损伤病人的护理PPT课件
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颅脑损伤病人的护理ppt课件
瞳孔改变
伤后可出现一侧或双侧瞳孔散 大或不等大，对光反射减弱或
消失。
肢体瘫痪
伤后可出现一侧或双侧肢体瘫 痪，严重时可导致长期卧床不
起。
02
颅脑损伤病人的护理评估
意识状态评估
意识状态评估
定期评估
观察病人的反应、意识状态和认知能 力，判断是否清醒、嗜睡、昏睡或昏 迷。
定期评估病人的意识状态，记录变化 情况，以便及时发现病情恶化或好转。
情感状态
观察病人情感变化，判断 是否存在焦虑、抑郁等情 绪障碍。
03
颅脑损伤病人的基础护理
病情观察
意识状态
观察病人是否清醒、是否有昏 迷现象，以及昏迷程度。
瞳孔变化
观察病人瞳孔大小、对光反射 等变化，判断是否有颅内压增 高或脑疝等情况。
生命体征
监测病人心率、血压、呼吸等 指标，及时发现和处理异常情 况。
肢体功能评估
01
02
03
运动功能
检查病人肢体运动功能， 判断是否存在偏瘫、截瘫 或肌肉萎缩。
感觉功能
评估病人痛觉、触觉、温 度觉等感觉功能是否正常。
协调与平衡
观察病人协调性和平衡能 力，判断是否存在共济失 调或步态不稳。
认知与情感状态评估
记忆力
测试病人记忆力，了解是 否存在记忆障碍。
注意力
评估病人注意力集中能力， 判断是否存在注意力缺陷。
饮食护理
给予高蛋白、高热量、高维生 素、易消化的食物，增强病人 免疫力，预防肺部感染。
褥疮的预防与护理
总结词
褥疮是长期卧床病人 常见的并发症，预防 与护理同样重要。
定期翻身
每2小时为病人翻身 一次，减轻局部受压， 预防褥疮发生。
胸部损伤病人的护理PPT课件
诊断与评估
诊断
胸部损伤的诊断通常需要进行详细的病史询问、体格检查和必要的实验室或影 像学检查，如X线、CT等。
评估
对胸部损伤的评估需要根据患者的症状、体征和检查结果进行综合判断，评估 损伤的严重程度和可能的影响，以便制定相应的治疗方案和护理措施。
02
胸部损伤病人的护理原则
急救护理
急救准备
确保急救设备齐全，包括氧气、呼吸机、心电监护 仪等，以及急救药品的准备。
高危人群的预防措施
高危人群识别
通过健康检查和评估，识别出容易发生胸部损伤 的高危人群。
个性化预防方案
根据高危人群的特点和需求，制定个性化的预防 措施和方案。
定期随访与监测
对高危人群进行定期随访和监测，及时发现并处 理潜在的健康问题。
THANK YOU
感谢聆听
康复期心理护理
评估心理状态
应对困难
定期评估病人的心理状态，了解他们 的情绪变化和需求。
指导病人应对康复过程中可能遇到的 困难和挑战，提高他们的应对能力。
鼓励积极心态
鼓励病人保持乐观、积极的心态，帮 助他们树立康复信心。
05
胸部损伤的预防与健康教育
安全教育
安全意识培养
通过宣传和教育，提高公众对胸 部损伤的认知和预防意识。。
安全行为规范
引导公众养成安全行为习惯，遵守 安全操作规程。
急救技能培训
急救知识普及
向公众传授基本的急救知识和技 能，如心肺复苏、止血等。
急救人员培训
对专业急救人员进行定期培训和 考核，提高其急救能力。
急救设备配置
合理配置急救设备和药品，确保 在紧急情况下能够及时使用。
观察病情
密切观察患者的呼吸频率、深度 、有无呼吸困难等症状，及时发 现并处理病情变化。
损伤病人的护理PPT课件
20
病理
二期愈合：又称 瘢痕愈合，以纤 维组织为主，多 见于伤口组织缺 损较大、发生化 脓性感染或有异 物存留的伤口。
21
病理
• 组织修复和创伤愈合 影响创伤愈合因素 局部因素：伤口感染是最常见的原 因 全身性因素：主要有年龄、营养、 合并慢性疾病或并发症等
22
临床表现
• 局部表现 疼痛、肿胀、功能障碍、伤口和出血
——美国创伤外科专家瓦尔特（ A·J·Walt）
6
创伤
创伤（trauma） • 指机械性致伤因素作用于人体造成的 组织结构完整性的破坏和功能障碍， 是临床最常见的一种损伤
7
病因和分类
