医护一体化查房共30页文档
医护一体化查房
心血管内科医护一体化查房时间：2016年10月28日15:30地点：心血管内科查房人：参加人员：护长：医护一体化查房是医生与护士之间的一种可靠的合作过程，医护双方均能认可并接受各自行为与责任范围，能保护双方利益，能达成共同的目标，同时医护之间有合作、密切联系、信息交换、互相协作、补充和促进，共同解决患者问题，提示治疗护理成效。
今天以“一例急性广泛前壁心肌梗死患者行急诊PCI治疗”为例进行“医护一体化查房”的实践活动。
现在我们一起到病房进行查房。
主管护师：阿伯，你好！我是你的管床护士，现在医生和护士一起进行查房，现在由我跟大家介绍一下你的基本情况。
姓名陈某某，男，79岁，住院号000000 ，因“胸痛2小时”来我院急诊科就诊，就诊时神志清，呼吸稍促，BP：80/50mmHg P：120次/分，心前区及胸骨后疼痛，呈持续的压榨样疼痛，伴大汗淋漓，胸闷气促，心电图示：窦性心动过速，急性广泛前壁心肌梗死。
经心内科医师会诊后，明确诊断且有急诊PCI指征，经家属知情同意后，送介入室经桡动脉路径行急诊PCI术，冠脉造影提示前降支完全闭塞，予前降支植入3.0mm*18mm支架1个，术后安返CCU病房，患者精神疲，无胸痛，无胸闷，咳嗽，咳少量粘白痰，P：116次/分R：22次/分BP：96/62mmHg，完善辅助检查。
术后予吸氧、心电监护及抗凝、抗血小板、升压、改善心肌代谢等治疗。
按PCI术后护理指引护理患者。
护理上：1，吸氧2L/分及心电监护，监测血压、心率变化，巡视患者，观察有无胸闷胸痛、心悸症状。
2，观察右上肢肢端血运情况及穿刺口有无出血。
3，遵医嘱正确实施给药治疗措施。
4，指导饮水，每次150ml，每小时1-2次，6-8小时内饮水1000-2000ml，关注患者尿量并记录。
饮水量及尿量列入交接班。
5，饮食指导宜低脂肪、低胆固醇、低盐饮食，少量多餐，避免饱食，进食富含纤维素食物如蔬菜水果，关注患者排便情况。
医护一体化查房
A（Action）——效果
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医护一体化理念，医护之间及时沟通、及 时处理、及时反馈，做到了对患者的关注与服
THANKS 务无缝隙，形成1＋1>2的效果：
让护士学会了与医生一道分管病人，实行8 小时上班，24小时负责制的连续性护理，杜绝 了交接班时、查房时的遗漏现象，真正使护理 工作做到了连续性和无缝隙，从而改善了护患
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医护一体化查房
济T宁H市第A一N人民K医S院
重症医学科二病区 高淑红
主要内容
➢医护一体化计划方案
➢医护一体化T实H行A措施NKS
➢医护一体化效果评价
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➢ 根据2014年医院及科室护理工作计划 ，借鉴国内先进管理模式，结合科室实
THANKS 际情况，制定并实施了医护一体化工作
模式，现将科室实行情况依照PDCA形式 进行汇报如下：
THANKS 同时，也在不断的督促护理人员提高自己的专
业水平: ➢ “医护一体化”床旁连续血液净化小组，降低
了患者低血压、出血、凝血的发生率，患者费 用明显减少，治疗目标达成率明显提高
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A（Action）——效果
“医护一体化”使护理人员在交接班时不 再仅对皮肤重点交接，而把更多的关注度用
THANKS 在了对患者病情的交接、护理重点的交接上
题，全员一起讨论，以此来检查责任医护人员
对所分管患者的了解熟悉情况
• D:\Documents\Desktop\19床王宣庆病例报 告.ppt
• D:\Documents\Desktop\1床徐万新 病例汇报.ppt
病案讨论
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THANKS
C（Check）——检查
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医护一体化查房介绍(精)
优点
• • • • • •
加强医护患间的沟通与协作 提高护士专科专业水平 提高护士工作积极性 提高病区的护理综合质量 提升医生对护理工作满意度 提升患者对护理工作的满意度
方法流程
组建医护一体化的工作小组：
科室将医护分为两大组，在总负责人及组长带领 下指导医护小组相对固定的共同管理病人。
建立医护之间有效的沟能机制：
