外架拆除申请表
外架拆除申请报验表
工程名称：龙兴定向商品房C组团四标段编号：
致：重庆恒佳工程技术咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成29#楼拆除外架前的临边防护工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、脚手架拆除申请表
2、脚手架拆除前验收记录
承包单位（章）_
项目经理：________________
符合要求
上岗人员的安全防护用具必须安全牢固
符合要求
10
拆除部分与未拆除部分，架体必须分离；其无承载力的传递
符合要求
施工单位检查评定结果
全部验收内容符合设计及规范要求
班组负责人：年月日
项目安全员：年月日
监理（建设）单位检查评定结论
监理工程师（建设单位技术负责人）：年月日
日期:_______________
审查意见：
项目监理机构________________
总/专业监理工程师________________
日期________________
脚手架拆除前验收记录
工程名称：龙兴定向商品房C组团四标段
序号
拆除部位
验收内容
施工单位验收记录
监理（建设）单位验收记录
1
23#楼
拆除方案必须有可操作性
符合要求
2
安全技术交底
符合要求
3
临边防护必须维护到位
符合要求
4
上岗人员是否持证上岗
持证上岗
5
拆除前连墙件及架管扣件有松动的必须加固牢靠
符合要求
6
水平防护网必须随架体拆除
符合要求
7
外墙砌体的缝隙、孔洞必须填塞饱满，墙体对拉螺杆必须割除
脚手架拆除申请表
工程名称
拆除班组
拆除部位
安全员ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
拆除警戒范围
拟拆除时间
拆除原因：
根据施工现场实际情况，主体及外墙施工完毕，具备拆除外脚手架条件，为确保下道工序施工，现申请外架拆除。
加固补救措施：
1.拆除前已全面检查待拆除脚手架加固情况，保证脚手架拆除前的施工安全
2.现场设置警戒区域，张挂醒目警示标志，地面有专人负责监护
3.拆除前已对外架工进行安全交底
审批意见：
项目负责人（项目章）：年月日
审批意见：
监理工程师（项目章）：年月日
附：安全技术交底
外架特种人员证件
脚手架拆除申请表
工程名称
申请日期
需拆除安全设施或脚手架杆件名称、部位
C1、C2#楼外架
拆除时间
拆除原因：
C1、C2#楼外架，工序已完成，已到拆架子节点，符合拆除条件。现申请进行外脚手架拆除。
申请人：
加固补救措施：
外墙面装饰工程及修补、清洁工作采用吊篮施工，各项安全措施已落实。
施工负责人：岑剑
拆除班组
架子工
加固措施措施，同意拆除。
项目部技术负责人：
年月日
加固补救措施
验收意见
专职安全员（签字）：
年月日
项目技术负责人（签字）：
年月日
注：1．施工现场中需要拆除脚手架杆件，必须由该施工作业负责人提出申请，经项目技术负
责人审批同意。
2．需加固处理的经加固后，由项目技术负责人组织技术、安全人员共同检查验收合格后，方可拆除。
外架拆除申请表
工程名称：
致：
我单位准备对11#悬挑脚手架拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
1、20**年*月26日我司已完成11#楼砌体工程。
2、我司于20**年4月30日开始对11#楼外架拆除，拆除工人12名，其中8名持证上岗的架工，4名杂工。
拆除顺序是：(1)、拆除22-33层的外架；（2）、拆除18层的大棚；（3）、砌筑班组对18层进行砌筑作业；（4）、拆除4-21层的外架。拆除总工期约22天。
3、我项目部安排**现场监督，请贵单位安排管理人员现场监。
4、我项目部计划在20**年4月29日安排对其拆除人员进行安全技术交底和拆除的施工现场进行安全隔离和防护。
承包单位（章）：
项 目 经 理：
日 期：
总包单位意见：
技术负责人：
主管施工员：
安全员：
日 期：
外架拆除申请单
.
