临床病毒学
临床病毒学检验教学改革
《 临床 微 生 物学 与检 验 》 一 门 实 践 性 和 应 用 性 很 强 的学 是 科 ， 综合 了 临 床 医 学 、 原 生 物 学 、 疫 学 、 床 抗 生 素 学 和 它 病 免 临 流 行 性 病 学 等 多 方 面 的知 识 和 技 能 。根 据 本 课 程 的 特 点 ， 生 微 物 检 验 教 研 室 以强 化 素 质 教 育 、 养 学 生创 新精 神 和 实践 能力 培 为 目标 ， 高 教 学 质 量 为 核 心 ， 教 学 方 式 、 学 内容 、 绩 评 提 从 教 成
中 国 医药 科 技 出版 社 等 出版 的教 材 和 相 关 参 考 书 籍 ； 行 理 论 进
考试 题 库 建 设 。其 中也 有 部 分 由 代 课 教 师 根 据 教 学 内 容 和 掌
握 的 学 生 学 习效 果 的 经 验 自行 编 制 的 试 题 。题 库 建 设 有 利 于 正 确评 价 学 生 的学 习效 果 和授 课 质 量 ， 而 为 改进 和 提 高教 学 从 内容 和 教 学 方 法等 提供 有说 服力 的依 据 。 １５ 临床 常 见 病 毒 检 验 要 点 素 材 库 临 床 病 毒 学 检 验 中 常 用 ． 方法素材库 、Ｂ Ｐ Ｌ素 材 库 、 库 等 共 存 于 微 生 物 检 验 的 多媒 体 题 素 材 库 ， 将 各 类 资 源 上 传 至 作 者 的 课 程 网 站 ， 现 了 全 院 教 并 实 学 资 源 共 享 。授 课 教 师 根 据 教 学 内容 的 需 要 ， 意 选 择 图 片 、 任
１ １ 建 立 临床 常见 病 毒 检 验 要 点 素 材 库 重 点 选 取 目前 已有 ．
相 应 免 疫 学 或 分 子 生 物 学 检 验 试 剂 盒 的 病 毒 ， 立 临床 常 见 病 建 毒 检 验 要 点 素 材 库 ： 本 采 集 方 法 及 注 意 事 项 、 本 保 存 及 运 标 标 送 、 态 学 检 查 、 离 培 养 、 疫 学 检测 、 因 检 测 等 检 验 要 点 。 形 分 免 基 目前 已经 收 集 的病 毒 种 类 包 括 ： 见 呼 吸 道 病 毒 包括 流行 性 感 常 冒病 毒 、 状 病 毒 、 流 感 病 毒 ； 见 肝 炎 病 毒 包 括 甲 、 、 、 冠 禽 常 乙 丙
临床医学检验：临床病毒学知识学习
临床医学检验：临床病毒学知识学习1、单选病毒的包膜成分包括()A．酶类、脂质、核酸B．核酸、酶类、糖类C．糖类、脂质、核酸D．脂质、蛋白质、糖类E．糖类、脂质、核酸正确答案：D2、问答题肠道病毒（江南博哥）有哪些共同特征?正确答案：(1)病毒呈球形，衣壳呈二十面体立体对称，由60个相同的壳粒组成，每个壳粒又由VP1～VP4四种不同的多肽组成；无包膜。
(2)核酸为单股正链RNA，具有感染性，进入细胞后可直接起mRNA的作用。
(3)在宿主细胞浆内复制，有较强的杀细胞作用。
除柯萨奇A组的某些血清型外，均可在易感细胞中增殖，引起典型的CPE。
(4)抵抗力强，耐酸和乙醚，对热和去污剂有一定抵抗力；对高锰酸钾、过氧化氢、漂白粉等氧化剂敏感。
(5)临床表现多样化，经过消化道侵入机体，先在肠道细胞内增殖，但所致疾病多在肠道外，包括中枢神经、心肌损害及皮疹等。
3、单选关于HBV的叙述，正确的是()A．核酸为双链线状DNAB．其DNA多聚酶无逆转录酶功能C．HBeAg是体内HBV复制的指标之一D．HBsAg是体内HBV复制的指标之一E．主要传播方式为粪-口途径正确答案：C4、单选顿挫感染产生的原因是()A．因宿主细胞内有相应抑制物B．因宿主细胞DNA有关基因激活C．因宿主细胞缺乏有关酶D．因感染病毒有核酸缺失E．因感染病毒抗原性转变正确答案：C5、单选?如图所示为乙型肝炎病毒在肝细胞内的感染及复制过程，其中HBV的逆转录过程发生于图示的哪个阶段()A．阶段1B．阶段2C．阶段3D．阶段4E．以上各个阶段均可发生正确答案：C6、单选人被犬咬伤后，为排除狂犬病，应将犬捕捉、隔离观察()A．3～5天B．4～6天C．5～7天D．7～10天E．2周天以上正确答案：D7、名词解释复制正确答案：病毒在其敏感的活细胞内，由病毒基因组指导生物合成，并在细胞内组装及成熟，最后释放出子代病毒的增殖过程。
8、单选乙型肝炎病毒感染的主要标志是()A．抗-HBeB．HBeAgC．HBsAgD．HBcAgE．抗-HBc正确答案：C9、单选下列组织中，易检出狂犬病毒的胞质内嗜酸性包涵体的是()A．血液B．骨髓C．淋巴结D．大脑海马回E．外周神经组织正确答案：D10、单选HCV的核酸类型是()A．单正链RNAB．单负链RNAC．环状双链RNAD．环状双链DNAE．线状双链DNA正确答案：A11、多选能诱生干扰素的是()A．外毒素B．病毒C．内毒素D．polyⅠ∶CE．支原体正确答案：B, C, D12、单选病毒的刺突位于()A．衣壳的表面B．核酸的表面C．包膜的表面D．衣壳的内部E．衣壳的外部正确答案：C13、问答题与其他微生物相比，病毒的增殖方式有什么不同?正确答案：病毒增殖方式与其他微生物的不同原核细胞型、真核细胞型微生物均有细胞结构，可通过细胞分裂方式增殖，而病毒为非细胞型微生物，无细胞结构，无代谢所需的酶类、原料、能量及蛋白质合成场所，所以只能依靠宿主细胞提供细胞器、酶、能量、原料等，在病毒基因指导下，合成病毒的核酸和蛋白质，再装配释放到细胞外，该增殖方式为复制。
