中医护理操作常规—穴位按摩法

穴位按摩

主讲人：董亚萍

时间：2012年5月23日

地点：门诊输液室

参加人员：

学习目的：1、什么是穴位按摩

2、基本操作程序

3、适应症与禁忌症

穴位按摩是在中医基本理论指导下，运用手法作用于人体穴位。通过局部刺激，可疏通经络，调动机体抗病能力，从而达到防病治病、保健强身目的的一种技术操作。

评估

1、当前主要症状、临床表现及既往史。

2、体质及按摩部位皮肤情况。

3、心理状况。

目标

1、缓解各种急慢性疾病的临床症状。

2、通过穴位按摩，达到保健强身的目的。

3、禁忌证：各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。

告知

按摩时局部出现酸胀的感觉。

物品准备

治疗巾。

操作程序

1、遵医嘱进行穴位按摩。

2、进行腰腹部按摩时，嘱患者先排空膀胱。

3、安排合理体位，必要时协助松开衣着，注意保暖。

4、根据患者的症状、发病部位、年龄及耐受性，选用适宜的手法和刺激强度，进行按摩。

5、操作过程中观察患者对手法的反应，若有不适，应及时调整手法或停止操作，以防发生意外。

6、操作后协助患者衣着，安排舒适卧位，做好记录并签字。

护理及注意事项

1、操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。

2、操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。

中医头部按摩法

现代人生活节奏越来越快，各方压力也不断增加。大多数人都曾出现过头痛、头晕、头胀、失眠、昏沉不清等诸多不适，所以向您介绍一种简单易学的头部保健按摩法以缓解头部不适。

按顺序进行如下操作：

1、开天目：用大拇指指面按于印堂穴(位于两眉中间)皮肤，以前臂带动手指，自下而上，做双手交替，有节律的抹法。双手共20次，注意力量轻柔，以前额皮肤不变红为度。

2、推前额：用大拇指指面按于前额正中皮肤，以指根带动指尖两手分别向左右两旁做抹法，至眉梢处再推回前额中央。注意力量不宜过大。

3、点按攒竹、鱼腰及太阳：用双手拇指指端持续用力，作用于攒竹穴(位于眉毛内侧端)、鱼腰穴(位于瞳孔直上的眉毛中)、太阳穴(位于眉梢与外眼角之间向后约一横指的凹陷处)。持续数秒或半分钟。如头痛、头晕、昏迷不清可适当用力。如失眠则不宜用力，应以轻揉为主。

4、点按四白及迎香：用双手拇指指端持续用力，作用于四白穴(位于瞳孔直下，正对鼻翼处)、迎香穴(位于鼻翼旁凹陷处)。如眼痛眼涩可重按四白穴，如鼻塞流涕可重按迎香穴。)。持续数秒或半分钟。

5、摩掌熨目：两掌互相摩擦，搓热后将两手掌心放置在两眼上，使患者有温热的舒适感。重复操作3至5次，对于用眼疲劳，视力不佳者可多做几次。

6、疏通经络：用两大拇指指端沿头部经络线依次点按。自头发发际前沿正中开始到发际后沿正中为正中线;正中线旁开一横指为第二线;自额角处开始，平行于正中线至发际后沿为第三线;自太阳穴(定位见上)开始绕耳廓至发际后沿为第四线。如遇痛点可适当做局部的反复弹拨，轻重以患者能耐受为度。

7、梳头栉发：两手十指弯曲，从前至后做梳头的动作。重复操作5

至10次。此动作建议患者可经常自行操作，有助于缓解各种头部不适.

8、双鸣天鼓：两掌按住双耳，两手放置在患者后头部，用手指轻敲耳后头部数次，两手放松，再反复上述操作3至5次。

9、拿捏肩井：以大拇指顶住肩井穴(位于肩背处，肩外侧端与脊柱连水平线的中点)，其他四指轻扶于肩前，与大拇指相对用力，提拿起整个肩部肌肉，一拿一放地交替进行。

10、整理放松：用双手掌根自颈肩部向两侧沿肩-上臂-前臂的路线轻推数次，以空掌轻轻拍打肩部及后背肌肉，治疗结束。

提醒：按摩前一定要洗干净脸，还要洗手、擦干，一定要双手温暖后才可为对方按摩，否则冰凉的双手会让家人不适的。

穴位按摩操作流程图

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→ → → 素质要求 衣帽整洁、仪表端庄、

洗手

评 估

患者主要临床表现、皮肤

情况、对疼痛的耐受程

度、是否处于妊娠期等 物品准备 患者准备

定 位 →

核对基本信息，解释，取

合理体位，暴露按摩部位 根据穴位准备治疗巾、

治疗单、手消毒剂

遵医嘱确定腧穴部位