不同膀胱状态(充盈、空虚)对膀胱结石体外冲击波碎石疗效的影响分析
体外冲击波碎石术治疗下尿路结石的常见并发症及其影响因素的研究
体外冲击波碎石术治疗下尿路结石的常见并发症及其影响因素的研究蒋燕【摘要】目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗下尿路结石的常见并发症及其影响因素.方法回顾性分析河北省任丘市华北石油井下医院采用ESWL治疗的78例下尿路结石患者的临床资料,总结其临床常见并发症,并根据其并发症的有无将患者分为观察组(并发症组)与对照组(无并发症组),比较两组患者一般资料的差异.结果患者ESWL术后均无严重并发症发生,有58例患者出现不同程度的肉眼血尿,或疼痛或肉眼血尿并疼痛,并发症发生率为74.36%(58/78);观察组患者在结石长度、宽度及冲击次数方面明显高于对照组(P＜0.05).结论 ESWL治疗下尿路结石术后常见并发症包括肉眼血尿和疼痛,并发症的发生主要与结石大小及冲击次数有关.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)013【总页数】2页(P2452-2453)【关键词】尿路结石;体外冲击波碎石术;并发症;影响因素【作者】蒋燕【作者单位】任丘市华北石油井下医院碎石科,河北,任丘,062552【正文语种】中文【中图分类】R693泌尿系结石是泌尿系统的一种常见病、多发病，发病率高达1%～5%［1］。
体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL)的应用引起了泌尿系结石治疗的根本性变化，使众多患者免除了手术开刀之苦。
ESWL 技术目前主要以治疗上尿路结石为主，所以治疗上尿路结石后并发症的相关研究较多，但其治疗下尿路结石后并发症的报道不多。
本研究回顾性分析任丘市华北石油井下医院采用ESWL 治疗下尿路结石患者的临床资料，为降低并发症的发生率提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012 年1 月至2012 年5 月在任丘市华北石油井下医院进行ESWL 治疗的下尿路结石患者78 例，其中男75 例、女3 例，年龄16～80(38.4 ±7.2)岁;结石部位:膀胱结石60 例(单发46 例，多发14 例)，后尿道结石18 例;结石大小:长度为0.5～3.8 cm，宽度0.3～2.4 cm。
体外冲击波碎石治疗泌尿系结石660例疗效分析
断 丰富 ， 目前 体外 冲击 波 碎石 是 治 疗泌 尿 系结 石 的首 选方
我院２ ０ ０ ２年 ５月 至 ２ ０ １ ２年 １ Ｏ月收治泌尿 法， 已广泛应用 于临床 。与常规治疗相 比， 这种 方法治疗 时间短 、 操作 简单 、 对患 者损伤 较小 、 并发 症少 ， 可 以作为 泌 尿 系结 石的有效治疗手段 ’ 。体外 冲击 波碎 石是 利用 冲击
者 家属 的 知 情 同意 ， 并 签 订 知 情 同意 书 。
波在人 体软组织 中传 播 ， 遇 到体液 时产 生气 泡并崩 解 ， 产 生
空化效应 ， 达到破碎 结石 的作用。少数患 者在手术后 出现轻 微 的血尿 、 输尿管绞痛 等并发症。 本 文结果显示 ， 体外冲击波碎石治疗 泌尿 系结 石总有 效 率为９ ４ ． ３ ％。少数患者在手术后 出现轻微 的血 尿 、 输尿管 绞
～
痛 等并 发症 ， 通 过适 当治疗 ， 此类 并 发症 均得 到 有效 缓 解 。
提示体 外冲击波碎石治疗安全 可行 。 体外冲击波 碎 石术 后都 可 能 出现 并 发症 ， 只要 密 切 观
２ ５ ０ ０ 次 。对 于同一结石最多进行 ３次碎 石治疗 ， 间隔不 少 疗 效标 准参照 《 中 国泌尿外 科疾 病诊 断治
【 临床研究 】
体 外 冲击 波碎 石 治 疗 泌 尿 系结 石 ６ ６ ０例 疗 效 分 析
郝 继 东， 刘 辉， 刘 峰， 王伟峰 ， 万建 省
（ 上海市浦东新 区周浦 医院泌尿外科 ， 上海 ２ ０ １ ３ １ ８）
【 摘要 】 目 的： 探讨 体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的』 临 床疗效。 方法： 我院２ ０ ０ ２ 年５ 月至 ２ ０ １ ２ 年１ ｏ 月收治泌尿系结石６ ６ ０ 例， 给予
体外冲击波碎石术(ESWL)治疗膀胱结石的临床价值分析
（ 长春君 安医院碎石科 ，吉林 长春 １ ３ ０ ０ ３ ３ ）
【 摘要 】 目的 对应 用体 外 冲击 波碎石 术对 惠有膀胱 结 石 的惠者 实施 治疗 的 临床 效果进 行研 究。方法 抽取 ７ ４例 患有膀 胱 结石 的患者 ，随机
分 为对照 组和 治疗 组 ，平 均每 组 ３ ７例 。采 用 常规 开放 手术 方 式对对 照 组 患者 实施 治疗 ；采 用体 外 冲击 波碎 石 术对 治疗 组 患者 实施 治疗 。
国唾
可眭同
２ ０ １ ４年 ２月第 １ ２ 卷 第５ 期
・
临床研究 ・ ７ ９
孔者 ，应 当根 据患 者 的病情 和手术 医师的 手术 技巧水 平而 定 ，应做 好 术前 各 项检 查 才能进 行手 术 。针 对 人工 流产术 后组 织残 留 ，应 当
有 效 、微创 的优 点 ，避 免 了盲 目手术 的伤 害性 ，有 着很 大 的临床 意
学 理论 与实 践， ２ ０ １ ２ ， ２ ５ （ ２ ２ ） ： ２ ８ ０ ０ — ２ ８ ０ １ ．
确 评估 ，同时选择 了经验丰富的医师按照操作规 范进行 手术。 总而 言之 ，官腔镜作为 一种微创 的诊 疗技术 ，它 主要利用 镜体 的
前 端置入 官腔 ，从而直 观、准确 的放 大了观察部 位 ，具有简 单、安全
【 ６ ］ 田杰 ， 李 秀 娟． 官腔 镜 用 于计 划 生育 并 发症 诊 治 的疗 效 ［ Ｊ ］ ． 中国
