不同真空采血管对凝血检测的影响

不同的真空采血管、存放温度与时间对凝血检验结果的影响研究

不同的真空采血管、存放温度与时间对凝血检验结果的影响研究作者：孙雪荣来源：《中外女性健康研究》2018年第15期【摘要】目的：通过分析不同真空采血管、存放温度及时间对凝血检验结果的影响，提高临床上凝血检验质量提供参考价值。

方法：收集2015年1月至2017年12月于本院行健康检查的健康志愿者160例，将静脉血分别置于进口凝血真空采血管A、B以及国产凝血真空采血管C、D中各两管，然后将每份血浆平均分为4份分装在无抗凝剂的塑料子弹头中，A管和C管置于4℃冰箱中保存，B管和D管置于室温中保存，然后分别在2h、4h以及8h对样本进行凝血四项检测。

结果：国产采血管TT时间显著低于进口采血管，放置于冰箱保存8h的PT、APTT检测结果均高于即时检测结果；放置于室温4h的所得的TT结果显著高于室温即时测得的TT结果；放置于室温8h所得的PT、APTT检测结果均高于即时检测结果，且均具有统计学差异（P【关键词】真空采血管；凝血检验；存放温度；存放时间凝血四项属于检验科临检检查项目之一，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB） [1]。

采血及检验过程中，无论是采血管、存放温度还是时间均可以对凝血检验结果的准确性具有一定的影响。

基于此，笔者进行了此研究，旨在探讨不同因素对检验结果的影响，提高临床上凝血检验质量，现报告如下。

1 资料与方法1.1 资料收集2015 年1 月至2017 年12 月于本院行健康检查的健康志愿者160例，男82例，女78例，平均年龄（45.4 ±3.2）岁，于清晨空腹采集志愿者静脉血2mL，排除溶血、黄疸、乳糜的血样。

将静脉血分别置于进口凝血真空采血管A、B以及国产凝血真空采血管C、D中各两管，所有操作均由1名具有丰富操作经验的检验医师完成。

1.2 方法完成血液标准采集后，立即进行血浆分离操作，分离速度为3500r/min，然后将每份血浆平均分为4份分装在无抗凝剂的塑料子弹头中，A管和C管置于4℃冰箱中保存，B管和D管置于室温中保存，然后分别在2h、4h以及8h对样本进行凝血四项检测。

真空采血管对血液常规检测结果影响分析

真空采血管对血液常规检测结果影响分析静脉采血法中的普通采血法在过去几十年中广泛应用，真空采血管但操作不方便，存在血液的外溢和污染，标本的溶血等缺点。

而真空静脉血液样本的采集是对传统采血方式的一次重大改进。

由于是在全封闭系统下完成采血程序，因而从根本上排除了血液污染和交叉感染的可能性；并且因其结构简单、使用方便，因而易于普及和推广。

随着真空采血管采血法的成本不低，在县一级的卫生机构基本都取代了普通采血法，本文就市场上出现的不同厂家生产的不同材质和批次的真空采血管会对血液常规检测结果的影响作了如下分析。

1 材料与方法1．1 材料不同厂家生产的血常规专用真空采血管。

1．2 方法血细胞分析仪检测真空采血管采集的血液标本。

2 误差原因分析2．1 基体材料及表面处理材料目前广泛适用于血液标本盛装容器制造的基体材料分为无机材料和高分子材料两大类。

无机材料以硅酸盐材料为代表，并以中性钠玻璃或钾玻璃最具适用性；高分子材料则以高聚合度聚酯（如PET 等）最常见.2．1．1 玻璃材质性玻璃的真空采血管中可能被加入一些金属氧化物，如出现材料中被确认加入过量的重金属如Pb、Cu 将对标本的蛋白质类指标的检验带来较大的风险。

2．1．2 塑料材质塑料材质具有优良的环保性能及较高的抗折强度。

但其表面因负电荷不足而呈现较大的表面张力，将影响血小板黏附、聚集与形变的速率，从而影响凝血的速度。

塑料的气透性、水透性、化学稳定性远不如玻璃材质，因此塑料管的真空变化会导致采血量的误差，使单位标本的附加剂量超过额定限量，诱使细胞形态与体积发生变化。

塑料助剂及喷霜或渗出现象的存在，使得塑料表面不可避免地出现不定量的游离或钝化后的重金属如：铅、镉、镍、锡、铜。

这些物质对蛋白质的致使变性性质，容易导致血液标本中酶的活性降低。

2．2 抗凝剂的类型、状态及剂量2．2．1 抗凝剂的类型在血常规检测中我们通常选用EDTA 钾盐作为首选抗凝剂，其中EDTA 钾盐又有EDTA 二钾盐和EDTA三钾盐。

凝血真空采血管及标本放置温度、时间对凝血检验的影响分析

凝血真空采血管及标本放置温度、时间对凝血检验的影响分析发表时间：2016-08-08T16:36:13.603Z 来源：《医师在线》2016年6月第12期作者：万红武[导读] 探究凝血真空采血管及标本放置温度、时间对凝血检验结果的影响。

