肝生化检查及功能化验指标和临床意义

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生化检验各项范围及临床意义

增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等
直接胆红素
DBIL
0.00-6.00umol/L
增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。
游离胆红素
IBIL
0.00-17.39umol/L
增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应
BUN
1.7-8.3mmol/L
增高：常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高血发性骨髓瘤尿路闭塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症。
肌酐
CRE
36.00-132umol/L
增高：见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。降低：见于肌肉量减少（如营养不良，高龄者），多尿。
O2Cp是静脉血标本血浆后,与正常人肺泡气(PCO2=5.33kPa, PO2=13.3kPa)平衡后测得血浆中HCO3-所含CO2量,它主要是指血浆中呈结合状态的CO2,反映体内的碱储备量,其意义与SB基本相当,在代谢性酸碱平衡失调时,它能较及时地反映体内碱储备量的增减变化。
碱性磷酸酶
ALP
30-1ห้องสมุดไป่ตู้5IU/L
增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。
乳酸脱氢酶
LDH
90-245U/L
增高：急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高，2-4天可达高峰，8-9天恢复正常。另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高
总胆红素
TBIL
4.00-17.39umol/L
钠
Na+
135-155mmol/L
增高：1.严重脱水，大量出汗，高烧，烧伤，糖尿病性多尿。2.肾上腺皮质功能亢进，原发及继发性醛固酮增多病。降低：1.肾皮质功能不全，重症肾盂肾炎，糖尿病。2.胃肠道引流，呕吐及腹泻。3.抗利尿激素过多。

常用生化指标的临床意义

常用生化指标的临床意义1.血糖：血糖是评估糖代谢情况的常用指标，可以帮助诊断和监测糖尿病、甲亢等疾病，并评估治疗的效果。

2. 肝功能指标：包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）等。

这些指标可以反映肝细胞损伤、胆汁排泄功能等情况，对于评估肝脏疾病如肝炎、肝硬化等的严重程度和治疗效果具有重要的临床意义。

3. 肾功能指标：包括血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿酸等。

这些指标可以反映肾小球滤过功能和肾小管排泄功能，用于诊断和监测肾脏疾病，如肾炎、肾功能衰竭等，并评估肾透析的效果。

4.血脂指标：包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等。

这些指标可以评估血液中脂质的代谢情况，对于判断血脂异常和心血管疾病的风险有重要意义。

5.炎症指标：包括C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数等。

这些指标可以反映机体的炎症反应情况，用于判断感染性疾病的严重程度，并评估治疗的效果。

6.微量元素指标：包括铁、锌、铜等。

这些指标能反映机体的营养状况，对于评估营养不良、贫血等情况有帮助。

7.肿瘤标志物：比如癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）等。

这些指标可以用于早期发现和评估肿瘤的恶性程度，对于肿瘤的筛查和预后判断有一定的临床价值。

8.电解质指标：包括血清钠、钾、钙等。

这些指标能反映体液中电解质的平衡情况，对于判断水电解质紊乱和肾功能异常有帮助。

9.炎症因子：包括白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）等。

这些指标可以帮助评估机体的免疫炎症状态，对于一些自身免疫性疾病和炎症性疾病的诊断和治疗具有重要的意义。

10.心肌酶谱：包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）等。

这些指标可以反映心肌损伤程度，对于诊断心肌梗死及其严重程度有重要意义。

以上仅是常见的生化指标及其临床意义的简要介绍，实际应用需综合个体情况进行分析。

常用医学检查指标及临床意义(肝功能肾功能血生化)

常用医学检查指标及临床意义（肝功能肾功能血生化）常用医学检查指标及临床意义（肝功能肾功能血生化）2009-06-11 12:04四、肝功能检查1hm }~]%j1、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）.vJn%0)u '1.1 正常值参考范围速率法成人10～40U/L8mp4oFWAX:1.2 检查结果的临床意义n\6)[ >3肝胆疾病传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎。

其中慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌可见ALT轻度上升或正常。

MF:v ~ f其他疾病急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏淤血，以及骨胳肌病、传染性单核细胞增多症、胰腺炎、外伤、严重烧伤、休克等。

a) >aD9W}用药与接触化学品略（抗生素、抗真菌、抗病毒、血脂调节药）iXhn ?_2、血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）O ?d<a B*2.1 正常值参考范围速率法成人10～40U/L Q=L ~ '-?2.2 检查结果的临床意义AST的测定可以反映肝细胞损伤程度。