保健 营 养（ 下旬 刊） ， ２ ０ １ ２ ， ２ ２ （ １ ０ ） ： ３ ８ ２ ６ — ３ ８ ２ ７ ．
体外 冲击波碎石术 （ Ｅ Ｓ ＷＬ ）治疗膀胱结石 的临床价值分析
体外冲击波碎石治疗泌尿结石315例疗效分析
ＣＨｌＡ ＭＯＤＥ ＤＩ ＮＥ 中 国 当代 医药 １ ５ Ｎ ＲＮ ＭＥ ＣＩ ６
医护论坛
２１ １第８第 期 ０年 月 ｌ ２ １ 卷
经皮椎 问盘切 除器髓核 切 除加 臭氧 消 融配 合 骶 管 注 射治 疗腰 椎 问盘 突 出症
王 海 亭 ， 忠 仆 ， 毅 ， 思 明 ， 海 波 ， 燕 军 ， 强 ， 丽 军 ， 军 ， 斌 蒋 周 贾 张 张 蒋 任 王 谢 （． 南省 开封 市第一 人 民医 院介入科 ， 南开 封 １ 河 河 ４ ５０ ；． 南省 开封市 第一 人 民医 院骨科 ， 南开 封 ７００ ２ 河 河 ４５０ ） ７ ０ ０
确 认 针尖 在骶 管腔 ， 回抽无 血 液及 脑脊 液 ， 配置好 的 ２ 消 炎镇 痛液 缓 慢注 入 。结果 ：７例 Ｐ Ｉ 换 ０ｍｌ ６ ＬＤ患者 ， 穿刺 及 技 术操 作成 功率 为 １０ ０ ％。术 后 随访时 间为 １ ３个 月 ， 、 ３个月 达最 佳疗 效 ， 据 Ｍａｎ ｂ疗 效评 定标 准 ， 优 、 可 、 根 ｃａ 其 良、 差 分别 为 ５ … ３ ９ ４ １例 。 良率 为 ９ ． 无并 发症 发生 。结 论 ： Ｓ 优 ２５ ％， Ｄ Ａ引导 下用 微 型切 除器 经皮 椎 间盘切 除器 髓核 切 除加臭 氧消 融配合 骶管 注射 治疗 Ｐ Ｉ 一种 安全 、 效 的方法 。 ＬＤ是 有
增 生 、 道 狭 窄 ， 治 疗 上 除 了 碎 石 排 石 外 ， 须 解 除 尿 道 梗 尿 故 应
阻 。 尿 道 梗 阻 一 般 需 手 术 解 决 ， 床 常 见 病 例 为 前 列 腺 增 生 临
① 血 尿 、 围组 织损 伤 ： 乎 每名 患 者术 后 均 出现 血 尿 ， 周 几
B超定位体外冲击波碎石术治疗尿路结石的疗效
B超定位体外冲击波碎石术治疗尿路结石的疗效摘要：目的：探讨b超定位体外冲击波碎石术治疗尿路结石的疗效。
方法：780例尿路结石患者，随机分为治疗组和对照组各390例，分别采用常规治疗和常规治疗加b超定位体外冲击波碎石术。
结果：治疗组的疗效（88.97%）大于对照组（72.56%），两组差异具有统计学意义（p0.05）。
1.2 方法。
对照组采用常规治疗如消炎、利尿剂、中药排石汤等进行治疗并让病人多喝水，多活动并做一些跳跃运动，饮食注意少食用草酸含量高的食品（菠菜、马铃薯、草莓等）。
中药排石汤处方：金钱草20g，海金沙15g，滑石12g，车前子15g，丹参15g，王不留行12g，枳壳12g，芒硝（冲服）12g，牛膝15g，甘草6g。
水煎成一副，一天内分两次服用，连续服用7天。
治疗组在常规治疗的基础上加用体外冲击波碎石术进行治疗，具体方法如下。
所有患者术前经b超定位检查，确定结石的部位以及输尿管是否通畅，在术前1h内禁食，针对肠道气体多的患者给予甘露醇500ml进行排气，使用qh-2000型的超声定位碎石机进行治疗。
根据结石的质度和大小确定轰击次数和轰击频率，一般工作电压6～13kv，频率保持在55～68次/min，每次的冲击次数1000～4000次。
根据结石部位采取不同的治疗体位，肾及输尿管上段的结石采用侧卧位或仰卧位，膀胱结石采用俯卧位，输尿管下段的结石采用俯卧位。
结石单次冲击次数不能超过4000次，2次震隔时间在1周以上。
针对疼痛难忍，不配合治疗的尿路结石患者，给予杜冷丁或地西泮类镇静止痛药。
碎石结束后按照常规治疗，如抗感染消炎、服用中药排石汤以及利尿剂等药物来防止感染并促进排石[2]。
随访2个月然后观察两组患者的临床疗效。
1.3 疗效指标观察标准。
治愈：临床症状（腰腹部疼痛、尿血、恶心呕吐等）消失，结石被排出，b超或x线检查发现结石消失；有效：临床症状（腰腹部疼痛、尿血、恶心呕吐等）明显减轻，部分结石被排除，b超或x线检查显示结石减少、缩小、下移；临床症状（腰腹部疼痛、尿血、恶心呕吐等）无变化或症状加重，b超或x线检查结石无变化或变大。
体外冲击波碎石适应症与禁忌症
体外冲击波碎石顺应症与禁忌症理论上来说,除无法改正的出血性疾病及结石远端的腔道梗阻为体外碎石的绝对禁忌症外,其它情形均可在控制规模内进后体外冲击波碎石.但临床操纵治疗进程中,下列情形则需特别看待.1.妊妇结石患者一般来说是不宜进行碎石的,特别是下段输尿管结石更是不宜行ESWL 治疗,以防止冲击涉及射线对胎儿产生不良影响,可在临蓐后再行碎石.对于痛苦悲伤难以忍耐的中上段输尿管结石则可在周密控制下进行ESWL治疗,国表里就有很多报导了对妊妇进行ESWL治疗的研讨陈述,还未发明ESWL治疗对婴儿的影响.2.归并有糖尿病的患者,如病情未控制,也不合适碎石,以免碎石后可能产生无法控制的沾染.3.沾染轻微或急性沾染者,碎石前应郑重斟酌.ESWL可能加重沾染的程度,激发菌血症.毒血症等轻微症候.4.高危病人及单个.多个器官功效不好的患者,如心力弱竭.肾功效不全.独肾等患者,在紧迫情形下可在当时医疗前提控制能下进行EWSL治疗,万一消失变症,要能实时处理.5.肥胖的患者则可能因为定位艰苦不克不及进行碎石.体外碎石碎石前预备1.做好相干的全身检讨,如出凝血时光.血小板计数.肝肾功效.心电图等,提前懂得身材的真实状态,以利于对症处理.2.懂得泌尿体系情形,这是泌尿系结石ESWL治疗前必不成少的预备,必须详尽,在未懂得清楚泌尿体系情形下,切忌匆忙碎石.碎石前则必须做好以下检讨.⑴腹部平片（K.U.B）：95%以上的尿路结石均为阳性结石,所以对疑惑有尿路结石的患者,K.U.B检讨应作为第一选择,其长处是可以周全懂得结石的部位.大小.地位.数量及密度,最重要地是能不会漏诊中.下段输尿管结石.