（牡丹江市利健医院；黑龙江牡丹江157000）摘要：目的探究凝血真空采血管及标本放置温度、时间对凝血检验结果的影响。

方法选取60例健康体检者，时间为2015年3月-2016年3月，采用3种不同的凝血真空管对健康体检者的血液标本进行采集，对健康体检者的血液样本经不同凝血真空管采集、放置温度以及时间的凝血检验结果进行对比分析。

结果采用不同凝血真空管采集血液标本、不同标本放置时间以及不同标本放置温度进行凝血检验，其检验的结果均存在一定的差异性（P<0.05）。

结论凝血真空采血管及标本放置温度、时间对凝血检验结果均会产生一定的影响，临床在实施凝血检验时，应采取合适的凝血真空管进行血液采集，并在适宜的温度和时间内完成凝血检验，从而保证凝血检验结果的有效性。

关键词：凝血真空采血管；温度；时间；凝血检验凝血检验可以对体检者的凝血机体进行反映，为体检者疾病的诊断和治疗提供依据[1]。

临床实施凝血检验时，较易受到多种因素的影响而出现检验结果不准确的情况，从而对体检者的诊断和治疗造成影响。

本文主要对凝血真空采血管及标本放置温度、时间对凝血检验结果的影响作分析，内容如下文：1资料与方法1.1 基本资料选取60例健康体检者，时间为2015年3月-2016年3月。

这60例健康体检者均知情为本次观察研究对象，男女之比为32/28，年龄在19岁-53之间，年龄平均值为（28.56±5.71）岁。

1.2 方法于健康体检者晨起空腹的状态下，采集健康体检者的血液样本，分别采用A管（进口凝血真空采血管）、B管（国产凝血真空采血管）、C管（国产凝血真空采血管）对健康体检者的血液样本进行采集，每个凝血真空采血管采集血液样本量为2.7毫升，对血液样本采集的时间进行记录，之后立即送检。

各种颜色真空采血管的用途

各种颜色真空采血管的用途红色（Red Top）真空采血管：红色采血管内壁涂有凝血剂，用于血液生化学分析，如测定血糖、血脂和肝功能等指标。

这种采血管采集的血样可以在血液中形成血凝块，便于生化检测。

紫色（Lavender Top）真空采血管：紫色采血管内壁涂有乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝剂，用于血液学分析。

EDTA可以与血液中的钙结合，抑制凝血，防止血液在采集后发生凝血，保持血液的可流动性，适用于血细胞计数和血涂片。

蓝色（Blue Top）真空采血管：蓝色采血管内壁涂有柠檬酸钠或柠檬酸铁铵，用于凝血学研究。

柠檬酸钠可以与钙离子结合，抑制凝血过程，适用于凝血酶时间、活化部分凝血酶时间等凝血功能的检测。

绿色（Green Top）真空采血管：绿色采血管内壁涂有肝素或肝素盐溶液，用于特殊的化学分析和血液气体分析。

肝素可以与凝血因子直接或间接发生作用，抑制凝血反应，适用于抗凝血化学分析。

灰色（Gray Top）真空采血管：灰色采血管内壁涂有草酸盐，用于血液乳酸和酮体测定。

草酸盐可以与乳酸和酮体发生化学反应，在血液中形成离子，便于测定。

黄色（Yellow Top）真空采血管：黄色采血管内壁涂有多种凝血抑制剂，如柠檬酸钠、肝素盐溶液等，用于腺苷三磷酸（ATP）的分析。

黄色采血管用于稀释血液，以便在一些分析中获得较高的稀释度。

黑色（Black Top）真空采血管：黑色采血管内壁没有任何涂层，用于无需抗凝剂的常规血液检测，如血型鉴定、血液传染病检测等。

橙色（Orange Top）真空采血管：橙色采血管内壁涂有聚合物凝胶，用于血浆分离。

这种采血管可以将采集的全血标本快速分离成血清和红细胞，便于后续的化学分析。

粉色（Pink Top）真空采血管：粉色采血管内壁涂有乳酸钠，用于血液乳酸的测定。

乳酸钠可以与乳酸发生反应，形成柠檬酸盐，在测定过程中起到稳定作用。

除了上述各种颜色的真空采血管，还有一些其他颜色的采血管如白色（White Top）和棕色（Brown Top），其具体用途较少见并且使用范围较窄，一般不常用。

不同材质真空采血管对凝血指标检测的影响

份测试按２元／份计算，本为２００元，Ｇ化学发光法人成０ＨＣ测定每个测试成本以３０元计算，设７的标本需要稀释后假Ｏ
不同意见，本文没有用生理盐水和蒸馏水作稀释液。郭永故铁］究认为健康男性混合血清是一种比较理想的稀释液，研结果可靠、便经济。这与本文的结论一致。方如使用男性健康体检人员混合血清作为高值ＨＣ的稀Ｇ释液后，每天有３以Ｏ例标本需要稀释计算，年可以节省一１９５０２９００元。与前者合计，年可节省４８０００。～１０一３０～
度等与标准品和标本血清不相同，其测定结果偏差较大。李云
・
检验仪器与试剂评价・
不同材质真空采血管对凝血指标检测的影响
体检人员混合血清作稀释液的检测结果与用原装稀释液的检
测结果比较差异无统计学意义（Ｐ＞００）所以可用男性健康．５，
Ｅ３郭永铁．同稀释液及不同稀释比例对ＨＣ测定的影响［］５不ＧＪ．中华临床医学杂志，０８２７ —６２０，：５７．
ＨＣ的首选稀释液。由于对蒸馏水、理盐水作为稀释液有Ｇ生
在使用西门子ＡＤＡＣＮＴＡＵＰ化学发光仪检测ＶＩＥＲＣＨＣ时，Ｇ由表ｌ可见，Ｏ的标本需要稀释１０倍后检测，２０

