中国十城市甲状腺流行病学调查结果显示
十城市甲状腺疾病流行病学调查结果揭晓
十城市甲状腺疾病流行病学调查结果揭晓来源：中国医学论坛报2010年09月15日作者：张致媛整理关键词：甲状腺;内分泌中国医科大学第一附属医院滕卫平教授代表中华医学会内分泌学分会甲状腺学组报告了中国十城市甲状腺疾病流行病学调查的结果。
该调查研究对北京、成都、广州、贵阳、济南、南京、上海、沈阳、武汉、西安10个城市居民的甲状腺疾病行流行病学横断面抽样调查，以明确我国城市居民各类甲状腺疾病患病率和碘营养状态。
调查于2009年3月启动，2010年8月完成。
该调查研究样本量为15181名，男女比例为1:1.4。
结果为，贵阳、南京、武汉、西安4个城市居民处于碘超足量状态，其他6个城市居民处于碘充足状态；碘超足量地区的临床甲减、亚临床甲减和自身免疫性甲状腺炎的患病率显著高于碘充足地区；对沈阳、济南、北京、上海4个碘充足地区筛查得到3551名正常者，由此得到促甲状腺激素（TSH）正常参考范围为0.71～6.25 mU/L，较试剂盒正常参考范围（0.27～4.2 mU/L）显著升高。
滕卫平教授结合该调查结果，进一步对以下3个问题进行分析。
1. 碘营养状态自1996年我国实施全民食盐加碘至今，我国居民经历了6年的碘过量时期和8年的碘超足量时期，2005年我国最后一次全国碘营养监测显示居民处于碘超足量状态，尿碘中位数（MUI）为246 μg/L。
2. 甲状腺疾病患病率与尿碘关系碘超足量（MUI 200～300 μg/L）对甲状腺有无危害为医师关注的焦点。
本调查再次证实，碘超足量地区甲减患病率和甲状腺自身抗体阳性率均高于碘充足地区，与多项研究结论一致。
3. 血清TSH水平升高的影响 TSH显著升高为本调查的最重要发现。
本调查发现，碘超足量地区正常人群（n=3914）的TSH均值显著高于碘充足地区（n=4372），分别为2.66 mU/L 和2.17 mU/L。
既往研究及动物试验均证实，TSH水平随碘摄入量增加而升高。
近年多项研究证实，高TSH水平与分化型甲状腺癌发病率升高相关，本调查支持该结论，同时发现，晚期甲状腺癌患者TSH水平显著升高。
海南地区地方性甲状腺肿的流行病学调查
海南地区地方性甲状腺肿的流行病学调查近年来，海南地区出现了一种特殊类型的甲状腺肿瘤，被称为“地方性甲状腺肿”。
这种疾病一度引起了人们的广泛关注，许多专家学者纷纷前来调查研究。
本文将从流行病学的角度出发，探讨海南地区地方性甲状腺肿的发生情况以及影响因素。
一、概述地方性甲状腺肿是一种局部性的、慢性的、以甲状腺肿大为主要表现的病变，与地域因素关系密切。
据调查，我国是地方性甲状腺肿的高发地区之一，其中以海南地区的发病率最高。
该病主要分布在广东、广西、海南、福建、贵州、湖南六个省份。
二、海南地区地方性甲状腺肿的发病情况地方性甲状腺肿的流行病学研究表明，该病的发病率与地区的氟化物含量、地质结构、食品、生活习惯等因素密切相关。
在海南地区，地方性甲状腺肿的发病率普遍较高，尤其是中南部地区，如海口、三亚、儋州等地，发病率更是居高不下。
三、影响因素1. 氟化物氟化物是地方性甲状腺肿的重要原因之一。
海南地区有些地方的饮用水中氟化物含量过高，严重超过了国家标准，成为该地区地方性甲状腺肿的主要危险因素。
水中过高的氟化物含量，会引起甲状腺功能紊乱，从而导致甲状腺肿瘤的发生。
2. 地质结构海南属于喀斯特地貌区，含镁、磷、铝等重金属元素较多。
这些重金属元素对甲状腺功能会造成影响，从而增加了甲状腺疾病的风险。
3. 食物研究表明，食物中缺碘或过多的碘都会导致甲状腺肿瘤的发生。
海南地区是一个热带地区，人们爱吃海鲜。
海鱼、虾、蟹等海产品中富含碘量，长期摄入过多会导致碘过量，引起甲状腺功能紊乱。
4. 生活习惯海南地区饮食日趋西化，人们的生活方式也有所改变，习惯吃快餐、方便面等不健康的食物。
这些食物中含有盐、油、糖等高热量的成分，而且膳食纤维也非常少，长期食用易引起肥胖，增加甲状腺肿瘤的发生率。
