3康复评定(1)
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例如关节活动度受限、肌力低下或平衡和 运动协调功能障碍。
心理状态、社会影响也可能为其原因。
3.3、制定治疗方案
如选择适当训练手段以促进功能恢复，
或考虑如何进行自身功能代偿和研究应 用轮椅、支具或其它辅助器具进行补救 以增进功能和能力的具体方法。
3.4、判断治疗效果
患者的情况千差万别，需要我们不断探 索新的更有效的治疗方法。
初期评定 中期评定 末期评定
无论是哪一次的评价， 都不能忽视患者的态度和意见， 要重视和充分发挥患者的主观性， 结合患者的实际情况制定康复计划。
1、初期评定
初期评定
是在接诊的初期（制定康复治疗计划、建 立康复目标和开始康复治疗前）的第一次 评定。
目的
主要是掌握功能状况和存在的问题，判断 障碍程度、康复潜力和预后，为制定康复 治疗计划提供可靠的依据。
4、感觉功能评定
一般感觉
浅感觉：痛觉、温度觉、触觉 深感觉：位置觉、运动觉、振动觉 特殊感觉：实体觉、图形觉、重量觉等
其它
脑神经相关的感觉
5、心肺功能评定
肺功能包括通气功能检查、换气功能检查、 呼吸力学检查和小气道功能检查等。
运动负荷试验是评定心功能常使用的方法。
6、神经肌肉的电生理学检
统一性
为了判断不同治疗方法的效果，同一种方法在不同的医 疗单位使用情况以及不同的治疗人员对同一种障碍的处 理效果等，需要有统一的量化标准。
三、康复评定的分期
康复评定的分期
康复治疗与训练过程中可能重复多次康 复评定，且往往以康复评定开始，又以 康复评定结束。
完整的康复评定至少包括三个时期的评 定
没有评定，就没有康复！
康复评定是康复医学的重要组成部分。 在康复过程中往往需要反复多次的评定，
不断地了解治疗的效果，修改治疗计划， 以达到预期的目标。
2、康复评定与“临床诊断”
康复评定过程与一般临床医学的诊断过 程是对应的。
二者有共同之处，但又不尽相同。
重点不同 次数不同 手段不同
二、康复评定的内容
康复评定的内容
由于康复的范畴涉及医疗、职业和社会 等领域，
康复评定的内容就包含身体、心理、职 业和社会等方面。
对于不同类型的患者还有其特定要求。
康复评定的项目
躯体功能
人体形态评定、发育评定、运动功能评定、感觉 功能评定、心肺功能评定、电生理评定。
精神（心理）功能
心理评定
如肌电检查、神经传导速度测定、时值 及强度-时间曲线诊断等。
7、精神/心理评定
包括性格、智能、意欲、认知和心理适 应能力等项内容。
情绪评定 残疾后心理状态评定 失认症、失用症评定
8、言语语言功能评定
内容包括声音语言的理解和表达（听、 说）能力，也包括文字语言的理解和表 达（读、写）能力。
评定等内容。
11、社会生活能力评定
包括社会适应能力、家庭经济能力和住 房情况、社区环境以及社会资源利用可 能性等方面的评定。
Biblioteka Baidu
生活质量评定
对评定项目的衡量标准
可靠性
有明确的标准，能够进行重复性评定，要求其相关系数达0.9。
有效性
评定的结果应能明确区分有无障碍及其程度。
灵敏性
所用标准应能充分反映病情的进步和治疗的效果，鼓励 患者的信心。
Rehabilitation Evaluation 康复评定学
郑州大学电气工程学院生物医学工程系 2020年11月21日星期六
一、康复评定概述
1、康复评定
Rehabilitation evaluation 康复评定：是收集评定对象的病史和相
关资料，提出假设，实施检查和测量， 对结果进行比较、综合、分析、解释， 最后形成结论和障碍诊断的过程。
言语功能 社会功能
日常生活活动功能评定、职业评定、社会生活能 力评定
1、人体形态评定
包括对人体身高、体重、肢体长度、围 度的测量，以及脊柱形态的评定，为其 它功能评定提供基本标准。
2、人体发育评定
通过对运动能力、智力和社会交往能力 的检测，综合判断患者的发育水平。
