临床血液学-正常血细胞形态学(Wright染色)的鉴别
临床血液细胞学检查方法
临床血液细胞学检查方法细胞学检查是一种常见的临床检查方法，它通过观察和分析血液中的细胞形态和数量，以帮助医生了解患者的病情。
临床血液细胞学检查方法主要包括血涂片染色、骨髓涂片染色和流式细胞术等。
一、血涂片染色血涂片染色是血液细胞学检查中最常用的方法之一。
它可以通过染色剂将血液细胞染色，从而使细胞的形态特征更加清晰可见。
一般来说，常用的染色方法有Wright染色、Giemsa染色和偏振光染色等。
1. Wright染色Wright染色是一种常用的血涂片染色方法。
它可以通过染色剂的作用，将细胞核染成紫色，细胞质染成粉红色，从而使细胞的核质比和细胞内的细胞器更加清晰可见。
通过观察染色后的血液细胞形态和数量，可以判断患者是否存在某些疾病，如贫血、感染和白血病等。
2. Giemsa染色Giemsa染色也是一种常用的血涂片染色方法。
它可以通过染色剂的作用，将细胞核染成紫蓝色，细胞质染成粉红色，从而使细胞的形态特征更加清晰可见。
通过观察染色后的血液细胞形态和数量，可以判断患者是否存在某些疾病，如疟疾、红细胞病和白血病等。
3. 偏振光染色偏振光染色是一种特殊的血涂片染色方法。
它可以通过偏振光的作用，将细胞内的结构和颗粒染成不同的颜色，从而使细胞的形态特征更加清晰可见。
通过观察染色后的血液细胞形态和数量，可以判断患者是否存在某些疾病，如风湿性疾病和恶性肿瘤等。
二、骨髓涂片染色骨髓涂片染色是一种常用的临床血液细胞学检查方法。
它通过将骨髓涂片染色，从而观察和分析骨髓中的细胞形态和数量，以帮助医生了解患者的病情。
常用的染色方法有Wright染色、Giemsa染色和PAS染色等。
1. Wright染色Wright染色是一种常用的骨髓涂片染色方法。
它可以通过染色剂的作用，将骨髓中的细胞核染成紫色，细胞质染成粉红色，从而使细胞的形态特征更加清晰可见。
通过观察染色后的骨髓细胞形态和数量，可以判断患者是否存在某些疾病，如骨髓增生异常综合征和白血病等。
血细胞形态学检验在临床检验中的意义研究
血细胞形态学检验在临床检验中的意义研究摘要：目的探究血细胞形态学检验在临床检验中的意义。
方法选取2022年1月-2023年1 月134例贫血且血常规检验危急值患者作为研究对象，视为研究组；选取同期健康者134例作为研究对象，为参照组。
所有实验者均给予血细胞形态学检验，分析诊断结果。
结果研究组患者中性粒细胞阳性、单核细胞阳性、淋巴细胞阳性率均高于参照组，P<0.05。
研究组白细胞形态异常、淋巴细胞异常、红细胞异常发生率高于参照组，差异P<0.05。
结论血细胞形态学检验可有效诊断疾病，可有效检测红细胞积压等多种数值，明确中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞异常，有效检出疾病，为临床诊断提供指导，应用效果显著，有助于患者治疗，预防漏诊与误诊。
关键词：血细胞形态学检验；临床检验；贫血；意义贫血是由于机体外周血红细胞减少或者超出健康者所需血红细胞的正常值下限，诱发疾病的因素有很多[1]。
近年来，随着我国检测技术发展迅猛，血细胞形态学检验广泛应用于临床，弥补了血液检查所存在的不足，有助于确诊病情，并降低漏诊和误诊现象，具有可靠保障，有助于患者摆脱疾病困扰[2]。
本文将以268例试验者为对象，探究血细胞形态学检验在临床检验中的意义。