病毒学研究与临床应用
病毒学研究与临床应用病毒学是研究病毒及其感染机理的学科。
病毒是细胞外的微生物，只有寄生在细胞内才能进行生长复制，其大小介于细菌和细胞之间。
相对于大多数细菌感染，在医学上，病毒感染往往更加难以治疗，而且病毒的潜伏期较长，传染性强，所以病毒学具有重要的研究意义和临床应用价值。
一、研究病毒结构和生命周期病毒学研究的第一个目标是了解病毒的结构和生命周期。
病毒的结构可以分为外壳和核心两部分，根据外壳的不同形态，病毒可以分为多种类型。
而病毒的生命周期则包括感染、侵入、复制、组装和释放等几个步骤，同样可以根据病毒类型的不同而有所区别。
研究病毒结构和生命周期对于开发病毒防治和防疫技术具有重要意义。
例如，在了解病毒的感染路径和感染机制的基础上，可以针对不同病毒开发相应的药物和疫苗。
而了解病毒的生命周期，则可以依据不同的环节，开发能够针对性抑制病毒复制和减轻感染症状的药物。
二、病毒与免疫病毒感染机制的研究也一直是病毒学领域的重点之一。
病毒感染人类后，会通过一系列复杂的环节，感染宿主细胞，并在其中复制生成，然后散发出去感染更多的新的宿主细胞。
而这一过程中，免疫系统起到了至关重要的作用。
当人体感染某种病毒时，免疫系统便会启动防御机制，通过巨噬细胞和淋巴细胞等免疫细胞与病毒发生交互作用，消灭感染病毒，防止疾病扩散。
但是由于不同病毒的结构和感染机制不同，对于某些较为凶险的病毒而言，其能够通过一些技巧来对免疫系统进行干扰，从而避免被清除。
因此，在病毒学研究的过程中，也需要研究病毒与免疫系统之间的相互作用，以便制定更为有效的防治策略。
三、病毒临床应用病毒学在临床上也具有广泛的应用价值。
现代医学已经发展出很多能够针对病毒的药物和疫苗，以防止疾病的传播和扩散，并有效缩短疾病的治愈时间。
例如，近年来流行性感冒病毒的爆发，就促进了流感病毒的研究和相关药物的开发，使得对于病毒感染的治疗取得了长足进步。
同时，病毒也在一些疾病的诊断中起到了较大的价值。
绪论
4.侵犯神经系统的病毒：包括肠道病 毒和引起脑炎的病毒。 5.肿瘤病毒：如人嗜T细胞白血病病毒、 EB病毒、单纯疱疹病毒1、2型、人 乳头瘤病毒16、18型，HBV 和HCV等。
谢 谢
Β折叠
PrPC（正常）
PrPSC（致病）
现在已知人和动物的prion病有
• • • • • • • • 震颤病或库鲁(Kuru)病 克-雅病或克-雅病变种 Gerstmann-Straussler综合征 致死性家族失眠症 羊瘙痒病 牛海绵脑病,俗称疯牛病 传染性雪貂白质脑病 大耳鹿慢性消耗病
Prion病的共同特征:
类病毒
仅由很小的单链共价闭合环状 的RNA分子组成，含200-400bp，无 蛋白质衣壳，其大小仅为最小病毒 的1/20左右。类病毒不具编码核酸 复制酶的基因，在细胞核内复制时 需利用宿主细胞的RNA多聚酶Ⅱ。而 且类病毒对人的致病性尚在讨论中。
朊粒
是蛋白型感染颗粒（proteinaceus infection particle）的缩写， 是引起传染性海绵状脑病的病原 体。个体微小，不含核酸，其主 要成分是一种蛋白酶抗性蛋白。 PrPSC(scrapie prion protein) PrPC(cellular prion protein)
潜伏期长,引起致死性中枢 神经系统的慢性退化性疾患 病理特点是大脑皮质的神经 元退化,空泡变性,形成淀粉样斑 块、死亡、消失，星状细胞增生， 成为海绵状脑病或白质脑病。病 变部位无炎症反应。 临床上相应出现痴呆、共济 失调、震颤等症状。
三、病毒分类的命名
一般按科、属、种3级或科、亚科、属、 种4级分类和命名 HBV按3级分类，属于嗜肝DNA病毒科 （Hepadnaviridae），正嗜肝DNA病毒属 （Orthohepadnavirus），乙型肝炎病毒 （种）（Hepatitis B virus，HBV）。 人疱疹病毒1型则按4级分类，属于疱 疹病毒科（Herpesviridae）、疱疹病毒 甲亚科（Herpesvirinae）、单纯疱疹病 毒属（Simplevirus）、人疱疹病毒1型 （种）（Human herpes virus 1，HHV1）。
临床医学检验学主治医师：病毒学总论题库
临床医学检验学主治医师：病毒学总论题库1、单选病毒的致病物质是（）.A.内毒素B.外毒素C.热原质D.蛋白质和核酸E.侵袭性酶正确答案：D参考解析：病毒与细菌不同，是非细胞型微生物。
病毒自身没有细胞结（江南博哥）构，病毒只有感染细胞利用其核酸和氨基酸来复制增殖。
因此，病毒的致病物质主要是核酸和蛋白质。
2、单选干扰素的抗病毒作用是（）.A.阻止病毒的吸附B.抑制病毒的致病作用C.直接灭活病毒D.直接抑制病毒的增殖E.诱导细胞产生抗病毒蛋白正确答案：E参考解析：干扰素的抗病毒作用为诱导免疫细胞产生抗病毒蛋白。