1.按致伤因素分： 锐器所致刺伤、切割伤、穿透伤； 钝性暴力所致的挫伤、挤压伤； 切线方向暴力可致擦伤、撕裂伤； 机械牵拉暴力可致撕脱伤或脱套伤； 子弹、弹片所致的火器伤
噩梦、性格大变、情感解离、麻木感、
防治感染失眠、逃避会引发创伤回忆的事物、易 支持治疗怒、过度警觉、失忆和易受惊吓等。 心理支持
30
2019/11/22
31
处理原则
• 局部治疗 闭合性损伤：无合并伤者休息、冷
敷、理疗等;合并重要脏器、组织损 伤者，应手术探查。
32
处理原则
开放性损伤：及早的清创缝合（伤 后6-8h是最佳清创时机），即在麻 醉下彻底清洗伤口，去除失活组织、 异物、血块等，使污染伤口变为清 洁或接近清洁伤口，争取一期愈合。
3.按伤后病变程度分类：可分为轻、中、 重度创伤。
4.按受伤的部位分类：可分为颅脑、颌面 部、颈部、胸背部、腰腹部、骨盆、脊 柱、脊髓、肢体损伤等。5Leabharlann 其他分类14病理生理
• 局部反应：创伤性炎症反应，3-5日。
病理
二期愈合：又称 瘢痕愈合，以纤 维组织为主，多 见于伤口组织缺 损较大、发生化 脓性感染或有异 物存留的伤口。
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病理
• 组织修复和创伤愈合 影响创伤愈合因素 局部因素：伤口感染是最常见的原 因 全身性因素：主要有年龄、营养、 合并慢性疾病或并发症等
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临床表现
• 局部表现 疼痛、肿胀、功能障碍、伤口和出血
——美国创伤外科专家瓦尔特（ A·J·Walt）
6
创伤
创伤（trauma） • 指机械性致伤因素作用于人体造成的 组织结构完整性的破坏和功能障碍， 是临床最常见的一种损伤
7
病因和分类
1.按致伤因素分： 锐器所致刺伤、切割伤、穿透伤； 钝性暴力所致的挫伤、挤压伤； 切线方向暴力可致擦伤、撕裂伤； 机械牵拉暴力可致撕脱伤或脱套伤； 子弹、弹片所致的火器伤
噩梦、性格大变、情感解离、麻木感、
防治感染失眠、逃避会引发创伤回忆的事物、易 支持治疗怒、过度警觉、失忆和易受惊吓等。 心理支持
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2019/11/22
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处理原则
• 局部治疗 闭合性损伤：无合并伤者休息、冷
敷、理疗等;合并重要脏器、组织损 伤者，应手术探查。
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处理原则
开放性损伤：及早的清创缝合（伤 后6-8h是最佳清创时机），即在麻 醉下彻底清洗伤口，去除失活组织、 异物、血块等，使污染伤口变为清 洁或接近清洁伤口，争取一期愈合。
3.按伤后病变程度分类：可分为轻、中、 重度创伤。
4.按受伤的部位分类：可分为颅脑、颌面 部、颈部、胸背部、腰腹部、骨盆、脊 柱、脊髓、肢体损伤等。5Leabharlann 其他分类14病理生理
• 局部反应：创伤性炎症反应，3-5日。
损伤病人护理课件
和治疗
健康教育
定期进行身体检 查，及时发现并
治疗疾病
保持良好的心理 状态，如乐观、
积极、自信等
保持良好的生活 习惯，如饮食、
运动、睡眠等
避免接触有害物 质，如烟酒、辐
射等
谢谢
制定护理计划
01
评估损伤程度：根据损伤的严重程度和类型，
制定相应的护理计划
02
制定护理目标：根据损伤病人的需求，制定
护理目标，如减轻疼痛、促进愈合等
03
制定护理措施：根据护理目标，制定相应的
护理措施，如伤口护理、康复训练等
04
制定护理时间表：根据护理措施，制定护理
时间表，确保护理计划的执行和效果评估
03
避免接触感染源，如细菌、病毒等
04
加强营养，提高免疫力，促进伤口愈合
心理护理
保持良好的心态： 鼓励病人积极面 对病情，保持乐
观的心态