AST的升高常见于以下疾病：CN!> _~(u心肌梗死! q ZyG;肝脏疾病传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、肝内胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎等p.F: Nj18其他疾病进行性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、钩端螺旋体病、肌肉挫伤、坏疽、溶血性疾病。

用药服用有肝毒性的药物时，具体与ALT类同。

vZ&WW9M nf3、血清γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）.- RHIy03.1 正常值参考范围速率法（男性：≤50U/L；女性≤30U/L）t\ ^ 'u^|3.2 检查结果的临床意义γ-GT升高见于：}~{qm zL >（1）肝胆疾病肝内或肝后胆管梗阻，足蛇形黄疸型胆管炎、胆囊炎，原发性或继发性肝炎患者，传染性肝炎、脂肪肝、药物中毒者，酒精性肝硬化，原发性肝癌等]f#2V GCM （2）胰腺疾病急、慢性胰腺炎，胰腺肿瘤可达参考上限的5--15倍。

生化检测项目与临床意义ppt课件

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肝功（ AST ）
AST即门冬氨酸基转移酶，主要分布在肝、心细胞质内。检测方法：酶速率法。正常值： 45土20U/L。
临床意义：当肝脏严重受损时，此酶会释放入血，引起酶的活性浓度增加，⑴用于急性心梗死。⑵用于肝炎患者的观察。
8
肝功（ ALP ）
ALP即碱性磷酸酶，主要分布在肝脏，其次是肾，胎盘，小肠，骨。检测方法：酶速率法。正常值：160土120 U/L。
肾脏功能检测的项目包括：CRE、BUN、 UA，TP。
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肾功（ CRE ）
CRE即肌肝，肌肝是肌酸代谢的终产物，当肾脏受损是血中的肌肝就会升高。检测方法：碱性苦味酸法。正常值：165土20 umol/L。
临床意义：⑴血液中升高时，表示肾脏受损。 ⑵进食会对结果有影响，⑶剧烈运动也会使血液里的肌肝升高。
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肾功（ BUN ）
BUN即尿素，血中BUN的浓度是反映肾脏功能的一个指标，肝内生成的尿素进入血液循环后主要经过肾脏排泄，当肾脏受损时，血中的尿素就会升高。检测方法：尿素酶法。正常值：7.0土1.0mmol/L。
临床意义：⑴血液中升高时，表示肾脏受损。 ⑵尿路结石,肿瘤等也会引起尿素的升高.⑶蛋白质分解亢进也会升高。⑷生理性升高,如高蛋白饮食,妊娠期．
胆红素、胆酸、药物等的排泄功能，ⅲ解毒功能：参与药物、毒物等的氧化、还原、水解和结合等。 ⅳ凝血因子和纤溶因子，纤溶抑制因子的生成及对活性凝血因子的清除等肝功能检测的项目包括：TP，ALB，ALT，AST， GGT，ALP，BIT。
3
肝功（TP）
TP即总蛋白，是血浆含量最多，成分极为复杂，功能广泛,肝脏合成的一类化合物，其中主要含白蛋白，球蛋白。检测方法：双缩脲比色法。正常值：100土10g/L。

肝脏血液检测之ALT和AST的临床意义

肝脏血液检测之ALT和AST的临床意义ALP(碱性磷酸酶)、AST(谷丙转氨酶)和ALT(谷草转氨酶)是位于肝细
胞外和内的重要肝脏生化检查项目，在肌细胞损伤的过程中释放进血液中，因此它们反映了肝细胞损伤的程度，是诊断肝病的重要指标。

ALT（谷草转氨酶）和AST（谷丙转氨酶）是指测量血清中两种特殊
蛋白酶，它们分别对应肝细胞和肌细胞，都能反映出肝细胞的损伤情况。

AST在肝细胞和肌细胞中的浓度相差不大，因此在肝病时血清AST的变化
可以反映肝细胞和肌细胞损伤的程度，是肝脏疾病的指标。

而ALT在肝细
胞中的浓度比肌细胞中高几倍，也就是说ALT在肝细胞损伤时会比AST明
显增高，谷草转氨酶的增高是诊断肝病最重要的可靠指标之一，而AST可
以推断肝病是由肝细胞损伤还是肌细胞损伤引起。