1资料与方法1.1一般资料选取2022年1月-2023年1 月134例贫血且血常规检验危急值患者作为研究对象，视为研究组；选取同期健康者134例作为研究对象，为参照组。
研究组患者中，男性患者65例，女性患者69例；年龄19-38岁，平均（26.87±4.43）岁。
参照组，男68例，女66例；年龄20-42岁，平均（26.63±4.38）岁。
纳入标准：(1)参照组试验者经体检均健康；(2)研究组观察对象经过血清铁即铁蛋白诊断，提示为疾病；(3))认知正常，符合本次研究的标准，均熟知本次研究，并表示自愿参加。
排除标准：精神异常；药物过敏；肝肾功能障碍；不配合研究者。
正常血细胞形态学检验
一、正常粒细胞系统形态？1、原始粒细胞：胞体直径10~18μm，圆形或类椭圆形。
胞核较大，约占细胞的2/3以上，圆或类椭圆形，居中或略偏位，核染色质呈细砂粒状，均匀、平坦如一层薄砂，无浓集。
核膜薄较模糊，染成淡红色。
核仁2~5个，较小，清楚。
胞质量少，染成淡蓝或深蓝似天蓝色，透明绕于核周，无颗粒。
过氧化物酶染色阴性，但后期有时也可呈阳性反应。
2、早幼粒细胞：胞体直径12~20μm，较原粒细胞大，圆或椭圆形。
胞核大，圆或类椭圆形，位于中央或偏位。
核染色质呈粗粒状，较原粒粗，开始聚集。
核仁可见或消失。
胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含大小、形态和多少不一的紫红色非特异的天青胺蓝颗粒，分布不均。
过氧化物酶染色阳性。
3、中幼粒细胞：（1、）中性中幼粒细胞：胞体直径10~18μm，圆形。
胞核椭圆形或一侧开始扁平，，染色质聚集呈索块状，核仁消失。
胞质量多，淡红色，内含中等量、大小较一致的特异的中性颗粒，常伴有少数非特异性颗粒。
（2）嗜酸性中幼粒细胞：胞体直径15~20μm，胞核与中性中幼粒细胞相似。
胞质内充满粗大、均匀、排列紧密、橘红色的特异性的嗜酸性颗粒。
（3）嗜碱性中幼粒细胞：胞体直径10~15μm，胞核椭圆形，轮廓不清楚，核染色质较模糊。
胞质内及核上含有数量不多、排列零乱、大小不等的紫黑色特异的嗜碱性颗粒。
4、晚幼粒细胞（1、）中性晚幼粒细胞：胞体直径10~16μm，呈圆形。
胞核明显凹陷呈肾形、马蹄形、半月形，但其核凹陷程度一般不超过核假设直径的一半。
核染色质粗糙，排列更紧密，核仁消失。
胞浆量多，染浅红色，充满中性颗粒。
（2、）嗜酸性晚幼粒细胞：胞体直径10~16μm，胞核在中央或偏一侧，呈肾形或椭圆形。
核质充满着嗜酸性颗粒，其颗粒粗大呈橘红色，大小一致，但有时见到深褐色或紫棕色颗粒。
（3、）嗜碱性晚幼粒细胞：胞体直径10~14μm。
胞核固缩呈肾形，轮廓模糊。
胞质内及核上含有少量、分布不匀的嗜碱性颗粒。
常见血液细胞形态的识别
常见血液细胞形态的识别
1. 红细胞：正常的红细胞呈双凹圆盘状，中央较薄，边缘较厚。
成熟的红细胞无细胞核，细胞质内充满血红蛋白，使其呈红色。
在显微镜下观察，正常的红细胞大小均匀，形态规整。
2. 白细胞：白细胞是一种有核的细胞，根据形态和功能的不同，可分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞五种类型。
其中，中性粒细胞是数量最多的白细胞，其细胞核呈分叶状，一般为 2-5 叶；淋巴细胞的细胞核相对较大，呈圆形或椭圆形；单核细胞的体积较大，细胞核呈不规则形状；嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的细胞核通常分为两叶，细胞质内含有特殊的颗粒。