提供心理支持： 倾听病人的心声， 提供心理支持和
安慰
帮助病人适应环 境：帮助病人适 应新的生活环境，
减轻心理压力
提供心理辅导： 对于心理压力较 大的病人，提供 专业的心理辅导
止血：使用止血带或压迫法止 பைடு நூலகம்，防止失血过多
观察伤口：定期观察伤口愈合 情况，发现异常及时处理
疼痛管理
01
评估疼痛程度：使用疼痛评 分量表进行评估
02
药物治疗：使用止痛药、抗 炎药等药物进行治疗
03
物理治疗：使用热敷、冷敷、 按摩等物理方法进行治疗
04
心理治疗：使用心理疗法、放 松疗法等心理方法进行治疗
实施护理措施
保持病人卧床休息，避 免活动
监测生命体征，如血压、 心率、呼吸等
健康教育
定期进行身体检 查，及时发现并
治疗疾病
保持良好的心理 状态，如乐观、
积极、自信等
保持良好的生活 习惯，如饮食、
运动、睡眠等
避免接触有害物 质，如烟酒、辐
射等
谢谢
制定护理计划
01
评估损伤程度：根据损伤的严重程度和类型，
制定相应的护理计划
02
制定护理目标：根据损伤病人的需求，制定
护理目标，如减轻疼痛、促进愈合等
03
制定护理措施：根据护理目标，制定相应的
护理措施，如伤口护理、康复训练等
04
制定护理时间表：根据护理措施，制定护理
时间表，确保护理计划的执行和效果评估
03
避免接触感染源，如细菌、病毒等
04
加强营养，提高免疫力，促进伤口愈合
心理护理
保持良好的心态： 鼓励病人积极面 对病情，保持乐
观的心态
提供心理支持： 倾听病人的心声， 提供心理支持和
安慰
帮助病人适应环 境：帮助病人适 应新的生活环境，
减轻心理压力
提供心理辅导： 对于心理压力较 大的病人，提供 专业的心理辅导
止血：使用止血带或压迫法止 பைடு நூலகம்，防止失血过多
观察伤口：定期观察伤口愈合 情况，发现异常及时处理
疼痛管理
01
评估疼痛程度：使用疼痛评 分量表进行评估
02
药物治疗：使用止痛药、抗 炎药等药物进行治疗
03
物理治疗：使用热敷、冷敷、 按摩等物理方法进行治疗
04
心理治疗：使用心理疗法、放 松疗法等心理方法进行治疗
实施护理措施
保持病人卧床休息，避 免活动
监测生命体征，如血压、 心率、呼吸等
损伤病人的护理 PPT课件
1）挫 伤 2）扭 伤 3）挤压伤 4）震荡伤
扭伤（sprain ）是指关 节过度屈伸、旋转或牵拉所造 成的关节囊、韧带、肌腱的损 伤或完全撕裂。多发生于肩、 肘、腕、腰、髋、踝等关节， 局部可出现肿胀、疼痛、活动 受限等。
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（1）闭合性损伤
1）挫 伤 2）扭 伤 3）挤压伤 4）震荡伤
挤压伤（crush injury ）是指人体肌肉丰 富的部位（如四肢、躯干）受 重物长时间（1小时以上）压榨 或挤压所造成的损伤，解压后 可出现广泛出血、血栓形成、 组织坏死和严重的全身炎症反 应。若合并休克和以高钾血症 与肌红蛋白尿为特征的急性肾 衰竭，则称为挤压综合征 （crush syndrome ）。
病因和分类 病理生理 创伤的修复 临床表现与诊断 治疗原则
护理评估 护理诊断/合作性问题 护理措施 健康教育
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病因和分类
1.按致伤原因分类 2.按皮肤黏膜完整性分类 3.按伤后病变程度分类 4.按受伤的部位分类 5.其他分类
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病因和分类
1.按致伤原因分类 2.按皮肤黏膜完整性分类 3.按伤后病变程度分类 4.按受伤的部位分类
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ห้องสมุดไป่ตู้
（1）闭合性损伤
1）挫 伤 2）扭 伤 3）挤压伤 4）震荡伤
