第四章呼吸系统

第四章呼吸系统
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第四章 呼吸系统
上呼吸道 :鼻、咽、喉 肺外呼 吸道 下呼吸道 :气管和各级支气管 组 成
肺实质 肺
肺间质
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第一节 肺外呼吸道 一、 鼻
（一） 外 鼻
（二） 鼻 腔
鼻腔分为鼻前庭和固有鼻腔 鼻孔、鼻后孔
1、鼻前庭
2、固有鼻腔
顶：鼻骨、筛骨、蝶骨体
底：硬腭、软腭
气管于胸骨角平面分为 左、右主支气管，分叉 处称气管杈。内面的纵 嵴称气管隆嵴 2、组成
气管由16~20个“C”形的 软骨环以及连接各环之间 的结缔组织和平滑肌构成， 气管内面衬以粘膜。
（二）主支气管
左主支气管
右主支气管
气管隆嵴
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第二节 肺
肺尖
肺的位置 外形
肺底（膈面）
前缘 下缘 肋面 内侧面（纵隔面）
壁胸膜相互移行转折
之处的胸膜腔称为胸
膜隐窝，即使在深吸
气时，肺缘也不能充
满此空间。
纵 隔 胸 膜 肋膈隐窝 膈胸膜
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三、肺和胸膜的体表投影
前界：锁骨内侧1/3上方2-
3cm、胸锁关节后方、胸
骨柄后方、第2胸肋关节平
面、右侧第6胸肋关节、左
侧第4胸肋关节转向外下、
第6类软骨后方胸腺区 心
包裸区
肺下界：第6胸肋关节、
声带突、 肌突
肌突 声带突
关节面
底 环状软骨板
环状软骨弓
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（4）会厌软骨
上部：宽阔 下端：窄而狭 前面: 稍突 后面：略凹
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2、喉的连结 （1）环杓关节 （2）环甲关节 （3）弹性圆锥
（4）甲状舌骨膜
（5）环状软骨气管韧带
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声韧带
弹性圆锥
环甲正 中韧带
弹性圆锥
甲状软骨
声 韧 带
主支气管 肺叶支 气管 肺段支气管 支气管树 肺段：每一肺段 支气管及其分支 和它所属的肺组 织共同构成一个 支气管肺段
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第三节 胸膜
胸膜
Hale Waihona Puke Baidu
脏胸膜 肺的表面
壁胸膜 胸壁内面 膈上面和 纵隔表面
肋胸膜 膈胸膜 纵隔胸膜 胸膜顶
胸膜顶
胸膜腔
脏胸膜与壁胸膜之间 胸膜腔
的封闭的浆膜囊腔隙 壁胸膜
胸膜隐窝
脏胸膜
内侧壁：鼻中隔
外侧壁 ：上、中、下鼻甲
嗅区：上鼻甲及其所对的鼻中隔部分 ，苍白色
呼吸区 ：其余部分粘膜
4
5
鼻中隔：筛骨垂直 板、犁骨和鼻中隔 软骨覆以粘膜而成 易出血区：鼻中隔 前下份粘膜
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三、鼻旁窦
1、上颌窦：
开口中鼻道 2、额窦
开口于中鼻道
3、蝶窦
开口蝶筛隐窝
4、筛窦
前、中群 开口中鼻道
后群
开口上鼻道
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二、咽 三、喉
（一）喉的位置与毗邻 颈前部正中，上与舌骨相连、通咽，下续气管。
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5
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（二）喉的结构 包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨 和杓状软骨。
（1）甲状软骨 前角 喉结
上角
下角
甲状软骨上切迹
上切迹
上角
喉结 右板
左板
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下角
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（2）环状软骨
环状软骨弓、环状软骨板
（3）杓状软骨
右肺副裂
斜裂 下 叶
上 叶 中叶
肺尖
上 叶
前缘
肋面
斜 裂
下 叶
下缘
肺底
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肺门 是肺内侧面中部的长圆形凹陷处，有支气管、
肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、 淋巴管和神经进出。
肺根 出入肺门的结构被结缔组织包绕而成。
肺动脉 支气管动、 支气管 静脉 支气管肺 门淋巴结 肺静脉
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二、肺内支气管 和支气管肺段
环状软 骨上缘
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方形膜
前庭韧带
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3、喉肌
喉肌属横纹肌，可紧张或松弛声带，开大或缩小声门裂，并可缩小喉口。
紧环 张甲 声肌 带
开 大环 声杓 门后 、肌 紧 张 声 带
缩 杓小 斜喉 肌口
缩 杓小 横声 肌门
缩 小 声 门
环 杓 侧 肌
松
弛
甲 杓 肌
声 带 、 缩
小
声
门
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4、喉腔
第6肋、第8肋、第10肋 第
10肋
胸膜的下界体表投 影 ：第
6胸肋关节、 第8肋、第
10肋、第11肋 第12肋
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第四节 纵隔 纵隔 是左右纵隔胸膜间全部器官、结构与结缔组织的总称。
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感谢观赏
喉腔上通喉咽，下通气管。
喉口： 由会厌上缘、杓会厌襞和杓间切迹围成，朝向后上方。
杓会厌襞 杓间切迹
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声襞以及由其覆盖的声韧带和声带肌组
声带 成的结构。
喉前庭 喉腔分三部 喉中间腔
声门下腔
前庭裂
前庭襞 喉室
声襞 声门裂
会 厌 结 节
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四、气管与支气管
（一）气管
1、位置 气管位于食管前方，上接环状 软骨，经颈部正中，下行入胸 腔。