外架拆除申请表
申请栋号：拆除层数：层~层
拆除开始时间：结束拆除时间：
申请人：施工班组：
外螺杆洞是否全部封堵合格□ 空调板处砌筑是否全部完成□
架
拆外墙流浆是否处理
□ 外墙表面是否清理干净□
除
检
外墙质量缺陷是否处理□ 施工缝处是否处理完毕□
查
内
容空调板垃圾是否清理□ 各种管道是否安装□
质检组长签字 :年月日
生产经理签字 :年月日
说明 :1、此表的检查内容由申请人填写，每项内容都要认真检查，何一项不合格
，均不得签署。
2、检查内容由质检组复检。
3、各栋号外架拆除前必须填写本表，否则每次栋号罚款100 元整。
4、外架拆除后，出现检查内容由遗漏处。
施工班组及当事人共担责任。
5、此表最终在质检组存档。
;.。
外架拆除申请报验表
9
上岗人员的安全防护用具必须安全牢固
符合要求
10
拆除部分与未拆除部分，架体必须分离；其无承载力的传递
符合要求
施工单位检查评定结果
全部验收内容符合设计及规范要求
班组负责人：年月日
项目安全员：年月日
监理（建设）单位检查评定结论
监理工程师（建设单位技术负责人）：年月日
日期: _______________
审查意见：
项目监理机构________________
总/专业监理工程师________________
日期________________
脚手架拆除前验收记录
工程名称：龙兴定向商品房C组团四标段
序号
拆除部位
验收内容
施工单位验收记录
监理（建设）单位验收记录
1
23#楼
外墙脚手架除报验申请表
工程名称：XXX商品房C组团四标段编号：
致：XXX工程技术咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成29#楼拆除外架前的临边防护工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、脚手架拆除申请表
2、脚手架拆除前验收记录
承包单位（章）_
项目经理：________________
拆除方案必须有可操作性
符合要求
2
安全技术交底
符合要求
3
临边防护必须维护到位
符合要求
4
上岗人员是否持证上岗
持证上岗
5
拆除前连墙件及架管扣件有松动的必须加固牢靠
符合要求
6
水平防护网必须随架体拆除
符合要求
7
外墙砌体的缝隙、孔洞必须填塞饱满，墙体对拉螺杆必须割除
外架拆除申请报验表
外架拆除申请报验表1. 申请单位信息申请单位名称：__________________________申请单位地址：__________________________联系人及职务：__________________________联系电话：__________________________2. 工程基本信息工程名称：__________________________工程地址：__________________________工程编号：__________________________3. 拆除范围及施工量外架拆除范围：__________________________拆除施工量：__________________________4. 拆除方案拆除方案应包括以下内容：1.拆除顺序2.拆除方法3.安全措施5. 施工人员施工人员应持相关证件上岗，并根据工程安排进行专业技能培训。
6. 特别规定特别规定包括以下内容：1.拆除工程的时限。
2.外架拆除所需的设备和工具。
3.施工过程中需特别注意的安全事项。
7. 申请人签名申请人签名：__________________________日期：__________________________8. 相关材料1.工程规划和设计文件。
2.相关法律法规。
3.安全、环保、文明施工的管理制度和技术措施。
4.施工工艺、质量、安全、进度等施工方案。
5.施工人员的资质证明及技能培训证书。
9. 报验结果报验结果包括以下内容：1.审核意见。
2.核定拆除范围和施工量。
3.建议的施工方案。
4.审批人签字。
本文介绍了外架拆除申请报验表的具体内容。
拆除申请报验表是进行施工前必须提交的手续，它是保证施工安全、有效地进行施工管理的重要环节，也是监管部门进行监管的前提。
因此，申请人在填写拆除申请报验表时，应认真履行各项规定，确保保证施工质量、安全和进度的同时严格按照法规、规划和规定的标准进行。
外架拆除申请表(完整资料).doc
