2019年内科护理(副高)真题精选

2019年内科护理(副高)真题精选
[单项选择题]1、
健康教育活动的程序中，第一步应进行
A.干预计划制定
B.健康教育诊断
C.计划实施前准备
D.计划实施
E.评价计划实施效果
参考答案：B
[单项选择题]2、
碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是
A.使有机碘形成减少
B.使增生的甲状腺缩小
C.抑制甲状腺激素的合成与释放
D.促进甲状腺激素的合成与释放
E.反馈性抑制垂体释放促甲状腺素
参考答案：C
[材料题]3、
患者女性，35岁，突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院，查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次／分。

[子母单选]1.
此时最主要的护理诊断是
A.体液不足：与消化道大出血有关
B.活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关
C.有窒息的危险：与呕血有关
D.意识障碍：与休克有关
E.潜在并发症：穿孔
参考答案：A
[子母单选]2.
此时最主要的护理措施是
A.注意出血情况
B.保持呼吸道通畅，建立静脉通道
C.减轻病人的紧张情绪
D.密切观察生命体征
E.保持室内安静
参考答案：B
[单项选择题]4、
慢性肺源性心脏病患者，呼吸困难，血pH7.25，产生高碳酸血症，针对其并发症需要
A.增加肺通气
B.应用碱性液
C.缓慢静推10%葡萄糖酸钙
D.低钾饮食
E.增加利尿剂
参考答案：A
参考解析：
呼吸性酸中毒的主要治疗措施是改善肺泡通气量，一般不宜补碱。

[单项选择题]5、
可造成反常呼吸的是
A.双侧胸膜腔压力不平衡
B.多根多处肋骨骨折
C.单根肋骨多处骨折
D.单根肋骨单处骨折
E.开放性气胸
参考答案：B
参考解析：
多根多处肋骨骨折，局部胸壁失去支撑而软化，产生与呼吸运动相反的运动，临床称为反常呼吸运动。

[单项选择题]6、
重症肌无力最常见的首发症状是
A.眼外肌麻痹
B.眼内肌麻痹
C.吞咽困难
D.四肢无力
E.呼吸肌麻痹
参考答案：A
参考解析：
多数病人眼外肌最先受累，表现为眼睑下垂、斜视和复视，双侧常不对称[单项选择题]7、
重症肌无力是一种
A.炎性疾病
B.自身免疫性疾病
C.肌营养不良性疾病
D.神经营养不良性疾病
E.代谢性疾病
参考答案：B
[材料题]8、
患者女性，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。

护理体检：神清，合作，心率112次／分，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

[子母单选]1.
该患者最主要的护理问题是
A.活动无耐力
B.心输出量减少
C.体液量过多
D.潜在心律失常
E.潜在感染
参考答案：A
[子母单选]2.
对该患者第一周的护理措施是
A.高热量、高蛋白饮食
B.协助病人翻身、进食
C.协助病人入厕
D.低流量持续吸氧
E.指导病人床上活动
参考答案：B
[子母单选]3.
在监护的过程中，发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷。

脉细速，尿量减少。

应警惕发生
A.严重心律失常
B.急性左心衰竭
C.心源性休克
D.并发感染
E.紧张，恐惧
参考答案：C
[单项选择题]9、
原发性高血压的病因是( )
A.进食盐量过多
B.周围血管阻力增加
C.动脉粥样硬化
D.精神紧张和过度劳累
E.在一定遗传背景下多种后天环境因素的作用
参考答案：E
[单项选择题]10、
属于医疗事故情形的是
A.紧急情况下抢救重危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果
B.因医务人员违反诊疗护理规范造成患者明显人身损害的其他后果的
C.无过错输血感染造成不良后果的
D.因患方原因延误诊疗导致不良后果的
E.输错液体未造成不良后果
参考答案：B
[单项选择题]11、
与确定组织发展方向和长远目标有关的重大问题的决策称为
A.确定型决策
B.风险型决策
C.微观决策
D.个人决策
E.战略决策
参考答案：E
[多项选择题]12、
治疗肾病综合征患者的高凝状态，一般使用的药物有 ( )
A.潘生丁片
B.肝素钠针
C.阿司匹林
D.立平脂
E.尿激酶
参考答案：A,B,C,E
[单项选择题]13、
患者男性，患萎缩性胃炎。

