胸椎骨折患者护理查房课件

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胸椎体压缩性骨折护理查房PPT课件全

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后纵韧带可限 制脊柱过分前 屈及防止椎间 盘向后脱出的
作用
在胸、腰、骶部 紧贴棘突末端, 至颈部则呈板片 状,将两侧肌肉 分开,且由弹性 结缔组织构成, 特名之为项韧带
在椎骨前面的是前纵韧 带,上连枕骨大孔前缘 下达骶骨前面,紧贴椎 体和椎间盘前面,厚实 而坚韧,对脊柱稳定有
均无异常。
腰部疼痛,入 院前纳食可, 二便调,寐安。
脉 弦,足 背动脉可及
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专科检查
脊柱正常生理弯曲,胸腰段未见明显畸形,胸腰部压痛及叩击痛,椎旁肌 肿胀,双上肢未见异常,双下肢神经系统检查未见明显阳性体征,双下肢 感觉正常,双足背动脉波动正常。
椎体成形术后1-2天可鼓励患者在床上做肢体屈伸和腰背肌运动 ─锻炼肌肉力量和关节活动度 •踝泵运动 5-10次/h,每一动作持续3秒
屈伸踝关节
股四头肌收缩
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股四头肌收缩锻炼
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患者的搬运:保持脊柱水平位,局部不弯曲,不扭转,回病房后 仰卧4-6小时,以确定骨水泥充分凝固 监测:生命体征1h/次,连续6小时平稳后停止监测 对症处理:术后1-4天内穿刺局部及椎体体内疼痛,可能是由于 灌注剂所致的炎症反应,可用消炎痛或类固醇消炎药
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讨论问题
1.针对高龄椎体骨折患者如何更有效的进行围手 术期护理和指导? 2.如何踪脊柱患者手术后康复情况?

胸椎骨折的护理查房ppt课件

胸椎骨折的护理查房ppt课件
肌肉萎缩感染p6有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关患者卧位期间可以定时翻身予俯卧侧卧仰卧位交替进行勤擦洗受压皮肤保持敷料及保持床单位的清洁干燥0患者皮肤完好未发生压疮护理措施护理措施健康宣教一卧床期协助轴线翻身指导双下肢股四头肌等长收缩及踝泵训练为主收缩时要求保持1015秒反复15次同时配合双下肢屈伸活动每日3次避免腰部过度受力健康宣教健康宣教健康宣教健康宣教2训练的频率
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围手术期护理(手术前护理)
• 1.心理护理:
• 安慰、鼓励病人,在与病人和家属交流时 应使用通俗易懂的语言,讲解此次手术的 原理和手术成功的事例,消除病人的思想 顾虑,增强战胜疾病的信心
• 2.遵医嘱补液治疗
• 3备皮

术前常规禁食水
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护理措施
• P5潜在并发症: 肌肉萎缩,感染, 等
• I 指导术后功能锻炼,嘱患者多饮 水
• O 住院期间未发生并发症。
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护理措施
• P6有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关 • I ①患者卧位期间,可以定时翻身予俯卧、侧卧、
仰卧位交替进行
• ②勤擦洗受压皮肤,保持敷料及保持床单 位的 清洁干燥
• ③受压部位垫软毛巾保护 • ④加强营养 • 0患者皮肤完好,未发生压疮
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健康宣教
一、卧床期 协助轴线翻身 指导双下肢股四头肌等长收缩及踝泵训练为主 收缩时要求保持10-15秒,反复15次 同时配合双下肢屈伸活动,每日3次 避免腰部过度受力
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健康宣教
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病情介绍:基本资料