3. 血小板：血小板是一种无核的细胞碎片，在止血和凝血过程中起着重要作用。
正常的血小板呈圆形或椭圆形，体积较小，在显微镜下观察，血小板通常聚集成团。
在临床实践中，通过对血液细胞形态的观察，可以初步判断血液疾病的类型和病情，为进一步的诊断和治疗提供依据。
同时，血液细胞形态的识别也需要结合临床表现和其他实验室检查结果进行综合分析。
需要注意的是，以上内容仅为一般性介绍，具体的血液细胞形态特征可能因个体差异和疾病状态而有所不同。
如果你对血液细胞形态的识别有特定需求或疑问，建议咨询专业的医生或实验室技术人员。
血细胞形态学检查PPT课件
苏州大学附属第二医院检验科 温会燕 郭敏
红细胞形态
瑞氏染色：正常红细胞呈双凹圆盘形，大小
较一致，直经6-9μm，平均7.5μm，边缘部厚度 2μm，中央约为1μm，染色后四周呈浅桔红色， 面中央呈淡染区（又称中央苍白区）约占RBC 直径的1/3-2/5。
电镜：双凹性圆盘状
RBC形态异常
• 嗜酸性粒细胞0.5－5％ 增高见于寄生虫病、变态反应性疾病、皮肤病、血
骨髓瘤、原发巨球蛋白血 症
（三）染色反应异常
• ①低色素性（ hypochromic）RBC染 色过淡、中央淡染区 扩大，提示Hb↓，见 于缺铁性、海洋性， 铁粒幼细胞性贫血。
（三）染色反应异常
• ②高色素性红细胞着 色深 中央淡染区消失 ，见于巨幼红细胞性 贫血，球形细胞亦呈 高色素性.
• ③嗜多色素（多染色 性 Polychromatic）细 胞呈淡灰兰色或紫灰 色。刚脱核未完全成 熟的RBC，见于增生性 贫血如溶贫。
• 网织红细胞（reticulocyte）是晚幼红细胞到成熟红细胞之 间尚未完全成熟的红细胞，胞质中尚有核糖体、核糖核酸 等嗜碱性物质残存,经煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色后,胞 质中可见蓝或蓝绿色枝点状甚至网织状结构。
• 0型，有核红细胞胞质内含网状物，见于骨髓。 • 1型（丝球型），红细胞充满网状物，见于骨髓。 • 2型（网型），红细胞网状物结构松散，见于骨髓。 • 3型（破网型），红细胞网状结构稀少，呈不规则枝点状
• 淋巴细胞２0－40％ 增高见于急慢性传染病如风疹、流行性腮性炎、传
染性单核细胞增多症、百日咳、结核等，肾移植 术后，白血病、再障、粒细胞缺乏症； 减少见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素、醋肾 上腺皮质激素、严重化脓性感染。
血细胞形态学检查
血细胞形态学检查血细胞形态学检查是一种常见的临床检查方法，通过对患者血液中的各种细胞形态、数量、比例等进行观察和分析，可以为医生提供关键的诊断信息，帮助确定疾病的类型、病情的严重程度以及治疗方案的选择等。
本文将对血细胞形态学检查的基本原理、操作步骤、结果解读、临床应用等方面进行详细介绍。
一、血细胞形态学检查的基本原理血细胞形态学检查是一种通过显微镜观察和分析患者血液中各种细胞形态、数量、比例等的检查方法。
正常情况下，成年人的血液中包含红细胞、白细胞和血小板三种细胞。
其中，红细胞主要负责携带氧气和二氧化碳，白细胞主要负责免疫防御和炎症反应，血小板主要负责血液凝固。