⑵B超：重要针对阴性结石诊断,对肾内结石及肾内积水情形有优越的显示后果,便对输尿管结石,尤其是中下段输尿管结石要检出率极低,且难以断定结石的成分.⑶尿路造影：包含静脉尿路造影（I.V.P）及逆行尿路造影,静脉尿路造影经常运用,可以精确地对结石进行定位,对断定是否为憩室结石或肾盏口是否狭小有很大的帮忙;逆行尿路造影则是肾泌尿功效较差.肾脏不显影情形下运用,目标是在静脉尿路造影掉败后还能清楚地控制尿路是否梗阻.⑷肾图检讨：对过敏的结石患者,则宜作肾图检讨以懂得肾功效.⑸三位一体结合检讨：我专科结合B超.腹平片（K.U.B）及腹部电透对全部尿路的结石进行全程监控,动态电透及静态平片合营B超探查,聚合三者的长处,大多半情形下不差于造影及CT扫查的成果.⑴清除患者的重要心理：治疗前患者的心理大多异常重要,要留意让患者放松,让接收过治疗的患者直接与病人交换是异常不错的一种选择.别的治疗前特别要留意歇息好,精力不好,痛觉会非分特别迟钝.⑵肠道预备：密度较低的输尿管结石,尤其是中下段输尿管结石治疗前一日要服用缓泻剂干净肠道以削减肠内积气及粪便,不但有利于定位,还防止了肠气损耗冲击波的能量,可以让碎石后果达到最佳.⑶备皮：膀胱结石治疗前要将耻骨上阴毛剃去⑷麻醉止痛：如今体外碎石机多为低能量碎石机,绝大多半人均不须要麻醉止痛,少数重要的病人可肌注安定,须要时可用杜冷丁止痛,后果能知足绝大多半请求.体外冲击波碎石机体外碎石体外冲击波碎石道理体外冲击波碎石机运用冲击波在不合物资中传递时的不合不阻抗,当冲击波抵达结石时因为阻抗不合产生必定的压强,对结石产生损坏力,在分开结石时,又因为阻抗的不合产生反向,产生拉抻力,又对结石造成损坏,这种重复轰击多次后结石即可逐渐被破碎摧毁.体外碎石碎石后处理⑴歇息：依据碎石量的若干以碎石后是否轻易排出,如结石较大,量多,碎石后三日内应卧床歇息,尽可能少地下床运动,并采纳患侧卧位,使碎石颗粒尽可能减缓排出的速度,防止或削减形成石巷形成的可能.另少数运用患者运用杜冷丁止痛后会消失头晕吐逆现象,卧床歇息一天即可恢复.⑵运动：除上面所讲的情形外,均应嘱患者多运动,以利于结石的排出.⑶饮水与补液：多饮水可增长尿量,尿液的冲洗是帮忙排石的最好办法,并可削减排尿的不适,天天饮水最多可以控制在8000ml阁下.如补液的话,输液量应减除到饮水量中.⑷排石体位：不合部位的结石可采取不合的体位以协助排石,肾盂.肾上中盏.输尿管.膀胱和后尿道结石均可不采取特别体位.肾下盏结石宜采取头低脚高体位排石,后果则会更好.（倒立体位）⑸药物排石：排石的药物很多,结合中西药及进行总攻排石后果更佳.我专科采取中药排石汤,合营电磁疗总攻排石,几乎可排石率增长一倍.⑹复查机会：对于简略的结石,一般排石比较顺遂,不必心急复查K.U.B（腹平片）,平日7～10天复查K.U.B即可.对大的庞杂结石易消失石巷,要嘱患者亲密留意,如无结石排出,或消失梗阻不适症状者应立时复查K.U.B或B超以决议是否处理.体外碎石体外碎石的优势手术进程中,大夫在电脑屏幕上,可清楚的看见体内结石的大小.散布地位等具体情形,即使渺小血管也能看得一览无余,所以实现了见结石碎,见结石清的目标.因为体内结石全体清掉落,从基本上防止了因为结石残留而形成石街.结石复发的可能性.体外碎石碎石后并发症的处理ESWL会消失一些并发症,平日症状较轻,不需特别处理,可自愈.但症状较轻微时,假如处理不当或不实时则有可能导致不良后果,应予以看重.现将临床罕有的ESWL后并发症及防治介绍如下：①血尿：体外冲击波碎石治疗后几乎全体都消失肉眼血尿.其轻重程度一方面与碎石能量成正比,还与局部毛细血管脆性有关.在正常情形下碎石应是2～3次血尿,轻微者2～3天血尿应自行消掉.万一消失血尿不止现象,实时与治疗医师接洽后,按医师指导作响应处理.②肾周出血：产生原因主如果凝血机制障碍.高血压未得到控制或冲击能量过大,肾内归并有沾染也有可能消失这种情形,预防的办法就是ESW前严厉控制顺应症,并把冲击能量控制在安然界线内.③皮下出血：碎石后皮肤消失瘀斑,重要由皮肤血管特征有关,皮肤对能量的顺应才能较差,一般不必处理,愈后不留陈迹.2.痛苦悲伤：结石碎石后消失结石碎片刺激输尿管,而形成的肾绞痛,一般不作特别处理,结石经由过程狭小下即会消掉.假如痛苦悲伤难忍,可运用解痉药物进行解痉止痛,配以消炎药物,如运用654-2.双氯芬酸钠栓等;吐逆者则必须输液以改正体内电解质杂乱掉衡.如若消失痛苦悲伤而不排石现象,则可能是产生了石巷,则必须再次进行碎石或内镜取石,以清除梗阻.。
体外冲击波碎石治疗瘦弱老年患者膀胱结石的体位选择
１ １ 一般 资料 ．
本组 ３ ６例 瘦弱 老年膀胱 结石患 者均 为男
性； 平均年 龄 ６ （Ｏ～７ ） ； ８６ ５ 岁 体重 ４ ． ２ ５～５ ｇ 病 程 Ｉ～４ ５ｋ； 年 。结石 大小（ ． ｍ×０ ８ｃ ０ ８ｃ ． ｍ×１０ａ ． ｍ）一（ ． ｍ×１ ５ １ ５ｃ ． ａ ２ ０ｃ 。采用俯 卧位 治疗 ７例 ， 卧位治疗 ２ ｍ× ． ｍ） 仰 ９例 ， 碎 石前均行相 关检查。 １ ２ 治疗 方法 ． 嘱患者饮水 １０ ｌ ０ ０ｍ 左右 ， 到膀 胱适 度充 直
总之 ， 体外冲击波碎 石治 疗膀 胱结石 ， 根据患 者 的具 应
作者单位 ： ５ ００ 福建省南平市解放军 ９ ３ ３０ ２医院泌尿外科
体情 况选 择相 应 的体位 。我们 认 为 ， 较瘦 弱 的老年人 ， 身体
白求恩军医学 院学报 ２ １ 年 １ ０１ ２月第 ９卷第 ６期
Ｊｕ ａ ｏ Ｂ ｔｕ ｅＭｉｔｒ ｄｃｌ ｏｌ ｅＶ １９ Ｎ ． ， ｅｅ ｂｒ２ １ ｏｒ ｌ ｆ ｅ ｎ ｌａ ｎ ｈ ｉ ｙＭｅｉ ｌｇ ，ｏ． ， ｏ６ Ｄ ｃｍ ｅ，０ １ ａＣ ｅ
医学 院学报 ２ １ 年 １ ０ １ ２月第 ９ 卷第 ６ 期 Ｊｕ ａ ｏ Ｂ ｔ ｎ ｉｔ ｙ ｅｉ ｌ ｏ ｅ ， ｏ ９ Ｎ ． ． ｅｅ ｂｌ ０ １ ｏｒ ｌ ｆ ｅ ｕ ｅ ｌａ ｄ ａ Ｃ ｌ ｇ Ｖ １ ． ｏ６ Ｄ ｃｍ ｅ， １ ｎ ｈ Ｍ ｉｒ Ｍ ｃ ｌ ｅ ． － ２