震荡伤（concussion ） 也叫冲击伤。多指爆炸产生的 冲击波形成高压及高速气流所 造成的胸腔、腹腔内脏器官及 耳鼓膜的损伤。其特点是伤情 外轻内重，发展迅速，常发生 多部位或多脏器损伤。
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（2）开放性损伤
1）擦 伤 2）切割伤 3）刺 伤 4）裂 伤 5）撕脱伤 6）火器伤
（1）闭合性损伤 （2）开放性损伤
颅脑损伤患者的护理PPT课件(2024版)
性骨折
发生机制
• 颅骨骨折的性质和范围取决于致伤物的大小 和速度
• 外力作用于头部的方向和部位
解剖概要 颅骨分为颅盖和颅底两部分
骨折机制
1.颅底骨折（skull base fracture）
• 颅底部的线性骨折多 为颅盖部骨折延伸至 颅底，也可有间接暴 力引起。
• 根据发生部位分为： • 一）颅前窝骨折 • 二）颅中窝骨折 • 三）颅后窝骨折 • CSF漏、颅N损伤、
• 慢性硬膜下血肿有临床症状者，一经确诊应尽 早手术，可采取钻孔引流术 急性和亚急性硬脑膜下血肿的病人预后较硬膜 外血肿病人差。
• 慢性硬膜下血肿预后好。
三、脑挫裂伤
脑挫裂伤：包括脑挫伤和脑裂伤， 【病理生理】 脑水肿高峰期在伤后3-4天，可能有癫
痫、脑积水及脑萎缩等后遗症 【临床表现和诊断】:
1、意识障碍 2、局灶症状和体征 3、头痛、呕吐 4、颅内压增高和脑疝； 5、特殊类型：脑干损伤 6、诊断依“CT”和“MRI”检查
（3）骨膜下血肿
常位于骨膜与颅骨外板之间，颅骨骨 折引起。由于解剖结构特点，导致血肿常 界限于颅骨骨缝。
• 治疗：
小的头皮血肿，1～2周自行吸收。（冷热 ）
大的头皮血肿，4～6周自行吸收，可适当 加压包扎，防止血肿扩大。同时预防感染 应用抗生素，一般不穿刺抽吸以免感染。
2.头皮裂伤 Scalp Laceration
脑损伤的发生机制
• 两种作用力（直接损伤）：
• 1、接触力(冲击力、冲击伤）：物体与头部直 接碰撞，由于冲击、凹陷骨折或颅骨的急速内 陷和弹回，而导致局部脑损伤（着力部位）受 伤轻可无昏迷。
• 2、惯性力：来源于受伤瞬间头部的减速或加 速运动，使脑在颅内急速移位，与颅壁相撞， 与颅底摩擦以及受大脑镰、小脑幕牵拉而导致 多处或弥散性脑损伤。
发生机制
• 颅骨骨折的性质和范围取决于致伤物的大小 和速度
• 外力作用于头部的方向和部位
解剖概要 颅骨分为颅盖和颅底两部分
骨折机制
1.颅底骨折（skull base fracture）
• 颅底部的线性骨折多 为颅盖部骨折延伸至 颅底，也可有间接暴 力引起。
• 根据发生部位分为： • 一）颅前窝骨折 • 二）颅中窝骨折 • 三）颅后窝骨折 • CSF漏、颅N损伤、
• 慢性硬膜下血肿有临床症状者，一经确诊应尽 早手术，可采取钻孔引流术 急性和亚急性硬脑膜下血肿的病人预后较硬膜 外血肿病人差。
• 慢性硬膜下血肿预后好。
三、脑挫裂伤
脑挫裂伤：包括脑挫伤和脑裂伤， 【病理生理】 脑水肿高峰期在伤后3-4天，可能有癫
痫、脑积水及脑萎缩等后遗症 【临床表现和诊断】:
1、意识障碍 2、局灶症状和体征 3、头痛、呕吐 4、颅内压增高和脑疝； 5、特殊类型：脑干损伤 6、诊断依“CT”和“MRI”检查
（3）骨膜下血肿
常位于骨膜与颅骨外板之间，颅骨骨 折引起。由于解剖结构特点，导致血肿常 界限于颅骨骨缝。
• 治疗：
小的头皮血肿，1～2周自行吸收。（冷热 ）
大的头皮血肿，4～6周自行吸收，可适当 加压包扎，防止血肿扩大。同时预防感染 应用抗生素，一般不穿刺抽吸以免感染。
2.头皮裂伤 Scalp Laceration
脑损伤的发生机制
• 两种作用力（直接损伤）：
• 1、接触力(冲击力、冲击伤）：物体与头部直 接碰撞，由于冲击、凹陷骨折或颅骨的急速内 陷和弹回，而导致局部脑损伤（着力部位）受 伤轻可无昏迷。
• 2、惯性力：来源于受伤瞬间头部的减速或加 速运动，使脑在颅内急速移位，与颅壁相撞， 与颅底摩擦以及受大脑镰、小脑幕牵拉而导致 多处或弥散性脑损伤。
骨与关节损伤病人的护理PPT课件