胸椎骨折患者护理查房ppt课件

胸椎骨折患者护理查房ppt课件
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分型
(1)单纯性楔形压缩性骨折:脊柱前柱损伤,椎体成楔行, 脊柱仍保持稳定。
(2)稳定性爆破型:前柱、中柱损伤。通常是高处坠落时, 脊柱保持正直,胸腰段脊柱的椎体因受力、挤压而破碎。后 柱不损伤,脊柱稳定。但破碎的椎体与椎间盘可突出于椎管 前方。损伤脊髓而产生神经症状。
(3)不稳定性爆破型:前柱、中柱、后柱同时损伤。由于 脊柱不稳定,可出现创伤后脊柱后突和进行性神经症状。
(6)脊柱骨折-脱位:又名移动性损伤。脊 椎沿横面移位,脱位程度重于骨折。可出现 关节突交锁。此类损伤较严重,伴脊髓损伤, 预后差。
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临床表现
1、严重伤病史。 2、局部疼痛、程度多剧烈且不能站立,翻身困难,
搬动时病人常感疼痛增剧。 3、骨折部位均有明显压痛及叩击痛。 4、腰背部活动受限,肌肉痉挛。 5、腹胀、腹痛,多系腹膜血肿刺激植物神经所致。 6、神经症状,胸腰椎损伤时可能同时损伤脊髓和
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4、神经功能的观察:脊椎手术由于手术创伤 或刺激脊髓,可出现血肿压迫或水肿反应而 至肢体感觉、运动及括约肌功能障碍。病人 麻醉恢复后,检查其双下肢的感觉和运动功 能,如发现双下肢感觉、运动有异常时,应 报告医生。一般来说,术后24小时内为血肿 形成期,术后48小时为水肿高峰期,故应观3)四点支撑法:仍仰卧位,将双上肢高举 于头上,手掌撑在床上,远端双足跟部与双 手掌同时用力将身体腾空后伸如拱桥[如图], 此法适用于骨折中后期,特别是青壮年患者。
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俯卧锻炼法: 第一步:俯卧在床上,两上肢向背后伸,抬头挺胸, 使头、胸及两上肢离开床面。 第二步:两腿伸直向上抬起,离开床面,可交替进 行抬起,然后同时后伸抬高。 第三步:头、颈、胸及大下肢同时抬起,两上肢后 伸,仅使腹部着床,身体呈弓形,如飞燕点水姿势。

胸椎骨折的护理查房 2 ppt课件

胸椎骨折的护理查房 2 ppt课件

胸椎骨折的护理查房 ppt课件 (2)
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护理措施
• P1疼痛:与疾病本身及手术有关 • I ①指导病人绝对卧床休息 • ②遵医嘱予止痛剂及营养神经药物使用 • ③心理护理,介绍疾病相关知识,解除患
者及家属焦虑心理。 • O 患者疼痛症状术后得到缓解,
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护理措施
• (3)术后三日进行腰背肌锻炼
胸椎骨折的护理查房 ppt课件 (2)
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• P1疼痛: 与疾病本身及手术有关
• P2躯体活动障碍 与骨折、手术有关
• P3生活自理缺陷 与治疗,手术有关
• P4潜在并发症: 肌肉萎缩,感染,等
• P5有深静脉血栓的危险 与术后长期卧床有 关
• P6有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床 有关
P2 躯体移动障碍: I ①指导病人对没受影响的肢体实施主 动的全关节活动的锻炼,对患肢实施被 动的全关 节活动的锻炼。
②讲解活动的重要性。 O 患者双下肢感觉和运动良好
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护理措施
• P3生活自理缺陷 与治疗,手术有关 I 卧床期间协助病人生活护理,指导便盆
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健康宣教
一、卧床期 协助轴线翻身 指导双下肢股四头肌等长收缩及踝泵训练为主 收缩时要求保持10-15秒,反复15次 同时配合双下肢屈伸活动,每日3次 避免腰部过度受力
胸椎骨折的护理查房 ppt课件 (2)
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胸椎骨折的护理查房 ppt课件 (2)
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• 二、早期进行直腿抬高训练。 • 在术后2~3天进行 • 具体方法: • 1抬高的幅度:从45°开始,循序渐进; • 2训练的频率:每天可进行3-4次,每次直腿抬高