在血细胞形态学检查过程中，可以通过染色、显微镜观察等手段对这些细胞的形态、数量和比例等进行精细的分析和判断，从而为疾病的诊断和治疗提供重要的依据。
二、血细胞形态学检查的操作步骤1. 患者采血血液样本的采集是血细胞形态学检查的第一步。
通常采用静脉采血的方法，将患者的血液样本采集到一只干燥、无菌的试管中。
2. 制备血涂片制备血涂片是血细胞形态学检查的关键步骤之一。
首先，将采集到的血液样本滴于玻璃片上，然后用另一只玻璃片将其涂开，形成一张薄薄的血涂片。
为了使细胞更加清晰可见，通常会对血涂片进行染色处理。
3. 染色处理染色是血细胞形态学检查的另一个关键步骤。
目前常用的染色方法包括Wright染色、Giemsa染色、Leishman染色等。
这些染色方法可以使细胞的核、细胞质等成分更加清晰可见，便于观察和分析。
4. 显微镜观察经过染色处理后，将制备好的血涂片放入显微镜中进行观察。
通过显微镜可以对血液中的各种细胞形态、数量、比例等进行精细的分析和判断。
三、血细胞形态学检查的结果解读通过血细胞形态学检查，可以观察到血液中的各种细胞形态、数量、比例等信息。
针对不同的细胞类型，其形态和数量的变化可能会提示不同的疾病情况。
以下是常见的几种血细胞形态学检查结果的解读：1. 红细胞计数和形态红细胞计数和形态是血细胞形态学检查中最常见的指标之一。
wright染色原理
wright染色原理Wright染色原理是一种常用于生物学实验中的染色方法，可以用来观察和研究细胞的结构和功能。
本文将介绍Wright染色原理的基本原理、步骤和应用领域。
一、Wright染色原理的基本原理Wright染色原理是利用染色剂的亲和性选择性地染色细胞的不同成分，从而使它们在显微镜下能够清晰地观察到。
在Wright染色中，酸性染料会与细胞内的酸性成分结合，而碱性染料则与细胞内的碱性成分结合。
通过这种染色方法，可以将细胞的核、细胞质和细胞器等部分染色成不同的颜色，从而使细胞结构更加清晰可见。
二、Wright染色的步骤1. 取一片待染色的细胞载玻片，将其固定在玻片上。
2. 用生理盐水或磷酸盐缓冲液将载玻片上的细胞洗涤干净，去除杂质。
3. 用Wright染色液将载玻片上的细胞浸泡，保持一定时间，使染料与细胞充分反应。
4. 用水将载玻片上的细胞洗净，去除多余的染料。
5. 用酒精和苯酚溶液进行脱水和透明化处理。
6. 用封片剂将载玻片封闭，以固定细胞和染料。
三、Wright染色的应用领域1. 临床医学：Wright染色常用于血液学检查中，可以观察和分析血液中的各种细胞类型和数量，如白细胞、红细胞和血小板等，有助于诊断和监测血液相关疾病。
2. 细胞生物学：Wright染色可以用来观察和研究细胞的形态结构和功能，如细胞核的形态、染色质的分布和细胞器的形态等，有助于深入了解细胞的生理和病理过程。
3. 微生物学：Wright染色可应用于微生物的研究和鉴定中，可以染色细菌、真菌和寄生虫等微生物，从而观察它们的形态和结构，有助于微生物的分类和鉴定。
4. 动物学和植物学：Wright染色也可以应用于动植物细胞的研究中，可以观察和研究动植物细胞的特点和差异，有助于进一步了解动植物的生长发育和适应环境的能力。
总结：Wright染色原理是一种常用于生物学研究中的染色方法，通过染色剂的选择性染色，可以清晰地观察和研究细胞的结构和功能。
临床血液学—血细胞形态学检验
3、成熟细胞：胞体较小；胞质量多，多数呈淡蓝色或淡红 色，多数有颗粒（红系例外）；胞核变小（红细胞和血小板 无核），核质比小（小淋巴例外），胞核多分叶、扭曲、圆 形或有切迹等，染色质粗，无核仁。