填骨缺损 ， 氏针临时 固定 ， 克 然后 将桡骨 头用 一块微 型钢板
见 ， Ｈ ｔ ｋ ｓ １９ 年最早提 出， 肘关节后脱位 同时 由 ｏ ｈｉ 于 ９６ ｃ ｓ 它指
伴有桡 骨头 和尺 骨冠状 突骨折 ， 是肘 部严 重 的高能量 损伤 。 由施加 于上肢伸展位 的纵轴方 向压缩 和剪切暴力 引起 ， 多见 于高处 坠落伤 和车祸伤 。针对该种损伤 ， 术治疗可 以使大 手 部分患者获得满 足 日常生 活需要 的肘 关节功 能。 目前 ， 手术
体外冲击波碎石法
体外冲击波碎石法
杉山政则;郭克建
【期刊名称】《日本医学介绍》
【年(卷),期】1994(15)1
【摘要】体外冲击波碎石法杉山政则体外冲击波碎石疗法（ＥＳＷＬ）曾作为胆囊结石保守疗法受到人们的关注。
但该法并未取得当初所期待的疗效。
随着腹腔镜胆囊切除术的普及，人们对ＥＳＷＬ的有效性提出了疑义。
本文在于重新探讨其适应证及实施的意义。
一、对象与方法本组共对８４...
【总页数】2页(P28-29)
【作者】杉山政则;郭克建
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R657.420.5
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体外冲击波碎石术的护理
ESWL治疗注意事项
肾盏结石虽容易击碎，但如存在颈部狭窄则不易排出，合并肾盏憩室更是如此，故无症状肾结石可不行ESWL术治疗。
1
易击碎的结石是感染结石（磷酸镁铵结石）和尿酸；最不容易击碎的结石是胱氨酸结石；草酸钙和尿酸结石位于二者之间，属于易碎结石。
2
粒晶状结构容易击碎，鲕状结构较难以粉碎。
3
体外冲击波碎石的术中护理
观察尿液情况，如尿色、是否有结石渣排出。一般前1-2次尿液为血色，后逐渐消失。
多饮水及服用排石药物有助于碎石排出：体外冲击波碎石术后应鼓励患者多饮水，每天饮水量应在2500-3000ML左右，以增加尿量，利于冲刷结石碎屑，饮水时间不要过于集中，要全天平衡，必要时给予利尿剂，以利于利尿、排石，瞩患者注意观察排尿时有无结石排出，必要时用纱布过滤排除尿液。
肾盂结石击碎后容易散开，输尿管结石常由于输尿管紧密包绕结石而不容易击碎，或者击碎后难以迅速散开，影响结石排出。故输尿管结石宜加大冲击波能量以提高疗效。
输尿管中下段结石由于骶髂骨相重，仰卧位有骨骼阻挡，改为俯卧位冲击波由腹部进入人体可以很好解决能量抵消问题，提高疗效。膀胱结石亦以俯卧位治疗为佳。
01
02
因此术后要正确指导患者活动，根据患者的年龄、身体状况、结石排出情况来决定活动量，循序渐进，切勿操之过急，以避免增加患者不必要的痛苦，同时影响排石的效果。
体位排石及适当运动：
体外冲击波碎石术术后护理
体外冲击波碎石术术后护理
血尿：体外冲击波碎石术后，几乎所有的患者都会出现不同程度的血尿，以肾结石多见，血尿的产生是在碎石过程中结石与周围组织摩擦引起粘膜损伤，结石碎片在排出移动时轻微划破粘膜，还有冲击波引起水肿出血等原因引起。一般出血较轻，血色淡红不需特殊处理，1-2天即可自行缓解和消失，对于血尿色深、持续时间较长患者，可遵医嘱给予止血药物。
体外冲击波碎石诊疗规范
体外冲击波碎石诊疗规范（手术科室）
1. 适应证：
（1）肾结石；
（2）膀胱结石；
（3）输尿管结石。
2. 禁忌证：
（1）妊娠；
（2）新发生的脑血管疾病，心力衰竭及严重心律不齐；
（3）结石以下尿路梗阻；
（4）全身出血性疾病；
（5）急性尿路感染必须控制感染后再行碎石。
3. 治疗前准备：
（1）解除恐惧心理，争取主动配合；
（2）做血尿常规、肾功能、血凝，KUB检查；
（3）控制尿路感染。
4. 治疗方法：
（1）根据不同部位的结石，采用不同的体位，先进行定位，然后开始治疗，随时观察结石粉碎情况及位置，必要时给予调整。
（2）治疗顺序原则：
①多发结石，先治疗影响尿路引流的部位，如输尿管、肾盂输尿管连结部结石；
②双侧上尿路结石，先治疗功能好侧的结石。
（3）治疗轰击次数，最多不应超过2500次。
5. 治疗后处理：
（1）观察尿色及碎石沉渣变化；
（2）治疗前尿中白细胞数超过正常且有症状，或结石过大者，治疗有可能造成尿路梗阻者均应给予抗菌素；
（3）多饮水，增加尿量，帮助结石排出；
（4）体位排石；
（5）治疗后10天摄B超或KUB片，以观察结石粉碎及排石情况。
体外冲击波碎石术治疗泌尿系统结石的临床效果分析
64Vol.32No.1Journal of Aerospace Medicine Jan2021统计学意义。
2结果2. 1手术情况与对照组相比，观察组术中出血量较多,手术时间长，切口愈合时间较短(P<ao5),见表i o表1两组手术情况比较(i±.s)组别术中出血量(ml)手术时间切口愈合时间(min)(W)对照组5=53)133.25±31.2542.60±4.5817.58±4.21观察组5=53)154.67±35.4246.58±5.2813.25±1.64 t 3.301 4.145 6.977P0.0010.0000.0002.2骨折愈合情况术后3个月，观察组骨折愈合情况优于对照组(P<0.05),见表2。
表2两组骨折愈合情况比较n(%)组别标准愈合延迟愈合畸形愈合对照组5=53)35(66.03)12(22.64)6(11.32)观察组(”=53)46(86.79)5(9.43)2(3.77) Z 2.511P0.0123讨论近年来，胫骨骨折发病率呈逐年上升趋势，胫骨在人体生理结构中具有支撑体重的作用，胫骨骨折将严重影响患者正常生活及工作，临床治疗以保守治疗与手术治疗为主，保守治疗容易导致局部伤口感染、关节僵硬、骨折久不愈合等并发症;骨折发生时，如何正确诊断、分型，选择合适的手术方式与恰当的固定方法，对骨折部位准确复位、患肢功能恢复尤为重要⑵。