胸椎骨折的护理查房 PPT

胸椎骨折的护理查房 PPT

病情简介
❖ 入院查体:T36.9℃,P92bpm,R23bpm, BP138/78mmHg。发育良好,营养中等,查体合作,平 车入病房。精神可,意识清。全身皮肤巩膜无黄染,浅表 淋巴结未及肿大。双侧瞳孔等大等圆,约4mm,对光反 射灵敏。唇红润,无紫绀,咽不红,扁桃体不大。颈软, 无抵抗,气管居中,甲状腺未及肿大。双肺呼吸音清,未 闻及干湿啰音。心界叩诊不大,心率92bpm,律齐,各 瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软,全腹无压痛及反跳痛 。
4、脊髓神经功能观察 观察四肢感觉、运动及肌力情况 5、预防便秘 多与骨折刺激腹膜后壁有关,应多吃粗纤维
食物,或根据情况用药。 6、加强皮肤护理 根据患者病情及皮肤情况及时更换体位
,保持床单位整洁,补充营养,增强抵抗力。
功能锻炼指导:
❖1 .扩胸,深呼吸运动:增加肺活量,促进 换气,预防肺部并发症。
❖ 预后:胸椎骨折,可并发截瘫风险,患者入院无下肢神经 症状,不排出急性期导致胸髓水肿压迫导致截瘫可能,肋 骨骨折及颈椎棘突骨折一护,普食。
❖积极完善相关检查,血、尿常规,肝肾功 电解质,凝血功能,乙肝三对,术前三项+ 血型,胸带固定,颈托固定。
❖完善胸部、颈椎、胸椎CT检查,完善胸椎 MR检查,完善心电图术前常规检查,
❖给予小牛血清去蛋白改善循环治疗,美罗 西林预防感染治疗 。
❖2015年2月10日在静吸复合全麻下行胸7、 8椎体骨折切开复位钉棒系统内固定。
治疗经过
❖术后处理措施:吸氧、监护,急查血常规 、肝肾功电解质,给予小牛血清去蛋白针 促伤口愈合,痰热清化痰,血栓通针活血 ,地塞米松针抗炎,美罗西林预防感染, 低分子肝素钙抗凝等治疗,给予雾化祛痰 治疗,给予颈后部及胸背部红外线、微波 理疗治疗。

2024年胸腰椎骨折护理查房PPT

2024年胸腰椎骨折护理查房PPT

体温:监测患者体温变化,判断是否存 在感染、发热等状况
心率:监测患者心率变化,判断是否存 在心律失常、心肌缺血等状况
呼吸:监测患者呼吸频率、深度、节律等变化, 判断是否存在呼吸困难、呼吸衰竭等状况
血压:监测患者血压变化,判断是否存 在高血压、低血压等状况
血氧饱和度:监测患者血氧饱和度变化, 判断是否存在缺氧、呼吸衰竭等状况
胸腰椎骨折护理 查房
汇报人:
护理人员
患者基本情况
护理查房目的
护理查房内容
护理查房总结 与建议
护理查房反思 与改进方向
护理人员:XX医院-XX 科室-XX
患者基本情况
性别:患者性别
患者基本信息
病史:患者既往病史
骨折程度:骨折程度,如压 缩性骨折、粉碎性骨折等
康复情况:患者目前的康复情 况,如疼痛程度、活动能力等
查房过程中,是否对患者的 康复情况进行了评估和记录?
查房过程中,是否对护理人员 的工作进行了有效的监督和指
导?
查房过程中,是否对护理人员 的专业知识和技能进行了培训
和提升?
针对查房中发现的问题,提出改进措施并落实
加强护理人员的培训,提高护理技能和知识水平 完善护理查房制度,明确查房流程和标准 加强与患者的沟通,了解患者需求,提高护理服务质量 定期对护理查房进行总结和反馈,持续改进护理工作
发现并解决护理问题
检查患者病情,了解患者需求 发现护理过程中存在的问题,及时纠正 评估护理效果,调整护理方案 提高护理质量,保障患者安全
提高护理质量
检查护理工作的执行情况 发现护理工作中的问题,及时纠正 提高护理人员的专业素质和技能水平 促进护理工作的规范化和标准化
护理查房内容
患者生命体征监测情况