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脚手架拆除申请表表3.1.17
注：1．施工现场中需要拆除脚手架杆件，必须由该施工作业负责人提出申请，经项目技术负
责人审批同意。
2．需加固处理的经加固后，由项目技术负责人组织技术、安全人员共
同检查验收合格后，方可拆除。
脚手架拆除申请表表3.1.17
注：1．施工现场中需要拆除脚手架杆件，必须由该施工作业负责人提出申请，经项目技术负
责人审批同意。
2．需加固处理的经加固后，由项目技术负责人组织技术、安全人员共同检查验收合格后，
方可拆除。
脚手架拆除申请审批表
形式
悬挑式外脚手架
架体
材质
钢管
拆除时间
2016年7月16日
拆除原因：
根据施工现场实际情况，主体及外墙施工已完毕，具备拆除外脚手架条件，为确保下道工序施工，现申请1#楼32F至30F外墙脚手架拆除。
申请人：
加固补救措施：
1、拆除前已全面检查待拆脚手架加固情况，保证脚手架拆除的施工安全。
2、现场设置警戒区域，张挂醒目警示标志，地面有专人负责监护。
脚手架拆除申请审批表
编号：160716安5-10
单位名称
****建设集团有限公司
工程名称
*******1#楼
需拆除杆件或其它部件名称
32F~30F外脚手架
注：
1、施工现场中凡是需要拆除整体脚手架，必须由分管负责人（工长）提出申请，经项目部技术负责人审批同意后，方可拆除。
2、施工过程中，凡是需要拆除脚手架的受力杆件或在脚手架中开门洞、拆除脚手架拉结时，由具体施工班组长提出申请，经该项目施工负责人核查，确定拆除的范围和数量，并采取切实可行的加固措施后，由项目部技术、安全部门派人共同检查验收，合格后，再安排架子工班组进行拆除。
3、拆除前已对
措施落实人
***
审批意见：
项目技术负责人：年月日
审批意见：
监理工程师：年月日
外架拆除申请表
5、操作人员应系安全带，戴安全帽。拆除过程中，必须设专人指挥，作业人员必须听从指挥。
6、拆除临近高压线的脚手架，必须满足所规定的最小安全距离。
7、拆除过程中应注意架子缺扣、崩扣及不符合要求的部位，严禁踩在松动的杆件上。
8、架子的拆除程序与搭设程序相反，先搭的后拆，后搭的先拆，应由上而下按层、按步拆除，先拆护身栏、脚手板和排木，再次依拆剪刀撑的上部绑扣和接杆。拆除全部剪刀撑、压栏子、斜撑杆以前，必须绑好临时斜支撑。严禁用推、拉方法拆除脚手架。
9、拆除前应划定作业区，设置围栏和警戒标志，并设专人监护。
10、暂停拆除时，必须检查作业范围内未拆除部分的架子，确认稳定后方可离ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ现场。
11、参加拆除的人员必须是具有架工操作证的架子工；严禁酒后、带病、疲劳上架作业。
12、参加拆除人员必须全部持证上岗，负责警戒人员必须全程跟踪监督，拆除过程必须严格按安全措施执行。
13、其他有关架子工的安全技术操作规程。
警戒范围：
负责警戒人员：
参加拆除人员及安全技术交底签字：
交底人：
交底时间：
审批人签字：
外架拆除申请表
拆除部位
拆除时间
申请人
责任人
栋号工长
责任工长
外架拆除安全措施及安全技术交底
1、拆除前应勘察周围环境和脚手架情况，根据技术交底要求和作业条件制定拆除措施，明确分工。
2、应随拆随及时清运脚手架材料，并分类堆放。运料人员必须与拆除人员协调配合。
3、连墙杆应随架子逐层拆除。架子在施工期间变形过大或连墙杆缺少、受力不均时，应在拆除前先做必要的加固或补设临时拉结点，确保拆除时架子的稳定。
外架拆除申请表
脚手架拆除申请表表3.1.17
注：1．施工现场中需要拆除脚手架杆件，必须由该施工作业负责人提出申请，经项目技术负责人审批同意。
2．需加固处理的经加固后，由项目技术负责人组织技术、安全人员共同检查验收合格后，方可拆除。
表3.1.18
脚手架拆除申请表表3.1.17
注：1．施工现场中需要拆除脚手架杆件，必须由该施工作业负责人提出申请，经项目技术负责人审批同意。
2．需加固处理的经加固后，由项目技术负责人组织技术、安全人员共同检查验收合格后，方可拆除。
表3.1.18。
外架拆除报验申请表
外墙脚手架拆除报验申请表
工程名称:宁德时代湖西锂离子动力电池生产基地项目工程编号:2019
致:福建恒实建设发展有限公司（监理单位）
我方已完成H4外墙装修工程及拆除外架前的临边防护工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件：