交锁髓内钉具有操作便捷、切口小、时间短、固定牢等特点，已被临床广泛应用，但对该手术方式术中是否需要扩髓目前临床尚存在争议"⑷。
研究结果显示，观察组术中出血量、手术时间较对照组高。
其原因在于扩髓交锁髓内钉术相较于非扩髓交锁髓内钉术,术式较为复杂，手术步骤稍繁琐,造成手术耗时延长，扩髓时造成机体失血量增多。
研究结果还显示，观察组切口愈合时间较对照组短，折愈合情况优于对照组。
膀胱结石最好治疗方案
膀胱结石最好治疗方案引言膀胱结石是一种常见的泌尿系统疾病，主要指膀胱内形成的结石。
膀胱结石的治疗方案多种多样，本文将介绍几种被认为是最好的治疗方案，帮助患者更好地了解膀胱结石的治疗方法。
1. 膀胱结石的治疗原则膀胱结石的治疗原则主要包括两个方面：一是尽可能去除结石，恢复膀胱功能；二是预防结石再次形成。
2. 非手术治疗2.1 体外冲击波碎石术（ESWL）体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗膀胱结石的方法。
通过将冲击波传入患者体内，使结石碎裂，随后通过排尿将碎石排出体外。
该方法对于结石体积较小且较软的患者效果较好，但并非对所有患者都适用。
2.2 药物治疗药物治疗针对不同类型的结石具有不同的药物选择。
常用的药物治疗包括碱化尿液、溶石药物、利尿剂等。
然而，药物治疗的效果较慢，适用于结石较小或症状不明显的患者。
2.3 物理治疗物理治疗包括短波热疗、超声波疗法等，可以通过加热或振动来破碎结石。
这些物理治疗方法通常与药物治疗相结合，以达到更好的疗效。
3. 手术治疗3.1 结石取石术结石取石术是一种常见的手术治疗膀胱结石的方法。
通过膀胱镜引导下，将取石器具插入膀胱，将结石取出。
这种方法适用于结石较大或无法通过其他非手术治疗方法排除的患者。
3.2 开膀胱手术开膀胱手术是一种较为激进的治疗方法，适用于膀胱结石严重影响生活质量或合并其他疾病的患者。
手术过程中，医生会切开膀胱，将结石取出，随后缝合伤口。
此类手术风险较大，一般作为最后的选择。
4. 结石后的预防无论通过哪种治疗方法清除结石，预防再次形成是至关重要的。
以下是一些建议：•多喝水，保持足够的水分摄入，尤其是在高温或高强度运动后；•控制饮食，避免高盐、高蛋白饮食，适当增加摄入富含维生素和纤维的食物；•定期产生尿液，避免尿液滞留，尽早就医处理尿路感染等问题；•根据医生建议，适当服用药物，如利尿剂或碱化药物。
结论膀胱结石是一种需要及时治疗的疾病，治疗方案的选择应根据患者的具体情况来决定。
体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效报告
体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效报告余木生【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2012(025)005【摘要】目的探讨体外冲击波碎石术对临床治疗泌尿系统结石的疗效,并分析可能的影响因素.方法回顾性分析我院632例尿路结石患者的临床病历资料,并将患者治疗有效率与患者的性别、年龄,结石大小、结石类型和结石部位分别进行统计学分析.结果总治疗有效率为80.06%,其中,男性有效率为79.41%,女性有效率为81.25%;碎石有效的患者年龄为(43±9.77)岁,碎石无效的患者年龄为(59±15.03)岁;结石直径为0.3～1.0cm 的患者有效率为99.38%,结石直径为1.1～2.0cm 的患者有效率为71.30%,结石直径大于2.0cm的患者有效率为33.72%;膀胱结石有效率为81.40%,输尿管结石有有效率为78.33%,肾结石有效率为86.18%;输尿管上段结石有效有效率为85.65%,输尿管中段结石有效率为70.58%,输尿管下段的有效率为71.64%.结论:体外冲击波碎石术对泌尿结石治疗效果显著.结石的大小和治疗的有效率成负相关关系,结石所在部位对治疗结局也有影响,而中青年较老年患者更易治疗有效.【总页数】2页(P142-143)【作者】余木生【作者单位】湖北省通城县人民医院泌尿外科,湖北,通城,437400【正文语种】中文【相关文献】1.体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效分析 [J], 刘艳艳2.体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效探讨 [J], 张明3.体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效观察 [J], 赵军;幸世龙4.体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效报告 [J], 余木生5.体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效观察 [J], 黄仕明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
膀胱欠充盈状态下输尿管下段结石的超声诊断
膀胱欠充盈状态下输尿管下段结石的超声诊断
廖凤恒;林志红;王彬
【期刊名称】《中国中医药咨讯》
【年(卷),期】2011(3)12
【摘要】目的针对在急性腹痛病例中,膀胱充盈不满意的情况下;利用加压斜切法及彩色"彗尾征"超声诊断输尿管下段结石的价值.方法结合病史及实验室检查.对我院确诊为输尿管下段结石的病例104例,进行双肾输尿管膀胱的超声检查.结果在膀胱充盈不满意的情况下超声诊断输尿管下段结石84例,未能作出诊断的20例(膀胱充盈后诊断).结石最大约为13mm,最小约为5 mm.结论结合加压斜切法及彩色伪像.对于大部分输尿管下段结石病人,膀胱允盈不满意的情况下,超声亦能够做出诊断.
