚在床上滑动，膝关节尽量屈曲，在最大屈曲位停留5~10秒钟，每天进行5~6次训练，逐渐增加其活动范围。
胫腓骨骨折患者在手术后7天，不但需要进行患肢肌肉的功能锻炼，还需要逐渐活动骨折上下关节，但需要在这一过程中保证动作轻柔。
在实际工作中，主要进行抬腿练习以及膝关节屈伸活动练习。
抬腿练习主要是指患者保持仰卧位，两腿伸直后，平放于病床上，伸直膝关节，将腿抬离床面，足跟稍稍离开病床即可。
患者在抬腿时要缓慢抬起，将腿抬习。
每天进行两次，每次进行5~10分钟，避免患者出现疲劳。
踝部骨折患者在术后7天，需要增加踝屈伸和趾屈伸静力性收缩练习，每组进行20~30次练习，每日进行8~10组训练，同时要求患者患足不着地。
下肢骨折患者功能锻炼的注意事项下肢骨折患者在功能锻炼期间，需要积极鼓励其进行功能锻炼，使其能主动进行锻炼。
患者在锻炼中要坚持循序渐进的原则，锻炼范围需要从小到大，活动次数需要由少到多。
下肢骨折功能锻炼注意事项
下肢骨折功能锻炼注意事项
1．既要注意骨折患者活动，又要循序渐进。
随着时间的加长，骨折的患者逐渐的恢复骨的稳定程度逐渐的增加，此外患者的全身情况也逐渐的好转，患者要循序渐进的进行功能锻炼，运动的范围由小到大，次数由少到多，并且要注意坚持。
2．严格控制不利于骨折稳定的活动，虽说患者要适时的进行功能锻炼，但要注意在医生的指导下，对于一些不利于病情的活动要避免，例如，外展型肋骨外科颈骨折的肩关节外展活动，伸直型肢骨骸上骨折的伸肘活动等这些对骨折的恢复十分不利的。
3．功能锻炼以恢复肢体的生理功能为主，进行功能锻炼以便尽快的恢复其功能，提高患者的生活质量，例如做些增强上肢和下肢的功能活动的运动等。
4．进行功能锻炼时，要适度。
很多的患者进行锻炼时急于求成，以致锻炼后引起身体的诸多的不适，要注意的是不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩。
有时练习可产生轻微疼痛，一般停止锻炼后疼痛的症状会缓解，若运动后患者明显的疼痛，有的患者出现水肿的情况，要注意减少活动的量。
5．要注意功能锻炼不要盲目，要配合医嘱，不明白的相关的问题注意询问，当有骨折延期愈合，关节内有骨折片及创伤性关节炎的情况，不宜到体疗室进行功能锻炼。
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• 术后2～3天进行健侧和上肢练习，三点 支撑抬高上身和臀（患者两手支起臀部 并将健肢蹬起）；做患肢肌肉收缩，进 行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸（趾 屈伸），收缩与放松的时间均为5秒钟， 每组20-30次，每日8-10组；拔除伤口 引流管后，协助病人在床上坐起，摇起 床头30°～60°，每日2次。
• 下肢骨折病人可作上下坡、上下楼活动， 在拐杖或手杖保护下，作一些负重的活 动
功能锻炼方法
1.踝泵练习（踝关节主动屈伸锻炼）
方法：平卧于床，足用力做上钩及下踩运动，各 保持5秒钟（足的背伸、跖屈功能的锻炼）
2.股四头肌锻炼
• 方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节， 足跟用力下蹬，足背屈，反复动作。
1、 在你准备站立前，请先确定椅子或床是否 稳定牢固； 2、 正常腿支撑在地面上，身体向前移动到椅 子或床的边缘； 3、 在将双拐并拢合在一起，用患腿一侧的手 握住拐杖手柄，健侧的手扶住椅子扶手或床缘； 4、 两手一起支撑用力，同时你的正常腿发力 站起，保持站稳。 注意：在你开始行走之前，请先确保已经站稳， 然后再将拐杖分置身体两侧。
胫腓骨骨折