1、脚手架拆除安全技术交底
施工单位（章）：
附件：
1、脚手架拆除安全技术交底
施工单位（章）：
项目经理：
日 期：
审查/验收意见:
项目监理机构 (章)：
总/专业监理工程师：
日 期：
1、脚手架拆除安全技术交底
施工单位（章）：
项目经理：
日 期：
审查/验收意见:
项目监理机构 (章)：
总/专业监理工程师：
日 期：
外墙脚手架拆除报验申请表
工程名称:新榕金水湾一期工程编号:201501
致:福建闽华洋建设监理有限公司（监理单位）
我方已完成3#楼的外墙装修工程及拆除外架前的临边防护工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
项目经理：
日 期：
审查/验收意见:
项目监理机构 (章)：
总/专业监理工程师：
日 期：
外墙脚手架拆除报验申请表
工程名称:新榕金水湾一期工程编号:201601
致:福建闽华洋建设监理有限公司（监理单位）
我方已完成2#楼的外墙装修工程及拆除外架前的临边防护工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件：
附件：
1、脚手架拆除安全技术交底
施工单位（章）：
项目经理：
日 期：
审查/验收意见:
项目监理机构 (章)：
总/专业监理工程师：
拆除外架申请书范本格式
拆除外架申请书范本尊敬的XXX单位：您好！我单位在此向您提出关于拆除工程项目外架的申请。
请您予以审批。
一、项目概况1. 项目名称：XXX工程项目2. 项目地址：XXX3. 建设单位：XXX单位4. 施工单位：XXX单位5. 设计单位：XXX单位二、外架搭建情况1. 为了保证工程项目的顺利进行，我单位在项目开工之初按照相关要求进行了外架搭建。
2. 外架的搭建严格按照施工方案和相关规定进行，确保了施工安全。
3. 外架使用期间，我单位定期进行安全检查和维护，确保了外架的安全稳定。
三、拆除外架原因1. 工程项目已经顺利完成，主体结构已经封顶，外架已经完成了其使命。
2. 拆除外架有利于现场环境的整理，为后续工作创造良好条件。
3. 拆除外架可以有效降低工程成本，避免资源浪费。
四、拆除外架方案1. 拆除方案：根据工程项目的实际情况，制定详细的拆除方案，确保拆除过程的安全顺利进行。
2. 拆除时间：计划于XXXX年XX月XX日开始拆除，预计XXXX年XX月XX日拆除完毕。
3. 拆除人员：安排具备相关专业技能和经验的拆除人员，进行拆除工作。
4. 安全措施：在拆除过程中，严格遵守安全规定，做好安全防护措施，确保无关人员的安全。
五、拆除外架费用预算1. 拆除外架费用预算为XXXX元，包括人工费、材料费、机械使用费等。
2. 费用来源：拆除费用将从工程项目的预算中支出。
六、申请事项1. 请您审批我单位关于拆除工程项目外架的申请。
2. 请您对我单位拆除外架的工作进行监督和指导。
七、承诺1. 我单位承诺在拆除外架过程中，严格遵守相关法律法规和规定，确保施工安全。
2. 我单位承诺对拆除后的现场进行及时清理，确保工程环境的整洁。
感谢您在百忙之中审阅本申请，期待您的审批。
如有任何疑问，请随时与我们联系。
此致敬礼！XXX单位XXXX年XX月XX日。
外脚手架拆除申请表
外墙悬挑脚手架拆除申请
工程名称弘阳上湖5#楼拆除部位二十九~机房层
架体形式
悬挑扣件式钢管脚
手架
架体材质钢管拆除时间2015.8.2 拆除原因
根据现场实际施工情况，5#楼二十九~
机房层外墙粉刷、门窗安装、保温施工、
涂料工程（腻子、封固底漆）、线条安
装等施工工艺已经完成，并符合图纸设
计要求，现场已经具备拆除脚手架的条
件，为确保后续施工工期，现申请5#
楼二十九~机房层外墙脚手架拆除。
建设单位
监理单位
总包单位
分包单位
公司名称现场负责人
备注：1.外架拆除前，各责任单位必须到现场参加外墙脚手架拆除会议，确保拆架时间的交叉施工；
2.拆架前总包单位、各分包单位必须对各自的施工班组进行技术及安全交底；
3.外架拆除时，总包单位负责搭设安全隔离区，并派专人看守，确保隔离区内无施工人员施工，确保安全生产。
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拆除班组架子工加固措施落实人
廖俊峰
拆除审批意见：
根据现场施工需要，落实安全防范措施，冋意拆除。
项目部技术负责人：黄庆开
2015年9月19日
加固补救措施 验收意见