当患者检查出现哪一种情况需考虑手术治疗
A.伴有胃溃疡
B.胃酸分泌明显减少
C.重度不典型增生
D.伴有黏膜糜烂存在
E.萎缩性病变在胃窦
参考答案：C
参考解析：
当胃腺细胞发生肠腺化生或假性幽门腺化生、增生，增生的上皮和肠化的上皮异常发育，形成不典型增生，到达中度以上被认为癌前病变。

需考虑手术治疗。

[多项选择题]14、
甲状腺功能亢进病人神经系统症状有
A.多言好动
B.失眠，紧张
C.焦虑，易怒
D.幻觉
E.有精神分裂症
参考答案：A,B,C,D,E
[单项选择题]15、
内分泌疾病的病人精神改变较突出，安慰病人焦虑情绪的最佳措施是
A.进行心理疏导
B.给予地西泮
C.减少探视
D.促进睡眠
E.饮食调理
参考答案：A
[单项选择题]16、
属于执行医嘱不当造成的缺陷是
A.药物名称查对失误
B.盲目执行医嘱
C.护理记录缺陷
D.护理人员法律知识缺乏
E.言语不谨慎
参考答案：B
[单项选择题]17、
老年痴呆患者认知功能障碍的最初表现是
A.注意力不集中，近记忆力下降
B.远记忆力下降，记不起自己经历的重要事情
C.时间定向力障碍
D.地点定向力障碍
E.思维障碍
参考答案：A
[单项选择题]18、
同子宫脱垂无关的韧带是
A.主韧带
B.阔韧带
C.卵巢固有韧带
D.圆韧带
E.宫骶韧带
参考答案：C
参考解析：
卵巢固有韧带是卵巢与子宫底外侧角间的索条，由平滑肌和纤维组织构成，其内含有血管。

输卵管的卵巢伞附于卵巢的输卵管端，对卵巢也稍有固定作用。

此韧带和子宫脱垂没有关系。

[多项选择题]19、
健康促进的领域包括
A.制定促进健康的公共政策
B.创造支持性环境
C.加强社区行动
D.发展个人技能
E.调整卫生服务方向
参考答案：A,B,C,D,E
[单项选择题]20、
患者，男性。

全身水肿，少尿10天，BP180/105mmHg，Hb110g/L，尿蛋白（++），RBC（++）/HP，近三天尿量
A.多巴酚丁胺+速尿
B.洋地黄+速尿
C.透析治疗
D.地塞米松静注
E.速尿+硝普钠+洋地黄
参考答案：C
参考解析：
病人高血压较为严重，出现心力衰竭表现，因此需通过透析治疗减少血容量，排出水分，以减轻心脏负荷。

[单项选择题]21、
高渗性脱水常见的原因是
A.大面积烧伤
B.高热
C.抽放大量腹水
D.小肠梗阻
E.大量呕吐
参考答案：B
参考解析：
高渗性脱水的常见原因是水分摄入不足，如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷未补充液体、高温下劳动饮水不足等。

水分排出过多，如呼吸深快、高热、大量应用渗透性利尿药。

[单项选择题]22、
对急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是
A.及时使用抗生素
B.给予多种维生素
C.保证蛋白质的供给
D.给予易消化的饮食
E.保证病人绝对卧床休息
参考答案：E
参考解析：
护理病毒性心肌炎病人最重要的是保证病人休息，需要严格卧床直至体温正常，以减少心肌工作，减轻心脏负担。

