指导有效咳痰操作流程及评分标准

㈠操作流程

操作流程操作方法准备•查对：患者床号、姓名、腕带

►詩•护士：着装整洁、洗手、戴口罩

•用物：纸巾，视需要备枕头、手消毒凝胶

1F

•患者：按需要排大小便

评估•患者的病情，咳嗽是否有效，对咳嗽的耐受程度，学习能力•听诊肺部湿罗音情况

•痰液粘稠者先进行雾化吸入和拍背，有助于痰液排出

1告知

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知•告知有效咳嗽的目的和方法▼

实施•患者取坐位或半坐卧位，屈膝，上身前倾

•缓慢深呼吸数次（吸气时腹肌上抬），屏气3秒，然后张口连咳3声，咳嗽时腹肌用力，腹壁内缩

•停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出

•再缩短深吸气，重复以上动作，连续做2~3次后，休息和正常呼吸几分钟再重复开始

•操作者协助患者排痰：

有伤口者，护士双手按压在切口两侧，减轻咳嗽引起的伤口疼痛

颈椎损伤的患者腹肌部分麻痹或完全麻痹，护士要用双手在其上腹部施加压力，

其腹肌的功能，协助完成有效咳嗽动作

以代替

•操作中如出现痰液梗阻，立即给予吸痰

•吸痰后再次听诊肺部

•清洁患者面部，协助取舒适体位

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•洗手

观察与记录•记录咳嗽的效果，排出痰液性质

㈡评分标准

所在科室考生姓名考核老师考核成绩

（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，

素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）