各种颜色真空采血管的用途

各种颜色真空采血管的用途1.普通血清管（病毒学）：红色头盖，采血管内不含添加剂，用于常规血清生化、血库和血清学相关检验。

2.快速血清管：橘红色头盖，采血管内有促凝剂，可激活纤维蛋白酶，使可溶性纤维蛋白变为不可溶的纤维蛋白多聚体，进而形成稳定的纤维蛋白凝块。

快速血清管可在5分钟内使采集的血液凝固，适用于急诊血清生化试验。

3.惰性分离胶促凝管：金黄头盖，采血管内添加有惰性分离胶和促凝剂。

标本离心后，惰性分离胶能够将血液中的液体成分(血清或血浆) 和固体成分(红细胞、白细胞、血小板、纤维蛋白等) 彻底分开并完全积聚在试管中央而形成屏障，标本在48小时内保持稳定。

促凝剂可快速激活凝血机制，加速凝血过程，适用于急诊血清生化试验。

4.肝素抗凝管 (血生化) ：绿色头盖，采血管内添加有肝素。

肝素直接具有抗凝血酶的作用，可延长标本凝血时间。

适用于红细胞脆性试验、血气分析、红细胞压积试验、血沉及普通生化测定，不适于做血凝试验。

过量的肝素会引起白细胞的聚集，不能用于白细胞计数。

因其可使血片染色后背景呈淡蓝色，故也不适于白细胞分类。

5.血浆分离管：浅绿色头盖，在惰性分离胶管内加入肝素锂抗凝剂，可达到快速分离血浆的目的，是电解质检测的最佳选择，也可用于常规血浆生化测定和 ICU 等急诊血浆生化检测。

血浆标本可直接上机并在冷藏状态下保持48小时稳定。

6.EDTA 抗凝管（血常规）：紫色头盖，乙二胺四乙酸(EDTA，分子量292)及其盐是一种氨基多羧基酸，可以有效地螯合血液标本中的钙离子。

螯合钙或将钙从反应位点移去将阻滞和终止内源性或外源性凝血过程，从而防止血液标本凝固。

适用于一般血液学检验，不适用于凝血试验及血小板功能检查，亦不适用于钙离子、钾离子、钠离子、铁离子、碱性磷酸酶、肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的测定及PCR试验。

7.枸橼酸钠凝血试验管：浅蓝色头盖，枸橼酸钠主要通过与血样中钙离子螯合而起抗凝作用。

适用于凝血实验，抗凝剂与血液的比例是1:9。

三种真空采血管对临床生化检测结果的影响

三种真空采血管对临床生化检测结果的影响摘要：目的了解常用真空采血管对18项临床化学检验项目结果的影响。

方法选一国产的含促凝剂、分离肢、氟化钠/草酸钾真空采血管分别与普通干试管采集的血清进行33项临床化学项目结果比较。

结果促凝剂真空管各项生化项目结果与普通干试管生化结果比较，均无显著性差别（P>0.05)；分离胶真空管除CK-MB、LDH(P<0.01)外，其它生化项目结果均与普通干试管的比较一致(PX).05)；氟化钠/草酸钾真空管应用血糖检测效果最佳，但部分生化项目的结果与干试管的比较有显著性差异（P<01)。

结论氟化钠/草酸钾真空管仅用于血糖检测，促凝剂真空管可用于全部常规生化项目，分离胶真空管适用于大部分的生化项目。

建议各实验室依据自身实验室的条件和所检测的项目，选用适当的真空采血管。

关键词：真空采血管；分离胶；促凝剂中图分类号:R446.11+2文献标识码：A文章编号：1671-7414(2003)03-028-02 血液标本的采集和血清的分离在临床生化检测中是至关重要的，同时也是造成实验室操作人员实验室感染的“多发地段”。

近几年，各种真空采血管以其特有的优点，逐步在各实验室得到重视和采用，但由于进口真空采血管费用较高，限制了临床的应用范围不同种类的真空采血管有不同的特点和用途，适合不同项目的检验，不能盲目使用。

笔者采用三种国产的生化检测常用的真空采血管采集血液，实验观察其对18项生化检测项目结果的影响，以评估其实用性。

1 材料和方法1.1 Olympus AUl000、HlTACHl7150全自动生化分析仪。

1.2 某国产三种定量真空采血管。

含促凝剂管、分离胶管、氟化钠/草酸钾管(批号均为：20020424)。

1.3 随机取本院门诊患者血样30份，分别进行普通干试管和上述三种定量真空采血管血清生化项目检测。

1.4 项生化项目应用试剂及方法学原理略。

1.5 统计分析用i检验。

临床生化检验应用3种真空采血管的效果观察

临床生化检验应用3种真空采血管的效果观察摘要】目的选择性分析临床生化检验应用3种真空采血管的效果观察。

方法回顾性分析在本院自2018年2月-2019年2月收取的40例体检者作为研究对象，均采取离胶促凝真空管、无添加剂真空管和常规的真空管来制备血清，分析这三种真空采血管的临床生化检验情况。