四、预防与治疗针对地方性甲状腺肿在海南地区的高发情况，我们需采取积极有效的措施，进行预防与治疗。
以下几点值得我们注意：1. 调整饮食结构，多吃碘含量适宜的食物，如绿色蔬菜、海带、紫菜、虾皮等。
为什么很多人不愿做甲状腺手术？
为什么很多人不愿做甲状腺手术？我国目前已经有3亿人罹患甲状腺疾病!据最新的《中国十城市甲状腺病流行病学调查》结果显示,我国十城市的甲亢患病率为3.7%、甲减患病率为6.5%、甲状腺结节患病率为18.6%。
根据广州市疾控中心发布的数据,甲状腺癌已成为广州增长速度最快的癌症,到2011年发病率已高达十万分之10.53,增长超过 1.3倍。
为什么很多人不愿做甲状腺手术？接下来，就带你了解一下吧！暨南大学附属第一医院副院长、微创外科研究所所长、普通外科主任王存川教授告诉新快报记者,甲状腺疾病发现得越来越多,一是与检测越来越普遍、医疗条件越来越好有关,二是也与环境有关。
但是,很多对甲状腺疾病越来越多的原因的猜想还没有切实的证据,难以说明必然相关性。
他指出,甲状腺对辐射敏感,电子产品等接触得过多、碘代谢紊乱都可能造成甲状腺疾病。
“10年前来到外科的甲状腺癌病人两个月才有1个,现在1天最多可有两三个这样的病人。
”人的甲状腺位于颈部,喉结以下两三厘米的地方,外形像一只展开翅膀的蝴蝶。
王存川认为,广东的甲状腺疾病发病率较高,推测与广东海产品吃得多、碘摄入较多有关,与天气热、穿衣单薄,广东人瘦子多,皮下脂肪薄,导致甲状腺受辐射较多也有关。
惧怕脖子留长疤,不少人不愿做甲状腺手术因为小时候甲状腺出了问题,王女士切除过部分甲状腺,脖子上也留下了一条疤,还有些许黏连痕迹。
这对爱美的王女士来说,是这几十年的心结,为此她经常以高领衫示人。
没想到,王女士20岁的女儿也发现有甲状腺结节,医生建议做手术切除。
王女士不希望青春靓丽的女儿日后被疤痕困扰,很犹豫。
这时医生告诉她,现在的甲状腺手术不需要在脖子上切一刀了,从乳晕边缘或口腔前庭做切口,一般人看不到切口。
王存川指出,结节性甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺瘤和严重甲亢,这些甲状腺疾病对手术的需求量最大,需要切除部分或全部甲状腺。
但是,以往手术是在颈部顺着颈纹开一道7-10cm长的切口,术后很多人会留下疤痕,少数人疤痕不明显,有的人还会留下又红又凸的大疤,疼痒不断。
健康体检人群中甲状腺结节流行病学调查结果分析
健康体检人群中甲状腺结节流行病学调查结果分析发表时间：2016-05-21T14:25:22.387Z 来源：《医药前沿》2016年2月第4期作者：刘晓红[导读] 四川师范大学成龙校区医院四川成都 610101）甲状腺结节是一种常见的甲状腺病变，增生性病变炎症囊肿、甲状腺瘤、甲状腺癌等均有可能引起甲状腺结节[1]。
刘晓红（四川师范大学成龙校区医院四川成都 610101）【摘要】目的：对健康体检人群中的甲状腺结节流行病学特征进行调查和分析。
方法：选取2015年5月在我院接受健康体检的1069例受检者作为研究对象，患者均通过超声行甲状腺结节检查，统计健康人群中甲状腺结节的患病率，并结合患者的临床基本资料，分析甲腺结节的发病率与患者的年龄、性别、体质量指数等因素的相互关系。
结果：1069例健康体检者中，甲状腺结节阳性检出率为31.90%（341/1069）。
其中，女性、年龄在40～59岁之间、肥胖的受检者患病比例高。
结论：健康人群中的甲状腺结节患病率比较高，定期检查并加强对甲状腺结节高发病风险人群的筛查，对于保证患者的健康具有重要的意义。
【关键词】健康体检人群；甲状腺结节；流行病学调查【中图分类号】R15 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0346-02 甲状腺结节是一种常见的甲状腺病变，增生性病变炎症囊肿、甲状腺瘤、甲状腺癌等均有可能引起甲状腺结节[1]。
