如何应对手术室医护配合的不足

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作者单位:130021吉林省中医药科学院
观察和护理,才能满足患儿的身心需求。 1.5信心信心是工作的动力。在T作中只有保持平稳自 信的心态,才能在又哭又闹的患儿面前做到心情平稳,操作 有序‘“。 2业务素质要求 2.1科学文化知识具备一定的科学知识是做好护理丁二作 的前提,同时,由于护理对象的特殊性,儿科护十还必须具备 丰富的天文、历史、地理、自然等知识,才能满足患儿求知的 需要。 2.2专业知识儿科护理的专业知识是从事儿科护理工作 的理论基础,娴熟的护理操作技术是做好儿科护理工作的基 本功。静脉穿刺是小儿科的一大难题,要想“一针见血”必须 勤学苦练,对技术操作精益求精,不断提高。 2.3儿童教育知识为了满足儿童获取知识的需求,儿科护 士应掌握一定的儿童心理学、儿童教育学等知识。在工作中 逐步教育患儿养成良好的卫生及生活习惯,培养健康的心理。 2.4心理护理知识 心理护理是通过护理人员的语言、表 情、神态、行为的表现来说明和影响患儿,使其心情舒畅,积极 配合护理人员进行治疗,从而逐渐树市战胜疾病和克服困难 的信心,达到早日康复的目的。恰当应用护理语言是做好患 儿心理护理的一个重要方面,是消除患儿紧张,减轻患儿痛 苦,促进患儿早日康复的基础。 总之,随着科学技术的突飞猛进,新理论、新知识、新技术 不断涌现,儿科护理学也在向更高层次发展,并已逐步发展成 为具有独特功能的专门学科,其研究内容、范围、任务涉及影 响小儿健康的生理、心理、社会等各个方面,儿科护士成为儿 童保健的主要力量。儿科护士也要适应新学科的发展要求, 要在继续教育}:下功夫,“边学习、边实践、边提高”。发展理 论创新和技能创新,开拓职业领域范畴,只有这样才能使儿科 护理队伍向高层次、高素质的方向发展。随着护理学科的发 展,护士的角色有了更大范围的扩展,儿科护士作为一个有专 门知识的独立实践者,被赋予了多元化的角色。一方面要当 好护理活动的执行者,做好护理计划,另一方面,要做好患儿 及其家庭的健康教育工作,向他们有效地解释疾病治疗和护 理过程,帮助他们建立自我保健意识,培养他们良好的生活习 惯。作为一名新时代的儿科护十,只有具备形象意识、服务意 识、品牌意识、危机意识、信息意识、创新意识,才能保持积极 的工作态度,做好工作。要做好一项1=作,除了具备较强的专 业素质外,还必须具有高尚的思想道德品质,对待工作要有事 业心和责任感,特别是作为一名儿科护士,首先要爱岗敬业, 要“干一行、爱一行、专一行”。增强服务意识,要从患儿及其 家庭的角度出发,“急患者之所急,想患者之所想”,要有忘我 的工作精神和奉献精神,要忠于职守,廉洁奉公.发扬人道主 义精神。其次要具有诚实的品格、较高的慎独修养、高尚的道
万方数据
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由国家免费提供,一部分家长粗心大意,刚刚办完接种证,转 身就丢失;有的家长随意把接种证给婴幼儿玩耍,结果接种证 被撕破、毁坏严重。这样,一方面,形成办证一丢失、损坏-补证- 再丢失.再补证,增加了计免工作人员不必要的工作量,同时 也浪费了国家的资金;另一方面,造成预防接种不连续,存在 安全隐患。 1.4查验接种证认真,补办接种证马虎每年幼儿入托、入 园、新生入学时都要进行接种证查验1二作,查验接种证的目的 是发现儿童漏种情况,及时给予补种疫苗。但计免工作中常 常是查证严格,补证随便,主要存在补人情证:往往是家长找 到接种证。不管自己孩子接种疫苗情况,比葫芦画瓢照抄邻居 家孩子接种证应付查证;另外,计免人员未查清儿童既往接种 史随便填写。上述情况造成儿童漏种、重复接种疫苗情况发 生。漏种使儿童不能按正常免疫程序接种,保护作用减弱,造 成免疫接种失败。 2防范措施 2.1做好宣传,提高接种证办证率。计免人员要积极宣传国 家计划免疫政策,向社区人群进行健康知识宣教。如今,国家 正逐步实行疫苗免费接种,计免人员要严格执行计划免疫政 策,真正减轻老百姓经济负担,更好的为儿童健康保驾护航。