结果第一种和第二的真空管乳酸脱氢酶和于羚丁酸脱氢酶以及相关指标均低于常规的真空管，其差异性有显著的变化，则第一种和第二种真空采血管的各项指标则无明显改变。

结论分离胶促凝真空管血清可以长期在稳定为2-7摄氏度环境中保存，并且不会给酶类活性带来比较严重的后果，避免对血液离体后糖酵解。

【关键词】生化检验；真空采血管；效果观察因为我国作为基础性医学发展的国家，根据先进的科学技术和实验技术都在不断发展前进，我国医学检验质量也在随着提高，医学检验可以成为我国临床检验专业性的辅助资料。

此外，面对很多医院为了确保实验数据可以正常进行，在临床医学检验的过程中，坚持检验质量的控制可以得到高质量的控制因素。

不同真空采血管具有各自的优势,为进一步了解不同真空采血管作用,现对3种真空采血管在临床生化险验中的应用效果展开研究分析,现报告如下1资料与方法1.1一般资料回顾性分析在本院自2018年2月-2019年2月收取的40例体检者作为研究对象，其中男患者有14分，女患者有26份，年龄最小的患者有20岁，年龄最大的患者有60岁，平均年龄为（40.32±3.23）岁。

1.2研究方法采取迈瑞的BS-320生化分析仪器进行血液检查，在检查的同时要抽取体检者的空腹静脉血，实施1针3管的政策，没管都是要分别放置在三种不同的真空管当中，并且要仔细的分析血液凝固时间以及记录整体的详细情况，在血液标本凝固之后实施3000对离心，从而也要持续时间为10。

仔细观察血清分离的效果，并且在三种真空采血管血清直接上机，在检测其生化指标。

在稳定为2-8摄氏度环境当中进行储存，仔细观察其是否有溶血，同时也要仔细观察三种真空管的血清酶和血糖变化[1-2]。

三种不同型号真空采血管对16项临床生化检测结果的影响

三种不同型号真空采血管对16项临床生化检测结果的影响摘要：目的：探讨分析不同型号真空采血管对临床生化检测结果的影响。

方法：抽取我院收治的71例患者作为研究对象，分别用三种不同型号真空采血管采集患者的静脉血，检测16项临床生化项目。

结果：使用不同型号采血管采血，对生化检测没有明显统计学差异（P>0.05）。

结论：三种不同型号真空采血管对临床生化检测结果影响不大，添加有促凝剂的采血管血液凝固时间短、可用于急诊生化，含分离胶的采血管血清分离效果好。

临床需根据具体检测的项目情况，选择合适的采血管。

关键词：真空采血管；临床生化检测；静脉血；普通管；促凝剂；分离胶生化检验是针对人体的生化指标进行检测，像微生物学的检验、免疫检测、血液检验、病理检验等都是生化检验[1]。

血液检测是最为常用的检查方法。

使用不同采血管采集血液对检测结果存在一定的影响。

本研究探讨分析三种不同型号真空采血管对临床生化检测结果的影响。

1、资料和方法1.1基本资料抽取我院收治的71例患者作为研究对象，患者年龄23-80岁，39例男性，32例女性，所有患者或者家属均已签署知情同意书，获得伦理委员会批准，纳入标准：均配合本次研究。

排除标准：凝血造血功能障碍，器官功能障碍，恶性肿瘤，精神性疾病，无法配合本次研究。

1.2血样采集分别用5ml规格的普通管（无添加剂）、促凝管、促凝剂/分离胶采血管-（粤械注准20152410206）采集患者的静脉血，采集前患者空腹8h以上，严格按照采血标准操作流程每管各采集5ml血液，上述一次性使用真空采血管由深圳美瑞医疗科技有限公司提供。

1.3研究方法：1.3.1 记录血液完全凝固的时间，对所有血样进行离心分离血清，观察血清分离效果。

1.3.2 使用日立 7180 全自动生化仪检测AST、ALT、ALP、LDH、ALB、GLU、CK、CHE[2]等生化指标。

1.4统计学处理用SPSS20.0软件处理数据，计数试验结果用n%表示，χ2检验，计量结果用x±s表示，P＜0.05为试验有统计学差异。

真空采血管颜色及用途的国际分类

真空采血管颜色及用途的国际分类1.红色采血管（无添加剂）：红色采血管不含任何添加剂，主要用于临床化验时需要采集血清的项目，如肝功能检测、生化分析等。

采血后，将血管倒置数次，使血液与管壁充分接触，静置片刻后，待血液凝固后离心分离血清，进行后续的实验室检测。

2.紫色采血管（EDTA管）：紫色采血管中含有乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝剂，主要用于血液常规分析和血细胞学检测。

EDTA可以与钙离子结合，抑制凝血过程的发生，保持血细胞的完整性。

采集后轻轻倒置几次，使抗凝剂充分与血液混合，避免血液凝结。

3.绿色采血管（肝素管）：绿色采血管中含有肝素抗凝剂，用于凝血功能检测，如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。