调查数据显示，甲状腺结节检出阳性的患者中，甲状腺癌占5%～15%[2]，有效的诊断对保证患者的健康仍具有重要的意义。
特别是多数患者发病时并无十分典型的临床症状或者甲状腺功能异常现象，容易被忽视，延误治疗，对其进行流行病学调查并分析患病的危险因素十分必要。
本文就2015年5月在我院接受健康体检的1069例受检者作为研究对象，分析其甲状腺结节的流行病学特征。
报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年5月在我院接受健康体检的1069例受检者作为研究对象，且所有参与本次研究的受检者在接受调查研究前均无甲状腺疾病患病史和治疗史，未见典型不适症状。
甲状腺功能的检测与应用【67页】
5.65(0.9-2.2)
0.7(0.6-1.81) 0.44(0.6-1.81)
221.71(45-135)
36.4(45-109) 16.3(45-109)
2008年7月底检测抗体，TGA为75.4（0-60），Anti-TPO为234.7（0~60）
FOCUS MAKES PROFESSION P25
TG进入血液，可能刺激机体产生TGA。它是甲状腺疾病中一种重要的自 身抗体，具有高度种属特异性，是诊断自身免疫甲状腺疾病常用指标。
FOCUS MAKES PROFESSION P8
下丘脑—垂体—甲状腺轴的调节机制
下丘脑
血液中的甲状腺激素对垂体 功能具有反馈调节的作用。
促甲状腺激素释放激素(TRH)
垂体
➢血液中甲状腺激素，尤其 是T4浓度浓度的升高，可反 馈性抑制TSH分泌。
＋
促甲状腺激素(TSH)
＋
➢反之，当甲状腺激素浓度 降低时，对下丘脑的抑制解
3. T4比T3受TBG等结合蛋白的影响更大，所以： ➢ 当TBG等结合蛋白变化时，T4变化优先于T3。
FOCUS MAKES PROFESSION P18
➢青春期、妊娠期、缺碘等情况时，机体甲状腺素相对或绝 对不足，会合成更多的T3，以保障新陈代谢的正常。
➢此时甲状腺可能代偿性增大，所以影像学检查患者甲状腺 可能会肿大，甚至有结节。
―↓↓
――――
低T3综合症 ― ↓
↓
↑―――
说明：↑表示升高，↓表示降低，―表示可以正常
FOCUS MAKES PROFESSION P23
FOCUS MAKES PROFESSION P24
时间 TSH FT3 FT4 T3 T4
中国甲状腺结节发病率是多少？患者人数在日渐增长!
中国甲状腺结节发病率是多少？患者人数在日渐增长！甲状腺是掌管内分泌的身体部位之一，一旦受到刺激而容易诱发成疾病，甲状腺结节是指在甲状腺内，由于细胞在局部异常增生，所引起的病变一个或多个组织结构异常的团块。
近年来，快速增长的患病人数引起了社会的重视，中国甲状腺结节发病率是多少？1、甲状腺疾病的研究数据中国甲状腺结节发病率是多少？据中华医学会调查显示，国内甲状腺结节群体已超2亿，其中成人患病率就超过20%。
的确这是一种较为普遍的病状，尤其在女性中更为常见。
根据我国甲状腺疾病、碘营养和糖尿病全国流行病学调查项目的数据，该项目覆盖了31个省市自治区的78470名成年人，结果显示直径超过0.5厘米的甲状腺结节患病率为20.43%。
值得注意的是，这一患病率会随着年龄的增长和体重指数的上升而增加，也就是说，年龄较大且体型偏胖的人群中，甲状腺结节的患病率会相对较高。
2、甲状腺疾病的检查设备面对着如此高的患病率数据，人们也可适当关注相关的甲状腺检查做好早筛查早防御，不同的检查之间的检出率也不一样，通过常规的触诊检查，一般人群中的甲状腺结节检出率大约在3%至7%之间。
然而，如果采用高分辨率的超声检查，这一检出率会显著提高，达到20%至76%。
甲状腺疾病的专项细化排查需要医生触诊、功能指标和超声波，以上检查均包含在一份全面的甲状腺预防检查计划内，大众计划进行精准排查可在香港中环专科官网或微v信（tchchk）预约。