ALT和AST是肝功能检查的常用指标，可以反映肝病的发病与发展情况，指导临床治疗，比如病毒性肝炎时ALT比AST升高的情况更明显，而
酒精性肝病更能反映出AST比ALT升高，以上两种状况有助于临床分析发
病原因，从而有针对性的治疗肝病。

临床化验检查各项生化指标

体检血生化各项检查临床意义1、谷丙转氨酶（ALT）临床意义增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，酗酒，心梗，多发性肌炎，肌营养不良，胆道疾病等。

另外剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。

2.乙肝表面抗原（HBsAg）乙肝表面抗原（HBsAg）正常为阴性。

HBsAg阳性是已感染乙肝病毒的标志，在感染乙肝病毒2个月～6个月，可在血清中测到阳性结果。

它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者，急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。

3.甘油三酯(TG)临床意义：为心血管疾病的危险因素，血清甘油三酯水平受年龄、性别和饮食的影响。

血甘油三酯增高可见于家族性高甘油三酯血症，糖尿病，甲状腺功能减退，肾病综合征和胰腺炎等。

降低见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能降低、肝功能严重低下等。

4.胆固醇(CH)临床意义：高胆固醇血症与动脉粥样硬化的形成有明确关系；降低血清胆固醇可使冠心病的发病率降低并可停止粥样斑块的进展。

血清胆固醇水平受年龄、性别等影响。

除家族性高胆固醇血症（FH）外、血清胆固醇增高多见于继发于肾病综合征、甲状腺功能减低、糖尿病和胆道梗阻等。

胆固醇降低见于甲状腺功能亢进、营养不良和肝功能严重低下等。

5.高密度脂蛋白(HDL-C)临床意义： HDL-C与心血管疾病的发病率和病变程度呈负相关。

HDL-C降低见于急、慢性肝病、急性应激反应（如：心肌梗塞、外科手术、损伤等）、糖尿病、甲状腺功能亢进或减低、慢性贫血等。

6.低密度脂蛋白（LDL-C）临床意义：低密度脂蛋白易沉积在动脉管壁上，形成动脉粥样硬化斑块。

LDL增高是动脉粥样硬化发生和发展的主要脂类危险因素。

增高常见于：高脂血症、动脉粥样硬化症、糖尿病等。

7.血尿素氮（BUN）是评价肾小球滤过功能的指标之一。

临床意义：增高见于急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、尿路梗阻、高热、甲状腺功能亢进、急性传染病、败血症等，均可使尿素氮升高。

肝生化检查及功能化验指标及其临床意义

肝生化检查及功能化验指标的临床意义
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1
前言
肝脏是机体重要的生化反应器官，承
担多种物资代谢活动，含有大量酶类；
肝内酶的含量占肝脏总蛋白量的2/3，体
内几乎所有的酶都在肝内存在。因此，
在发生肝损伤时，肝脏酶的释放是反映
肝细胞损伤的重要指标。肝脏酶学检测
已经成为肝胆疾病诊断鉴别诊断，预后
判断及治疗效果评价的重要依据。
•
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• 轻型慢性肝炎病人此酶活性变化不大。慢性活动性肝炎病人此酶与急性肝炎病人相似。
• 肝硬化病人若处于代偿期，血清CHE多为正常；若处于失代偿期，则血清CHE活力明显下降。
• 重型肝炎病人血清CHE明显下降，其降低程度与血清白蛋白大致相似，且多呈持续性降低；
• 梗阻性黄疸病人，血清CHE正常，若伴有胆汁性肝硬化则此酶活力降低。
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(五)血清碱性磷酸酶(AKP，ALP)
• 是一组催化磷酸单酯水解的酶类，广泛分布于各组织中，胆管上皮细胞含量最多。其正常值依测定方法不同而各异。
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• 临床意义如下：
• 1．鉴别肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。一般阻塞性黄疸AKP升高较肝细胞性黄疸为高。
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• 2．临床意义。
• ①判断急性肝炎恢复情况。急性肝炎病人AD 与ALT一样，常早期升高，但幅度不及ALT。 ALT恢复正常而AD持续升高的病人常易复发或易迁延为慢性肝炎。故测定AD较ALT能正确反映急性肝为病人的恢复情况。
• ②协助诊断慢性肝病。AD活性在慢性肝病中普遍升高。
是丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶
(AST)，血清转氨酶活性降低的临床意义不大，