医护一体化
__医护协同查房
什么是医护一体化？
• “医护一体化”是指医生和护士形成相对固定的
诊疗团队，以医护小组的形式为病人提供治疗、 护理、康复一体化的责任制整体医疗服务。“医 护一体化”工作模式打破了原有的医患、护患两 条平行线的模式，重建医、护、患三位一体的崭 新工作格局，护士参与诊疗计划的制定，共同讨 论治疗护理方案，医护共同查房及病例讨论，在 为病人提供整体护理的基础上提供整体医疗服务。
•责任护士每日晨都将 更随主治医生到病房 查房，并在随身携带 的查房记录本上记录。 以便更及时、更准确 地了解所管病人的动 态！
汇报提纲
• 工作汇报
• 不足之处
• 今年工作计划
工作汇报
• 自从我科开展医护联合查房，不仅促进医护患关
系的和谐，而且体现了“以人为本”、“以患者 为中心，全心全意为患者服务”的理念。通过医 护联合查房使护士由被动执行医嘱变为主动执行 医嘱。另外，医护联合查房提高护士的学习积极 性，从而掌握更多的专科专业知识，更好地为患 者服务，减少因沟通不畅导致的医患矛盾。医护 联合查房使护理工作变得有条理性，能够提高工 作效率，也使医生、患者对护理工作的满意度得 到提高。
1、加强护士的考核，强化学习意识 2、加强专科技能的培训 3、加强相关知识的学习掌握 4、做好实习生及进修生的临床带教工作
医护一体化查房范案例
医护一体化查房范案例协议目的和背景 1.1 协议目的 1.2 背景介绍协议条款 2.1 条款一 2.11 子条款 2.12 子条款 2.2 条款二2.21 子条款 2.22 子条款 2.23 子条款协议执行和管理 3.1 责任方 3.11 协议方责任 3.12 另一方责任3.2 协议执行时间 3.21 开始时间 3.22 结束时间其他条款 4.1 保密条款 4.11 信息保密 4.12 文件保密 4.2 争议解决 4.21 协商解决 4.22 法律管辖协议文本范例：协议目的和背景 1.1 协议目的本协议的目的在于确立双方在事务上的合作和规范行为。
1.2 背景介绍双方均为领域的专业公司，希望通过本协议合作共赢，推动行业发展。
协议条款 2.1 条款一双方同意内容，确保合作过程中的。
2.11 子条款双方应，以确保合作的顺利进行。
2.12 子条款双方在方面具有权利和义务。
2.2 条款二双方同意内容，以方式执行合作。
2.21 子条款为确保，双方将。
2.22 子条款双方应，以保证。
2.23 子条款双方在方面将，以达到共同目标。
协议执行和管理 3.1 责任方根据本协议，双方分别为责任方和执行方。
3.11 协议方责任责任方应，确保执行方能。
3.12 另一方责任执行方则，以保障责任方的。
3.2 协议执行时间 3.21 开始时间本协议自双方签署之日起生效。
3.22 结束时间本协议，双方共同确认。
其他条款 4.1 保密条款双方同意在合作期间及合作结束后对相关信息。
4.11 信息保密双方应，确保不被。
4.12 文件保密任何与相关的文件，双方应，以确保文件。
4.2 争议解决 4.21 协商解决如双方在出现争议，应解决。
4.22 法律管辖本协议适用法律，任何争议应在解决。
Certainly! Here's a continuation of the agreement text:责任和义务 5.1 第一方责任第一方应确保，包括但不限于。
医护一体化查房介绍PPT文档共25页
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
医护一体化查房介绍
11、用道腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
医护一体化查房
医护一体化查房在诊疗活动中，医生的主要职责是诊断和制定诊疗计划，护士根据医嘱开展护理工作，医生和护士无论在职业特点，还是在工作内容上都是两个独立的职业，但在临床工作中两者是密不可分的。
为进一步深化优质护理服务内涵，促进医护患沟通合作，提高服务质量和患者满意度，内三科在主任护士长的倡导和全科人员的共同努力下，自8月18日起推行“医护一体化”查房临床工作模式。
即责任小组的管床护士和管床医生作为一个整体，实施密切的配合和沟通制度，责任护士积极参与医生查房、术前讨论、疑难危重病例讨论等，共同讨论制定常见疾病的诊疗护理路径，并严格参照执行。
在临床护理工作中实责任制护理，病人自入院到出院，由相对固定的责任护士提供全程、连续的整体护理服务。
为实施“医护一体化查房”，科室制定了相关查房、病例讨论、学习交流制度；具体制度如下：1.查房制度：查房时间：1）每周一、四08:30科室大查房，参加人员：主任、全体医生、护士长、各组责任组长；2）每天下午4:00查房，参加人员：正常班医生、各管床责任护士；3）每晚20:30查房，参加人员：值班医生、夜班护士。