胸椎骨折护理PPT课件

胸椎骨折护理PPT课件
复查项目
每次随访时,应对患者的骨折愈合情况、功能恢复情况等进行全面评估,并根据需要调整 康复计划。
注意事项
提醒患者在随访前准备好相关资料,如X光片、CT片等,以便医生更好地了解患者的康复 情况。同时,患者在随访过程中应如实反映自己的身体状况和感受,以便医生做出准确的 诊断和治疗建议。
感谢您的观看
THANKS
减轻疼痛,促进康复
疼痛控制
通过药物治疗、物理治疗等手段,有效控制患者的疼痛感,提高患者的舒适度。
康复训练
根据患者的具体情况,制定个性化的康复训练计划,包括肌肉锻炼、关节活动度 训练等,以促进骨折愈合和功能恢复。
预防并发症发生
呼吸系统并发症预防
鼓励患者深呼吸、有效咳嗽,定期进 行呼吸道清理,以预防肺部感染等呼 吸系统并发症。
了解患者在饮食、洗漱、穿衣、 行走等日常生活方面的自理能力,
以评估胸椎骨折对生活质量的影 响。
心理状况评估
关注患者的情绪变化,了解其是否 存在焦虑、抑郁等心理问题,以及 这些问题对生活质量的影响。
社会功能评估
了解患者的工作、学习、社交等方 面的能力,以全面评估胸椎骨折对 患者生活质量的影响。
03
护理目标与原则
认知行为疗法
通过改变患者对疼痛和疾病的认知,培养积极应对方式,提高自我 管理能力。
家属参与
鼓励家属参与患者的护理工作,提供情感支持和生活照顾,增强患 者的信心和勇气。
05
并发症预防与处理
肺部感染预防措施
保持呼吸道通畅
01
定期为患者翻身、拍背,鼓励患者咳嗽、排痰,保持呼吸道通
畅。
加强口腔护理
02
每日为患者进行口腔护理,保持口腔清洁,减少口腔内细菌滋

胸椎骨折的护理查房【骨科】--课件

胸椎骨折的护理查房【骨科】--课件
病情介绍:基本资料
ppt课件 6
• 患者系车祸伤致胸背部疼痛,活动受限1小时入院• 入院T:36.7 P:78 R:20 BP :123/80,完善X线, CT检查(头颅+骨盆+胸腰椎正侧面),颈椎 MRI+胸腰椎MRI,左膝关节CT MRI• 积极完善术前准备,于6月24号在全麻下行胸12 椎体压缩性骨折切开复位内固定术,术后生命体 征平稳,呼吸道通畅,左下肢支具外固定在位, 遵医嘱抗炎,补液对症治疗。 6月25日诉疼痛难 忍,遵医嘱予地佐辛2毫升肌肉注射后好转。
ppt课件 12
诊断
护理措施. P1疼痛:与疾病本身及手术有关. I ①指导病人绝对卧床休息. ②遵医嘱予止痛剂及营养神经药物使用. ③心理护理,介绍疾病相关知识,解除患 者及家属焦虑心理。. O 患者疼痛症状术后得到缓解,
护理措施. P3生活自理缺陷 与治疗,手术有关I 卧床期间协助病人生活护理,指导便盆 的使用方法. O 患者生活能部分自理
ppt课件 15
P4有深静脉血栓的危险 与术后长期卧床有关, 术后DVT评分17分。I 1定期监测小腿周径;2指导床上股四头肌等长收缩及踝泵练习 3予以气压波治疗;4定期监测凝血功能,必要时予以血管彩超 检查。O 住院期间未发生血栓。
健康宣教
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宣教
ppt课件
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• 二、早期进行直腿抬高训练。• 在术后2~3天进行• 具体方法:• 1抬高的幅度:从45°开始,循序渐进;• 2训练的频率: 每天可进行3-4次,每次直腿抬高 30-50次,双腿交替进行• 3开始训练时,抬腿次数不能太多,以免因神经根 水肿而加重疼痛;• 训练时一定要伸直膝关节。
围手术期护理 (手术后护理)
ppt课件 11