【总页数】1页(P257)
【作者】廖凤恒;林志红;王彬
【作者单位】广州市番禺区市桥医院功能科,广东,广州,511400;广州市番禺区市桥医院功能科,广东,广州,511400;广州市番禺区市桥医院功能科,广东,广州,511400【正文语种】中文
【相关文献】
1.膀胱不同充盈状态下RapidArc与IMRT对早期宫颈癌靶区剂量的影响
2.双腔气囊导尿管逆行生理盐水充盈膀胱护理干预对输尿管下段结石CT检查的应用价值
3.膀胱充盈程度对超声诊断晚期妊娠前置胎盘的影响
4.分娩前1周孕妇充盈膀胱对超声诊断评估结果的影响
5.膀胱中度充盈B超诊断输尿管下段结石的价值
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
体外冲击波碎石与外科手术方法治疗泌尿系结石的效果分析
742018 年第 5 卷第 49 期2018 Vol.5 No.49临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical体外冲击波碎石与外科手术方法治疗泌尿系结石的效果分析邓迦洛（四川省仁寿县人民医院泌尿外科，四川 眉山 620500）【摘要】目的 探讨分析体外冲击波碎石与外科手术方法治疗泌尿系结石的临床效果和安全性。
方法 选择2015年3月～2016年3月我院收治的144例泌尿系结石患者做为研究对象，其随机分为观察组和参照组两组，每组各72例患者。
参照组患者给予传统外科手术方式治疗，观察组患者则采取体外冲击波碎石治疗。
分析比较两组患者的临床治疗效果、术后并发症、复发情况以及住院时间和治疗费用。
结果 两组患者治疗的痊愈率和1年复发率比较差异没有统计学意义（P ＜0.05）。
观察组患者的血尿、尿路感染等并发症明显少于参照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
观察组无需住院，治疗费用也明显低于参照组，差异存在统计学意义（P ＜0.05）。
结论 泌尿系结石患者采用体外冲击波碎石治疗能达到和外科手术治疗相近的临床疗效，且创伤小、并发症少，患者无需住院，治疗费用低，可作为首选治疗方法，但要注意掌握治疗 指征。
【关键词】泌尿系结石；体外冲击波；外科手术；临床效果【中图分类号】R61 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.49.74.02泌尿系结石是泌尿科临床的常见疾病之一。
泌尿系结石可发生于泌尿系统任何部位，不同位置结石的临床症状也有所不同[1]，患者主要表现会血尿、排尿困难、肾绞痛等。
泌尿系结石的药物保守治疗效果不理想，而且存在很高的复发率，临床应用较少，而多采用外科手术方式进行取石治疗，能有效解除尿路梗阻，但是手术创伤大，患者的耐受性和依从性差，且并发症多，影响患者的预后[2]。
体外冲击波碎石术（ESWL ）是近年来发展起来的一种泌尿科先进治疗技术，具有非侵入性，无痛苦的优势，在临床上逐渐得到了广泛应用[3]。
体外冲击波碎石
4. 尿路感染：急性尿路感染时禁用 体外冲击波碎石治疗。碎石可使炎
症扩散而导致尿源性败血症，必须待控制感 染后再行碎石治疗。
5.复杂结石：一般认为肾脏结石直径大于3公分， 输尿管结石大于2公分应采用其他方法碎石治疗， 经皮肾脏穿刺碎石或输尿管镜碎石。 6. 长期卧床不能活动患者，因其活动量不足碎石 后结石不易排出。
患者因素
➢肥胖：体重指数及臀围越大，SWL疗效越 差。 ➢解剖异常：马蹄肾、异位肾、移植肾等肾 集合系统解剖异常以及脊柱畸形会影响结石 定位和结石碎石排出。 ➢配合治疗的能力
技术及设备因素
➢肠道准备：术前禁食、缓泻剂利于定位。 ➢镇痛药物使用：减少因疼痛引起的移动，避 免疗效降低。 ➢体位：肾结石、输尿管上段结石多采用标准 仰卧位，输尿管中下段结石适用俯卧位。 ➢震波频率：最佳震波频率为1.0-1.5Hz。
体外冲击波碎石适应症
90%以上的泌尿系统结石可以采用体外冲击波 碎石术进行治疗: 肾结石: 直径小于或等于2厘米的肾盂结石体外 冲击波碎石为最佳选择。2-3厘米的结石一般仍 为首选，但往往需要多次碎石。对于难治的直 径大于4公分以上铸状或者鹿角状结石，可根据 具体情况选择治疗方案，首选经皮肾脏穿刺碎 石术（mPNNL），如果进行体外冲击波碎石治 疗，应先安置双J形输尿管导管，避免碎石术后 结石碎屑形成“石街”堵塞输尿管。
输尿管结石: 输尿管各段结石均可行体外冲击波 碎石术进行治疗。长径小于1.5cm的中、上段输 尿管结石是原位ESWL的最佳适应证。结石停 留时间过长超过6个月或体积巨大或结构致密的 结石或肾中度以上积液的病人或下段结石首选 手术治疗。
膀胱结石：首选经尿道体内碎石术，直径小于 或等于2cm的结石可以行体外冲击波碎石机碎 石。对于尿道狭窄或前列腺增生症合并梗阻的 病人首选手术治疗，因外冲击波碎石机碎石也 难以排出。
体外冲击波碎石治疗记录单
体外冲击波碎石治疗记录单
患者信息:
姓名:
性别:
年龄:
病历号:
就诊日期:
主诉:
患者主诉为膀胱结石，伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。
体格检查:
患者体温:℃
腹部触诊:膀胱区有明显压痛,未见明显肿块。
辅助检查:
尿常规检查:白细胞(++)、红细胞(++)、蛋白质(+)、尿胆原阴性。
B超膀胱:左侧膀胱内见明显结石影。
治疗方案:
治疗过程:
1.患者平卧于治疗床上，腹部裸露。
2.术前给予患者镇静剂，以减轻患者的焦虑和疼痛。
3.医生定位患者膀胱结石的位置，并调节体外冲击波机器。
4.医生通过导管将适量的凝胶传导介质注入膀胱中，以增加治疗的效果。
5.医生控制体外冲击波机器，向膀胱结石区域发送冲击波。
6.冲击波的强度、频率和持续时间根据患者情况进行调整。
7.治疗过程中，医生注意观察患者的反应，调整治疗参数以减轻患者
的不适感。
8.治疗结束后，将导管拔除，并观察患者的膀胱排空情况。
治疗效果:
治疗后，患者症状明显改善，尿频、尿急、排尿疼痛等症状明显减轻。
并发症及处理:
处理意见:
1.继续观察患者的排尿情况，及时处理可能出现的尿路感染。
2.根据患者膀胱结石情况，制定后续治疗计划。