临床生化指标肝功能检查异常指标判断及氨基转移酶增高、白蛋白降低、总胆红素增高等指标疾病和临床意义

临床生化指标肝功能检查异常指标判断及氨基转移酶增高、白蛋白降低、总胆红素增高等指示疾病和临床意义肝功能检查异常指标肝功能检查主要用于发现人体是否有肝脏损伤，是否有隐性黄疸，评估肝细胞损伤的程度，判断肝病的种类，以及评估价疗效等。

下面介绍常见肝功能检查异常指标。

氨基转移酶增高丙氨酸氨基转移酶（ALT），又称“谷丙转氨酶”，广泛存在于身体组织细胞内，以肝细胞内含量最多，只要有1%的肝细胞损伤，即可使血清中酶活性增高1倍。

ALT是最敏感的肝功能检测指标之一ALT增高主要见于急、慢性肝炎，中毒性肝炎，脂肪肝，胆石症，以及胆囊炎等。

健康人在剧烈运动、重体力劳动、熬夜后ALT有可能升高。

若出现该情况，应在充分休息后复查。

天冬氨酸氨基转移酶（AST），又称“谷草转氨酶”，存在于全身各种组织中，以心肌中的含量最丰富，在肝脏中含量为第二位。

当心肌细胞和肝细胞有损伤时，血清中AST活性明显升高。

AST增高主要见于急、慢性肝炎，中毒性肝炎，酒精性脂肪肝，胆囊炎，以及胆石症等。

白蛋白降低白蛋白是肝脏合成的主要蛋白质，对人体有重要作用。

白蛋白降低是肝脏严重受损或机体营养不良的重要指示，如需做进一步的检查，可增加总蛋白和球蛋白，特别是白蛋白和球蛋白比值（A/G比值）。

当白蛋白和球蛋白比值＞1时，提示肝脏严重受损。

白蛋白降低主要见于肝细胞病变、肾病综合征、严重烧伤、营养不良等。

A/G比值＞1提示有慢性肝脏实质性损害。

总胆红素增高总胆红素是直接胆红素和间接胆红素之和。

如果总胆红素在正常范围内（＜21.0 μmol/L），不管直接胆红素偏高，还是间接胆红素偏高，意义都不大。

如果总胆红素在21.0—34.2 μmol/L，可能是隐性黄疸，此时若氨基转移酶（AST和ALT）也升高，肝炎可能性大，应进一步检查，查找原因。

总胆红素、直接胆红素和间接胆红素都增高：常见于肝细胞性黄疸，如急性黄疸性肝炎、重症肝炎、慢性活动性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化等。

肝功能、血脂、肾功能、贫血、风湿等临床生化检验项目指标意义

肝功能、血脂、肾功能、贫血、风湿等临床生化检验项目指标意义生化检查指通过用生物或化学的方法对人体血液成分进行分析从而来对人进行身体检查。

生化全套检查用途1、用于常规体检普查2、疾病的筛查和确证试验生化全套检查是对身体进行全面检查和对身体情况了解，可检查出来潜伏疾病，防止病情突然发作，及时进行治疗。

生化全套检查项目糖化血红蛋白（此为单项）临床意义1、α-L岩藻糖苷酶（AFU）增高：提示肝细胞发生病变，用于诊断原发性肝癌。

降低：见于遗传性AFU缺乏引起的岩藻糖贮积症，患儿多在5、6岁死亡。

2、丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）增高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。

3、天门冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）增高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。

4、总蛋白（TP）增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。

降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。

5、白蛋白（ALB）增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。

降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。

6、碱性磷酸酶（ALP）增高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。

另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP增高。

注意：使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。

7、谷氨酰转肽酶（γ-GGT）增高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。

8、总胆红素（TBIL）增高：肝脏疾病，肝外疾病，原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误。

9、直接胆红素（DBIL）增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。

10、胆碱酯酶（CHE）增高：主见于甲亢、糖尿病、肾病综合征、脂肪肝、肥胖、神经系统疾病、高血压、支气管哮喘等。

常见生化检验项目的临床意义

常见生化检验项目的临床意义常见生化检查项目的临床意义----检验科丙氨酸转移酶（alt）增高:肝胆疾病（如：病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、中毒型肝炎、胆管炎、胆囊炎等）、心血管疾病（例如：心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝水肿、脑出血等）、骨骼肌非政府损坏、药物性肝侵害（例如：氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸制剂、抗癌药、四氯化碳、酒精、铅、汞等）。