音控制在正常范围,控制参观人数。手术过程中避免交谈与
手术无关的话题,避免高声谈话,同时环境布局要合理,有利 于手术操作和观察病情,使医护配合更加默契,提高手术质量
和效率;④与麻醉师的配合:麻醉阻滞时,巡回护士应帮助患
者摆好体位,不要离开,尤其是不会动的患者,产妇等应防止 其抽动和移动,此时麻醉师位于患者背部,护士密切观察病情 变化,注意有无全脊麻醉药中毒现象,发生早期是抢救成败和 预后好坏的关键。 2.2医护关系方面 医护关系是双向的,而不是以某一方为 主,是一种平等的而不是主从关系,应相互尊重,相互体谅,相 互学习为原则,切忌相互指责,避免对立情绪产生,一方面护 士应虚心接受医生的意见和建议,改进工作作风。另一方面 对一些经验不足的医生术中一些不正确的操作或遇到难题 时,护理人员以适当的方式提醒医生,这对于年轻医生的进步 和手术的顺利进行是十分有利的。 2.3护士的身心素质手术室工作的特殊性,如高技术、高 责任心、工作压力大、不规律等。对护士的身心影响很大。除 良好的业务素质外,还应该有良好的身心素质。任何时候都 不要把自己不良的情绪带到工作中,应努力改善自己,具有健 康的人生观,以积极乐观的心态对待每一天的工作,以认真负 责的态度对待每一位患者。
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2.2计免人员办理接种证时,应仔细询问家长儿童出生时健 康情况、家族史、父母有无过敏史,并填写在接种证相应栏目 内。接种证应用蓝钢笔填写,以便长期保存,填写应详细、完 整、字迹工整,不得涂改。医每签名应签全名,疫苗批号填写 清楚,家长核对无误后要签名确认。 2.3计免人员要告知家长接种证的重要性,家长应象保管存 折和身份证那样存放接种证,并及时查看接种证预约日期,按 时带儿童到计免中心接种疫苗,减少不必要补证工作,防止因 接种证丢失引起接种疫苗不连续。 2.4在进行查证补证工作时,计免人员应本着高度负责的精 神,耐心细致地向家长做好解释工作,不补人情证。认真查询 儿童既往免疫史,按照补种程序,为儿童合理安排补种工作, 做到安全注射,并及时正确补办接种证。 总之,预防接种证在计免工作中占有很重要地位,计免人 员应正确使用接种证,真正发挥接种证的作用,为儿童撑起一 把计划免疫的保护伞,让所有儿童远离传染病的侵扰,健康快 乐的成长。 参考文献
总之,术中的成功需要医护间的密切配合,正确的认识医 护冲突,认真查找不足之处,并积极改进才能不断提高手术护 理质量,提高手术成功率。 参考文献
[1] 彭金来,戴红霞.化解手术室医护冲突与建立和谐医护关系的
浅谈如何培养儿科护士的素质
张燕
随着现代医学模式的转变和深入发展。儿科护理已由单 纯的疾病、保健护理发展为以4,JL及其家庭为中心的身心整 体护理和包括牛长发育在内的疾病预防、保健等方面的护理。 因此,儿科护理要达到保障和促进4,JL健康的目的,作为一名 优秀的儿科护十除具备较强的专业技能外,还必须具备良好 的文化素质、心理素质和高尚的职业道德以及健康的体魄。 I心理素质要求 1.I爱心爱心是衡量护士基本素质的重要指标,是赢得患 儿和家长信任与尊重的前提。作为儿科护士既要热爱护理事 业,具有为人类健康服务的奉献精神,更要像慈爱的母亲一样 对待每一位患儿。只有这样,才能急患儿所急、想患儿所想、 痛患儿所痛,把爱心渗透到每项护理活动中。当患儿来就诊 时,护士要面带微笑、热情友好、和蔼可亲、主动地接待患者, 使小患儿有亲切感,消除陌牛的情绪。工作中可通过做游戏 等方式与患儿沟通,了解孩子的特点,掌握孩子的心理,尽快 熟悉患儿,与其做好朋友。由于患儿年龄小,往往没有生活自 理能力,儿科护士要善于了解和观察其牛活习惯、性格爱好、 心理需求等。从小事做起,包括为患儿更衣、擦洗、喂养、修剪 指甲等细微的生活护理中显示博大的爱心。