中国甲状腺结节发病率是多少？根据最新的流行病学调查数据，中国成人甲状腺结节的患病率已经超过20%，意味着在每五个成年人中，就有至少一人患有甲状腺结节。
这一数据反映了甲状腺结节在中国的普遍性和严重性，也提醒人们要加强对甲状腺健康的关注和保护，一份甲状腺预防检查可早查早知！。
《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识(2021)》重点
《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识(2021)》重点随着预期寿命的延长和人口老龄化的加速，甲状腺疾病成为常见的老年疾病之一，我国50％以上的老年人存在甲状腺疾病。
然而，老年人与增龄相关的下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴生理性变化、甲状腺疾病症状与衰老表现的混淆、共病或与老年综合征并存、以及多器官功能衰退，这些均增加了老年人甲状腺疾病诊断与治疗的复杂性。
规范化诊治老年人甲状腺疾病对提高我国老年人甲状腺疾病的临床诊治水平、保障老年人的健康、促进健康老龄化具有重要意义。
老年人甲状腺疾病的流行病学中国31省市78470例流行病学调查结果显示(表1),甲状腺疾病总体患病率为50.96％，老年人甲状腺疾病患病率高于总体人群，亚临床甲减在老年人中最常见，患病率近20％，大多数属于轻度亚临床甲减，仅有10％的患者促甲状腺激素(TSH)水平之10mU/L。
老年人甲状腺疾病与代谢综合征、糖尿病、高血压、血脂异常等共病十分普遍，尤其是老年女性。
推荐1：老年人是甲状腺疾病的高危人群，与代谢性疾病共病率高，老年亚临床甲状腺功能减退最常见，应引起关注。
推荐2:增龄主要影响TSH正常范围的上限值，碘营养状态是影响老年人甲状腺功能异常患病率的主要因素。
老年人甲状腺疾病的实验室、影像学和细胞学检查及综合评估与筛查。
一、HPT轴的增龄性变化二、实验室检测三、影像学检查四、细针穿刺细胞学检查五、老年综合评估(CGA)推荐3:老年人HPT轴随增龄变化，主要表现为血清TSH水平升高、T3水平下降。
推荐4:推荐采用CGA方法，全面评估老年人甲状腺疾病及其干预方法对整体健康状态的影响；在疾病初始状态、调整治疗方案时更应进行评估，以指导个体化干预。
推荐5:建议老年人在入住养老院、住院、常规健康体检时筛查甲减,尤其是老年女性和具有甲状腺疾病家族史等高危因素的老年人，筛查指标首选血清TSH。
推荐6:不建议对社区老年人普遍进行甲状腺超声筛查甲状腺结节。
关于甲状腺人人都该了解的8个真相
关于甲状腺人人都该了解的8个真相打开文本图片集目前，中国有甲亢患者数约1000万，甲减患者数9000万，甲状腺结节及甲状腺癌患者数超过1亿。
据保守估计，中国有超过2亿甲状腺疾病患者。
近年来，在饮食结构变化、生活压力倍增，以及健康体检普及等因素的作用下，甲状腺疾病的患病率逐年上升。
2022年中国十城市甲状腺疾病流行病学调查发现，各种甲状腺疾病患病率分别为临床甲亢1、1%、亚临床甲亢2、6%、临床甲减0。
9%、亚临床甲减5、6%、甲状腺结节高达18。
6%。
目前，中国甲亢患者数约1000万，甲减患者数9000万，甲状腺结节及甲状腺癌患者数超过1亿。
据保守估计，目前中国有超过2亿甲状腺疾病患者。
然而，作为内分泌领域的第二大疾病，中国甲状腺疾病的知晓率、治疗率都非常低。
为了解广大老百姓对甲状腺疾病的认知程度，本刊于近日携手新浪健康频道进行了一次网络调查，共有1002位网友参与。
调查结果如下：从上述调查数据中，我们可以得出以下3个结论：第一，随着近年来甲状腺疾病的患病人数急剧攀升，人们对甲状腺疾病已不再陌生，亲朋好友中罹患甲状腺疾病的现象十分普遍（67。
2%的网友表示亲朋好友中有甲状腺疾病患者）；第二，人们对甲状腺疾病的认识普遍不足，除甲亢（62、5%）外，人们对甲减、甲状腺结节的认知程度均较低，分别41、2%和31、0%，而在甲状腺结节的治疗问题上，人们的认知程度更低，仅19。