肝素能够与抗凝剂活化胶结合，抑制凝血因子的活化和血小板的聚集，保持血液不凝固。

采集后轻轻倒置几次，使抗凝剂充分与血液混合，避免血液凝结。

4.蓝色采血管（柠檬酸盐管）：蓝色采血管中含有柠檬酸盐抗凝剂，用于凝血酶原时间检测。

柠檬酸盐能够与钙离子结合，达到抗凝目的。

采集后轻轻倒置几次，使抗凝剂充分与血液混合，避免血液凝结。

5.黄色采血管（ACD管）：黄色采血管中含有抗凝剂酸式柠檬酸二钠（ACD），可用于血液和组织类型的检测。

ACD能够抑制凝血因子的活化，并且阻止血小板聚集，从而保持血液不凝固。

采集后轻轻倒置几次，使抗凝剂充分与血液混合，避免血液凝结。

6.灰色采血管（草酰胺管）：灰色采血管中含有草酰胺抗凝剂，用于血气分析和酶学检测等。

草酰胺能够与血液中的钙结合，从而抑制凝血酶的活化，保持血液不凝固。

采集后轻轻倒置几次，使抗凝剂充分与血液混合，避免血液凝结。

值得注意的是，每种类型的采血管在使用前都需要轻轻倒置几次，确保血液与抗凝剂充分混合。

使用过程中还需注意不同项目的采血顺序，以避免交叉感染和样品污染。

总的来说，根据国际分类标准，真空采血管的颜色和用途为：红色管（无添加剂，用于采集血清）、紫色管（EDTA，用于血液常规和血细胞学检测）、绿色管（肝素，用于凝血功能检测）、蓝色管（柠檬酸盐，用于凝血酶原时间检测）、黄色管（ACD，用于血液和组织类型检测）和灰色管（草酰胺，用于血气分析和酶学检测）。

凝血真空采血管及标本放置温度、时间等对凝血检验的影响分析

凝血真空采血管及标本放置温度、时间等对凝血检验的影响分析摘要目的：探讨标本放置温度、时间及凝血真空采血管对凝血检验的影响。

方法：2018年3-8月收治体检健康志愿者80例，应用2种不同的凝血真空采血管采集标本进行凝血检验。

甲组使用BD凝血真空采血管，乙组使用国产抗凝管。

分析不同时间、不同温度对凝血检验结果的影响。

结果：两组凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶原时间（PT）比较，差异无统计学意义（P>0.05）;低温保存8h后，TT、APTT、PT高于即时检查，差异有统计学意义（P<0.05）;室温保存4h后，TT、PT、APTT高于即时检查结果，差异有统计学意义（P<0.05）;FIB在室温、低温保存以及即时检查中差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论：不同质量的真空采集血管会对检查结果造成一定影响，而保存时间、放置温度均会影响检查结果，为了确保检验的准确性，应选择合适的凝血真空采集管，并在2h内完成检查。

关键词凝血检验;真空采集血管;放置时间;放置温度Objective: To investigate the effects of temperature, time and blood vessel collection on blood coagulation test. Methods: from March to August 2018, 80 healthy volunteers were admitted for physical examination. Two kinds of blood coagulation vacuum blood collection specimens were used for coagulation test. In group A, blood vessels were collected by BD coagulation vacuum, and in group B, anticoagulation tubes made in China were used. The influence of different time and temperature on coagulation test results was analyzed. Results: there was no significant difference in TT, FIB, APTT and Pt between the two groups (P > 0.05); after 8 hours of cryopreservation, TT, APTT and PT were higher than those of the immediate examination (P < 0.05); after 4 hours of room temperature preservation, TT, Pt and APTT were higher than those of the immediate examination (P < 0.05) There was no significant difference in FIB inroom temperature, cryopreservation and instant examination (P > 0.05). Conclusion: different quality of vacuum collection vessels will affect the results of the examination, while the storage time and temperature will affect the results of the examination. In order to ensure the accuracy of the examination, we should select a suitable coagulation vacuum collection tube and complete the examination within 2 hours.Key words: coagulation test; vacuum collection of blood vessels; placement time; placement temperature凝血四项是检验科检验项目之一，但采血管、放置时间、放置温度均会影响凝血检验结果。

不同的真空采血管、存放温度与时间对凝血检验结果的影响研究

不同的真空采血管、存放温度与时间对凝血检验结果的影响研究目的：通过分析不同真空采血管、存放温度及时间对凝血检验结果的影响，提高临床上凝血检验质量提供参考价值。

方法：收集2015年1月至2017年12月于本院行健康检查的健康志愿者160例，将静脉血分别置于进口凝血真空采血管A、B以及国产凝血真空采血管C、D中各两管，然后将每份血浆平均分为4份分装在无抗凝剂的塑料子弹头中，A管和C管置于4℃冰箱中保存，B管和D 管置于室温中保存，然后分别在2h、4h以及8h对样本进行凝血四项检测。

结果：国产采血管TT时间显著低于进口采血管，放置于冰箱保存8h的PT、APTT检测结果均高于即时检测结果；放置于室温4h的所得的TT结果显著高于室温即时测得的TT结果；放置于室温8h所得的PT、APTT检测结果均高于即时检测结果，且均具有统计学差异（P＜0.05）。