3、单选缺损病毒本质上指的是（）.A.包膜表面刺突缺损B.复制周期不完整C.壳粒变异D.基因组缺损E.衣壳缺损正确答案：D参考解析：缺损病毒指病毒核酸基因有遗传缺陷，这种病毒单独在宿主体内不能合成病毒所需要的全部成分，故不能增殖成有感染性的病毒体，所以称为缺损病毒。
4、单选对酸稳定，不易被胃酸和胆汁灭活的病毒是（）.A.脊髓灰质炎病毒B.鼻病毒C.副流感病毒D.疱疹病毒E.HIV正确答案：A参考解析：脊髓灰质炎病毒所属肠道病毒属对外界抵抗力强，对酸和乙醚稳定。
5、单选巨细胞病毒感染的细胞学检查常采用（）.A.鼻咽漱液B.粪便C.血液D.脑组织E.尿液正确答案：E参考解析：狂犬病病毒侵犯脑组织，HIV导致血液感染，流感病毒侵犯呼吸道，巨细胞病毒可通过尿液等排出病毒。
6、单选诊断HIV感染应取（）.A.鼻咽漱液B.粪便C.血液D.脑组织E.尿液正确答案：C参考解析：狂犬病病毒侵犯脑组织，HIV导致血液感染，流感病毒侵犯呼吸道，巨细胞病毒可通过尿液等排出病毒。
7、单选不适于病毒感染的快速诊断的技术是（）.A.形态学检查B.病毒抗原检测C.早期抗体检测D.晚期抗体检测E.病毒核酸检测正确答案：D参考解析：晚期抗体出现较晚，不适合用于早期诊断。
8、单选有包膜病毒释放的方式主要为（）.A.出芽B.细胞融合C.胞吐作用D.裂解细胞E.细胞穿孔正确答案：A参考解析：有包膜病毒以出芽的方式释放，从而获得细胞膜成分构成包膜。
临床医学检验：临床病毒学预测题
临床医学检验：临床病毒学预测题1、单选缺陷病毒本质上是指()A．基因组缺陷B．复制周期不全C．病毒酶缺陷D．包膜刺突缺陷E．衣壳缺陷正确答案：A2、名词解释病毒血症正确答案：病毒侵入血流，并随血流播散的（江南博哥）状态称为病毒血症。
3、单选关于戊型肝炎病毒(HEV)的致病性，下述描述错误的是()A．HEV不引起母婴传播B．其传染源是潜伏末期和急性早期HEV患者及亚临床感染者C．其传播途径是粪-口途径D．不发展成慢性肝炎E．是RNA病毒正确答案：A4、名词解释疱疹病毒正确答案：疱疹病毒科是一组中等大小、有包膜的线性双链DNA病毒，分为α、β、γ三个亚科。
5、配伍题柯萨奇病毒()人类巨细胞病毒()乙型肝炎病毒()腺病毒()人类免疫缺陷病毒()A．可能使被感染的T细胞融合形成多核巨细胞B．可导致细胞培养出现空斑C．在培养细胞的细胞核内形成嗜酸性包涵体D．导致培养的细胞变肿大E．细胞培养不出现细胞病变正确答案：B,C,E,D,A6、单选急性病毒感染的炎症部位的主要浸润细胞是()A．NK细胞B．嗜酸性粒细胞C．嗜碱性粒细胞D．单个核细胞E．中性粒细胞正确答案：D7、问答题简述Negribody。
正确答案：狂犬病病毒在易感动物或人的中枢神经细胞(主要是大脑海马回的锥体细胞)中增殖，形成胞浆内嗜酸性包涵体，又叫内基小体(Negribody)，具有诊断价值。
8、填空题用于病毒分型诊断最敏感和准确的试验是____；进行病毒颗粒计数、纯化试验是_______；含有血凝素抗原病毒的初步鉴定是_______；有包膜病毒的初步鉴定是_____。
正确答案：中和试验；空斑形成试验；血凝试验；乙醚敏感试验9、单选下列哪种病毒不属于肝炎病毒()A．HCVB．HAVC．HEVD．HDVE．CMV正确答案：E10、多选病毒的蛋白质有下列哪些功能()A．组成病毒衣壳B．直接杀伤易C．组成病毒复制中的调节蛋白D．引起特异性免疫应答E．与病毒吸附感染有关正确答案：A, B, C, D, E11、单选下列病毒感染所致的细胞改变中，与肿瘤发生有关的是()A．急性感染B．慢性感染C．隐伏感染D．慢发感染E．整合感染正确答案：E12、多选流感病毒具有()A．单股正链分节段RNAB．螺旋对称的核蛋白C．M蛋白D．双层包膜E．血凝素和神经氨酸酶正确答案：B, C, D, E13、单选经隐性或显性感染后，病毒未完全清除，可持续存在于血液或组织中并不断排出体外，可出现症状，也可无症状的这类感染是()A．慢性感染B．潜伏性感染C．慢发病毒感染D．亚临床感染E．急性感染正确答案：A14、单选可特异性杀伤病毒感染细胞的免疫细胞是()A．Tc细胞B．Th细胞C．NK细胞D．Ts细胞E．巨噬细胞正确答案：A15、单选HDV的增殖必须有下列哪种病毒存在()A．HAVB．HBVC．HEVD．HCVE．HIV正确答案：B16、单选下列关于病毒感染的描述中，正确的是()A．母亲将病毒传给子女的感染为垂直传播B．病毒感染细胞造成的免疫病理损伤仅限于超敏反应C．慢发病毒感染就是病毒的慢性感染D．病毒在人群个体间的相互传播为水平传播，主要经皮肤和粘膜传播E．以上均不确正确答案：A17、多选HIV的感染特点有()A．可通过性行为传播B．可通过垂直传播导致胎儿感染C．引起机体免疫功能下降D．易并发机会感染E．易发生肿瘤正确答案：A, B, C, D, E18、单选单负链RNA病毒本身具有哪种酶()A．解链酶B．水解酶C．DNA多聚酶D．依赖RNA的RNA多聚酶E．依赖RNA的DNA多聚酶正确答案：D19、单选PAGE可检测下列哪种病毒的核酸()A．肠道腺病毒B．柯萨奇病毒C．埃可病毒D．