[单项选择题]23、
消化性溃疡特征性的主要表现是
A.贫血
B.消化功能紊乱
C.消瘦
D.反复发作性的节律性上腹痛
E.反酸、嗳气、恶心、呕吐
参考答案：D
[多项选择题]24、
医学伦理学的基本问题是
A.关于医德与利益的关系问题
B.任何医学伦理学家都要回答的问题
C.检验各种医学伦理学派的试金石
D.识别进步与腐朽医德观的根本标准
E.自始至终贯穿在医学伦理学的体系之中
参考答案：A,B,C,D,E
[单项选择题]25、
血管相关性感染病原学诊断时，穿刺部位抽血定量培养阳性结果是
A.≥5CFU/ml
B.≥10CFU/ml
C.≥100CFU/ml
D.≥500CFU/ml
E.≥1000CFU/ml
参考答案：C
[材料题]26、
病历摘要：患者女性56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。

[案例分析]1.
护理人员临床观察的要点是：
A.意识改变
B.腹水消退情况
C.心率与血压改变
D.有无并发感染
E.水与电解质变化
参考答案：A,B,C,D,E
[案例分析]2.
患者的护理措施有：
A.置患者于半卧位
B.给予低盐饮食
C.经常给予冷敷
D.定期测量腹围和体重
E.准确记录24小时出入液量
参考答案：A,B,D,E
[案例分析]3.
此时应采取哪些护理措施？提示：病人入院后出现表情欣快、吐词不清、昼睡夜醒，精神错乱，考虑是肝昏迷。

A.立即给予吗啡镇静
B.暂停摄入蛋白质饮食
C.用生理盐水灌肠
D.保持呼吸道通畅
E.与医生联系并继续观察
参考答案：B,C,D,E
[案例分析]4.
此时患者卧床休息目的是：提示：该患者经一段时间治疗后病情好转稳定出院，5年后再次来医院就诊，自诉近一年来水肿明显，医生认为其为肝硬化失代偿期，嘱其卧床休息。

A.减少糖原的合成
B.减少肝脏代谢负担
C.增加肝脏血流量
D.有利于肝细胞恢复
E.降低门静脉压力
参考答案：B,C,D,E
[案例分析]5.
肝硬化患者引起贫血的机制是什么？提示：该患者经实验室检查发现贫血。

A.溶血后红细胞破坏过多
B.缺乏叶酸与维生素B
C.肠道吸收功能障碍
D.营养缺乏
E.脾功能亢进
参考答案：B,C,D,E
[案例分析]6.
下列哪些表现为雌激素水平增高的表现：提示：患者雌激素水平升高
A.月经失调
B.个性增强
C.蜘蛛痣、肝掌
D.面部色素沉着
E.以上全都不是
参考答案：A,C
[案例分析]7.
引起肝昏迷的主要诱因是什么？提示：该患者每日服用氢氯噻嗪，但效果不显著，已多次腹腔穿刺放液。

昨晚突然意识模糊，出现扑翼样震颤，出现肝昏迷。

A.上消化道大出血
B.多次腹腔穿刺放液
C.使用对肝脏有损害的药物
D.过量摄入蛋白质饮食
E.长期使用排钾类利尿剂
参考答案：B,E
[案例分析]8.
腹水浓缩回输疗法的机制是什么？提示：医嘱该病人进行腹水回输
A.回输蛋白质
B.增加血容量
C.降低血浆胶体渗透压
D.间接改善肾血流量
E.清除部分电解质
参考答案：A,B,D,E
[单项选择题]27、
预防接种后出现晕厥时常不需采取下列哪一项措施
A.平卧位
B.针刺人中
C.保持安静
D.喂温开水
E.药物治疗
参考答案：E
[单项选择题]28、
急性上消化道出血呕血时头偏向一侧的意义是
A.减少出血
B.便于测血压
C.防止窒息
D.改善脑血供
E.利于止血
参考答案：C
[单项选择题]29、
建立护患关系的条件包括
A.情感的投入、接纳性的态度
B.接纳性的态度、坦诚的态度
C.情感的投入、接纳性的态度、合理的客观性
D.接纳性的态度、合理的客观性、坦诚的态度
E.情感的投入、接纳性的态度、合理的客观性、坦诚的态度
参考答案：E
[单项选择题]30、
慢性肾小球肾炎患者必有的表现为
A.尿蛋白
B.重度水肿
C.持续中度以上高血压
D.高血压
E.贫血
参考答案：A
参考解析：
蛋白尿为慢性肾小球肾炎患者必有的表现，多为轻度蛋白尿，其他表现不同患者有所差异。