查房内容：每周一、四由科主任带领进行大查房，了解患者病情及心理状态，制定诊疗方案，重点为新入院、危重及有病情变化的患者。
每日下午由医护共同到床旁进行查体、问诊、查看病人检查化验结果等，并向患者讲解，为患者普及疾病知识及健康教育，做好患者心理护理,增进医护患和谐关系。
每晚夜查房了解患者饮食、休息情况，听取患者主诉，进行晚间护理，为患者创造良好休息环境。
2.病例讨论制度：每周二业务学习后组织疑难病例讨论，主要针对入院3天诊断不明及治疗效果差的患者；学习交流制度：每天下午护理责任组长下班前10分钟组织管床责任护士、白班护士进行患者情况交流（病情、特殊检查治疗、情绪等），责任护士进行记录。
通过实施医护一体化查房，患者满意度得到明显提升，护理人员的工作效率得到很大提升，患者潜在疾病也能够被及时发现，尽早治疗。
医护一体化查房介绍[优质ppt]
![医护一体化查房介绍[优质ppt]](https://img.taocdn.com/s3/m/4be211c6551810a6f424861d.png)
医护一体化模式不足之处及存在问题
夜班护士不能完全了解患者病情、治疗方案及措 施，对个别患者失去观察重点。 医生是否支持护士，护士的能力是否能得到医生 的认可，从而真正做到合作统一。 这些影响医护一体化工作模式效果的因素，都应 在实践中不断完善。
今年工作计划
1.加强医护一体化分组模式在我科护理管理中的应 用与效果。全面应用医护一体化模式管理患者， 医生与护士共同参与交接班、共同查房、共同管 理患者，更好的开展优质护理工作。
1.严格控制科室支出 2.加强经济核算 3.降低医疗护理成本 4.有效合理配置资源
做好人力资源管理，稳定护理队伍
1、入科以来，先后对3名护士进行了新入职 的 培训考核。
2、鼓励护士提高学历水平，不断提高自身素质。
建立融洽协调的内在关系
• 1、善于处理各种人际关系，关心、爱护、尊重、
理解护士。
• 2、调整好医护患关系，取得相互配合相互支持，
感谢：
感谢院领导、护理部及各位护士长给我的关怀和指导 我将在新的一年里不断努力， 为医院的护理发展贡献自己一份微薄的力量！
谢谢大家!
畅想网络 Imagination Network 感谢观看！
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优点
• 加强医护患间的沟通与协作 • 提高护士专科专业水平 • 提高护士工作积极性 • 提高病区的护理综合质量 • 提升医生对护理工作满意度 • 提升患者对护理工作的满意度
方法流程
组建医护一体化的工作小组：
科室将医护分为两大组，在总负责人及组长带领 下指导医护小组相对固定的共同管理病人。
建立医护之间有效的沟能机制： 采取晨会集体交班制，医护共同查房与病例讨论。
医护一体化查房 ppt课件
医护一体化查房
医护一体化查房
五、建立了医护沟通本，更好的记录和交接医护 之间的沟通
医护一体化查房
➢ 每周二科室例会： 医护人员一起参加，针对性挑选12名这一周的重点、难点患者，由责任医师或护士进行 病例汇报，并提出疑点、难点问题，全员一起讨论， 以此来检查责任医护人员对所分管患者的了解熟悉情 况Fra bibliotek医护分组
医护一体化查房
二、交班制度的改变 科室实行“医护一体化”交班，即ICU二区所
有医护人员同时参与科室的晨交班 ➢ 护士长首先通过管理查房将护士交班形式和内容
进行规范，制定了专门的夜班护士交班本，使交 班内容层次清楚，重点突出，每一个医疗组和护 理组都能通过交班明确自己的重点病人 ➢ 夜班护士交班后，再由值班医生进行补充
医护一体化查房
医护共同交接班，这一双层面的交班，使医生与 护士的交班时间整合，达到了节约时间提高工作效 率的作用，还使全体医护人员对患者的整体状况有 了更全面的了解，也为患者能得到全方位、个性化 的医疗护理服务提供了保障
医护一体化查房
专科医护一体化小组的建立大大提高了护理的质 量和治疗的效果，更好的为患者服务。同时，也在不 断的督促护理人员提高自己的专业水平:
提高了主动学习的积极性：主动查阅科室专科 护理文献；学习简单阅读胸片、CT片；了解呼吸机 波形的意义等
主动学习思考
医护一体化查房
▪ D:\Documents\Desktop\19床王宣庆病例报告.ppt ▪ D:\Documents\Desktop\1床徐万新 病例汇报.ppt
病案讨论
医护一体化查房
➢ 定期或不定期的邀请上级医院专家来科室 指导难点病人的治疗及护理。由医护人员共 同向专家汇报患者情况