3、运动功能评定
关节活动度 肌肉力量和耐力 肌张力 步态 平衡和协调能力
9、日常生活活动能力评定
一般公认的日常生活活动能力的评定包括 ： 床上活动、衣着、器座、个人卫生、餐饮、 步行、使用厕所、大小便控制、转移和轮 椅使用，等几项主要内容。
10、职业评定
包括
职业史评定（主要了解致残前职业史、职 业兴趣等情况） 、
职业前评定、 以及支具和自助具等辅助器具应用可能性
康复评定与“临床诊断”的区 别
内容
目的 范围 方法
临床医学
查找病因，明确诊断 反映机体生理、生化功能 体格检查、专项检查 实验室生化检查 影像学检查 组织学和形态学检查 分子生物学 电生理检查
康复医学
明确功能障碍部位、程度 反映机体功能的水平及能力 体格检查、专项检查 人体形态学测评 人体发育评估 运动功能评估 感觉功能评估 心肺功能评估 神经肌肉的电生理评估 精神/心理评估 言语功能评估 日常活动能力评定 职业能力和社会功能评估
2、中期评定
中期评定
患者经过一段时间的康复治疗后所进行的 评定。
一般在患者训练中期予以安排，也可以根 据患者功能变化情况，反复进行多次评价。
目的
主要是了解治疗后功能的改变情况，并分 析其原因，为修改康复治疗计划提供依据。
3、末期评定
末期评定
是康复治疗结束时或出院前的评定。
目的
3、康复评定的目的
掌握残障情况 设定康复目标 制定治疗方案 判断治疗效果 预测功能转归 鉴定功能状况
3.1、掌握残障情况
如调查的部位、性质及其严重程度，以 及残障对患者个人生活和社会生活的参 与所造成的影响。
3.2、设定康复目标
寻找和分析阻碍患者重返社会和重返家 庭的具体因素。
为了比较它们的疗效差别，必须要用客 观、统一的标准去衡量。
3.5、预测功能转归
对预后的判断可给患者及其家属以心理 准备，可使制定的治疗计划更合理。
如(巴塞尔)Barthel指数低于20的中风患 者治疗意义不大，因其多将死亡；
而高于80者多将自愈，不必特殊治疗。
3.6、鉴定功能状况
生常生活和工作能力的鉴定 运动员分级 伤残鉴定 ……
心理状态、社会影响也可能为其原因。
3.3、制定治疗方案
如选择适当训练手段以促进功能恢复，
或考虑如何进行自身功能代偿和研究应 用轮椅、支具或其它辅助器具进行补救 以增进功能和能力的具体方法。
3.4、判断治疗效果
患者的情况千差万别，需要我们不断探 索新的更有效的治疗方法。
初期评定 中期评定 末期评定
无论是哪一次的评价， 都不能忽视患者的态度和意见， 要重视和充分发挥患者的主观性， 结合患者的实际情况制定康复计划。
1、初期评定
初期评定
是在接诊的初期（制定康复治疗计划、建 立康复目标和开始康复治疗前）的第一次 评定。
目的
主要是掌握功能状况和存在的问题，判断 障碍程度、康复潜力和预后，为制定康复 治疗计划提供可靠的依据。
4、感觉功能评定
一般感觉
浅感觉：痛觉、温度觉、触觉 深感觉：位置觉、运动觉、振动觉 特殊感觉：实体觉、图形觉、重量觉等
其它
脑神经相关的感觉
5、心肺功能评定
肺功能包括通气功能检查、换气功能检查、 呼吸力学检查和小气道功能检查等。
运动负荷试验是评定心功能常使用的方法。
6、神经肌肉的电生理学检
统一性
为了判断不同治疗方法的效果，同一种方法在不同的医 疗单位使用情况以及不同的治疗人员对同一种障碍的处 理效果等，需要有统一的量化标准。
三、康复评定的分期
康复评定的分期
康复治疗与训练过程中可能重复多次康 复评定，且往往以康复评定开始，又以 康复评定结束。
完整的康复评定至少包括三个时期的评 定
没有评定，就没有康复！
康复评定是康复医学的重要组成部分。 在康复过程中往往需要反复多次的评定，
不断地了解治疗的效果，修改治疗计划， 以达到预期的目标。
2、康复评定与“临床诊断”
康复评定过程与一般临床医学的诊断过 程是对应的。
二者有共同之处，但又不尽相同。
重点不同 次数不同 手段不同
二、康复评定的内容
康复评定的内容