胸椎骨折的护理ppt课件

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康复训练
早期康复:在骨折愈合初期进行康复训
01
练,促进血液循环和肌肉力量恢复 渐进式训练:根据骨折愈合程度和患者
02
身体状况,逐步增加训练强度和难度 功能训练:针对胸椎骨折患者的特定功
03
能障碍,进行针对性的康复训练 心理支持:鼓励患者保持积极心态,
04
增强康复信心和动力
体位护理
卧床休息:保持平卧位,避免 翻身和坐起
04
心理支持:提供心理疏导,帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪
并发症预防
保持呼吸道通 畅,预防呼吸
衰竭
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
加强营养支持, 预防营养不良
01
02
定期监测生命 体征,预防感

03
04
保持良好的体 位,预防压疮
05
定期进行康复训 练,预防肌肉萎
缩和关节僵硬
功能锻炼
早期康复:在医生 指导下进行适当的 功能锻炼,如深呼 吸、咳嗽、翻身等
康复训练:在医生指导下进行康复 训练,促进骨折愈合和恢复功能
手术治疗
01
手术适应症:胸椎骨 折合并脊髓损伤、神 经损伤等严重并发症
04
术后护理:卧床休 息,定期复查,注 意伤口护理,预防
感染
02
手术方式:前路或后 路手术,根据骨折类 型和位置选择
03
手术目的:恢复脊柱 稳定性,减轻疼痛, 预防并发症
肌肉锻炼:进行针 对性的肌肉锻炼, 如仰卧起坐、俯卧 撑等
渐进式锻炼:根据康 复进程,逐渐增加锻 炼强度和难度,如坐 起、站立、行走等
康复治疗:在医生 指导下进行康复治 疗,如物理治疗、 针灸等
01
02
03
04