[单项选择题]31、
消毒与灭菌的区别主要在于是否能杀灭
A.非致病微生物
B.致病微生物
C.细菌繁殖体
D.芽孢
E.鞭毛
参考答案：D
[单项选择题]32、
Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是
A.通气/血流>0.8
B.通气/血流<0.8
C.弥散功能障碍
D.肺动-静脉样分流
E.肺泡通气不足
参考答案：E
[多项选择题]33、
风心病合并风湿性关节炎者护理措施包括以下哪些项
A.病变关节应制动、保暖
B.病变关节用软垫固定，避免受压、碰撞
C.急性炎症后关节局部热敷或按摩
D.遵医嘱使用消炎止痛药
E.病变关节继续活动以防肌肉萎缩
参考答案：A,B,C,D
[单项选择题]34、
终止阵发性室上性心动过速的首选措施是
A.肌肉注射新斯的明
B.静脉注射毛花苷丙
C.静脉注射普萘洛尔
D.同步直流电复律
E.刺激迷走神经反射
参考答案：E
[单项选择题]35、
最常见的咯血原因是
A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.肺结核
D.支气管肺癌
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
参考答案：C
[单项选择题]36、
属于冲突处理方法的是
A.奖励冲突回避者
B.领导以身作则
C.和平共处
D.整体优化
E.公平合理
参考答案：C
[单项选择题]37、
女性，44岁，8年前曾患有风湿性心脏病。

今晨7时，家人叫其吃饭时发现患者抽搐，口角歪斜，不能正常回答问题，肢体活动不便，应考虑发生了
A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.脑肿瘤
E.蛛网膜下腔出血
参考答案：A
参考解析：
风心病患者易在左心房处形成栓子，栓子脱落后随血流可引起远端血管的栓塞，以脑血管最多见。

患者的表现也支持该诊断。

[单项选择题]38、
使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是
A.急性心肌梗死24小时内
B.严重房室传导阻滞
C.肥厚型梗阻型心肌病
D.洋地黄中毒或过量
E.心房颤动或扑动
参考答案：D
[单项选择题]39、
在我国，引起急性胰腺炎最常见的病因是
A.暴饮暴食
B.慢性胰腺炎急性发作
C.胆道疾病
D.流行性腮腺炎
E.酒精中毒
参考答案：C
参考解析：
急性胰腺炎约50%由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引起，其中以胆石症最为常见。

[单项选择题]40、
能够维持正常肺泡氧分压和二氧化碳分压的有效通气量至少需达( )
A.2L/min
B.4L/min
D.8L/min
E.10L/min
参考答案：B
参考解析：
通气/血流比值是指每分肺泡通气量和每分肺血流量的比值。

