外科不同手术分级管理制度

外科不同手术分级管理制度

外科不同手术分级管理制度外科手术分级管理制度 1.根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》要求根据医院功能制订手术分级管理制度. 2.各科室要认真组织全科人员进行讨论根据科室各级人员技术状况科学界定各级人员手术范围. 3.科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况定期调整其手术范围. 所称手术范围系指卫生行政部门核准的诊疗科目内开展的手术. 4.科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求任何科室和个人不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动. 5.若遇特殊情况例如:急诊病情不允许等医师可超范围开展与其职级不相称的手术但应及时报请上级医师给予指导或协助诊治. 附:各级医师手术范围 1.主任医师按各专业手术分类完成甲乙丙丁各类手术但应侧重甲类手术质量水平的提高. 2.副主任医师按各专业手术分类完成乙丙丁类手术但应侧重乙类手术质量水平的提高. 3.主治医师按各专业手术分类参与甲乙类手术做助手可完成丙丁类手术. 4.医师按各专业手术分类参与乙类手术做助手可完成丙丁类手术.

5.助理医师医士按各专业手术分类参与丙类手术做助手可完成了类手术. 考虑到人才梯队建设和后备力量培养问题高年资医师取得现有职称3年以上可在上级医师的指导下完成高一类手术.对无主任医师的专业科室可根据副主任医师技术水平状况选择一位可以完成主任医师手术范围的副主任医师承担主任医师工作若选择不出不可超范围开展此类手术. 各专业手术分类一外科系统甲类手术 1.普通外科 1全胃切除术胃癌扩大根治术 2左右半肝切除术肝左外侧叶切除及楔形切除 3胰腺癌根治术扩大胰买十二指肠切除术 4胆道再次手术 5腹主动脉瘤切除移植术 6带血管胎儿胰腺移植术 7经胸颈无名及锁骨下动脉瘤切除术血管移植术 8扩大全胰腺切除术 9甲状腺癌颈淋巴结廓清术甲状旁腺切除术 10右心耳下腔静脉旁路移植术 11腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除 12新开展的各种手术 13诊断不明确的

探查术. 2.心胸外科 l法四法三矫治术 2伴肺动脉高压的房室缺修补术 3主动脉

缩窄腹主动脉瘤血管再造术 4心脏多瓣膜置换及成形术 5冠状动脉架桥术 6复杂的心内畸形矫治术及短路术 7主动脉瘤切除术 8纵隔瘤切除术 9新开展的各种手术 10诊断不明确的探查术. 3.神经外科 1经幕上下入路各种肿瘤切除术 2经幕上下入路各类动脉瘤夹闭术 3经幕上下入路畸形血管切除术 4自体异体肾上腺髓质或黑质脑内移植术 5新开展的各种手术. 4.泌尿外科 1肾血管手术 2肾移植术3经皮肾镜取石 4肾上腺手术 5新开展的各种手术 6诊断不明确的探查术. 5.烧伤整形外科 1异体皮开窗自体皮嵌入术 2血管移植皮瓣覆盖术 3吻合血管游离皮瓣移植术异体大网膜移植术 4静脉网状皮岛 5微移自体皮大张异体皮混合移植术6新开展的各种手术 7诊断不明确的探查术. 6.骨伤科 1全关节人工关节置换术2血管蒂指趾再造术 3断肢指趾再植术. 乙类手术 1.普通外科 1甲类手术以外的肝胆胰脾的各种手术 2胃部及十二指肠手术胃肠吻合术 3肝脾损伤的处理 4直肠切除术回盲部切除术 5结肠造口术各段结肠癌根治术 6甲类手术以外甲状腺甲状旁腺各种手术 7乳癌根治术 8门静脉高压的各类分流术及断流术 9各段肠癌根治术 10腹部损伤剖腹探查术. 2.心胸外科 1心包部分切除术 2房缺室缺修补术 3心脏单瓣置换术扩张分离术及成形术 4动脉导管未闭手术 5心脏大血管造影诊断6全肺及肺叶切除术 7胸膜切除术 8除甲类以外的纵隔手术 9气管支气管成形术10人工心脏起搏器置人术 11人造血管移植术 12颈及胸上段食管癌切除术 13颈部血管瘤切除术 14结肠代食管术 15除甲类以外的胸腔探查术. 3.神经外科 1除甲类以外各种颅内手术 2椎管内外各种手术 3各种神经吻合术 4开放性颅脑损伤清除术 5各类颅骨手术 6各类经颅骨钻孔减压引流抽吸手术 7经股动脉插管全脑血管造影术 8经颅动脉穿刺脑血管造影术. 4.泌尿外科 1除甲类以外的肾脏手术 2输尿管手术 3膀脱手术 4泌尿系尿道以上造口修补成形手术 5前列腺摘除术 6阴囊阴茎手术. 5.烧伤整形外科 1血管植人皮瓣预构手术 2切削痂植皮术 3皮瓣移植术 4皮管成形术 5游离肌皮瓣移植术. 6.骨伤科 1脊柱侧弯矫形术 2严