碱性磷酸酶(alp)升高：肝胆疾病（阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸型肝炎、肝癌等）、骨骼疾病（纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨转移癌、骨折修复愈合期等）。

主要用作骨骼、肝胆系统疾病等的确诊和辨别确诊，尤其就是黄疸的辨别。

r-谷氨酰转移酶（ggt）又称作r-谷氨酰转回肽酶（r-gt）增高：胰腺癌和泛特氏壶腹癌、胆道梗阻、恶性肿瘤有无肝转移、嗜酒或长期接受到某些药物例如苯巴比妥、避孕药等。

天门冬氨基酸转移酶(ast)升高：急性心肌梗塞、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎、肝硬化、肝硬变活动期、心肌炎、皮肌炎、肾炎、胆道疾病、急性胰腺炎、胆道阻塞、肝癌等。

乳酸脱氢酶(ldh)增高：心肌梗塞、肝胆疾病（如：肝炎、肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸等）、肺梗纳、急性白血病、非霍奇金淋巴瘤、神经母细胞瘤、乳腺癌、结肠癌、胃癌及肺癌等。

（由于各非政府中ldh含量较血清低上千倍，微量受损也不足以引发血清ldh增高，故该项检查敏感性较低，正因为如此，其特异性就相对极差，但这一特点可以用作分析并无显著原因增高的ldh及其同工酶，可以为早期辨认出无症状肿瘤病人提供线索）。

（同工酶存有：ld1—ld5）胆碱脂酶(che)che就是推论肝脏制备功能的指标，就是帮助有机磷中毒确诊及预后估算的关键手段。

胆碱酯酶在肝脏中制备，然后排泄至血液中。

增高：甲亢、糖尿病、肾病综合征、脂肪肝等。

降低：有机磷和氨基甲酸脂类杀虫剂中毒时，其活性明显降低；各种慢性肝脏疾病，如肝炎（包括病毒性肝炎、阿米巴肝炎），肝脓肿和肝硬化病人中，约有50%患者che活性降低，各种肝病时病情越差，其活性越低，持续降低无回升迹象者多预后不良；肝、胆疾病都会引起alt、r-gt升高，往往难以进行鉴别，如果增加che测定，可以发现che活性降低者均为肝脏疾病，而正常者多为胆道疾病；营养不良时亦可减低。

生化检验项目参考范围及临床意义

项目标本参考值临床意义丙氨酸氨基转移酶（ALT）血清（浆）5～34U／L增高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。

严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现象，即黄疸日益加重，而ALT却逐渐下降。

重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降。

其他ALT 升高的疾病：心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等）、骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良）、内分泌疾病（重症糖尿病、甲脏腺功能亢进）、服用能致ALT活动性增高的药物或乙醇等。

天冬氨酸氨基转移酶（AST）血清（浆）9.0～48.0U/L增高：急性心肌梗塞：6－12小时内显著升高，48小时内达到峰值，3－5天恢复正常。

急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。

胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。

碱性磷酸酶（ALP）血清（浆）31～115U/L增高：肝胆疾病：阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。

ALP与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。

阻塞性黄疸，ALP显著升高，而转氨酶仅轻度增加。

肝内局限性胆管阻塞（如肝癌）ALP明显升高，而胆红素不高。

肝细胞性黄疸，ALP正常或稍高，转氨酶明显升高。

溶血性黄疸ALP正常。

骨胳疾病：纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。

ALP可作为佝偻病的疗效的指标。

乳酸脱氢酶（LDH-L）血清（浆）89～221U/L增高：见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等。

溶血可致LDH假性升高。

谷氨酸转肽酶（GGT）血清（浆）0.0～53.0U/L增高：原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血清Υ－GT活力显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可达90%。

嗜洒或长期接受某些药物，如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。

口服避孕药会使Υ－GT值增高20%。

生化检查项目及临床意义

生化检查项目及临床意义是指用生物或化学的方法来对人进行身体检查，生化全套检查内容包括：肝功能（总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，总胆红素、直接、间接胆红素，转氨酶）；血脂（总胆固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白，载脂蛋白）；空腹血糖；肾功能（肌酐、尿素氮）；尿酸；乳酸脱氢酶；肌酸肌酶等。

