体弱儿童管理规定

体弱儿童管理规定 Prepared on 22 November 2020

体弱儿童管理制度

一、体弱儿童的范围

1、缺铁性贫血：血红蛋白≤100g/L幼儿列入体弱儿童的管理对象，建

立个案。血红蛋白<110g/L幼儿应登记在册，落实管理措施。

2、营养不良：轻度：年龄测体重或身高测体重

重度：年龄测体重或身高测体重

3、生长迟缓：身高与同年龄同性别二相比低于平均身高两个标准差或

第三百分位以下。

4、先天性心脏病：无心脏扩大、青紫、昏厥者。

5、反复呼吸道感染（上呼吸道感染6次/年，肺炎2次/年），哮喘。

二、单纯性肥胖

肥胖分度：轻度：体重超过标准体重20~%（不记个案应管理）

中度：体重超过标准体重30~%

重度：体重超过或等于标准体重50%（中重度应记个案）

三、措施

1、我园全体教工要关心特殊儿童的生活，做好保健、护理、治疗、教养工作。

2、针对不同的病种和病情，向家长宣传保健护理知识，要求家长积极

配合，并主动反映儿童在家情况。

3、做好患儿的个案记录，观察记录二周一次，有特殊情况或发生疾病

应及时记，做好定期分析（原则上与体格测量体检同步），重

度每月一次，轻度2~3月一次，作好生长曲线图记录。

4、培养幼儿良好的饮食习惯，纠正挑食的不良习惯，保证营养素的全面摄入。

5、加强户外活动，以轻松愉快活动为主，不参加剧烈运动，保证一定

活动时间，随时注意观察活动量，勤擦汗，增强体质。生长迟

缓多做牵拉运动，机械刺激骨骼生长，有利于身高增长。

6、贫血儿原则上在原来饮食基础上增加优质蛋白和铁丰富的且吸收率

高的食物，如鱼、瘦肉等，多食新鲜的蔬菜和水果，补充Vc促

进铁的吸收，少食过粗纤维的食物。血红蛋白≤100g/L，除饮

食治疗同上外，再加药物治疗，按医嘱选用铁剂、Vc。

7、营养不良患儿如热量不足以保证进食量为主，如蛋白质不足应增加

动物性食物及豆制品等。

8、生长迟缓、先心、反复呼吸道感染者多食含Va及钙丰富的食物，冬

春季可服鱼肝油及钙剂，增加呼吸道抵抗力。

9、单纯性肥胖儿以控制饮食为原则，在保证儿童生长发育的前提下逐

渐减少体脂，适当控制热能，严格限制高脂高糖饮食，改变进

食顺序，先吃汤、蔬菜再吃饭及荤菜。

四、随访及结案

1、贫血：轻度治疗12周，复查时血红蛋白≥110g/L一次可以结案，中度每月复查血红蛋白，两次稳定在≥110g/L以上可结案，但需巩固治疗4~8月。

2、营养不良：定期体格检查，重度每月一次，轻度2~3月一次。结案

应根据年龄测体重或身高测体重≥P10三次方可结案，不能在发

病同一年龄段结案。

3、生长迟缓：每2~3月测身高、体重一次。结案：身高超过年长速4厘

米以上，半年复查骨骼<2个标准差以内。

4、反复呼吸道感染：发病次数减少，减轻，冬春季1~2次/季为好转。

5、单纯性肥胖儿：好转：肥胖程度减轻，如从中度到轻度。结案：达

到超重，一次可结案。