病理(一)骨筋膜室容积骤减1、敷料包扎过紧2、局部严重压迫(二)骨筋膜室内容物体积剧增1、严重挫伤、挤压伤、烧伤、毒蛇、毒虫伤,小腿剧烈运动或过度疲劳2、骨折移位或凝血障碍
临床表现和诊断
(一)症状:1、局部:肢体剧痛进行性加重,麻木,手或足指屈曲,肌力减退。2、全身:体温高、脉快、血压下降、休克、肾衰、死亡(二)体征:皮肤红、肿、热、痛;动脉搏动弱或 消失远端毛细血管 充盈时间长
(三)辅助检查:骨筋膜室内压高,白细胞高血沉快、肾衰异常指标处理原则:切开减压,防止失水、酸中毒、高血钾、肾衰、心律不齐护理:1、心理护理 2、体位(患肢忌抬高) 3、病情观察 4、 止痛(镇痛、手术切开减压)
五、骨折愈合的过程和影响因素
骨折愈合过程(一)血肿机化演进期:骨断端及周围软组织内形成血肿,几天后毛细血管、成纤维细胞侵入血肿形成纤维组织达到纤维愈合需2-3周(二)原始骨痂形成期: 断端骨膜成骨细胞形 成骨样组织,钙化
1、麻醉2、体位:仰卧、患肢外展80度于手术台上3、复位与固定:直视下解剖对位。加压螺钉或交叉钢针内固定。神经损伤行松解和修复术
作 业
1、叙述骨折的概念?骨折的诊断和处理原则?2、了解骨折病因、分类和骨折段移位?3、说出骨折并发症、骨筋膜室综合征、骨 折愈合过程和影 响因素
称为骨膜内骨化,形成内骨痂和外骨痂,断端的血肿形成纤维组织转变为软骨增生钙化为桥梁骨痂。内、外、桥梁骨痂三者汇集达临床愈合,从伤后3周开始(三)骨痂改造塑形期:应力线上骨痂加强和改造,应力线外骨痂渐被清除,原始骨痂塑形为永久骨痂称骨性愈合,伤后6-8周
骨折的临床愈合标准(一)局部无压痛和纵向叩击痛(二)局部无反常活动(三)X线摄片显示骨折线模糊,连续骨痂通过骨折线 (四)外固定解除后 上肢能向前平举1公 斤重量1分钟;下肢
临床表现和诊断
(一)症状:1、局部:肢体剧痛进行性加重,麻木,手或足指屈曲,肌力减退。2、全身:体温高、脉快、血压下降、休克、肾衰、死亡(二)体征:皮肤红、肿、热、痛;动脉搏动弱或 消失远端毛细血管 充盈时间长
(三)辅助检查:骨筋膜室内压高,白细胞高血沉快、肾衰异常指标处理原则:切开减压,防止失水、酸中毒、高血钾、肾衰、心律不齐护理:1、心理护理 2、体位(患肢忌抬高) 3、病情观察 4、 止痛(镇痛、手术切开减压)
五、骨折愈合的过程和影响因素
骨折愈合过程(一)血肿机化演进期:骨断端及周围软组织内形成血肿,几天后毛细血管、成纤维细胞侵入血肿形成纤维组织达到纤维愈合需2-3周(二)原始骨痂形成期: 断端骨膜成骨细胞形 成骨样组织,钙化
1、麻醉2、体位:仰卧、患肢外展80度于手术台上3、复位与固定:直视下解剖对位。加压螺钉或交叉钢针内固定。神经损伤行松解和修复术
作 业
1、叙述骨折的概念?骨折的诊断和处理原则?2、了解骨折病因、分类和骨折段移位?3、说出骨折并发症、骨筋膜室综合征、骨 折愈合过程和影 响因素
称为骨膜内骨化,形成内骨痂和外骨痂,断端的血肿形成纤维组织转变为软骨增生钙化为桥梁骨痂。内、外、桥梁骨痂三者汇集达临床愈合,从伤后3周开始(三)骨痂改造塑形期:应力线上骨痂加强和改造,应力线外骨痂渐被清除,原始骨痂塑形为永久骨痂称骨性愈合,伤后6-8周
骨折的临床愈合标准(一)局部无压痛和纵向叩击痛(二)局部无反常活动(三)X线摄片显示骨折线模糊,连续骨痂通过骨折线 (四)外固定解除后 上肢能向前平举1公 斤重量1分钟;下肢
相关主题
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• 一般浅表过肉芽组织形成来完成
• 一般约需1-2周
第一节 创伤病人的护理
二、创伤后的病理生理
3.塑形期：
• 创伤组织得到初步的修补，但新生的纤维组织，在数 量和质量上不一定适宜生理需要，故需进一步建构和 重建
• 经多种酶的作用，使过多的瘢痕组织分解、吸收，余 下的则软化，以适应功能上的需要