结论：无论是真空采血管的种类还是储存温度及时间均会影响凝血四项的实验结果，本研究对于凝血检验操作的质量控制具有指导意义。

标签：真空采血管；凝血检验；存放温度；存放时间凝血四项属于检验科临检检查项目之一，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）[1]。

采血及检验过程中，无论是采血管、存放温度还是时间均可以对凝血检验结果的准确性具有一定的影响。

基于此，笔者进行了此研究，旨在探讨不同因素对检验结果的影响，提高临床上凝血检验质量，现报告如下。

1 资料与方法1.1 资料收集2015 年1 月至2017 年12 月于本院行健康检查的健康志愿者160例，男82例，女78例，平均年龄（45.4 ±3.2）岁，于清晨空腹采集志愿者静脉血2mL，排除溶血、黄疸、乳糜的血样。

将静脉血分别置于进口凝血真空采血管A、B以及国产凝血真空采血管C、D中各两管，所有操作均由1名具有丰富操作经验的检验医师完成。

1.2 方法完成血液标准采集后，立即进行血浆分离操作，分离速度为3500r/min，然后将每份血浆平均分为4份分装在无抗凝剂的塑料子弹头中，A管和C管置于4℃冰箱中保存，B管和D管置于室温中保存，然后分别在2h、4h以及8h对样本进行凝血四项检测。

5种真空采血促凝管在生化检验中的应用及评价

ＴＧ，ＨＤＬ—ｅ，ＬＤＬ—Ｃ．ＡＰＯＡ，ＡＰＯＢｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅ３ｔｙｐｅｓｏｆｔｕｂｅｓａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５ａｎｄｒ＜Ｏ．９０）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
Ｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｔｕｂｅｓｉｍｐｏｒｔｅｄｏｒｍａｄｅｂｙｊｏｉｎｔｖｅｎｔｕｒｅｉｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｅｖａｃｕａｔｅｄｔｕｂｅｓｍａｄａｂｙｄｏｍｅｓｔｉｃｃｏｍｐａｎｙ．
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现代检验医学杂志２００２年１１月第１７卷第４期ＪＭｏｄＬａｂＭｅｄ．Ｎｏｖｅｍｈｅｒ２００２，Ｖｏｌ１７，Ｎｏ．４
５种真空采血促凝管在生化检验中的应用及评价
邹辟，程大林，包建芳（重庆医科大学附属第一医院检验科，重庆４０００１６）
摘要：目的评价五种真空采血促凝管对常规生化检测项目的影响。方法采集健康体检者及自愿者血液标本１００倒，选用５个不同厂家生产的真空采血促凝管，与美国ＢＤ公司生产的无添加剂的血清管进行采血质量和生化检测对比评价。结果５个厂家生产的真空采血促凝管与ＢＤ公司生产的无添加荆血清管在多数生化检验项目上无明显差异（Ｐ＞０．０５），但有３个国内厂家生产的真空采血促凝管在标本采集质量、分离效果上存在明显不足，且在血清Ｋ、ＬＤＨ、ＨＢＤ、ＣＫ、ＣＨＯＬ、ＴＧ、ＨＤＬ—Ｃ、ＬＤＩ，一Ｃ、ＡＰＯＡ、ＡＰＯＢ等检测上与对照组间存在着显著差异（Ｐ＜ｏ．０５且ｒ＜０．９０）。结论进口或合资生产的真空采血促凝管质量明显优于目前国内部分厂家生产的真空采血促凝管。关键词：血液；真空采血促凝管；血清管；临床生化检验中图分类号：Ｒ４４６文献标识码：Ａ文章编号：１６７１７４１４（２００２）０３—０２２０２
5.陈良.杨惠凝固血37℃水浴放置不同时间对血清钾测定的影响[期刊论文]-华西医学 1998(2)

血液检测中不同颜色真空采血管的应用

血液检测中不同颜色真空采血管的应用我们在去医院体检做血液检验项目时，护士小姐姐会把血液抽到一些真空采血管里，这些采血管有很多颜色，比如红色、黄色、紫色、绿色、灰色、橘色等。

我们不禁要问采血管为什么会有这么多颜色？为什么要抽这么多管？这些颜色对应的采血管又有什么不一样呢？真空采血管在生产过程中预置了一定量的负压，由管子、管帽、标签、添加剂组成。

血液作为很好的能反映人体实时的临床指标，采血管的合理选择可使检验时间大大缩短，给临床提供及时准确的信息。

受检验项目的不同检测原理影响，采集血液时需添加不同的抗凝剂或促凝剂[1]。

根据真空采血管内所含的抗凝剂或促凝剂不同而将采血管的采血帽分为不同的颜色，适用于不同的检验项目，方便各种检验项目对血液标本的不同检验条件及保存要求，也使标本采集的管理、分类更加简易和规范化。

下面就不同颜色的真空采血管的类型、抗凝剂成分、用途给大家科普一下。

一、红色试管帽采血管：采血管中不含任何抗凝剂，内壁均匀涂有防挂壁药剂，主要是避免血液直接与管壁接触，增强其光洁性，改善血液与是关闭的相容性。

如果内壁涂层不过关或者涂布质量不佳，离心后管内有细小血凝颗粒甚至血凝块，在自动加样出现堵针、吸取样本不够，导致检验结果不准确，甚至发生仪器故障停机等严重问题[2]。

