甲状旁腺激素的调节ppt课件

PTH对骨钙转运作用示意图
甲状旁腺素的分泌调节
1. 主要因素： 血钙水平对PTH分泌调节 血钙↓ PTH分泌↑, 长时间腺体增生; 血钙↑ PTH分泌↓, 长时间腺体萎缩; 2. 其他因素： 血磷↑ 血钙↓ PTH↑ 血镁↓ PTH↓
骨化三醇对甲状旁腺的作用机制
• 骨化三醇能有效抑制PTH过度分泌，增加血钙含 量。 • 机制：甲状旁腺细胞的胞浆和胞核上VD3受体 （VDR），当骨化三醇与VDR及视黄酸受体结合后 ，在靶基因的特殊位点上形成异源二聚体，下调 前甲状旁腺激素原（prepro-PTH）的基因转录， 减少PTH mRNA的生成，并抑制甲状旁腺细胞的增 殖。增加甲状旁腺维生素D受体数，增加甲状旁 腺对钙的敏感性，使钙调定点恢复正常。
甲状旁腺素在骨重建过程的作用
• PTH在正常人中的分泌具有时相性。 • 一是PTH分泌的动力学状态在分钟与分钟之间的多 变性，此时相的主要作用是调节血钙平衡。 • 另一是PTH分泌状态的高度稳定性，即每天分泌次 数及每次分泌量的规律性，此时相的主要作用是 维持正常骨量及骨代谢平衡。
• 一般认为长期大剂量的PTH能抑制成骨细胞而使大 单核细胞转化为破骨细胞而促进骨吸收； • 小剂量PTH对骨具有同化作用，可刺激成骨细胞形 成新骨，增加骨力学强度。 • 周期性注射小剂量的PTH对骨细胞刺激，可产生一 系列自主分泌及旁分泌的成骨因子，但是持续地 大剂量PTH刺激却使成骨细胞表达另外一些不同的 因子，如:胶原酶、粒-巨噬细胞集落刺激因子 (GM-CSF)、白介素-6(IL-6)、纤溶酶原激活剂前 列腺素E2(PGE2)，它们共同补充及活化破骨细胞 。
甲状腺后面观
甲状旁腺素的生物学作用
升血钙，降血磷
1. 促进骨钙入血: 快速效应:几分钟,使骨细胞膜对Ca2+通透性↑, 骨液Ca2+入胞,经Ca2+泵使血钙↑ 延缓效应:几日、几周，因破骨细胞活动↑, 骨溶解→血钙、磷↑ 2. 促进肾远曲小管重吸收钙→血钙↑ 抑制近球小管重吸收磷→血磷↓ 3. PTH激活肾α -羟化酶 25-OH-VD3 Байду номын сангаас1,25-(OH)2-VD3(活性) 促进小肠对钙, 磷吸收
α-羟化酶
肝
PTH、CT与1，25-（OH）2-D3对血钙的调节
甲状旁腺激素的调节
目录
甲状旁腺
甲状旁腺素的生物学作用
甲状旁腺素分泌调节
骨化三醇对甲状旁腺的作用机制
甲状旁腺
• 甲状旁腺（亦称为副甲状 腺）位于甲状腺侧叶后面 。一般有上、下两对，为 淡红色的圆形成扁平长形 的小体，每个约重0.05一 0.3克。 • 甲状旁腺分泌甲状旁腺素 （PTH），影响体内钙与磷 的代谢。甲状旁腺功能失 调会引起血中钙与磷的比 例失常。