胸椎骨折护理课件

胸椎骨折护理课件

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影像学检查:了解骨折愈合情况,评估治疗 效果
处理要点
01
保持平卧,避免活动
02
监测生命体征,如血压、 心率等
03
止痛处理,如使用止痛 药或冷敷
04
固定胸椎,使用胸椎固 定带或支架
05
及时就医,进行X光片或 CT检查,明确骨折情况
06
遵循医嘱,进行康复治 疗和功能锻炼
卧床休息
01 卧床时间:根据骨折严重 程度和恢复情况而定,通 常需要卧床2-3周
康复护理
卧床休息:保 持正确的卧姿, 避免过度活动
药物治疗:遵 医嘱使用止痛、
消炎等药物
物理治疗:进 行适当的康复 锻炼,如按摩、
热敷等
生活护理:保 持良好的生活 习惯,注意饮
食、睡眠等
翻身技巧
1. 准备:确保患者舒适,移除可能 造成伤害的物品
2. 协助:在患者两侧放置枕头或软 垫,帮助患者翻身
05
饮食计划:根据患者病情和恢复 情况制定合理的饮食计划
02
食物选择:多食蔬菜、水果、 豆制品、鱼类等
04
饮食禁忌:烟酒、咖啡、浓茶 等刺激性饮料
心理护理
保持积极心态:鼓励患者保持乐
01
观,积极配合治疗 减轻焦虑和恐惧:通过沟通和陪
02
伴,帮助患者减轻焦虑和恐惧 提供心理支持:为患者提供心理
03
支持和倾诉的机会 增强信心:帮助患者建立信心,
02 卧床姿势:保持正确的卧 床姿势,如平卧、侧卧等, 避免压迫骨折部位
03 卧床活动:在医生指导下 进行适当的卧床活动,如 深呼吸、四肢活动等,以 促进血液循环和骨折愈合
04 卧床护理:保持床铺整洁、 舒适,定期翻身、按摩, 预防褥疮和肌肉萎缩
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• 4、功能锻炼:腰背肌是保证骨折发生后脊柱稳定性 重建的主要固定。锻炼方法有仰卧位及俯卧位锻炼 法。
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• (1)五点支撑法:患者仰卧于硬板床上,用头部、双肘部及足 跟部五点支撑起全身,使背部尽力腾空后伸。伤后早期即可采用 此法[如图]
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• (2)三点支撑法:仍仰卧位,患者用头部及双足跟 部支撑起全身,并尽力将背部腾空后伸,双上肢屈 曲搭于胸前。此法适用于骨折中后期[如图].
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主要的护理诊断
1、气体交换受损 与脊髓损伤、呼吸肌麻痹、清理呼吸道无效致分泌物存 留有关
2、体温过高或过低 与脊髓损伤、自主神经系统功能紊乱有关
3、便秘 与脊髓神经损伤,液体摄入不足,饮食及不活动有关。
4、尿潴留 与脊髓损伤及液体摄入受限有关
5、有皮肤完整性受损的危险 与感觉及活动障碍有关
6、潜在并发症 失用性肌萎缩、关节僵硬,下肢静脉血栓等
• (6)脊柱骨折-脱位:又名移动性损伤。脊椎沿横 面移位,脱位程度重于骨折。可出现关节突交锁。 此类损伤较严重,伴脊髓损伤,预后差。
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临床表现
• 1、严重伤病史。 • 2、局部疼痛、程度多剧烈且不能站立,翻身困难,搬动时病人
常感疼痛增剧。 • 3、骨折部位均有明显压痛及叩击痛。 • 4、腰背部活动受限,肌肉痉挛。 • 5、腹胀、腹痛,多系腹膜血肿刺激植物神经所致。 • 6、神经症状,胸腰椎损伤时可能同时损伤脊髓和马尾,主要症
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分型
• (1)单纯性楔形压缩性骨折:脊柱前柱损伤,椎体成楔行,脊柱仍保持稳 定。
• (2)稳定性爆破型:前柱、中柱损伤。通常是高处坠落时,脊柱保持正直, 胸腰段脊柱的椎体因受力、挤压而破碎。后柱不损伤,脊柱稳定。但破碎的 椎体与椎间盘可突出于椎管前方。损伤脊髓而产生神经症状。
• (3)不稳定性爆破型:前柱、中柱、后柱同时损伤。由于脊柱不稳定,可 出现创伤后脊柱后突和进行性神经症状。
状是损伤平面以下的感觉、运动和膀胱、直肠功能均出现不同程 度障碍。
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影像学检查
(1)x线检查:有助于明确脊椎骨折的部位、类型和移 位情况。 (2)CT检查:用于检查椎体的骨折情况、椎管内有无 出血及碎骨片。 (3)MRI:有助观察及确定脊髓损伤的程度和范围。
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非手术治疗
适用者:稳定性骨折,脊髓无损伤或无受压 者。
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手术治疗