制备标本为血清，不需颠倒混匀，凝块形成约需30min，对检验结果无影响。

适用于临床生化/免疫血清学检测。

缺点是离心不到位或者温育时间不够容易形成纤维蛋白堵塞设备针孔。

二、橘红色试管帽试管：采血管中添加了促凝剂，能够激活纤维蛋白酶，促使可溶性纤维蛋白能够形成稳定不可溶的纤维蛋白多聚体凝块，一般5分钟内可使采集的血液凝固，能够快速离心，适用于急诊生化检验。

三、紫色试管帽采血管：采血管中含有EDTA-K2抗凝剂。

抗凝剂均匀分布于管壁，EDTA盐能与血液中的钙离子结合形成螯合物，鳌合钙会将钙从反应点移走阻止和终止内源性或外源性凝血过程，从而防止血液凝固。

真空采血管对血液常规检测结果影响分析

真空采血管对血液常规检测结果影响分析静脉采血法中的普通采血法在过去几十年中广泛应用，真空采血管但操作不方便，存在血液的外溢和污染，标本的溶血等缺点。

而真空静脉血液样本的采集是对传统采血方式的一次重大改进。

由于是在全封闭系统下完成采血程序，因而从根本上排除了血液污染和交叉感染的可能性；并且因其结构简单、使用方便，因而易于普及和推广。

随着真空采血管采血法的成本不低，在县一级的卫生机构基本都取代了普通采血法，本文就市场上出现的不同厂家生产的不同材质和批次的真空采血管会对血液常规检测结果的影响作了如下分析。

1 材料与方法1．1 材料不同厂家生产的血常规专用真空采血管。

1．2 方法血细胞分析仪检测真空采血管采集的血液标本。

2 误差原因分析2．1 基体材料及表面处理材料目前广泛适用于血液标本盛装容器制造的基体材料分为无机材料和高分子材料两大类。

无机材料以硅酸盐材料为代表，并以中性钠玻璃或钾玻璃最具适用性；高分子材料则以高聚合度聚酯（如PET 等）最常见.2．1．1 玻璃材质性玻璃的真空采血管中可能被加入一些金属氧化物，如出现材料中被确认加入过量的重金属如Pb、Cu 将对标本的蛋白质类指标的检验带来较大的风险。

2．1．2 塑料材质塑料材质具有优良的环保性能及较高的抗折强度。

但其表面因负电荷不足而呈现较大的表面张力，将影响血小板黏附、聚集与形变的速率，从而影响凝血的速度。

塑料的气透性、水透性、化学稳定性远不如玻璃材质，因此塑料管的真空变化会导致采血量的误差，使单位标本的附加剂量超过额定限量，诱使细胞形态与体积发生变化。

塑料助剂及喷霜或渗出现象的存在，使得塑料表面不可避免地出现不定量的游离或钝化后的重金属如：铅、镉、镍、锡、铜。

这些物质对蛋白质的致使变性性质，容易导致血液标本中酶的活性降低。

2．2 抗凝剂的类型、状态及剂量2．2．1 抗凝剂的类型在血常规检测中我们通常选用EDTA 钾盐作为首选抗凝剂，其中EDTA 钾盐又有EDTA 二钾盐和EDTA三钾盐。

凝血真空采血管及标本放置温度、时间对凝血检验的影响分析

凝血真空采血管及标本放置温度、时间对凝血检验的影响分析作者：李俊来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第05期【摘 ;要】目的：探討分析凝血真空采血管及标本放置温度、时间对凝血检验的影响。

方法：选取2016年1月-2018年10月在我院进行健康体检的50名体检者，对其分别实施三种不同的凝血真空采血管共采集三管标本，并且立即将其实施低温离心分离血浆。

对各组标本检测的凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、凝血活酶时间（APTT）以及纤维蛋白原（FIB）的检测结果进行观察。

结果：所有患者在PT、APTT、FIB、TT的检测结果比较（P>0.05），将其在冰箱保存8小时后，患者的APTT、TT、PT检测结果都明显的比即时检测结果高，差异显著（P<0.05），而FIB的检测结果和冰箱、室温保存、即时检测中进行比较（P>0.05）。

结论：进行凝血检验时，使用不同厂家生产的真空采血管其检测结果都有不同，所以在实施凝血检验时应该根据检测的要求合理的选择凝血真空采血管，而将采集到的标本应该在2小时内进行检测为宜。

【关键词】凝血真空采血管;放置温度;时间;凝血检验【中图分类号】R446.111 ;;;;;【文献标识码】A？ ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）05-0171-01通常情况下进行体检的人员都会对凝血机能正常与否进行检查，而凝血检测的重要指标包括四项：凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、凝血活酶时间（APTT）以及纤维蛋白原（FIB）[1]。