5%的网友表示了解甲状腺结节该如何治疗；第三，大多数人没有定期检查甲状腺的习惯（仅31%的网友表示会定期检查甲状腺）。
甲状腺疾病的患病率为什么会越来越高，碘与甲状腺及甲状腺疾病有什么关系，怎样识别甲状腺疾病的蛛丝马迹，罹患甲状腺疾病以后该怎么办？本刊特邀国内甲状腺疾病诊治领域的权威专家为大家作详细解答，希望能对大家有所帮助和启发。
加碘盐害了几代人
加碘盐害了几代人自1994年国家强制推行加碘盐以来，至今已有二十四年了。
中国成了世界唯一一个强制推行全民加碘盐的国家。
卫生部宣称强制推行加碘盐是为与国际接轨，世界上强制推行加碘盐的有二十个国家，后来证实仅中国强制推行加碘盐。
前政协委员何新先生于2011年向卫生部提交《关于取消全民食盐强制加碘制度的提案》，文中指出：据有关医学研究资料表明，碘摄入量过多会引发一系列严重疾病，包括：甲状腺机能亢进、甲状腺癌症以及儿童因食用碘过多引起的弱智病、青壮年碘摄入过多而导致生育能力减弱等，其危害并不小于碘缺乏所引起的危害与疾病。
近年医学界的研究表明，碘摄入过量对人体健康的危害主要包括以下几个方面：1.高碘量的摄入会致甲状腺肿(IH)和高碘性甲亢。
严重者会导致人体免疫力下降，引发甲状腺癌变等疾病。
2.碘超标长期摄入会导致儿童智力发育低下。
多项在人群中开展的流行病学调查均显示高碘地区学生的智商明显低于适碘区。
大部分动物实验研究也证明过量碘负荷可使动物脑重量减轻。
3.国外有有研究显示：高碘量的摄入与男性精子计数有一定的关系，食用碘盐可能导致男子的精子计数减少。
此外，国际上也有关于碘过量致使对比组老鼠生殖力下降的报道。
4.近年国际上公认的碘研究成果证明，碘的摄入量与甲状腺类疾病的关系成U字型，即缺碘和高碘都可能导致甲状腺疾病。
2001年，国际医学界已对碘过量修改了定义，指出人类每天正常碘摄入量不应超过300微克/升(尿碘检测)，否则则即将危害健康。
碘是微量元素，人体缺乏会引起大脖子病，但是过多会引起更多的疾病。
加碘盐在全国强制推行之前，缺碘症本来只是少数贫困地区发生的疾病，卫生部却因少数贫困地区缺碘而在全国强制推行加碘盐，此举明显不妥。
全民健康问题如此一刀切，还自称与国际接轨，却只是中国在玩独角戏，怪也哉。
贫困地区买到海产品会比较难，其它地方买海产品，特别是海带是很容易的。
卫生部此举实在是怪异，让人不解。
近几年，甲状腺疾病频繁发生，如甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌等较为普遍，这与碘的过量摄入密切相关。
中国十城市甲状腺流行病学调查结果显示
中国十城市甲状腺流行病学调查结果显示：
我国十城市甲亢患病率为3.7%，甲减患病率为6.5%，甲状腺结节患病率为18.6%。
北大内分泌科主任郭晓惠教授介绍，其中甲状腺结节发病数上升最快，（10年前它的发病率只有5%）。
据介绍：甲状腺结节发病人群中以30-50岁的中青年女性最多。
女性甲状腺癌发病数也不断攀升。
2000年以前，女性恶性肿瘤中前20位没有甲状腺癌，而在2010年甲状腺癌已跃居女性恶性肿瘤的第六位。
中日友好医院内分泌科每天接待甲状腺疾病占50%。
中日友好医院夏仲元教授分析：发病原因主要是精神紧张、环境辐射、饮食缺碘或高碘等。
郭晓惠教授还认为：检测技术水平的提高，如B超、穿刺等也便于医生提早发现。
据了解，和以前的缺碘性甲状腺症状“大脖子病”不同，现在甲状腺疾病很难从外观发现，患者自己完全觉察不到，医生手诊都不容易摸出来。
据介绍，甲状腺疾病主要包括甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌等。
专家建议：甲状腺患者应避免精神紧张，注意精神放松饮食上少吃海带、紫菜食品，少吃刺激甲状腺结节的食物：菜花、圆白菜、白萝卜、核桃等。