杯状病毒E．轮状病毒正确答案：E20、单选患者HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-Hbe(-)、抗-HBcIgM(+)，正确的是()A．患急性乙型肝炎B．患慢性乙型肝炎C．患慢性迁延性肝炎D．乙肝恢复期E．患慢性活动性肝炎正确答案：A21、单选关于肝炎病毒，不正确的是()A．分类学上属于不同的病毒科B．是病毒性肝炎的病原体C．均为RNA病毒D．甲、戊型肝炎为胃肠道传播E．乙、丁型肝炎病毒感染者血清均可检出HBsAg正确答案：C22、单选关于HIV的致病机制，下列哪项是不对的()A．破坏CD8细胞，导致细胞免疫功能下降B．侵犯CD4细胞，并在其中增殖导致细胞破坏C．包膜糖蛋白与CD4细胞表面CD4分子结合D．gp120与机体MHC-Ⅱ分子有共同抗原，导致自身免疫损伤E．感染后，由于TH减少导致CD4/CD8比例倒置正确答案：A23、单选在电镜下能见到实心与空心颗粒的病毒为()A．甲型肝炎病毒B．乙型肝炎病毒C．丙型肝炎病毒D．丁型肝炎病毒E．甲型肝炎病毒和乙型肝炎病毒正确答案：A24、问答题肠道病毒有哪些共同特征?正确答案：(1)病毒呈球形，衣壳呈二十面体立体对称，由60个相同的壳粒组成，每个壳粒又由VP1～VP4四种不同的多肽组成；无包膜。
医学病毒病学教学课件
医学病毒学前沿研究进展
新型病毒的发现与鉴定
01
新型病毒的发现：通过基因测序、病毒 分离等技术手段，发现新的病毒种类。
02
新型病毒的鉴定：通过基因测序、病毒 分离等技术手段，对新发现的病毒进行 鉴定，确定其分类和特性。
03
新型病毒的传播途径：研究新型病毒 的传播途径，如呼吸道、消化道等， 为预防和控制疫情提供科学依据。
传染源：病毒感染者或携带者 传播途径：呼吸道、消化道、血液等 易感人群：免疫力低下的人群 流行季节：与气候、环境等因素有关 流行地区：全球范围内，不同地区流行情况不同 预防措施：疫苗接种、个人卫生、隔离等
病毒病的预防与控制
疫苗接种：接种疫苗 是预防病毒病的有效
手段
隔离措施：对疑似病 例进行隔离，防止病
病毒的复制周 期：吸附、穿 入、脱壳、生 物合成、组装 和释放
病毒的增殖特 点：快速、高 效、高度特异 性和严格的细 胞依赖性
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病毒的基因表达与调控
病毒基因表达：病毒基因 在宿主细胞中的表达过程
病毒基因调控：病毒基因 在宿主细胞中的调控机制
病毒基因表达调控与疾病 的关系：病毒基因表达调 控与疾病的发生、发展及
医学病毒学发展历程
添加 标题
19世纪末，病毒学开始萌芽
添加 标题
20世纪中叶，病毒学研究进入快速 发展期，病毒学研究逐渐系统化
添加 标题
21世纪初，病毒学研究进入基因组 时代，病毒学研究逐渐深入到基因组 水平
添加 标题
20世纪初，病毒学逐渐发展，病毒 学研究逐渐深入
添加 标题
20世纪末，病毒学研究进入分子生 物学时代，病毒学研究逐渐深入到分 子水平
临床医学病毒学的研究和应用
新病毒不断形成 、 原有 病毒 的不断变异 ， 新病毒 病出现 的严 重性最引人瞩 目。如引起病毒性 肝炎的病毒 已从过 去的几种演 变为甲 、 丙、 、 、 Ｔ 、Ｅ Ｅ 、 Ｍ 乙、 丁 戊 庚、 Ｔ Ｓ Ｎ、 Ｂ Ｃ Ｖ等十几 种病 毒。 ９ １ １８ 年首次在美 国旧金山男 同性恋 中发现艾 滋病病 人 ，９ ３年法 国 １８ 巴斯德研究所首 次分离到艾滋病病 毒 （ Ｉ ，９ ４年美 国国立 Ｈ Ｖ） １８ 卫生研究 院肿瘤研究所 分离 到 Ｈ Ｖ，９ ４年美 国旧金 山加 州大 Ｉ １８ 学也分离到 ＨＩ 上述 三株病毒统称为 Ｈ Ｖ １ 。１８ Ｖ， Ｉ一 型 ９ ６年 １ 月 从西非病 人体 内分 离到的 ＨＩ Ｖ称为 Ｈ Ｖ ２型 。艾 滋病 自 １８ Ｉ一 ９１
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２０ 年 ６ ０８ 月第 ４ 卷第 １ 期 ６ ８
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专家 论 坛 ・
临床医 学病毒学的 研究和应用
董宗祈 （ 武汉市儿 童医院 ， 武汉 ４ ０ ０ ） ３ ０ ０
【 关键词】病毒学 ； 分子病毒学 ； 朊病毒 ； 研制历程 【 中图分类号】Ｒ ７ ３３ 【 文献标识码】Ａ
（ 略 ） 表 。
Ｈ Ｎ１ 流 感 ５ 禽
ＨＮ ９ ２禽 流感
ＨＮ ３ ２亚 型 流感
１９ ９ ８年 ７ 月
１８ ９ ８～２ ０ ０ ２正
１ 与 肿 瘤 有 关 的病 毒 ． ２
已经 明确病 毒感染与 肿瘤有关 的有下列 一些病毒 ： Ｂ Ｅ Ｖ引
起鼻 咽癌 、 ｕｋ ｔｓ Ｂ ｒｉ ’ 淋巴瘤 、 ｔ 移植后淋 巴增殖性疾病 、 Ｂ细胞淋 巴 瘤 。Ｈ Ｖ引起肝细胞肝癌 ； Ｃ Ｂ Ｈ Ｖ引起肝细胞肝癌 ； 人疱 疹病毒 ８ 型引起 Ｋ ｐ ｓ’ ａｏｉｓ肉瘤 ； Ｖ引起 淋 巴瘤 ；人 Ｈ Ｖ引起 宫颈癌 ； ＨＩ Ｐ