处方:
1.西药:患者尿常规异常，建议患者口服抗生素，如头孢氨苄等。
2.亲友陪同:建议患者有家人或亲友陪同回家。
随访:
1.下次随访时间:
2.随访内容:随访患者的症状变化、尿常规检查结果等。
体外冲击波碎石联合中医药治疗泌尿系结石61例分析
体外冲击波碎石联合中医药治疗泌尿系结石61例分析章晓平;戴磊【摘要】目的:探讨体外冲击波碎石联合中医药治疗泌尿系结石的疗效.方法:用此法治疗我院确诊泌尿系结石患者61例,观察疗效.结果:泌尿系结石61例,治愈38例,有效20例,无效3例.结论:采用体外冲击波碎石联合中医药治疗泌尿系结石有显著疗效.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2012(021)017【总页数】1页(P111-111)【关键词】泌尿系结石;体外冲击波碎石疗法;中医药疗法【作者】章晓平;戴磊【作者单位】安徽省来安县人民医院碎石科,安徽,来安,239200;安徽省来安县人民医院碎石科,安徽,来安,239200【正文语种】中文【中图分类】R691.4泌尿系结石又称为尿石症，是泌尿系统常见疾病，属于发生在泌尿系统的病理性矿化，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。
泌尿系结石多发生于青壮年，多数病人在20～50岁之间，男多于女，上尿路结石男女之比约3∶1，下尿路者约6∶1。
上尿路结石左右侧无明显差别，双侧者约占10% ～20%[1]。
泌尿系结石引起尿路梗阻和感染后，对肾功能损害较大，尤以下尿路长期梗阻及孤立肾梗阻时，对全身影响更为严重，甚而危及生命。
我院于2011年1月至2012年3月，采用体外冲击波碎石联合中医药治疗泌尿结石者61例，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组61例均为本院门诊或住院患者，其中男42例，女19例;年龄21～71岁，平均47岁;病程最短6小时，最长45天;结石直径最大约28mm，直径最小约6mm;肾结石6例，输尿管上段结石21例，输尿管中段结石5例，输尿管下段结石26例，膀胱结石3例。
结石最大位于膀胱内。
1.2 诊断依据疼痛和血尿;排尿困难或排尿突然中断;经超声检查或腹平片诊断为泌尿系结石[2]。
1.3 治疗方法1.3.1 体外冲击波碎石术前准备:完善相关检查，包括血尿常规，血压，肝肾功能，出、凝血时间，血小板计数，心电图。
体外冲击波碎石术治疗膀胱结石249例疗效观察
治 疗 效 果 ， 性 胆 囊 炎 行 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 安 全 、 效 、 床 急 有 临
可行性极强 。
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 涂 从 银 ， 毅 ， 宁 ．急 性 胆 囊 炎 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 ［ ］ １ 沈 韩 Ｊ ．肝 胆
陶照瑞 ， 董艳 君 ， 李淑 锋 （ 北省 沧州 市 中心 医院 ， 河 河北 沧 州 ０ １ ０ ） ６ ０ １
［ 要 ］ 目的 观 察 Ｂ超 定 位 体 外 冲 击 波 碎 石 术 （ Ｓ ） 疗 膀 胱 结 石 的 临 床 效 果 。方 法 采 用 Ｂ超 定 位 Ｅ ． 摘 Ｅ ＷＬ 治 ｓ ＷＬ治 疗 膀 胱 结 石 ２ ９例 ， ４ 并进 行 节段 性 总 结 。 结果 患 者 的 膀 胱 结 石 均 完 全 粉 碎 、 净 ， 功 率 １０ ， 严 重 并 发 排 成 ０％ 无
［ ］ 张 长 山 ， 东 ， 立 伟 ．急 性 胆 囊 炎 行 腹 腔 镜 胆囊 切 除术 的 临床 ５ 魏 魏 探 讨 ［］ 中华 腔 镜 外 科 杂 志 ，０ ８ １２ １４—１５ Ｊ． ２ ０ ， （ ）：２ ２
［ 收稿 日期 ］ ２ １ ０ ０ １— ８—１ ５
体 外 冲击 波碎 石 术治 疗膀 胱 结石 ２ ９例 疗效 观 察 ４
如果术中有渗血 、 汁外漏或 有胆漏可 能 ， 脓性 、 胆 化 坏疽性 胆
囊 炎 ， 需 放 置 引 流 ， 流 指 征 可 以 适 当 放 宽 。 必 引 总 之 ， 练 地 掌 握 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 的基 本 操 作 ， 持 术 熟 保 野 清 晰 ， 时 中转 开腹 手 术 ， 理 放 置 引 流 ， 以 达 到 满 意 的 及 合 可
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不同膀胱状态（充盈、空虚）对膀胱结石体外冲击波碎石疗效的影响分析
发表时间：2017-09-08T14:55:22.407Z 来源：《心理医生》2017年22期作者：朱砂
[导读] 探讨分析膀胱充盈与空虚对膀胱结石体外冲击波碎石疗效的影响。
（南充市嘉陵区李渡中心卫生院四川南充 637942）
【摘要】目的：探讨分析膀胱充盈与空虚对膀胱结石体外冲击波碎石疗效的影响。
方法：选择自2014年3月至2016年12月我院接收的196例膀胱结石体外冲击波碎石患者，按照不同膀胱状态将其分为对照组(空虚)和研究组(充盈)，每组均为98例，比较两组患者的排碎石通畅度、结石排净时间及并发症发生情况。
结果：治疗后，比较两组患者的碎石情况，研究组总成功率为94.9%，对照组总成功率为72.45%，研究组总成功率显著大于对照组(P<0.05)，比较具有显著差异性；研究组结石排净率为90.82%，对照组结石排净率为40.82%，研究组显著大于对照组(P<0.05)，比较具有显著差异性；研究组并发症发生率明显小于对照组(P<0.05)，碎石时间也较为缩短，所以治疗效果优于对照组，比较具有显著差异性。
结论：膀胱充盈时对膀胱结石体外冲击具有碎石彻底通畅、用时短，且并发症少等优点，明显提高了碎石成功率，值得在临床上应用推广。
【关键词】膀胱充盈；膀胱空虚；膀胱结石；体外冲击波；疗效；影响