1．概念：损伤 、开放性创伤 、闭合性创伤、烧伤 、挤压综合征 。 2．创伤病人急救原则：保存生命；恢复功能；顾全解剖完整性 。 3．换药的原则 ：遵守无菌操作原则、换药环境和时间、换药顺序 、换 药次数的要求。 4．烧伤病人的评估：计算烧伤面积的方法（中国新九分法、手掌法） 、 评估烧伤深度和严重程度（三度四分法 ）。 5．烧伤病人早期补液方案：伤后第一个24小时补液量按病人每公斤每 1%烧伤面积补液1.5ml(小儿1.8ml，婴儿2ml)计算 ；伤后第二个24小时补 液量为第一个24小时计算量的一半，日需量不变。第三个24小时补液量根 据病情变化决定。 6．烧伤病人创面护理：创面的早期处理、包扎疗法的护理 、暴露疗法的 护理 、去痂植皮护理、感染创面的处理 。 7．毒蛇咬伤的现场急救措施：缚扎、冲洗、排毒 。
分为闭合性创伤 、开放性创伤
4.按伤情轻重分类 分为轻度受伤、中度受伤、重度受伤
第一节 创伤病人的护理
1.闭合性创伤
皮下组织、筋 膜、肌肉等， 表现为组织充
血或水肿
挫伤
扭伤
关节部位，关 节囊、韧带、 肌腱，表现为 青紫、肿胀等
机体大范围的皮 下组织或肌组织 受暴力或长时间 挤压后所引起的 疾病。可出现挤
第一节 创伤病人的护理
二、创伤后的病理生理
➢ 组织修复：
• 是指组织缺损时由周围健康组织再生来修补的过程。 • 完全修复是指完全有原来性质的组织细胞修复缺损组织，恢复
其原有的结构和功能。
❖分为三个阶段
局部炎症反应阶段 细胞增殖分化和肉芽形成阶段 组织塑性阶段
第一节 创伤病人的护理
二、创伤后的病理生理
二期愈合 • 组织修复以纤维组织为主，不同程度地影响 结构和功能的恢复，创口较大，创缘不齐
第一节 创伤病人的护理
二、创伤后的病理生理
伤口愈合的类型
第一节 创伤病人的护理
一期愈合和二期愈合的比较
组织 缺损
创缘
对合
创口 异物
感染
愈合 时间
疤痕
对功 能影
响
一期 小 整齐 紧密 无 无 短 小 小
二期
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损伤病人的护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
主要内容
1 本章重点难点 2 第八章 损伤病人的护理
➢ 创伤病人的护理 ➢ 清创术与更换敷料 ➢ 烧伤病人的护理 ➢44 咬伤病人的护理 3 本章小结
33
本章重点难点
环障碍，或病原微生物入侵及异物存留所致 。局部表现为红、
肿、热、痛的炎症反应，是非特异性的防御反应，有利于清除
坏死组织、杀灭细菌及组织修复 。
➢ 全身性反应 ：
下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴
❖ 神经一内分泌系统反应 ❖ 体温变化 ❖ 代谢变化
交感神经-肾上腺髓质轴 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
❖ 免疫反应
如果你是急诊科护士，请思考： 1.你应立即为该病人做哪些急救处理？ 2.协助医生尽快完成哪些检查？ 3.主要做好哪些病情观察？
第一节 创伤病人的护理
一、定义
创伤是指机械性致伤因素作用于人体，造成 组织结构完整性破坏或功能障碍，是常见的一种 损伤 。
第一节 创伤病人的护理
二、创伤后的病理生理
➢ 局部反应 ：是由于组织结构破坏，或细胞变性坏死、微循
• 此期约需1年。
第一节 创伤病人的护理
创伤的修复
第一节 创伤病人的护理
二、创伤后的病理生理
❖影响伤口修复的因素
年龄
1.全身因素
营养不良 慢性疾病
药物
2.局部因素
伤口血肿 异物 局部血液循环障碍 感染（最常见的原因）
第一节 创伤病人的护理
二、创伤后的病理生理
➢ 创伤愈合的类型
一期愈合 • 组织修复以原来细胞为主，仅含少量纤维组 织，创缘对合良好，呈线状
压综合征
挤压 伤
爆震 伤
由爆炸产生的 强烈冲击波引 起胸腹部内脏 器官、颅内发 生出血、水肿
挤压综合征
临床上将肌肉丰富部位长时间受挤压后： •肌组织广泛缺血、坏死、变性 •坏死组织的分解产物吸收 •高钾血症和急性肾衰竭 •现场急救应立即解除压迫，将患肢制动鼓、降温，并尽 快送医院。无禁忌可口服碱性饮料，碱化尿液。