为了减轻患儿在 治疗中的痛苦,在给患儿做任何护理操作时要运用准确恰当 的语言、表情、动作去赢得患儿及其家长的信任。比如可以亲 切的呼唤孩子的乳名,并关爱的给予解释:“阿姨轻轻摸一摸 ……”等,尽量取得患儿的信任和配合,缩短治疗时间,为患 儿减轻痛苦。 I.2责任心责任心是做好工作的前提。儿科护理是一个 专业性很强的独立学科,有其独特的专业性和特殊性,护理工 作内容复杂,病情变化快而急,护理难度大,只有用“心”才能 做好护理工作。如果缺乏责任心,无论是新护士还是老护士 都不会认真做好护理丁作,甚至会增加患儿的痛苦。所以,作 为儿科护士,首先应明确自己的职责范围,做好本职T作。其 次,在工作中应加强责任心。由于患儿缺乏语言沟通能力,不 能主动或准确诉说病情,且病情变化快,所以一定要善于观 察,按时巡视病房,密切观察患儿的病情变化。在护理操作中 要严格无菌操作,做好i查七对,加强责任心。 1.3耐心耐心是儿科护士做好工作的必备前提条件。儿 科患者由于年龄小,无法沟通或沟通能力差,害怕吃药打针忍 耐性差,很难配合护理,这就需要护士有足够的耐心。运用护 理语言来解释、开导患儿,让其逐渐树立克服困难,战胜疾病 的信心。而且患儿多缺乏生活自理能力,更需要儿科护士有 足够的耐心。 I.4细心儿科护理T作具有与成人护理工作不同的特点 是患者不会自诉其病痛,不会明确表达要求,全靠护士的细心
王陇德.预防接种实践与管理.人民卫生出版社,2006:100・101.
如何应对手术室医护配合的不足
陈献琴薛秀芝
手术室是医院多个科室集中治疗的特殊科室,手术室护 士与手术医师是手术工作的主体。双方的默契配合是手术成 功的基础。如果双方缺乏理解与沟通,不和谐的医护关系必 会影响手术效果。本文对影响医护配合不足的原因进行分析 并提出对策。 1原因分析 1.1护理人员本身的技术原因由于个体年龄、智力、性别、 体质不同以及所受的教育水平不同,导致个体素质存在的差 异,随着新、大、复杂、疑难手术的开展,年轻护士业务不熟悉, 对手术医师的习惯不了解,对新仪器,新设备使用不熟悉等, 影响手术的进度和手术质量。 1.2医护关系缺乏有效的沟通 医护关系是医疗人际的一 个重要方向,当医护关系紧张时,会直接影响手术配合,使人 们的认知技能减退,失去正确的判断力和决策能力。导致工 作无秩序,思想和行为矛盾不协调。 1.3心身因素随着业务量的不断增加,高新手术的开展, 对护理技能提出更高的要求,部分低学历的护士产生“恐高 症”,医务纠纷的增多,使护士产生恐惧心理,惟恐发生医疗 事故,手术室工作量大,时间不规律,易产生心身疲惫感,从而 降低效率。 2护理对策 2.1护理人员本身的技术因素①洗手护士的术中配合:洗 手护士术前、术后对患者做好访视工作,了解患者病情、术式、 解剖部位手术医生的习惯。精心挑选器械。术中严格无菌操 议,力争配合默契;②巡回护士到位方面:巡回护士应严守工 作岗位,不能巡回时离开手术间,术中不得闲谈,做与手术无 关的事情。认真监督无菌操作,及时传应台上所需物品,密切 观察患者病情变化,及时配合麻醉医生做好技术的工作。与 洗手护士严格核对物品,准确完整的填写手术巡回记录;③手 术室环境的管理:手术的环境要求光线充足,特别是手术视野 对光的准确。环境通风、温度、湿度符合不同手术的要求。噪
作,沉着冷静,传递时做到“稳”“准”“快”。术中物品摆放有
序,便于取用,提高配合适度。术后与医生多交流,多听取建
作者单位:214000南京医科大学附属无锡市妇幼保健院手术室
万方数据
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探讨.护理研究,2006,20(10):2604-2605. [2] [3] 刘金芳,王朝阳.手术室护士与临床医生关系的影响因素分析 与对策.护理管理杂志。2004,5(4展.中医药,2004,14(2):18.
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