临床血液学
血细胞形态学 检验
纲要
• 粒细胞系统 • 红细胞系统 • 单核细胞系统 • 淋巴细胞系统 • 浆细胞系统 • 巨核细胞系统 • 其他细胞：如成骨细胞、破骨细胞、脂肪
细胞等
三个阶段细胞形态的基本特点
1、原始细胞：胞体较大；胞质少、嗜碱性（蓝色），无颗 粒或有少许细小颗粒；胞核大，多呈圆形或类圆形，核质比 大，染色质细致，常有清楚核仁。
早幼红细胞
中幼红细胞
中幼红细胞
晚幼红细胞
晚幼红细胞
嗜碱性点彩红细胞
椭圆形红细胞
巨红细胞
嗜多色性红细胞
球形红细胞
棘形红细胞
靶形红细胞
镰形红细胞
盔形红细胞
嗜碱性点彩红细胞
豪焦小体
多核早幼红细胞
单核细胞系统
1、原始单核细胞：胞体直径14—25um，圆形或不规则，有 时可见伪足；胞核圆形或不规则，可有折叠、扭曲；核染色 质纤细、疏松，呈细丝网状；核仁1-3个，多数1个且大而清 楚；胞质较多，呈灰蓝色，不透明、毛玻璃样，可有空泡， 颗粒少许或无。
粒细胞系统
一、 粒细 胞胞 质中 四种 颗粒 的鉴 别
粒细胞系统
1、原始粒细胞：胞体直径10—20um，圆形或类圆形。胞核 较大，圆形或类圆形，居中或略偏；核染色质呈细颗粒状， 排列均匀，如一层薄纱；核仁2-5个，较小，清楚，呈淡蓝色； 胞质较少，呈蓝色或深蓝色。
骨髓细胞形态学-正常血细胞形态
骨髓细胞形态学-正常血细胞形态关键字：骨髓细胞形态学骨髓细胞形态学－正常血细胞形态1．正常血细胞形态学（Wright染色）（1）粒细胞系统形态1）原始粒细胞胞体直径10～18μm，圆形或类椭圆形。
胞核较大，约占细胞的2/3以上,核染色质呈细粒状，排列均匀，无浓集，核膜较模糊。
核仁2～5个，较小，清楚。
胞质量少，呈透明天蓝色，绕于核周，无颗粒。
2）早幼粒细胞胞体直径12～20μm，圆或椭圆形。
胞核大，核染色质较原粒粗糙，核仁可见或消失。
胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。
3）中幼粒细胞①中性中幼粒细胞胞体直径10～18μm，圆形。
胞核椭圆形或一侧开始扁平，占细胞的2/3～1/2，染色质聚集成索块状，核仁消失。
胞质量多，内含中等量、大小较一致的特异的中性颗粒。
②嗜酸性中幼粒细胞胞体直径15～20μm，胞核与中性中幼粒细胞相似。
胞质内充满粗大、均匀、排列紧密、桔红色的特异的嗜酸性颗粒。
③嗜碱性中幼粒细胞胞体直径10～15μm。
胞核椭圆形，轮廓不清楚，核染色质较模糊。
胞质内及核上含有数量不多、排列零乱、大小不等的紫黑色特异的嗜碱性颗粒。
4）晚幼粒细胞①中性晚幼粒细胞胞体直径10～16μm，呈圆形，胞核明显凹陷，但其凹陷程度一般不超过核假设直径的一半。
核染色质粗糙，排列更紧密。
胞质量多，染浅红色，充满中性颗粒。
②嗜酸性晚幼粒细胞胞体直径10～16μm，胞核在中央或偏一侧，呈肾形或椭圆形。
胞质充满着嗜酸性颗粒。
③嗜碱性晚幼粒细胞胞体直径10～14μm。
胞核固缩呈肾形，轮廓模糊。
胞质内及核上含有少量、分布不匀的嗜碱性颗粒。
5）杆状核粒细胞①中性杆状核粒细胞胞体直径10～15μm，圆形。
胞核凹陷程度超过核假设直径的一半，核径最窄处大于最宽处1／3以上，形态弯曲成带状，核染色质粗糙呈块状，核两端钝圆染深紫红色。
胞质充满中性颗粒。
②嗜酸性杆状核粒细胞胞体直径11～16μm，圆形。