分子诊断技术在临床病毒学诊断中的应用
分子诊断技术在临床病毒学诊断中的应用
柳长柏;高峰
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】1992(012)001
【摘要】由于分子生物学技术的飞速发展,过去仅限在分子病毒学基础理论研究中所采用的各项技术,正在成为常规的分子诊断技术而应用于临床。
在临床病毒学诊
断方面,分子诊断技术为我们从各种标本中直接检测出病毒特异性基因提供了经济、简便可靠的方法。
一、核酸杂交技术传统的病毒学检测方法主要有细胞培养、动物接种以及后来发展起来的电镜技术。
【总页数】4页(P50-53)
【作者】柳长柏;高峰
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R446.5
【相关文献】
1.分子诊断技术在心房颤动临床诊疗中的应用 [J], 张维贞;向丽;黄山
2.分子诊断技术在乙型肝炎病毒诊断中的应用 [J], 谭少明
3.分子诊断技术的临床应用进展 [J], 刘婉彤; 童梅; 林福玉; 高向东; 刘金毅
4.早期自然流产遗传学分析中BoBs分子诊断技术的应用及其临床意义研究进展[J], 纪巍;王丹;宋云霞
5.2014年循环生物标志物分子诊断技术临床应用新进展研讨会胜利召开 [J],
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医学病毒学PPT课件
02 保持社交距离 避免近距离接触有症状的人，尽量保持至少1米的安全 距离。
03
佩戴口罩
在公共场所、尤其是室内环境佩戴医用口罩或N95口 罩，以阻挡含有病毒的飞沫进入呼吸道。
04
增强免疫力
保持充足的睡眠、均衡的饮食、适当的锻炼，以提高 身体免疫力，抵抗病毒侵袭。
05
接种疫苗
根据当地卫生部门的建议，及时接种相关疫苗，以降 低感染风险。
播的风险。
疫苗研发与使用
疫苗研发
通过科研机构和制药公司的合 作，加速针对新型病毒的疫苗
研发进程。
临床试验
确保疫苗在投入使用前经过严 格的临床试验，确保安全性和 有效性。
分阶段使用
疫苗上市后，根据疫情情况和 接种计划，分阶段、分人群进 行接种。
监测与评估
在疫苗使用过程中，持续监测 其安全性和有效性，并根据实
药物设计与筛选
03
基于病毒结构信息，设计和筛选能够抑制病毒复制或破坏病毒
颗粒的药物分子。
THANK YOU
感谢聆听
病毒基因组每天约产生 10^-5~10^-8个突变， 其中大部分为负突变（降 低生存能力的突变）。
病毒进化的规律与趋势
适应性进化
病毒在传播过程中逐渐适应宿主环境 的过程，表现为毒力增强或减弱。
协同进化
病毒与宿主之间相互影响、共同进化 的过程，如病毒抗原变异与宿主免疫 应答之间的协同进化。
定向进化
在选择压力下，病毒基因组朝着特定 方向进化的过程，如抗药性病毒的出 现。
血液传播
病毒通过血液、体液等途径传播，如丙肝病毒、 乙肝病毒等。
接触传播
病毒通过接触口、鼻、眼等黏膜或破损皮肤进入 人体，如HIV病毒、HBV病毒等。
病毒学检验课程的临床分析论文通用版
病毒学检验课程的临床分析论文通用版病毒学检验课程的临床分析病毒学检验在临床上起着至关重要的作用，通过对病毒感染的检测和分析，可以帮助医生确定患者所患疾病的类型和病情，从而制定更有效的治疗方案。
本文将对病毒学检验课程进行临床分析，探讨其应用、方法和现状，为临床医生和研究人员提供一些有益的参考。
一、病毒学检验的应用领域病毒学检验广泛应用于临床各个领域，包括感染性疾病、免疫系统疾病、器官移植、肿瘤、妊娠等。
在感染性疾病中，病毒学检验是最常用的检测手段之一，可以对患者的血液、尿液、呼吸道分泌物等样本进行检测，以确定病毒感染的类型和程度。
在免疫系统疾病中，病毒学检验可以帮助鉴定病因，例如艾滋病毒、乙肝病毒等。
在器官移植过程中，病毒学检验可以确保移植的器官不受病毒污染，提高移植成功率。
在肿瘤研究中，病毒学检验可以探索肿瘤发生的机制，为肿瘤的预防和治疗提供依据。
在妊娠期间，病毒学检验可以检测胎儿是否感染了病毒，保障胎儿的健康。
二、病毒学检验的方法和技术病毒学检验的方法和技术日益多样化和精确化，下面我们将介绍几种常见的方法。
1.聚合酶链反应（PCR）PCR是一种通过放大病毒核酸片段来检测和鉴定病毒的方法。
它的特点是高灵敏度和高特异性，可以快速、准确地检测出极低浓度的病毒。
PCR在临床上广泛用于乙肝病毒、艾滋病毒、流感病毒等感染性疾病的检测。
2.免疫学检验免疫学检验主要利用抗体和抗原之间的相互作用来鉴定病毒。
常见的免疫学检验方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫荧光分析（IFA）等。
这些方法操作简单、成本低廉，适用于大规模筛查和疫情监测。
3.电子显微镜（EM）电子显微镜是一种直接观察病毒形态和结构的方法，可以对病毒进行精确的鉴定。
通过电子显微镜，可以观察到病毒的粒子形态、大小和内部结构，有助于确定病毒的种类和亚型。
三、病毒学检验的现状和挑战随着分子生物学和生物技术的快速发展，病毒学检验的方法和技术也在不断革新。