在进行凝血检验的过程中，影响其检验结果的因素比较复杂。

本次研究特选取健康体检的50名体检者，分别实施三种不同的凝血真空采血管，不同的放置时间，分析其对检测结果的影响。

现将具体情况报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选取2016年1月-2018年10月在我院进行健康体检的50名体检者，其中包括男性28名，女性22名，年龄22-40岁，平均年龄（27.9±5.1）岁。

凝血真空采血管及标本放置温度、时间对凝血检验的影响

凝血真空采血管及标本放置温度、时间对凝血检验的影响摘要：目的分析标本放置温度、时间及凝血真空采血管对凝血检验的影响。

方法选取我院健康体检者72名，选用3种不同凝血真空采血管，采集标本后离心分离后检测，并将BD管血浆分装于室温和冰箱内保存。

对比不同凝血真空采血管凝血结果、冰箱及常温下不同放置时间凝血结果。

结果国产B管TT短于BD 管、国产A管，差异有统计学意义（P＜0.05）；室温下放置8h后PT延长，长于0h，差异有统计学意义（P＜0.05）；冰箱保存下放置8h后TT延长，长于0h，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论标本放置温度、时间及凝血真空采血管均会不同程度影响凝血检验结果，凝血检验时应选择合适的凝血真空采血管，并尽快检验，以提高检验质量。

关键词：标本放置；凝血真空采血管；凝血检验凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）是评价生理变化、止血系统病理、机体凝血等的关键指标，在血液系统疾病诊断、术前筛查等方面具有重要意义。

临床研究发现，凝血检验结果与检验分析过程密切相关[1]。

由于其影响因素较多，为确保检验质量，避免误诊，凝血试验分析前质量控制尤为重要。

本研究探讨标本放置温度、时间及凝血真空采血管对凝血检验的影响，旨在提高临床凝血检验质量。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年3月～2017年12月我院健康体检者72名，男35名，女37名，年龄24～43岁，平均（32.86±4.11）岁。

1.2 检验方法选用3种不同凝血真空采血管（BD管、国产A管和国产B管），国产A管为分离胶真空管，国产B管为不含抗凝剂或促凝剂的普通真空采血管，国产A管和国产B管均购自山东永康有限公司。

每名受检者采集4管标本，1管留作他用，其余3管分别用BD 管、国产A管和国产B管采集，离心分离10min后检测，将血浆分装于塑料子弹头中，立即采用希森美康全自动血凝仪及其配套试剂检测PT、APTT、TT、FIB，并将BD管血浆分装于室温和冰箱内保存2h、8h后检测。

浅析凝血真空采血管和标本放置温度及时间对凝血检验的影响

浅析凝血真空采血管和标本放置温度及时间对凝血检验的影响摘要：本文的研究目的旨在探讨凝血检验过程中真空采血管、标本放置时间和温度产生的影响。

方法是选取2020年9月至2022年9月期间本院收治的200名体检者为研究对象，所有患者均进行PT、APTT、TT、FIB凝血四项检验，对患者检验结果及相关指标进行记录，将标本分别放置在冰箱及室温环境下一段时间，并记录结果。

结果显示，国产A管的相关水平与BD管比较差异不明显，而国产B管的TT水平相较BD管有明显差异，且随着标放置时间逐渐延长，其检测水平也会发生一定的偏离，差异具有统计学意义。

得到的结论是，凝血检验结果与真空采血管的质量和标本的存放时间均有一定的联系，检验人员应当尽可能合理的选取凝血真空采血管，尽量采用冷藏方式并且在采血完毕后两个小时内及早完成检验过程，从而能够更好的保证标本检验的准确性。

关键字：凝血；真空采血管；标本；放置时间；放置温度；凝血检验引言凝血四项是患者在进行手术前必须检查的常规项目，主要包括PT（凝血酶原时间）、APTT（活化部分凝血酶时间）、TT（凝血酶时间）、FIB（纤维蛋白原）4项，均为判断患者机体凝血功能的关键指标，当患者机体出现出血情况后，凝血功能便会发挥作用，避免患者出现失血过多情况，一旦该功能出现异常或处理不及时，很容易对患者的生命产生威胁。

目前，我国医院采用的凝血真空采血管主要分为国产和进口两大种类，在实际运用过程中，有时可能出现标本采集后无法及时检验的情况，加之真空采血管的品质有一定不同，因此有可能对检验的结果产生干扰，本文中结合实际收治的案例对相关因素探讨如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取2020年3月至2022年9月期间本院收治的200名体检者为研究对象，其中有男性患者116例、女性患者88例，年龄区间介于24至60岁，平均年龄为47.3岁，患者身体重量介于44至61千克，平均为56.3千克。

所有纳入研究的患者均为健康体检者，并签署知情同意书，排除合并黄疸、血液疾病及其他恶性肿瘤和传染疾病患者。

浅谈不同的真空采血管、存放温度与时间对凝血检验结果的影响

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【３】郭欣，佟菲．桑卓琦，等．同型半胱氨酸和尿酸水平与急性冠脉综合征病情进展的相关性［Ｊ］．哈尔滨医科大学学报．２０ｌ０，
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急性冠脉综合征的发生、发展、临床分型及患者的预后密切相关。定期检测急性冠脉综合征患者血清ｈｓ — ＣＲＰ、Ｈｅｙ、ＤＤ的水平可动态评估其病情的进展状况及严重程度。
参考文献
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