• 术后7天，进行患肢肌肉锻炼外，可逐渐活动 骨折上下关节，但动作要轻，主要做抬腿练习 和膝关节屈伸活动。抬腿练习即病人仰卧，两 腿伸直平放在床上，抬腿时要伸直膝关节抬离 床面，足跟稍离床即可，抬腿时要慢慢抬起， 然后慢慢放下。当把腿抬到适当高度时停3-5s 再放下来，这样反复练习，1次/2h，510min/次，以不疲劳为度。
注意事项
（1）鼓励患者积极，主动活动，要循序渐进。功能锻炼 活动范围由小到大，次数内少到多。 （2）严格控制不利于骨折端稳定的活动 （3）功能锻炼以恢复肢体的生理功能为主 （4）功能锻炼时，不应急于施行手法牵拉和对骨折部 位的被动按摩，任何练习都不应引起剧痛。 （5）骨折延期愈合，关节内有骨折片及损伤性关节炎不 宜进行功能锻炼 （6）避免引起伤肢疲乏、疼痛，避免冲击动作和任何暴 力，所有锻炼尽量在无痛范围内进行。
3.直腿抬高活动
方法：患肢平放于床上，膝关节伸直，抬 腿。（抬高角度为45度）。
下床方法
四步骤：坐起---两腿下垂坐于床边---扶 助行器站起---拄助行器行走
• 小提示：
术后６个月内禁止盘腿及翘二郎腿， 禁止下蹲坐矮板凳（低于小腿高度）。 翻身时往患侧翻或向健侧翻身时两腿 之间加一枕头。
起身站立
拐杖的调试
1、双手拄拐站直身体，使拐杖 脚旁开你的脚边约12-20cm 左右； 2、调节拐杖到合适长度，一般 拐杖顶部距离腋窝约2-3指宽， 不是把拐杖直接顶到腋窝； 3、拐杖的手柄位置需要调节到 双臂自然下垂时手腕水平 4、当你使用拐杖支撑时，肘关 节可以适当弯曲
拄拐行走
• 1、 将双拐支撑在双脚两侧的方向，保持身体平稳； 2、 两个拐杖顶部尽量压在双侧肋骨上，不要用你的 腋窝直接顶在拐杖上，伸直肘部，用双手支撑体重； 3、 双拐同时向前移动； 4、 向前移动患腿于双拐之间同一平面； 5、 再向前摆动正常腿，放在双拐的前方； 6、 不断地重复，你就可以向前行走了（双拐->患腿-> 正常腿）。
下肢骨折术后功能锻 胫骨 腓骨 足骨
下肢骨折的分类 下肢骨折包括股骨颈骨折， 股骨粗隆骨折，股骨髁上骨 折，股骨干骨折 ，髌骨骨折， 胫腓骨骨折，踝部骨折，跟 骨骨折等。
功能锻炼分期
第一阶段(伤后l一2周)：炎症消退期
• 目的：促进血液循环，使肿胀早日消退， 防止肌肉萎缩和关节粘连 • 主要形式：使患处肌肉作舒缩活动
髌骨骨折、胫骨平台骨折
• 术后7天 通过早期的锻炼后，伤肢肿胀 减轻或逐渐消失。术后中期是恢复膝关 节功能的最佳时期，上下推移患者伤肢 髌骨，防止髌股关节面粘连，避免髌骨 关节炎的发生。进行伤肢膝关节的主动 伸屈锻炼，保持脚在床上滑动，尽量屈 曲膝关节，在最大屈曲位停留5～10秒， 每天5～6次，逐渐增加活动范围。
踝部骨折
• 术后7天，增加踝屈伸和趾屈伸静力性收 缩练习，每组20-30次，每日8-10组， 患足不着地。
第三阶段(伤后5—7周)： 骨痂成熟期
• 除不利于骨折愈合的某一方面的关节活 动仍需限制外，其他的活动都可以进行， 活动的次数及范围可扩大。
第四阶段(伤7—10周)： 临床愈合期
• 主要形式：加强患肢关节的主动运动， 使各关节迅速恢复正常活动
第二阶段(伤后2—4周)： 骨痂形成期
形式：除继续进行患肢肌肉的舒缩活动 外，可在医生的指导下，逐步活动骨折 附近的关节
股骨颈骨折、股骨粗隆间 骨折、股骨干骨折
• 术后7天继续做患肢肌力训练，增加髋部屈曲 练习，病人仰卧伸腿位，收缩股四头肌，缓缓 将患肢足跟向臀部滑动，使髋屈曲，足尖保持 向前，注意防止髋内收、内旋，屈曲角度不宜 过大（﹤90°）。保持髋部屈曲5秒钟后回到 原位，放松5秒钟，每组20次，每次5-6次。 患者平卧，保持患肢处于外展中立位，枕头置 于两腿之间，防止患肢做内收，外旋的动作。