如发现甲状腺结节超过1CM。
就需要做病理穿刺除外癌变可能性。
甲状腺结节
28
5
什么情况下适合行核素显像？
推荐1-7 推荐级别：A
直径＞1cm且伴有血清TSH降低的甲状腺结节，应行甲
状腺131I或99mTc核素显像，判断结节是否有自主摄取功能。
29
核素显像可显示甲状腺位置、大小、形态、放射性分布状况
正常甲状腺显像
30
异常核素显像的分类
热结节
甲状腺失去正常形态 在甲状腺解剖部位可见 放射性浓集区
甲状腺结节评估与处理主要推荐条款
推荐 级别
A A A A A B A
推荐条款
甲状腺结节的评估要点是良恶性鉴别。 所有甲状腺结节患者均应检测血清TSH水平。 所有甲状腺结节患者均应行颈部超声检查。
术前评估甲状腺结节良恶性时，FNAB是敏感度和特异度最高的方法。
直径＞1cm且伴有血清TSH降低的甲状腺结节，应行甲状腺131I或99mTc核 素显像，判断结节是否有自主摄取功能。 符合手术适应证的良性甲状腺结节患者可选择手术治疗。 手术治疗良性甲状腺结节后如发生甲减，应及时给予L-T4替代治疗。
临床表现
鉴别要点
多数甲状腺结节患者无症状 少数合并甲状腺功能异常 伴或不伴压迫症状：声嘶、呼吸/吞咽困难 结节触诊：结节数目、大小、质地 颈部淋巴结触诊：淋巴结大小、质地、活动度
症状
体格检查
2.吴在德，吴肇汉. 外科学[M]. 人民卫生出版社，2008:298.
10
甲状腺结节良恶性鉴别：辅助检查
√ 直径＞1cm的甲状腺结节，合并以下情况
超声提示为纯囊性的结节 超声影像已高度怀疑为恶性的结节
• 超声征象
• 核素显像
证实为有自主摄取功能的“热结节”
甲状腺发病率约1%并呈逐年上升态势
甲状腺发病率约1%并呈逐年上升态势全网发布：2011-08-31 18:43 发表者：陈立波 (访问人次：173)2011-8-30 16:02:14 来源：新民晚报中国人的甲状腺越来越不健康。
近日，中华医学会完成了包括上海在内的10个城市甲状腺疾病患病率调查。
结果发现，甲状腺疾病的发病率比以前大幅提高，发病率约为1%。
在昨晚的第127期新民科学咖啡馆上，沪上三位知名医学专家也表示，由于生活压力、饮食等多种原因，甲状腺疾病正在悄然逼近现代人，由于不受重视，它是一个发病率高但诊治率低的疾病。
“其实甲状腺疾病的危害不小，甚至可能危及生命，需要提高警惕。
”女性发病率高甲状腺被称为人体的“发动机”，掌管着甲状腺激素的分泌，促进糖和脂肪的氧化分解、促进生长发育和提高中枢神经系统的兴奋性。
同济大学附属第十人民医院核医学科主任、教授吕中伟说，人体无论是缺了还是多了这种激素，都有可能出现新陈代谢、体温、心脏等器官的问题。
常见的甲状腺疾病包括了甲减(因甲状腺激素产生不足所引起的疾病,甲状腺功能减退症）、甲亢(因甲状腺激素产生过多所引起的疾病，甲状腺功能亢进症）、以及甲状腺结节（甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块）等。
吕中伟说，甲亢的症状比较明显，更为人们所熟知；甲减却因为症状的隐蔽性较高，在不知不觉中对患者健康造成更大伤害。
“近年来，我国的甲状腺疾病发病率逐年上升，而且女性的患病率比男性高。
以甲亢为例，我国女性的发病率为2%，是男性的4到6倍。
”据统计，在过去20年里，我国的甲状腺癌发病率增长非常惊人，是发病率持续增长最快的肿瘤疾病，到2005年发病率已达万分之一点五。
吕中伟说，生活中诱发甲亢等甲状腺疾病的因素很多，要尽量避免和提高警惕，比如：感染、精神刺激、放射损伤、过度劳累、妇女怀孕和过多使用碘等。
上海并不缺碘如果摄入的碘元素不足，是导致智力残疾的最重要原因，人可能患上碘缺乏病，包括甲状腺肿和克汀病等。
健康体检人群中甲状腺结节流行病学调查