正常成年人安静时肺泡通气量约为4L/min，心输出量为5Lmin。

因此，V（A）/Q为0.8，这就意味着肺泡通气量与肺血流量的比例适宜，气体交换的效率最高，即流经肺部的静脉血变成了动脉血。

故答案为B。

避错：此题是记忆题，关键点要理解维持氧分压的最小的通气量是4 L/min，心输出量为5Lmin。

数值不要记反了。

[单项选择题]41、
洋地黄中毒心血管系统特征性的表现是
A.心房颤动
B.窦性心动过缓
C.房室传导阻滞
D.快速房性心律失常伴传导阻滞
E.室性期前收缩，多呈二联律
参考答案：D
[材料题]42、
患者，男性，19岁，某日中午放学返家途中在横过马路时突然跌倒于地，被路上行人发现当即电话呼叫急救中心前来急救，医生到时见患者已被移至路边平卧地上，口吐白沫，意识丧失，头后部有一肿块隆起，所穿长裤已被尿湿。

据目击者叙述：此人突然尖叫一声，随即跌倒于地，呼吸停止，头向后仰，不停地抽动，口吐白沫。

体检：患者血压、呼吸均正常，心、肺无异常，颅后皮下血肿系跌倒时所致，四肢无外伤，无运动障碍，有尿失禁，舌咬伤，但意识清晰。

[子母单选]1.
此病可能的诊断是
A.昏迷
B.癫痫
D.脑炎
E.脑疝
参考答案：B
[子母单选]2.
属于癫痫的哪种发作类型
A.简单部分性发作
B.复杂部分性发作
C.单纯失神发作
D.强直阵挛发作
E.癫痫持续状态
参考答案：D
[子母单选]3.
该患者主要的护理问题是
A.情绪分应
B.外伤
C.潜在窒息
D.潜在药物毒副反应
E.缺乏自我护理能力
参考答案：C
[单项选择题]43、
患者男性.54岁。

有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。

本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。

查体：BP 80/60mmHg，HR 120次／分，脉搏细弱，Hb
A.300～600ml
B.600～800ml
C.800～1000ml
D.1000～1500ml
E.>1500ml
参考答案：E
[材料题]44、
患者女性，30岁。

头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾服止血药治疗未愈。

近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。

[子母单选]1.
鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的依据是
A.临床表现
B.预后的观察
C.胸部X线检查
D.骨髓象检查
E.治疗效果
参考答案：D
[子母单选]2.
该患者入院后接受进一步的血常规、骨髓象检查，下列描述错误的是
A.小细胞低色素性贫血
B.血小板减少
C.网织红细胞低于正常
D.骨髓增生低下
E.粒细胞减少
参考答案：A
[子母单选]3.
1周后，该患者活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，下列护理措施不妥的是
A.平卧位
B.吸氧
C.头戴冰帽
D.迅速开放静脉
E.头部略低，保证脑部供氧
参考答案：E
[子母单选]4.
该患者经雄激素治疗后，首先升高的是
A.红细胞数
B.白细胞数
C.网织红细胞数
D.血清铁蛋白
E.血小板计数
参考答案：C
[单项选择题]45、
向心性肥胖的病因是
A.食物中缺碘
B.食物中缺铁
C.食物中缺钙
D.糖皮质激素分泌过多
E.垂体ACTH、促黑激素、促脂素分泌过多
参考答案：D
[单项选择题]46、
叶某，女，32岁。

因发热、各关节痛、面部有蝶形红斑及血中抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。

医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果等，主要是因为此类食物可( )
A.增加雌激素作用
B.损害肾小球
C.加重表皮细胞损害
D.增强对紫外线敏感
E.加重关节滑膜炎
参考答案：D
[多项选择题]47、
急性肾衰竭肾实质性损害包括 ( )
A.急性肾小管坏死
B.急性肾间质病变
C.肾小球病变
D.肾小血管病变
E.肾皮质坏死
参考答案：A,B,C,D
[单项选择题]48、
抢救伤员首先要处理
A.休克
B.止血
C.固定骨折
D.包扎伤口
E.解除窒息
参考答案：E
[多项选择题]49、
减慢心脏前负荷的护理措施有 ( )
A.置半卧位
B.两腿下垂
C.促进利尿
D.低盐饮食
E.输液减速
参考答案：A,B,C,D,E
[单项选择题]50、
患者女性.22岁。