胞核与中性杆状粒细胞相似。
正常血细胞形态学
正常血细胞形态学血细胞形态学是指通过显微镜观察和鉴定血液中的各种血细胞，从而评估血液系统功能和身体健康状况的一种方法。
正常血细胞形态学指的是在健康人体中，各种血细胞在形态、大小、数量及比例上都处于正常范围之内。
成人正常血细胞形态学主要包括红细胞（RBC）、白细胞（WBC）和血小板（PLT）。
红细胞是血液中数量最多的细胞，主要负责携带氧气和二氧化碳。
正常的红细胞形态学特征包括：-形状：正常红细胞呈酒庄形或淡菱形，两端较尖，出现轻微的凹陷（即贫血性贫形）-大小：正常红细胞直径约为7.5-8.5微米-颜色：正常的红细胞呈苹果核黄色，中心较深且半透明-中心凹陷：正常红细胞有一个中心凹陷，称为中央凹陷，且形状对称-胞质：正常红细胞胞质透明，无细胞器，呈酸性染色（胞质染成粉红色）-数量：男性红细胞计数在400-540亿/L之间，女性为350-480亿/L白细胞是一类具有核与细胞质的细胞，以免疫和炎症反应为主要任务。
正常的白细胞形态学特征包括：-大小：白细胞的大小因种类而异，淋巴细胞大约直径为7-18微米，而中性粒细胞大约直径为12-15微米左右-形态：淋巴细胞呈不规则的形状，核质比例高，胞质先呈亮蓝色后逐渐变深，可见一到数个小胞体；中性粒细胞呈多边形或多角形，胞质呈牛奶白色，内可看到石塞体（荧光小体）-核：各种类型的白细胞核的形状和排列方式有所不同。
淋巴细胞具有完整的圆核，中性粒细胞具有多核叶，而嗜酸性粒细胞具有多个核叶和颗粒体-数量：白细胞计数在4-10×10^9/L之间3.血小板形态学血小板是无色小片状细胞，其主要功能为止血和促进血管损伤处的血栓形成。
-形态：血小板呈椭圆形或圆形，中央较亮（开窗样）或较暗（闭窗样）-大小：正常血小板直径约为2-4微米-数量：血小板计数在150-400×10^9/L之间需要注意的是，在进行形态学鉴定时需要结合临床症状、实验室检查和其他影像学等综合信息进行评估，因为单纯的血细胞形态学结果不能完全确定一个病情的确诊，只是一个辅助诊断的手段。
正常红细胞形态检查
临床血液检验学教研室: 林满华
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ验要求
一.掌握红细胞系统各阶段细胞形 态并绘图及简单描述其特点
二.熟悉红细胞的各种异常形态
原始红细胞
胞体圆形，有瘤状 突起；胞质少，深 蓝不透明，油画蓝 感，无颗粒；核质 呈颗粒状，核仁 1~3个，边不清。
早幼红细胞
胞体10 ~ 18μm ， 染色质开始浓集呈 粗颗粒或小块，核 仁模糊或消失，其 余同原红。
中幼红细胞
胞核圆居中，核染色 质凝聚呈块状如打碎 墨砚感，核仁消失， 副染色质明显；胞质 量多，无颗粒，呈嗜 多色性。
晚幼红细胞
核圆大多偏位， 核质聚集呈块状 或紫黑色团块状 (碳核)，副染色 质不明显，胞质 淡红，无颗粒。
红系各阶段
网织红细胞
成熟红细胞
成熟红细胞
胞体平均7.2μm， 两面呈微凹盘状， 无核，胞质淡红 色，中央淡染。
成熟红细胞的异常形态
卡-波氏环、H-J小体
正常血细胞形态课件
•正常血细胞形态
•23
正常血细胞的形态学
各系血细胞的形态特征
➢ 粒细胞系
4. 晚幼粒细胞
3) 嗜碱性晚幼粒细胞(basophilic metamyelocyte) 直径10-15um，呈圆形或椭圆形。胞
浆内或核上含有分布不均、大小不等、 紫黑色的嗜碱性颗粒。胞核呈肾形，轮 廓不清