重创伤全身合并综合征的处理 3关节融合术 4先天性髓脱位手术 5截肢指趾术半月板切除术 6骨肿瘤切除术 7骨疣切除术 8三翼钉固定拔钉术 9四肢骨内固定及植骨钢板取出术 10各类关节手术 11开放性骨折扩创复位术 12皮管成形术修整. 丙类手术 1.普通外科 1肝脓肿切开引流术 2肠切除术 3腹部损伤剖腹探查术 4胃肠穿孔修补术 5胃肠造口术吻合术 6大隐静脉结扎转流术及剔除术 7胆囊单纯造口术 8乳腺单纯切除术. 2.心胸外科 1胸壁软组织良性瘤切除术 2胸腔闭式引流术 3脓胸开放引流术 4胸壁结核病灶清除术. 3.神经外科 1各种复杂头皮外伤清创缝合术 2各种头皮肿瘤切除术 3各种外生骨疣切除术 4经动脉穿刺化疗术.

4.泌尿外科 1单纯尿道手术 2除乙类手术外的前列腺其它手术.

5.骨科手术 1肌健移位术跟健延长术 2手部健鞘囊肿切除术 3拇指外翻矫形术 4闭合性骨折复位固定术 5低毒性骨脓肿病灶清除术 6骨牵引术. 丁类手术 l.普通外科 1一次阑尾手术 2一次疝修补术 3体表肿瘤异物摘除术 4痔核痔瘘手术 5体表脓肿切开引流术. 2.心胸外科 1纵隔气肿切开减压术 2胸壁伤口清创缝合术. 3.神经外科 1各种轻度头皮外伤缝合术. 4.泌尿外科 1单纯包皮环切及外伤缝合 2单纯前列腺手术. 5.骨伤科 1小关节脱位手法复位 2小关节腔切开引流术. 二妇产科系统甲类手术 1子宫癌根治术 2卵巢癌根治术 3复杂尿漏修补术 4外阴癌根治术 5各种疑难阴式手术 6各种人工阴道成形术 7各种难产的复杂手术 8新开展的各种手术 9诊断不明的探查术. 乙类手术 1除甲类以外的子宫宫颈手术 2除甲类以外附件的移位整型切除术 3外阴广泛切除术 4简单阴道尿道修补术单纯性外阴切除术5碎胎术穿颅术 6腹膜外剖宫产术 7阔韧带手术 8T度会阴裂伤缝合术. 丙类手术1除甲类以外的附件手术 2除甲类以外的外阴手术 3古典式剖宫产手术子宫下段剖宫产术 4宫外孕手术 5?度会阴裂伤缝合术. 丁类手术 1宫颈活检 2上环取环人工流产术 3胎头吸引术 4人工取胎盘 5臀牵引术 6巴氏腺囊肿切开术 7处女膜切开术 8?度以下会阴裂伤缝合术 9会阴侧切术 10各种电凝术. 三眼科手术甲