由于康复的范畴涉及医疗、职业和社会 等领域，
康复评定的内容就包含身体、心理、职 业和社会等方面。
对于不同类型的患者还有其特定要求。
康复评定的项目
躯体功能
人体形态评定、发育评定、运动功能评定、感觉 功能评定、心肺功能评定、电生理评定。
精神（心理）功能
心理评定
如肌电检查、神经传导速度测定、时值 及强度-时间曲线诊断等。
7、精神/心理评定
包括性格、智能、意欲、认知和心理适 应能力等项内容。
情绪评定 残疾后心理状态评定 失认症、失用症评定
8、言语语言功能评定
内容包括声音语言的理解和表达（听、 说）能力，也包括文字语言的理解和表 达（读、写）能力。
评定等内容。
11、社会生活能力评定
包括社会适应能力、家庭经济能力和住 房情况、社区环境以及社会资源利用可 能性等方面的评定。
Biblioteka Baidu
生活质量评定
对评定项目的衡量标准
可靠性
有明确的标准，能够进行重复性评定，要求其相关系数达0.9。
有效性
评定的结果应能明确区分有无障碍及其程度。
灵敏性
所用标准应能充分反映病情的进步和治疗的效果，鼓励 患者的信心。
Rehabilitation Evaluation 康复评定学
郑州大学电气工程学院生物医学工程系 2020年11月21日星期六
一、康复评定概述
1、康复评定
Rehabilitation evaluation 康复评定：是收集评定对象的病史和相
关资料，提出假设，实施检查和测量， 对结果进行比较、综合、分析、解释， 最后形成结论和障碍诊断的过程。
言语功能 社会功能
日常生活活动功能评定、职业评定、社会生活能 力评定
1、人体形态评定
包括对人体身高、体重、肢体长度、围 度的测量，以及脊柱形态的评定，为其 它功能评定提供基本标准。
2、人体发育评定
通过对运动能力、智力和社会交往能力 的检测，综合判断患者的发育水平。
3、运动功能评定
关节活动度 肌肉力量和耐力 肌张力 步态 平衡和协调能力
9、日常生活活动能力评定
一般公认的日常生活活动能力的评定包括 ： 床上活动、衣着、器座、个人卫生、餐饮、 步行、使用厕所、大小便控制、转移和轮 椅使用，等几项主要内容。
10、职业评定
包括
职业史评定（主要了解致残前职业史、职 业兴趣等情况） 、
职业前评定、 以及支具和自助具等辅助器具应用可能性
康复评定与“临床诊断”的区 别
内容
目的 范围 方法
临床医学
查找病因，明确诊断 反映机体生理、生化功能 体格检查、专项检查 实验室生化检查 影像学检查 组织学和形态学检查 分子生物学 电生理检查
康复医学
明确功能障碍部位、程度 反映机体功能的水平及能力 体格检查、专项检查 人体形态学测评 人体发育评估 运动功能评估 感觉功能评估 心肺功能评估 神经肌肉的电生理评估 精神/心理评估 言语功能评估 日常活动能力评定 职业能力和社会功能评估
2、中期评定
中期评定
患者经过一段时间的康复治疗后所进行的 评定。
一般在患者训练中期予以安排，也可以根 据患者功能变化情况，反复进行多次评价。
目的
主要是了解治疗后功能的改变情况，并分 析其原因，为修改康复治疗计划提供依据。
3、末期评定
末期评定
是康复治疗结束时或出院前的评定。
目的
3、康复评定的目的
掌握残障情况 设定康复目标 制定治疗方案 判断治疗效果 预测功能转归 鉴定功能状况
3.1、掌握残障情况
如调查的部位、性质及其严重程度，以 及残障对患者个人生活和社会生活的参 与所造成的影响。
3.2、设定康复目标
寻找和分析阻碍患者重返社会和重返家 庭的具体因素。
为了比较它们的疗效差别，必须要用客 观、统一的标准去衡量。
3.5、预测功能转归
对预后的判断可给患者及其家属以心理 准备，可使制定的治疗计划更合理。
如(巴塞尔)Barthel指数低于20的中风患 者治疗意义不大，因其多将死亡；
而高于80者多将自愈，不必特殊治疗。
3.6、鉴定功能状况
生常生活和工作能力的鉴定 运动员分级 伤残鉴定 ……