不同的医院，生化全套检查的项目会有差别，但大致的项目不会相差太大。

生化全套检查用途1、用于常规体检普查2、疾病的筛查和确证试验生化全套检查是对身体进行一次全面的检查和对身体情况的一种了解，有时也可以检查出来潜伏的疾病，如乙肝病毒携带者就需要定期的检查，如肝功能检查，防止病情突然发作，及时进行治疗。

生化全套检查项目1．血清丙氨酸氨基转移酶测定2．血清天门冬氨酰基转移酶测定3．血清γ--谷氨酰基转移酶测定4．血清碱性磷酸酶5．血清白蛋白测定7．球蛋白8．A/G9．血清总胆红素测定10．血清直接胆红素测定11．血清间接胆红素测定12．血清前白蛋白测定13．ALT/AST14．血清总胆固醇测定15．血清甘油三酯测定16．血清高密度脂蛋白胆固醇测定17．血清低密度脂蛋白胆固醇测定18．血清载脂蛋白A1测定19．血清载脂蛋白B测定20．血清载脂蛋白a测定21．尿素测定22．肌酐测定23．尿素测定24．血清碳酸氢盐测定25．乳酸脱氢酶测定26．血清肌酸激酶27．血清肌酸激酶－MB同功酶活性测定28．血清ａ羟基丁酸脱氢酶测定29．钾测定30．钠测定31．氯测定32．钙测定33．葡萄糖测定临床意义：1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）测定的临床意义：升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌炎及胆道疾病等。

2.血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）测定的临床意义：升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。

3.血清总蛋白测定的临床意义：增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。

碱性磷酸酶、肌酸激酶、胆红素、总胆固醇等肝功能、肾功能、血脂、心肌酶谱、电解质等生化检测指标临床意义

丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、肌酸激酶、胆红素、总胆固醇等肝功能、肾功能、血脂、心肌酶谱、电解质等生化检测增高降低指标变化临床意义丙氨酸氨基转移酶（ALT）ALT 存在于人体心脏、肝脏、肾脏等多个组织器官中，尤其以肝脏含量最为丰富。

增高：提示肝细胞损伤，常见于各种急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。

天门冬氨酸氨基转移酶（AST）AST 广泛存在于心脏，肝脏，骨骼肌和肾脏等多种器官和组织中。

增高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。

碱性磷酸酶（ALP）ALP 主要存在于肝脏、骨骼、肠道、妊娠晚期胎盘、肾脏等器官，其显著升高可发生于许多与肝外或肝内阻塞相关的疾病。

增高：肝胆疾病时，ALP 释放入血增多，常见于癌症引起的梗阻性黄疸、肝硬化胆管结石、急慢性黄疸型肝炎；骨折愈合、骨软化症、骨转移癌等疾病时骨转换水平较高，导致骨来源的ALP 升高；血清ALP 水平升高也可见于高脂肪饮食导致的肠道ALP 大量释放。

L-γ-谷氨酰转肽酶（L-γ-GGT）L-γ-GGT 在肾脏内最多，其次为胰腺和肝。

正常人血清中的γ-GGT 主要来自肝脏，可用于对占位性肝病、肝实质损伤的诊断。

增高：原发或继发性肝癌、酒精性肝病、胆汁性肝硬化、胆管炎、胰头癌、肝外胆道癌等。

乳酸脱氢酶（LDH）LDH 是一种糖酵解酶，主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌和肺等组织中。

增高：心肌梗死、肝炎、肝硬化、巨幼贫、溶血性贫血、肾功能衰竭等。

肌酸激酶（CK）CK 分布以骨骼肌含量最高，其次为心肌。

增高：可用于急性心肌梗死的早期诊断，急性发病时4 ~ 6 小时开始升高2 ~ 4 小时开始上升，18 ~ 36 小时可达高峰，2 ~ 4 日可恢复正常，且增高程度与心肌受损程度基本一致。

心肌梗死溶栓治疗使梗死的血管恢复血流后，CK 达高峰时间提前，故动态监测CK 变化有助于病情观察和预后估计。

总论——生化电解质检测项目、参考范围、临床意义

生化检测项目、参考范围、临床意义1、项目2、标本3、参考值4、临床意义一、肝功：1、丙氨酸氨基转移酶（ALT）血清（浆）5～34U／L增高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。