感冒后持续高热、咳嗽，胸痛、鼻出血、面色苍白，抗生素治疗无效。

查体：胸骨压痛，右中肺叩诊浊音，闻及湿啰音，肝、脾肋下触及。

血常规示全血细胞减少，X线胸片示右中肺片状渗出性改变。

该患者应高度怀疑
A.急性白血病
B.肺炎
C.败血症
D.再生障碍性贫血
E.淋巴瘤
参考答案：A
[材料题]51、
女，30岁。

3年前结婚后经常发生腰痛、尿急、尿频、尿痛，并有发热而就诊。

[子母单选]1.
首先应做的检查是
A.腰椎照片
B.查血白细胞
C.查尿常规
D.做膀胱镜
E.查血红蛋白
参考答案：C
[子母单选]2.
如由感染所致，最常见的病原菌是
A.军团菌
B.绿脓杆菌
C.葡萄球菌
D.肺炎球菌
E.大肠杆菌
参考答案：E
[单项选择题]52、
下列检查能判断共济失调的是( )
A.腱反射
B.角膜反射
C.肌力检查
D.轮替试验
E.复合感觉检查
参考答案：D
[多项选择题]53、
切断传播途径的措施有
A.治疗患者
B.杀虫
C.一般卫生措施
D.灭鼠
E.消毒
参考答案：B,C,D,E
[单项选择题]54、
血液疾病患者应警惕颅内出血，尤其血小板低于
A.100×10/L
B.80×10/L
C.60×10/L
D.40×10/L
E.20×10/L
参考答案：E
[多项选择题]55、
脑出血患者出现下列哪些情况提示有脑疝的可能
A.意识逐渐清楚
B.呕吐频繁
C.血压降低
D.心率变慢
E.烦躁不安
参考答案：B,D,E
[多项选择题]56、
肾小球病高血压的发病机制有
A.水、钠潴留
B.肾素分泌增加
C.心房利钠肽分泌减少
D.前列腺素生成减少
E.肾内激肽释放酶一激肽生成减少
参考答案：A,B,D,E
参考解析：
心房利钠肽有扩血管作用，在心衰的代偿时分泌增加，与肾性高血压的形成无关。

正确答案ABDE。

避错：本题易错选C。

注意注意心房利钠肽与心血管疾病有关。

[单项选择题]57、
与急性胰腺炎发病无关的是
A.胰管梗阻
B.胆道疾病
C.暴饮暴食
D.酗酒
E.上消化道出血
参考答案：E
参考解析：
胆道疾病时由于壶腹部出口阻塞引起Oddi括约肌痉挛，使胆汁反流进入胰管；胰管梗阻导致胰液排泄障碍；酗酒和暴饮暴食均可使胰液分泌旺盛，导致急性胰腺炎。

而上消化道出血与胰腺炎无关。

[多项选择题]58、
非甾体类抗炎药适用于系统性红斑狼疮的哪些情况 ( )
A.发热
B.肾炎
C.关节炎
D.浆膜炎
E.关节肌肉疼痛
参考答案：A,C,D,E
[单项选择题]59、
二尖瓣狭窄治疗原则不包括
A.预防风湿热复发
B.呼吸困难者减少体力活动
C.避免和控制急性感染、贫血等诱发急性肺水肿的因素
D.定期复查
E.口服ACEI药物
参考答案：E
参考解析：
一般治疗包括预防风湿热复发；呼吸困难者减少体力活动、限制钠盐摄入、口服利尿剂、避免和控制急性感染、贫血等诱发急性肺水肿的因素；定期复查。

本题正确答案是E。

[单项选择题]60、
急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是
A.短期内进行性肾功能减退
B.以肉眼血尿为主
C.有高血压
D.有贫血
E.对糖皮质激素治疗反应差
参考答案：A。