临床医学检验临床微生物：病毒学总论必看题库知识点四
临床医学检验临床微生物：病毒学总论必看题库知识点四1、单选在组织培养中识别病毒的方法不包括下列哪一种（）A.观察细胞病变B.空斑试验C.中和试验D.比浊度E.底物显色正确答案：D2、单选口蹄疫病毒（江南博哥）除感染偶蹄类动物外，还可以感染下列哪些种类（）A.家畜B.啮齿类动物C.节肢动物D.人和非偶蹄类动物E.鸟类正确答案：D3、单选病毒标本长期保存的存放温度是（）A.4℃B.0℃C.－20℃D.－70℃E.－196℃正确答案：D4、单选甲型肝炎实验室诊断方法主要依赖于检测患者血清中的下列哪一种成分（）A.抗HAV的IgAB.抗HAV的IgGC.抗HAV的IgMD.抗HAV的IgDE.抗HAV的IgE正确答案：C5、单选外毒素的特点之一是（）A.多由革兰阴性菌产生B.多为细菌裂解后释放C.化学组成是脂多糖D.可制备成类毒素E.耐热正确答案：D6、单选目前我国所使用的流行性出血热的疫苗是下列哪一种（）A.减毒活疫苗B.细胞培养灭活疫苗C.羊脑组织疫苗D.鸡胚细胞疫苗E .二倍体细胞疫苗正确答案：B7、单选不属于病毒分离培养的传代细胞系是（）A.FLB.HeLaC.Hep－2D.VeroE.WI－38 正确答案：E8、单选不属于病毒核酸检测的PCR技术的是（）A.PCR－DNAB.HPLCC.定量PCRD.RT－PCRE.巢式PCR正确答案：B9、单选流行性出血热双价苗是指下列哪一种疫苗（）A.灭活和非灭活混合疫苗B.两种细胞混合培养疫苗C.两种组织混合培养疫苗D.两种疫苗合并应用E.家鼠型和野鼠型混合疫苗正确答案：E10、单选埃博拉病毒的名称是根据下列哪一个由来而得名的（）A.最初分离到病毒的人的姓名B.最初发现本病的人的姓名C.病毒最初流行的地名D.第一例病人姓名E.根据病毒命名原则得来正确答案：C11、单选流感病毒的快速诊断主要依赖于下列哪一种方法（）A.检查特异性IgM抗体B.检查抗核蛋白抗体C.检查抗病毒血凝素抗体D.直接查病原E.检查抗病毒聚合酶抗体正确答案：B12、单选关于内毒素，下列叙述错误的是（）A.来源于革兰阴性菌B.其化学成分是脂多糖C.性质稳定，耐热D.菌体死亡裂解后释放出来E.能用甲醛脱毒制成类毒素正确答案：E13、单选使大多数病毒比较稳定的条件是（）A.pH5.0以下B.pH9.0以上C.pH5～9D.37℃E.56℃正确答案：C14、单选根据流感病毒核蛋白抗原性的不同，流感病毒又可分为几型（）A.1型B.2型C.3型D.4型E.5型正确答案：C15、单选下列关于病毒错误的是（）A.由单一核酸和蛋白外壳组成B.属于原核细胞型微生物C.体积微小D.只能在活的细胞内生长繁殖E.能通过滤菌器正确答案：B16、单选被灭活的病毒不能保留的特性是（）A.抗原性B.红细胞吸附性C.感染性D.血凝性E.细胞融合正确答案：C17、单选流感病毒易发生抗原变异的主要原因是下列哪一点（）A.流感病毒核蛋白变异性很强B.流感病毒血凝素变异性很强C.流感病毒基质蛋白变异性很强D.流感病毒聚合酶变异性很强E.流感病毒非结构蛋白变异性很强正确答案：B18、多选病毒抗原检测技术包括（）A.细胞培养B.免疫荧光C.酶免疫D.发光免疫分析E.免疫层析正确答案：B, C, D, E19、单选血清中HBV－DNA聚合酶的存在，表明HBV的感染处于下列哪一时期（）A.病毒血症期B.病毒活动复制期C.病毒血症前期D.病毒血症后期E.病毒血消退期正确答案：B20、单选以下技术用于病毒感染的快速诊断，除外是（）A.形态学检查B.病毒抗原检测C.早期抗体检测D.晚期抗体检测E.病毒核酸检测正确答案：D21、单选含病毒标本冻存时应加入的保护剂是（）A.叠氮钠B.二甲基亚砜C.丁二酮D.对氨基苯甲醛E.硝酸甘油正确答案：B22、单选EBV除引起人类皮肤和黏膜的疱疹样病变外，还与下列哪一类疾病密切相关（）A.人类皮肤癌B.人类鼻咽癌C.人类色素细胞癌D.肺癌E.胃癌正确答案：B23、单选采集流感患者的咽漱液后，分离病毒最合适的接种法是（）A.人胚羊膜细胞B.小鼠腹腔C.鸡胚羊膜腔D.鸡胚尿囊腔E .鸡胚卵黄囊正确答案：C24、单选用于流感病毒分离与鉴定的标本应取自患者哪个部位（）A.血清B.鼻咽分泌物C.唾液D.黏膜渗出液E.排泄物正确答案：B25、单选逆转录病毒科最基本的特征是在生命过程活动中有下列哪一个复制过程（）A.DNA到蛋白质B.RNA到蛋白质C.DNA到RNAD.RNA到EDNAE.RNA到DNA 正确答案：E26、单选分离柯萨奇病毒和ECHO病毒最好接种的动物是（）A.乳鼠B.小鼠C.家兔D.豚鼠E.猴正确答案：A27、单选下列哪些方法适用于病毒的分离（）A.细胞或动物接种和传代B.超速离心C.透析D.过滤E.亲和层析正确答案：A28、单选为有效预防流行性出血热，我国相应地研制了不同型别的流行性出血热细胞培养灭活疫苗，并在实际应用中证实有效。
中国科学院学术研讨会总结报告
中国科学院学术研讨会总结报告2007年10月17日，“第一届国际临床病毒学学术研讨会”如期在武汉病毒所召开，现将会议的整体情况汇报如下：一、会议背景介绍病毒学是一个充满活力快速发展的领域，在最近几十年已从边缘学科发展成为临床检验实践中的主流学科。