健康体检人群中甲状腺结节流行病学调查孔丹丹;张彩芬【摘要】目的探讨健康体检人群中甲状腺结节检出率及与年龄、性别间的关系.方法选取9600名体检人员,对其进行甲状腺的彩色多普勒超声检查,将甲状腺结节的检查情况进行统计分析.结果 9600名健康体检人员中检出甲状腺结节4074人,检出率为42.44％,其中男性1862人,检出率为36.83％,女性2212人,检出率为48.68％,女性检出率高于男性,并且发现男、女检出率均随着年龄的增长而增加;小结节、中结节、大结节的检出人数及检出率分别为:男性:1464人(78.62％)、310人(16.65％)、88人(4.73％),女性:1634人(73.78％)、474人(21.43％)、104人(4.70％);单发结节检出人数及检出率:男性:1610人(86.47％),女性:1835(82.96％),多发结节检出人数及检出率:男性:252人(13.53％),女性:1835人(17.04％).结论健康体检中甲状腺结节总检出率偏高,与性别、年龄均有相关性,甲状腺结节以小结节和单发结节多见,与性别有一定关系,要宣传健康体检的重要性,普及甲状腺超声检查,做到早发现、早诊断、早治疗.【期刊名称】《中国临床保健杂志》【年(卷),期】2015(018)001【总页数】2页(P70-71)【关键词】甲状腺结节;健康体检;流行病学调查【作者】孔丹丹;张彩芬【作者单位】河北大学附属医院体检中心,保定071000;河北大学附属医院体检中心,保定071000【正文语种】中文【中图分类】R581近年来在我们的健康体检工作中发现，甲状腺结节的患病人数很多，考虑一是人们的健康体检意识的增加，二是先进的彩色多普勒超声的广泛应用，加大了对甲状腺结节等疾病的阳性检出率。
为了更详细了解健康体检人群中对甲状腺结节的检出情况，以及与年龄、性别等相关因素的关系，我们将9600名体检人员的甲状腺检查资料进行了整理统计。
区域甲状腺结节流行病学现状调查及评估
的调查 表容 。 当场发放 问卷 ， 并 由调 查员 详 细解 释后 由被 调
查者填写或 由被调查者述说 ， 调查员代写。问卷当场 回收 ， 并 由调查 员核 对 问卷 ， 及 时补 充 空 白项 ， 以保 证
１ ． 绍兴市中心 医院钱清分 院 ，浙江
摘要 ：目的
绍兴
３ １ ２ ０ ２ ５ ；２ ． 绍兴市 中心 医院
通过调查绍兴钱清 区甲状腺结节 的流行 病学现状及影 响因素 ，从而对该 地区居民预防及治疗 甲状腺
腺结节提供 参考 。方 法 通过 分层整群抽样 法抽取绍兴钱 清区年龄 ＞１ ８ 岁 的居 民７ ５ ２ 人作 为调查对象 。结果
通 过分 层 整群 抽 样法 抽 取 绍 兴钱 清
区年 龄 ＞１ ８岁 的居 民 ７ ５ ２ 人 作 为 调查 对 象 。调查 对 象 均在 该 区 内居住 １ Ｏ年 以上 ， 且 排 除生理 缺 陷 、 重大
２ ． １ 不 同年龄 、 性 别居 民发 生 甲状腺 结 节情 况
调 查
疾病和认知功能障碍等 。 其 中男性 ３ ５ ４ 人， 占４ ７ ． １ ％； 女性 ３ ９ ８ 人， 占５ ２ ． ９ ％。 １ ． ２ 方法 调 查 采用 统 一 编制 的调查 表 ，并 与绍 兴 钱 清镇 各个 卫 生服 务 中心 进行 联 系 ， 通过 调查 员 和卫 生 服务 中心 对 调查对 象 进行 一对 一面访 调查 。 所 编制
作者简介 ：郑小燕 （ １ ９ ７ ６ 一 ） ，女 ，浙江绍兴人 ，本科 ，主治医师
（ ７ ３ ／ １ １ ６ ） 和 ７ ７ ． ３ ％（ ３ ４ ／ ４ ４ ） ， 均 明显 高 于 男性 ３ ７ ． １ ％（ ４ ３ ／ １ １ ６ ） 和２ ２ ． ７ ％（ １ ０ ／ ４） ， 差 异有统计学意义 （ Ｘ ２ ＝ ７ ８ ． ７ ５ ， ４ ５ ． ６ ３ ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ｏ见表 ２ 。 ２ ． ３ 甲状 腺 结 节发病 因素 单 因素 分 析 经 单 因素 分 析， 饮酒史 、 尿碘水平 、 文化程度 、 年龄 、 工作压力 、 性