大
不整 齐
不紧 密
常有
可有
长
大
大
三、创伤的分类
可分为烧伤、冷伤、擦伤、挫裂伤、撕脱伤、 1.按致伤因素分类 挤压伤、刃器伤、火器伤、冲击伤、爆震伤、
毒剂伤、核放射伤及多种因素所致的复合伤等
分为颅脑伤、颌面部伤、颈部伤、胸（背）部 2.按受伤部位分类 伤、腹（腰）部伤、骨盆伤、脊柱脊髓伤和四
肢伤等
3.按伤后皮肤完整 性分类
致伤因子作用于机体，导致组织结构破坏 损伤 和功能障碍引起的局部或全身反应
01
机械性损伤
03
化学性损伤
02
物理性损伤
04
生物性损伤
第一节 创伤病人的护理
案例导入
急诊科急送来一位因车祸导致左小腿部分离断伤的病人。病 人诉左小腿疼痛。检查：左小腿中段碾压伤，不全离断。左大腿 中段扎有一止血带，病人面色苍白，痛苦面容，呻吟，左下肢运 动障碍，血压80/42mmHg ，脉搏细速130次/分 。
1.炎症期：
• 伤后立即发生，目的是清除坏死组织，为组织再生和 修复做准备。
• 伤口先由血凝块填充，以控制出血；局部组织出现炎 症反应，血管通透性增加和白细胞渗出，控制感染； 接着纤维蛋白原渗出，为修复过程做准备
• 此期时间约3-5天
第一节 创伤病人的护理
二、创伤后的病理生理
2.增生期：
• 细胞增殖与肉芽形成：新生的毛细血管与成纤维细胞 共同构成肉芽组织，充填伤口
2.开放性创伤
刺伤
裂伤
火器伤
擦伤
B 切割伤 D 撕脱伤 F
A
C
E
四、护理评估
➢ 健康史 ： 1. 病人一般情况的评估：年龄、性别、婚姻、文化、职业、 饮食、睡眠等。 2. 详细询问受伤史，了解致伤原因、部位、时间，受伤当 时和伤后的情况，受伤后曾接受过何种急救和治疗。 3. 既往健康状况，有无药物过敏史等。
• 一般约需1-2周
第一节 创伤病人的护理
二、创伤后的病理生理
3.塑形期：
• 创伤组织得到初步的修补，但新生的纤维组织，在数 量和质量上不一定适宜生理需要，故需进一步建构和 重建
• 经多种酶的作用，使过多的瘢痕组织分解、吸收，余 下的则软化，以适应功能上的需要
1．概念：损伤 、开放性创伤 、闭合性创伤、烧伤 、挤压综合征 。 2．创伤病人急救原则：保存生命；恢复功能；顾全解剖完整性 。 3．换药的原则 ：遵守无菌操作原则、换药环境和时间、换药顺序 、换 药次数的要求。 4．烧伤病人的评估：计算烧伤面积的方法（中国新九分法、手掌法） 、 评估烧伤深度和严重程度（三度四分法 ）。 5．烧伤病人早期补液方案：伤后第一个24小时补液量按病人每公斤每 1%烧伤面积补液1.5ml(小儿1.8ml，婴儿2ml)计算 ；伤后第二个24小时补 液量为第一个24小时计算量的一半，日需量不变。第三个24小时补液量根 据病情变化决定。 6．烧伤病人创面护理：创面的早期处理、包扎疗法的护理 、暴露疗法的 护理 、去痂植皮护理、感染创面的处理 。 7．毒蛇咬伤的现场急救措施：缚扎、冲洗、排毒 。
分为闭合性创伤 、开放性创伤
4.按伤情轻重分类 分为轻度受伤、中度受伤、重度受伤
第一节 创伤病人的护理
1.闭合性创伤
皮下组织、筋 膜、肌肉等， 表现为组织充
血或水肿
挫伤
扭伤
关节部位，关 节囊、韧带、 肌腱，表现为 青紫、肿胀等
机体大范围的皮 下组织或肌组织 受暴力或长时间 挤压后所引起的 疾病。可出现挤
第一节 创伤病人的护理
二、创伤后的病理生理
➢ 组织修复：
• 是指组织缺损时由周围健康组织再生来修补的过程。 • 完全修复是指完全有原来性质的组织细胞修复缺损组织，恢复
其原有的结构和功能。
❖分为三个阶段
局部炎症反应阶段 细胞增殖分化和肉芽形成阶段 组织塑性阶段
第一节 创伤病人的护理
二、创伤后的病理生理
二期愈合 • 组织修复以纤维组织为主，不同程度地影响 结构和功能的恢复，创口较大，创缘不齐
第一节 创伤病人的护理
二、创伤后的病理生理
伤口愈合的类型
第一节 创伤病人的护理
一期愈合和二期愈合的比较
组织 缺损
创缘
对合
创口 异物