同意拆除。
专职安全员（签字）：
黄显光
2015年9月19日
项目技术负责人（签字）： 黄庆开
2015年9月19日
注：1•施工现场中需要拆除脚手架杆件，必须由该施工作业负责人提出申请，经项目技术负 责人审批同意。
2•需加固处理的经加固后，由项目技术负责人组织技术、安全人员共同检查验收合格后, 方可拆除。
施工单位
柳州地区建筑工程总公司
工程名称
乐苑小区4#、5#楼及地下室
作业地点
柳州市柳石路西侧
作业时间
2015年9月19日
作业简要内容：
4#楼已完成外墙贴砖工程，申请拆除外脚手架。
作业人员姓名
身体状况
受教育情况
持证状况
需拆除安全设 施或脚手架杆 件名称、部位
5#楼1-6层钢管外脚手架
拆除时间
2015-09-19
拆除原因：
5#楼主体，装饰已结束，已到拆架子节点，符合拆除条件。现申请进行外脚手架拆除。
申请人：廖俊峰
加固补救措施：
外墙面装饰工程已基本完成，修补及清洁工作采用吊篮施工，各项安全措施已落实。
施工负责人：廖俊峰
廖俊峰
健康
脚手架拆除作业专业培训
建筑施工特种作业操作资格证
韦静
健康
脚手架拆除作业专业培训
建筑施工特种作业操作资格证
韦宝
健康
脚手架拆除作业专业培训
建筑施工特种作业操作资格证
伊恒
健康
脚手架拆除作业专业培训
建筑施工特种作业操作资格证
乐光文
健康
脚手架拆除作业专业Байду номын сангаас训
建筑施工特种作业操作资格证
防护
措施
1、作业存在的主要危险：高空坠落，物体打击等各种伤害。
2•需加固处理的经加固后，由项目技术负责人组织技术、安全人员共同检查验收合格后, 方可拆除。
施工单位
柳州地区建筑工程总公司
工程名称
乐苑小区4#、5#楼及地下室
作业地点
柳州市柳石路西侧
作业时间
2015年9月19日
作业简要内容：
5#楼已完成外墙贴砖工程，申请拆除外脚手架。
作业人员姓名
身体状况
受教育情况
持证状况
2、米取的主要防范措施：（1）按《规程》标准作业，施工中严禁打闹、抛物等违章违纪行为。
（2）施工人员应严格按方案和安全措施执行。（3）安全装置及设施严禁私自拆除，挪用。（4）
进入现场佩戴安全帽。
现场指挥人吴信挺现场监护人
黄显光
审批意见：
根据现场施工需要，落实安全防范措施，冋意拆除。
审批部门（或审批人）：（签章）
2、米取的主要防范措施：（1）按《规程》标准作业，施工中严禁打闹、抛物等违章违纪行为。
（2）施工人员应严格按方案和安全措施执行。（3）安全装置及设施严禁私自拆除，挪用。（4）
进入现场佩戴安全帽。
现场指挥人吴信挺现场监护人
黄显光
审批意见：
根据现场施工需要，落实安全防范措施，冋意拆除。
审批部门（或审批人）：（签章）
拆除班组架子工加固措施落实人
廖俊峰
拆除审批意见：
根据现场施工需要，落实安全防范措施，冋意拆除。
项目部技术负责人：黄庆开
2015年9月19日
加固补救措施 验收意见
同意拆除。
专职安全员（签字）：
黄显光
2015年9月19日
项目技术负责人（签字）： 黄庆开
2015年9月19日
注：1•施工现场中需要拆除脚手架杆件，必须由该施工作业负责人提出申请，经项目技术负 责人审批同意。
2015年9月19日
备注：1、高处作业、脚手架搭拆（包括附着架提升、下降）作业、模板支架搭拆作业、临时动火等作 业由项目经理或项目技术负责人审批；
2、爆破作业、吊装作业、带电或高压范围内的作业以及其他危险性较大的作业由公司安全管理 部门审批。
工程名称
乐苑小区4#、5#楼及地下室
申请日期
2015-09-17
2015年9月19日
工程名称
乐苑小区4#、5#楼及地下室
申请日期
2015-09-17
需拆除安全设 施或脚手架杆 件名称、部位
4#楼1-6层钢管外脚手架
拆除时间
2015-09-19
拆除原因：
4#楼主体，装饰已结束，已到拆架子节点，符合拆除条件。现申请进行外脚手架拆除。
申请人：廖俊峰
加固补救措施：
外墙面装饰工程已基本完成，修补及清洁工作采用吊篮施工，各项安全措施已落实。
廖俊峰
健康
脚手架拆除作业专业培训
建筑施工特种作业操作资格证
韦静
健康
脚手架拆除作业专业培训
建筑施工特种作业操作资格证
韦宝
健康
脚手架拆除作业专业培训
建筑施工特种作业操作资格证
伊恒
健康
脚手架拆除作业专业培训
建筑施工特种作业操作资格证
乐光文
健康
脚手架拆除作业专业培训
建筑施工特种作业操作资格证
防护
措施
1、作业存在的主要危险：高空坠落，物体打击等各种伤害。