外耳道胆脂瘤

分3期
• 1、外耳道无或轻度扩大，局限性小凹形成 • 2、耳道明显扩大，局部囊袋形成 • 3、侵及乳突或（和）上鼓室
鉴别诊断
• 1、原发于中耳的胆脂瘤 • 2、外耳道癌 • 3、坏死性外耳道炎
颞骨CT特点
• 1、乳突气化型 • 2、侵犯乳突时，外耳道后壁的破坏部位多 在近软骨段的一端，上中鼓室内无明显病 变 • 3、侵犯上鼓室时，乳突气房及鼓窦内无明 显病变 • 4、外耳道环形破坏明显
治疗
• 原则：清除病变 • 侵入乳突者应按改良乳突根治术治疗
外耳道胆脂瘤
病因
• 不明 • 病变长期刺激：异物、耵聍栓塞、炎症 • 先天性原发性
临床表现
• 小病变无感染时可无症状 • 大病变或合并感染时：听力下降、耳痛、 耳内流脓、耳闭塞感、耳鸣
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体征
• 外耳道见胆脂瘤、可有肉芽 • 外耳道骨质破坏吸收、骨段 明显扩大，软骨段一般无明显改变 • 鼓膜完整、内陷、充血 • 面神经乳突段及鼓索神经可因骨质破坏直 接裸露于病灶下方，并发面瘫及颈侧脓肿 和瘘管