感染
愈合 时间
疤痕
对功 能影
响
一期 小 整齐 紧密 无 无 短 小 小
二期
此PPT下载后可自行编辑修改
损伤病人的护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
主要内容
1 本章重点难点 2 第八章 损伤病人的护理
➢ 创伤病人的护理 ➢ 清创术与更换敷料 ➢ 烧伤病人的护理 ➢44 咬伤病人的护理 3 本章小结
33
本章重点难点
环障碍，或病原微生物入侵及异物存留所致 。局部表现为红、
肿、热、痛的炎症反应，是非特异性的防御反应，有利于清除
坏死组织、杀灭细菌及组织修复 。
➢ 全身性反应 ：
下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴
❖ 神经一内分泌系统反应 ❖ 体温变化 ❖ 代谢变化
交感神经-肾上腺髓质轴 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
❖ 免疫反应
如果你是急诊科护士，请思考： 1.你应立即为该病人做哪些急救处理？ 2.协助医生尽快完成哪些检查？ 3.主要做好哪些病情观察？
第一节 创伤病人的护理
一、定义
创伤是指机械性致伤因素作用于人体，造成 组织结构完整性破坏或功能障碍，是常见的一种 损伤 。
第一节 创伤病人的护理
二、创伤后的病理生理
➢ 局部反应 ：是由于组织结构破坏，或细胞变性坏死、微循
• 此期约需1年。
第一节 创伤病人的护理
创伤的修复
第一节 创伤病人的护理
二、创伤后的病理生理
❖影响伤口修复的因素
年龄
1.全身因素
营养不良 慢性疾病
药物
2.局部因素
伤口血肿 异物 局部血液循环障碍 感染（最常见的原因）
第一节 创伤病人的护理
二、创伤后的病理生理
➢ 创伤愈合的类型
一期愈合 • 组织修复以原来细胞为主，仅含少量纤维组 织，创缘对合良好，呈线状
压综合征
挤压 伤
爆震 伤
由爆炸产生的 强烈冲击波引 起胸腹部内脏 器官、颅内发 生出血、水肿
挤压综合征
临床上将肌肉丰富部位长时间受挤压后： •肌组织广泛缺血、坏死、变性 •坏死组织的分解产物吸收 •高钾血症和急性肾衰竭 •现场急救应立即解除压迫，将患肢制动鼓、降温，并尽 快送医院。无禁忌可口服碱性饮料，碱化尿液。
大
不整 齐
不紧 密
常有
可有
长
大
大
三、创伤的分类
可分为烧伤、冷伤、擦伤、挫裂伤、撕脱伤、 1.按致伤因素分类 挤压伤、刃器伤、火器伤、冲击伤、爆震伤、
毒剂伤、核放射伤及多种因素所致的复合伤等
分为颅脑伤、颌面部伤、颈部伤、胸（背）部 2.按受伤部位分类 伤、腹（腰）部伤、骨盆伤、脊柱脊髓伤和四
肢伤等
3.按伤后皮肤完整 性分类
致伤因子作用于机体，导致组织结构破坏 损伤 和功能障碍引起的局部或全身反应
01
机械性损伤
03
化学性损伤
02
物理性损伤
04
生物性损伤
第一节 创伤病人的护理
案例导入
急诊科急送来一位因车祸导致左小腿部分离断伤的病人。病 人诉左小腿疼痛。检查：左小腿中段碾压伤，不全离断。左大腿 中段扎有一止血带，病人面色苍白，痛苦面容，呻吟，左下肢运 动障碍，血压80/42mmHg ，脉搏细速130次/分 。
1.炎症期：
• 伤后立即发生，目的是清除坏死组织，为组织再生和 修复做准备。
• 伤口先由血凝块填充，以控制出血；局部组织出现炎 症反应，血管通透性增加和白细胞渗出，控制感染； 接着纤维蛋白原渗出，为修复过程做准备
• 此期时间约3-5天
第一节 创伤病人的护理
二、创伤后的病理生理
2.增生期：
• 细胞增殖与肉芽形成：新生的毛细血管与成纤维细胞 共同构成肉芽组织，充填伤口
2.开放性创伤
刺伤
裂伤
火器伤
擦伤
B 切割伤 D 撕脱伤 F
A
C
E
四、护理评估
➢ 健康史 ： 1. 病人一般情况的评估：年龄、性别、婚姻、文化、职业、 饮食、睡眠等。 2. 详细询问受伤史，了解致伤原因、部位、时间，受伤当 时和伤后的情况，受伤后曾接受过何种急救和治疗。 3. 既往健康状况，有无药物过敏史等。