•正常血细胞形态
•28
正常血细胞的形态学
各系血细胞的形态特征
➢ 粒细胞系
5. 分叶核粒细胞
嗜酸性分叶核
中性分叶核
嗜碱性分叶核
•正常血细胞形态
•29
正常血细胞的形态学
各系血细胞的形态特征
➢ 红细胞系
原红细胞 早幼红细胞 中幼红细胞 晚幼红细胞 网织红细胞 成熟红细胞
•正常血细胞形态
•30
正常血细胞的形态学
•正常血细胞形态
•39
正常血细胞的形态学
各系血细胞的形态特征
➢ 红细胞系
5. 网织红细胞
•正常血细胞形态
•40
正常血细胞的形态学
各系血细胞的形态特征
➢ 红细胞系
6. 成熟红细胞(erythrocyte)
直径7-8微米，双凹圆盘形。呈粉红色
•正常血细胞形态
•41
正常血细胞的形态学
各系血细胞的形态特征
•正常血细胞形态
•26
正常血细胞的形态学
各系血细胞的形态特征
➢ 粒细胞系
4. 杆状核粒细胞
1) 中性杆状核粒细胞
•正常血细胞形态
•27
正常血细胞的形态学
各系血细胞的形态特征
➢ 粒细胞系
5. 分叶核粒细胞(segmented granulocyte)
项目1正常血细胞形态学
者的骨髓细胞象检 2.粒红比值
方法
断治疗
查
3.各系统细胞形 2. 骨 髓 象 检 查
2.填写骨髓象检查 态学特点
注意事项
报告单
3. 巨 幼 贫 骨 髓
象特点
项目 7 溶血性性贫血的检查
总课时 16
模块 1 显示溶血的检验方法 教学目标 学会溶血的检验方法
课时 2
教学内容 溶血的检验方法
工作任务 1.血浆游离血红蛋白测定 2.血清结合珠蛋白测定 3.血浆高铁血红素白蛋白测定
磷酸酶染色的理论知识 酶染色的结果判断及临床 酶染色试剂配制
2. 对中性粒细胞碱性磷 意义
2. 中性粒细胞碱性磷酸
酸酶染色进行实验操作
酶染色的染色方法
3. 显微镜观察中性粒细
胞碱性磷酸酶染色的骨
髓片检查
项目 4 缺铁性贫血检查
模块 1 缺铁性贫血血象和骨髓象检查
教学目标 1.学会缺铁性贫血血象和骨髓象检查的理论知识
课时 2
教学内容 骨髓涂片检查 血涂片检查
工作任务 1.涂片染色 2.骨髓象检查 3.血象检查 4.鉴别诊断
教学方法 1.病例教学法 2.PBL 教学法
教学设计
相关理论知识 相关实践知识 拓展知识
思考与练习
欢迎共阅 1.根据病例进行患 1.骨髓增生程度 1. 骨 髓 象 检 查 1. 巨 幼 贫 的 诊 1.巨幼贫的鉴别诊断
课时 2
教学内容 红细胞膜缺乏症的检 验方法
教学方法
1.PBL 教学法
教学设计
相关理论知识 相关实践知识 拓展知识
思考与练习
1. 红 细 胞膜 缺 陷 1.骨髓增生程度 1. 红 细 胞 渗 透 1. 红细胞膜缺 1. 红 细 胞 膜 缺 乏 症
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正常血细胞形态学（Wright染色）的鉴别正常血细胞形态学的鉴别在临床血液学检验中占重要一部分，也是事业单位检验考试常考的高频考点。
骨髓中血细胞根据细胞发育阶段分为原始细胞、幼稚细胞及成熟细胞,三个阶段细胞。
骨髓中血细胞包括粒细胞系统、红细胞系统、单核细胞系统、淋巴细胞系统、浆细胞系统及巨核细胞系统等六大系统，今天我们就来总结一下，正常血细胞形态学中的淋巴细胞系统、浆细胞系统及巨核细胞系统，希望可以帮助各位考生复习。
（1）淋巴细胞系统形态特点
（2）浆细胞系统形态特点
（3）巨核细胞系统形态特点。