• 1、术前一般护理 • ⑴备血,备皮,清洁术野区皮肤,备好胸带或腹带。 • ⑵做好术前检查,除三大常规外还包括:心、肺、肾功能检查及
胸部X线或CT检查。 • ⑶术前1日清洁灌肠,术晨禁食水。
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术后护理
• 1、严密观察病情变化,按医嘱要求监测,以利于压迫止血。翻身时要轴向翻动,保持 肩、髋在同一平面。
• 3、引流管护理:病人术毕返回病房,应妥善安置、 固定好各条引流管,特别是胸腔引流管,注意保持 引流管通畅,不定时挤压引流管,防止引流管堵塞, 特别注意病人翻身时引流管的位置,保证其不打折, 不受压,注意观察引流液颜色、性质、液量,当短 时间内有大量血性液或大量无色液引出时,提示可 能有活动性出血或脑脊液漏,应立即报告医生,采 取有效措施。
• 1、饮食:高蛋白、高维生素、高钙、高纤维素的食物,多食蔬 菜、水果。但饮食种类需依据是否有腹胀而定,可从流质饮食开 始,逐渐过渡到软食。
• 2、体位:卧硬板床,按时轴线翻身。胸椎或胸腰椎骨折的病人 可在仰卧位时胸背部的后方垫一软枕,以利骨折的复位。卧床时 间一般为6-8周。
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• 3、病情观察:密切观察生命体征、肢体活动及躯体 麻痹平面的变化。如发现受伤平面以下感觉、运动、 反射完全消失或部分消失,则有脊髓受伤的可能, 应立即报告医生,紧急处理。对多发性损伤病人还 需密切观察神志、瞳孔、胸部、腹部及小便情况。
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病因
• 1、间接暴力所致占绝大多数,以高处坠落、足臀部 着地而产生屈曲型损伤多见,亦可因弯腰工作重物 打击背、肩部,使脊柱突然屈曲而致伤。
• 2、直接暴力所致胸腰椎损伤较少见,多为工伤或交 通事故直接撞击胸腰部或因弹击伤。
• 3、肌肉拉力,系因肌肉突然收缩而致的横突骨折或 棘突撕脱性骨折。
• 4、病理性骨折等,因骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等骨 骼本身病变引起的骨折。
• (4)Chance骨折:椎体水平状撕裂性损伤。如从高处仰面落下,背部被物 体阻挡,脊柱过伸,椎体横行裂开;脊柱不稳定。
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• (5)屈曲---牵拉型:脊柱部分因受压缩力而损伤, 而中柱、后柱同时因牵拉的张力而损伤,造成后纵 韧带断裂、脊椎关节囊破裂、关节突脱位、半脱位 或骨折,是潜在性不稳定型骨折。
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• (3)四点支撑法:仍仰卧位,将双上肢高举于头上, 手掌撑在床上,远端双足跟部与双手掌同时用力将 身体腾空后伸如拱桥[如图],此法适用于骨折中后期, 特别是青壮年患者。
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• 俯卧锻炼法: 第一步:俯卧在床上,两上肢向背后伸,抬头挺胸, 使头、胸及两上肢离开床面。 第二步:两腿伸直向上抬起,离开床面,可交替进 行抬起,然后同时后伸抬高。 第三步:头、颈、胸及大下肢同时抬起,两上肢后 伸,仅使腹部着床,身体呈弓形,如飞燕点水姿势。
胸腰椎骨折
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基本资料
• 患者男性,29岁,中专学历,工人,已婚。
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脊柱分为前、中、后3柱,其前柱包括椎体、椎间盘 的前2/3和前纵韧带;中柱包括椎体、椎间盘的后 1/3和后纵韧带;后柱包括椎体间小关节及其关节囊、 横突、棘突及其间的韧带。中柱和后柱包裹了脊髓 和马尾神经,该区的损伤可累及神经系统,特别是 中柱损伤,碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前半 部而损伤脊髓。胸腰段脊柱(T10~L2)处于两个生 理弧度的交汇处,是应力集中之处,也是常见骨折 之处。
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• 4、神经功能的观察:脊椎手术由于手术创伤或刺激 脊髓,可出现血肿压迫或水肿反应而至肢体感觉、 运动及括约肌功能障碍。病人麻醉恢复后,检查其 双下肢的感觉和运动功能,如发现双下肢感觉、运 动有异常时,应报告医生。一般来说,术后24小时 内为血肿形成期,术后48小时为水肿高峰期,故应 观察四肢感觉、运动及括约肌功能。
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