自从Enders和他的同事们发明用组织和细胞培养法增殖培养脊髓灰质炎病毒服务于临床医学诊断和治疗以来，临床病毒学检验随着技术的快速发展和进步而更多更广泛地应用于临床医学中。
这些技术包括进行抗原和抗体测定的酶联免疫测定法，快速鉴定纯培养物的单克隆抗体，医学临床标本的免疫荧光直接检测法、Shell vial离心快速培养法以及核酸快速扩增技术。
中国的临床病毒学研究始于20世纪70年代。
曾是耶鲁大学教授和这一领域先驱的熊菊贞女士(Gueh-Djen (Edith) Hsiung)，于1982和1984年在武汉组织了两次临床病毒学国际讲习班，极大地促进了临床病毒学在中国的发展。
我们感到现在正是中国举行国际临床病毒学学术研讨会的一个良好时机，可以进一步促进中国临床病毒学诊断及其研究的发展。
中国科学院武汉病毒研究所（WIV）与美国华人临床微生物协会(CAACM) 经过一年多的努力，决定在武汉共同举办ICVS 2007: 第一届国际临床病毒学学术研讨会。
二、会议的具体情况（一）会议的主题会议旨在促进我国临床病毒学的诊断与研究，及时了解临床病毒学领域最新学术研究动态。
通过召开本次研讨会，将国内外知名的临床病毒专家和基础病毒学研究专家聚集在一起，共同探讨流行病学、病毒诊断技术等相关领域的热门话题，以加强彼此之间的交流、合作和联系。
（二）会议整体规模“第一届国际临床病毒学学术研讨会”于2007年10月17日在中科院武汉病毒研究所正式拉开帷幕。
大会设名誉主席两名，由复旦大学闻玉梅院士和武汉大学田波院士共同担任，武汉病毒所所长胡志红研究员和美国范德堡大学汤一苇博士分别担任会议执行主席。
临床医学检验：临床病毒学考试题库真题
临床医学检验：临床病毒学考试题库真题1、名词解释病毒体正确答案：结构完整并具有感染性的病毒颗粒称为病毒体。
2、问答题细胞病变效应在病毒检测方面有何意义？正确答案：病毒在易感细胞增殖后可使细胞内出现不同的细胞变化(江南博哥)，由病毒引起的细胞病变称为细胞病变效应(CPE)。
不同病毒产生CPE各不相同，且在一定条件下比较恒定，故可用作病毒在细胞内增殖的一种重要指标，有助于病毒的鉴别。
3、判断题病毒可以独立合成其核酸和蛋白质。
()正确答案：错4、单选下列关于病毒复制周期的叙述中，正确的是()A.吸附、穿入、脱壳、生物合成、装配与释放B.吸附、脱壳、生物合成、装配与释放C.吸附、接合、穿入、生物合成、装配及释放D.结合、复制、组装及释放E.特异性结合、脱壳、复制、装配与释放正确答案：A5、多选下列哪种情况下可能出现病毒的干扰现象()A.同种病毒之间B.同型之间C.同株病毒之间D.异种病毒之间E.灭活病毒与活病毒之间正确答案：A,B,C,D,E6、问答题简述肮粒的特点及致病性。
正确答案：肮粒是一种蛋白质感染性颗粒，目前在分类学上尚未定论。
肮蛋白PrPSC是肮粒的主要成分，它是一种不含核酸和脂类的蛋白酶抗性蛋白，对各种理化因素有很强的抵抗力。
大量肮蛋白聚集在神经组织中，形成特殊的淀粉样斑块，病变部位无炎症反应。
肮粒是人和动物的传染性海绵状脑病(TSE)的病原体，引起中枢神经系统慢性退行性致死性疾病，如羊瘙痒病、疯牛病、库鲁病、克-雅病、克-雅病变种等，潜伏期长，临床出现痴呆、共济失调、震颤等中枢神经系统症状，最终昏迷、死亡。
7、问答题试以DNA病毒为例，叙述病毒的增殖过程。
正确答案：病毒依靠其表面的特殊结构与宿主细胞表面的特异性受体结合完成其复制过程。
不同的病毒通过不同的方式穿入，包膜病毒多数通过包膜与宿主细胞膜融合方式进入细胞，无包膜病毒多通过细胞膜胞饮方式吞入；脱去衣壳并释放出病毒基因组；进行生物合成，双链DNA病毒其核酸以半保留方式进行复制，而蛋白质的合成基本分两个步骤，先合成早期蛋白即病毒复制所需的酶等功能蛋白，再在早期蛋白的作用下以子代核酸为模板合成晚期蛋白；最后在特殊部位装配成熟并释放。
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脱壳
穿入
4. 生物合成 （biosynthesis ）
合成大量病毒核酸和结构蛋白 （1）DNA病毒 早期mRNA转录 早期蛋白质转译（功能蛋白） 复制子代核酸 晚期mRNA转录 晚期蛋白质转译（结构蛋白）
（2）RNA病毒合成: 遗传信息存在于RNA分子上
• 单正链(ssRNA+)RNA病毒是按“ssRNA＋→protein”方式进
•（3）逆转录病毒（retrovirus）
病毒RNA 逆转 录酶 RNA：DNA杂交中间体 水解 RNA酶H
双链DNA
DNA聚合酶
负单链DNA
整合酶
整合到细胞染色体上（前病毒） 转录
mRNA 子代RNA 翻译 结构蛋白 装配 子代病毒 释放
非结构蛋白
5. 组装（assembly）与释放（release）
临床病毒学
一、概述 二、呼吸道病毒 三、肠道感染病毒 四、肝炎病毒 五、疱疹病毒 六、出血热病毒、黄病毒 七、反转录病毒 八、其他病毒、朊粒
病毒的基本特性
病毒（virus）：最微小的、结构最简单的非细胞型微生物。