【中图分类号】R694 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）22-0187-02
在临床上，膀胱结石是泌尿系统常见的疾病之一，即就是在膀胱中形成的结石，其发病率高，有时会并发其它疾病，主要是由于尿路梗阻导致的，临床症状主要有排尿障碍、血尿、尿痛等。
传统治疗开放式碎石术具有创伤大、易感染等缺点，患者不仅需要承受巨大的痛苦，还不能达到最佳治疗效果[1]。
随着医学技术的不断发展，体外冲击波碎石被广泛应用于临床。
本次研究旨在通过选取我院2014年3月至2016年12月接收的196例膀胱结石体外冲击波碎石患者为研究对象，探讨分析膀胱充盈与空虚对膀胱结石体外冲击波碎石疗效的影响。
现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取我院2014年3月至2016年12月接收的196例膀胱结石体外冲击波碎石患者为研究对象，均为男性，经B超、KUB平片或膀胱镜下确诊为膀胱结石。
要注意的是，有膀胱痉挛、尿道狭窄及严重心血管障碍等患者均不能列入此次研究。
按照不同膀胱状态将其分为对照组和研究组，每组均为98例，其中对照组年龄在19～62岁之间，平均(41±1.73)岁；治疗组年龄在22～60岁之间，平均(423.28)岁，要使得两组人员均知情，且在年龄等方面无显著差异性，P＞0.05。
1.2 方法
所有患者在术前采用B超对结石定位，不限制密度及数量，但大小均小于4厘米，应用型号为NE-VB冲击波碎石机，并做好相关准备。
对照组患者取俯卧位，若其无法排尿，可通过插入导管气囊的声像对结石进行定位；治疗组先充盈膀胱，最好在200～350毫升之间。
术后应用B超探头对碎石大小进行观察，并根据碎石大小的均匀程度估计是否排出顺畅，碎石直径一般小于4毫米，若大部分残石直径大于5毫米，应根据患者的情况注入适量润滑剂，也可通过留置尿管直到损伤黏膜修复后拔出。
若残石未排干净在数天后患者的临床症状消失后可再次进行碎石，可通过抗痉挛药松弛膀胱来减轻患者术后尿频、尿急等症状。
部分患者术后需要留置尿管1～7天，必要时可对膀胱进行冲洗，并在碎石2周后复查B超对结石排净情况进行观察[2]。
1.3 观察指标
观察两组的碎石情况，并通过碎石直径、碎石排净时间、总碎石成功率及并发症发生率进行比较。
1.4 统计学分析
本次研究数据经过多次检测得出，采用SPSS 13.0软件进行实验数据分析，计数资料用百分比表示，使用χ2检验，计量资料采用t检验，检验水准为0.05。
若P＜0.05说明此次结果具有显著差异性。
2.结果
治疗后，比较两组患者的碎石情况，研究组总成功率为94.9%，对照组总成功率为72.45%，研究组总成功率显著大于对照组(P＜0.05)，比较具有显著差异性；研究组结石排净率为90.82%，对照组结石排净率为40.82%，研究组显著大于对照组(P＜0.05)，比较具有显著差异性；研究组并发症发生率明显小于对照组(P＜0.05)，碎石时间也较为缩短，所以治疗效果优于对照组，比较具有显著差异性，具体情况如表1所示。
3.讨论
在临床上，膀胱结石是泌尿系统的常见病，多见于男性患者，主要是由于前列腺增大引起的尿路狭窄所导致的，临床症状主要有排尿障碍、血尿、尿痛等[3]。
近年来，随着生活水平的不断提高及饮食结构的变化，其发病率呈现增长的趋势。
传统手术治疗创伤性大，且疼痛较强烈，不利于患者恢复，特别是对中老年人而言，需要承受极大的痛苦，因此，有部分患者不愿意接受治疗[4]。
随着医疗设备和器械的不断更新，逐渐使用体外冲击波碎石术对其进行治疗，具有操作简单、非入侵性、疗效满意及痛苦较小等优点，适用于年老体弱的患者。
但需要注意的有以下几个方面：
（1）若膀胱结石大小超过4厘米的患者不能采取体外冲击破碎石术进行治疗；
（2）在治疗过程中，要确保结石能被清楚的显示出来，并对结石的位置进行明确；
（3）若患者排尿梗阻症状严重且尿道严重狭窄的患者不适合采取体外冲击破碎石术进行治疗，应根据患者结石的大小选择合适的治
疗方式[5]；
（4）将冲击能量控制在一定程度，对于结石大的患者要从两侧冲击，使其逐步进行分离；对于特殊的可通过多次碎石减少冲击的能量，避免损伤膀胱；对于结石小的要对准结石位置进行冲击[6]。
在本组研究中，治疗后，比较两组患者的碎石情况，研究组总成功率为94.9%，对照组总成功率为72.45%，研究组总成功率显著大于对照组(P＜0.05)，比较具有显著差异性；研究组结石排净率为90.82%，对照组结石排净率为40.82%，研究组显著大于对照组(P＜0.05)，比较具有显著差异性；研究组并发症发生率明显小于对照组(P＜0.05)，碎石时间也较为缩短，所以治疗效果优于对照组，比较具有显著差异性。
综上所述，膀胱充盈时对膀胱结石体外冲击具有碎石彻底通畅、用时短，且并发症少等优点，明显提高了碎石成功率，值得在临床上应用推广。
【参考文献】
[1]关升，孙卫兵，王琦，廉征宇，钱宗鸣.单纯碎石取石联合药物治疗良性前列腺增生合并膀胱结石[J].中国微创外科杂志，2015，01(34):47-49+61.
[2]艾斯卡尔·阿曼.体外冲击波碎石术治疗膀胱结石伴前列腺增生的临床疗效研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，58(83):91-95.
[3]刘艳艳.体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效分析[J].中国社区医师，2017，06(58):67-68.
[4]李建友，王胜，陈辉，陈蕊，姜浩然.体外冲击波碎石术在上尿路结石术治疗中的疗效及其影响因素分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，S1(84):90-92.
[5]徐志强，张琳.体外冲击波碎石治疗泌尿系结石疗效的影响因素分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，56(1068):11132-11136.
[6]彭光宪.关于体外冲击波碎石治疗肾结石疗效的影响因素探讨[J].世界最新医学信息文摘，2017，04(167):170+185.。