流行病学调查
乳腺癌高发地区：所有城市近年来，“女性杀手”乳腺癌发病越来越凶猛，其中城市白领所占比例节节攀升，我国女性乳腺癌发病的平均年龄为48.7岁，比西方国家提早了10年。
在女性高发癌症中，乳腺癌已经超越过去的肺癌成为第一。
城市女性之所以容易得乳腺癌，与长期工作压力大、生活不规律、晚婚晚育、频繁吃避孕药以及久坐不动、缺少锻炼有关。
另外，由于化学物质大量使用，环境中许多有类雌激素作用的污染物明显增多，它们会通过皮肤、消化道和呼吸道被吸收，所以化妆品、洗涤剂、塑料用品等要慎用。
而且女性最好要哺乳；有乳腺癌家族史；40岁以上未孕；过度肥胖的女性应该定期体检和早期筛查。
甲状腺癌高发地区：所有城市与乳腺癌一样，甲状腺癌也偏爱都市白领女性。
甲状腺位于颈部前面、喉结下方、气管两侧，是人体重要的内分泌器官，承担人体摄取和存储碘，合成和分泌甲状腺素的功能，而包括雌激素和孕激素在内的女性激素，很可能参与了甲状腺癌的发生、发展，体内雌激素水平越高，越可能得甲状腺癌。
20—40岁女性处于生命旺盛期，体内激素水平是一生中最高的时候，促进了甲状腺癌的发生。
正因为甲状腺是重要的分泌器官，因此它对射线极为敏感，放射治疗用的放射线、自然界天然的放射源、高压电线的放射线是目前已明确的甲状腺癌致病因素。
另外，碘摄入过量也会影响甲状腺的正常生理功能。
专家提醒，人们要有防护意识，尽量少接触辐射大的物品，白领女性、有甲状腺癌家族史，以及沿海地区居民等甲状腺癌高发人群，每年至少体检1次。
风湿性心脏病风湿热的诱因很多，主要为受冷、潮湿、劳累、饥饿等，常继发于乙型链球菌感染人体引起的咽喉炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、上呼吸道感染等，主要侵犯全身大关节，尤其双膝关节和腕关节、肘关节多见，以及心脏，伴有不同程度的发热、皮疹(出现在四肢的环形红斑)和皮下结节，有的患者还出现手足不自主动作，其发病机制目前仍不清楚，一般认为是一种由A族乙型溶血性链球菌感染人体后引起机体过敏反应产生抗乙型链球菌抗体，由于人体组织、心肌细胞、心脏瓣膜等表面存在的糖蛋白成分与乙型链球菌菌体细胞壁上的非特异性M蛋白有相同的抗原性，抗乙型链球菌抗体与乙型链球菌菌体结合的同时可与心肌细胞、心脏瓣膜结合，产生抗原抗体复合物，使机体继发性免疫反应，引起心肌受损、心瓣膜受损，长期反复的链球菌感染反复加重这种病理反应即出现风湿性心脏病、风湿性心瓣膜病，故预防风湿性心脏病的关键在于预防控制风湿热的产生。
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中国十城市甲状腺流行病学调查结果显示：
我国十城市甲亢患病率为3.7%，甲减患病率为6.5%，甲状腺结节患病率为18.6%。
北大内分泌科主任郭晓惠教授介绍，其中甲状腺结节发病数上升最快，（10年前它的发病率只有5%）。
据介绍：甲状腺结节发病人群中以30-50岁的中青年女性最多。
女性甲状腺癌发病数也不断攀升。
2000年以前，女性恶性肿瘤中前20位没有甲状腺癌，而在2010年甲状腺癌已跃居女性恶性肿瘤的第六位。
中日友好医院内分泌科每天接待甲状腺疾病占50%。
中日友好医院夏仲元教授分析：发病原因主要是精神紧张、环境辐射、饮食缺碘或高碘等。
郭晓惠教授还认为：检测技术水平的提高，如B超、穿刺等也便于医生提早发现。
据了解，和以前的缺碘性甲状腺症状“大脖子病”不同，现在甲状腺疾病很难从外观发现，患者自己完全觉察不到，医生手诊都不容易摸出来。
据介绍，甲状腺疾病主要包括甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌等。
专家建议：甲状腺患者应避免精神紧张，注意精神放松饮食上少吃海带、紫菜食品，少吃刺激甲状腺结节的食物：菜花、圆白菜、白萝卜、核桃等。
如发现甲状腺结节超过1CM。
就需要做病理穿刺除外癌变可能性。