特征 1. 体积微小；
2. 非细胞结构， 结构简单“一包基因”而且仅一种核酸； 3. 严格的胞内寄生； 4. 以复制方式繁殖； 5. 抵抗力特殊；
行
• 单负链(ssRNA－)RNA病毒（如流感病毒等）按“ssRNA－ →ssRNA＋→protein”方式进行 • 双链RNA病毒复制：是先由双链中的负链RNA复制出新正 链RNA，再由新正链RNA复制出新的负链RNA,子代病毒 RNA全部为新合成的双链RNA。正链RNA又翻译出子代病 毒的结构蛋白和非结构蛋白。
•条件致死性突变株（conditional-lethal mutant） 温度敏感突变株（temperature sensitive mutant,ts株 ） 为条件致死性突变株中应用最广泛的 •缺陷型干扰突变株（defective inhibition mutant，DIM） •宿主范围突变株（host range mutant,hr突变株） •耐药突变株（drug-resistant mutant）
6. 在医学微生物中占重要地位。
一、病毒的大小、形态与组成
（一）病毒的大小与形态 1. 病毒大小 以纳米表示, 根据大小分为大、中、小三型 大型病毒：200～300nm 如痘病毒 中型病毒：80～160nm 又分为中小型与中大型： 中小型病毒：80～120nm 如流行性感冒病毒和腺病毒等 中大型病毒：120～160nm 如副流感病毒与疱疹病毒等 小型病毒：18～30nm 如鼻病毒与脊髓灰质炎病毒等 2. 形态 呈多样性，大致分5种类型：
二、病毒的增殖
病毒的复制周期（replication cycle）
吸附 穿入 脱壳 生物合成 组装成熟 释放
1.吸附（adsorption） 亲嗜性 病毒表面吸附位点 宿主细胞表面受体 易感性 特异性、不可逆的结合
2.穿入（penetration） 吸附后进入细胞内 3.脱壳（uncoating） 脱去衣壳、核酸裸露
2. 基因重组与重配
两种不同病毒感染同一细胞时，可发生基因交换而
形成新性状的重组体。
基因重组（recombination）——不分节段基因组病毒
基因重配（reassortment）——分节段基因组的病毒
类型： • 活病毒之间：N0H0 +
N1H1——N0H1
• 活病毒与灭活病毒之间（交叉复活）
• 灭活病毒 之间（多重复活）
活病毒与灭活病毒之间（交叉复活）
新A3抗原 A3株（流行株） 鸡胚中增殖不良
鸡胚中共同培养
旧A1抗原 A1株（非流行株） UV 灭活
鸡胚中生长良好
重组体（理想疫苗） 有A3抗原 鸡胚中生长良好
3. 基因整合（gene integration）
病毒基因组（DNA病毒与逆转录病毒）
与细胞基因组的重组过程。
整合可引起宿主细胞基因改变→细胞遗
传性改变→细胞转化→个别可发生细胞恶化
→肿瘤
（三）病毒非遗传物质变异的类型
互补：一种病毒为另一种病毒提供本身不能合成，但又是必需的 基因产物，而使其在混合感染的细胞内得以繁殖。
辅助病毒与缺陷病毒之间
活病毒与死病毒之间 两个不同的缺陷病毒之间 加强：一种病毒与另一种非杀细胞病毒同时感染细胞，后者能增 加前一种病毒复制产量的现象（极个别病毒之间）
（1）破胞释放：无包膜病毒在宿主细胞内经复制周 期可增殖数百至数千个子代病毒，致使细胞破裂而一 次性将病毒全部释放至细胞外。 （2）芽生释放：包膜病毒在宿主细胞内复制时，胞
质膜上会出现病毒基因编码的抗原物质，这些部位也
是核衣壳出芽的位置。
三、病毒的遗传和变异
1. 基因突变
突变株—指病毒基因碱基序列改变，导致表型性状改变的毒株
球形、杆形（丝形）、弹性、砖形、蝌蚪状。 3. 观察及测量 电镜、滤过、超速离心、X线衍射。
病毒形态
（二）病毒的结构与化学组成
病毒的结构
基本结构 核衣壳（nucleocapsid） （病毒体） 核心（core） 衣ห้องสมุดไป่ตู้（capsid）
病毒
辅助结构 包膜（envelope）
辅助结构：包膜
病毒以出芽方式从细胞内释放时穿过核膜、胞质膜、空 泡膜等，在核衣壳外获得了宿主细胞的膜成分。 包膜有无：裸病毒（naked virus） 包膜病毒（ enveloped virus） 有的包膜上有刺突(spike)或包膜子粒 包膜表面表达病毒基因编码的病毒特异抗原 因包膜的基质是脂类，故对脂溶剂敏感，乙醚因能
破坏包膜而灭活病毒，故常用来鉴定病毒有无包膜。
包膜刺突
核酸（DNA/RNA)
保护核酸 结构蛋白： 参与感染
蛋白质
具有抗原性
非结构蛋白：病毒酶类（病毒复制， 抑制宿主相应功能） 脂类和糖：
维护病毒体结构完整性
与宿主细胞有亲和及融合的性能
主要存在于包膜中
表现病毒种、型抗原性
与病毒引起机体中毒症状有关
1. 病毒核心（viral core）
是病毒的中心结构，DNA或RNA一种核酸，构成病毒的基因 组。
2. 病毒衣壳
包绕在核酸外面的蛋白质外壳
形态亚单位 结构亚单位
衣壳由壳粒（capsomere）组成 壳粒由多肽分子组成
根据壳粒排列方式不同，病毒有三种对称型
螺旋对称
二十面体立体对称 复合对称 核衣壳 病毒体 基本功能单位 感染单位