体外冲击波碎石术患者的健康教育
体外冲击波碎石术后护理要点
体外冲击波碎石术后护理要点泌尿系结石是临床常见的疾病，体外冲击波碎石术（ESWL）是治疗泌尿系结石的有效方法之一。
术后护理对于患者的康复至关重要，以下是体外冲击波碎石术后护理要点：一、一般护理1.术后观察：术后需密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，确保患者术后身体状况稳定。
2.休息：患者术后需充分休息，避免剧烈运动和重体力劳动，以减轻肾脏负担。
3.饮食指导：术后初期给予患者清淡、易消化的食物，避免高盐、高脂肪、高蛋白食物，多饮水，保持尿量充足。
二、疼痛管理1.疼痛评估：术后及时评估患者疼痛程度，如疼痛剧烈，可给予适量镇痛药物。
2.局部冷敷：在疼痛部位进行局部冷敷，可减轻疼痛程度。
三、尿管护理1.保持尿管通畅：定期检查尿管是否通畅，避免尿管受压、折叠等情况。
2.观察尿液：观察尿液颜色、性状和量，如发现异常及时报告医生。
3.定期更换尿管：根据患者情况，定期更换尿管，防止尿路感染。
四、预防感染1.遵医嘱给予抗生素：术后根据医生建议给予抗生素，预防感染。
2.注意个人卫生：保持会阴部清洁，避免尿路感染。
五、康复锻炼1.适当活动：根据患者身体状况，鼓励适当活动，促进血液循环，避免久卧。
2.腰部按摩：术后适当进行腰部按摩，促进结石排出。
六、心理护理1.心理支持：与患者沟通，给予心理支持，增强患者信心。
2.健康教育：向患者普及泌尿系结石相关知识，提高患者自我管理能力。
通过以上护理措施，有助于提高体外冲击波碎石术的治疗效果，降低并发症发生率，促进患者康复。
护理人员需密切关注患者术后情况，及时调整护理计划，确保患者安全、舒适地度过术后康复期。
体外震波碎石(ESWL)护理常规
体外震波碎石(ESW1)护理常规体外震波碎石是利用体外冲击波击碎体内的结石，使之随尿液排出体外,广泛应用于上尿路结石，治疗不需麻醉、无痛苦、损伤小、费用低、恢复快，患者乐意接受。
一、碎石前护理1、按泌尿外科一般护理常规进行。
2、做好健康教育及心理护理,使病人了解体外冲击波碎石原理，碎石过程和有关注意事项，消除心理焦虑，增强信心。
3、术前晚给番泻叶泡饮，碎石前洗肠。
4、带好病历、X片及输液用的液体前往碎石中心碎石。
二、碎石中护理1、治疗前常规测血压、脉搏、输液并用适量镇静药。
2、根据碎石部位协助病人摆好体位,使结石影位于焦点范围内，用约束带固定病人，减少病人呼吸幅度。
3、碎石过程中，用心电监护，随时观察病情。
三、碎石后护理1、嘱病人多饮水，增加血容量，从而增加尿量，促进碎石排出，每次饮温开水或饮料250m1,每日达300On11以上，使尿量达到：成年男性2500—3000m1∕日，成年女性2000—2500m1∕日，小儿、老人、心功能不全者酌减。
2、注意观察尿液颜色及尿中有无碎石沉渣排出，治疗后一般会出现肉眼血尿，Γ2日即可消失。
3、体位引流排石：对肾下盏结石，术后可采取头低位，健侧卧位，每天2~3次.肾上盏则要多用立位，每日扣击患侧2~3次，睡眠时取健侧卧位。
结石过大者,术后2~4日要卧床休息，取患侧卧位或平卧位，不能过早活动，以免排石过快形成石街。
4、运动：术后卧床休息1~2天,少活动，配合饮水,使碎石缓慢排出。
24小时后开始活动，跳绳、登楼梯、跑步等活动，老年体弱者则以散步为主。
四、出院指导：1、出院后若出现腰痛、发热、血尿等异常情况应立即返院治疗。
2、碎石未排尽者，出院后门诊定期复查，做到早诊断，早治疗。
3、饮食指导：根据结石成分调节相应的饮食。
胱氤酸结石者应限制含蛋氨酸较多的食物,如肉类、蛋类及乳类食物；草酸钙结石者应食低草酸、低钙食物，少食菠菜、香菇等食物;磷酸钙和磷酸镁结石者应食低钙、低磷食物,少食豆类、奶类等食物；尿酸类结石病人应吃低嘿吟饮食，如牛奶、鸡蛋等食物。
体外冲击波碎石的注意事项
体外冲击波碎石的注意事项
体外冲击波碎石是一种治疗结石的方法，注意事项包括以下几点：
1.术前准备：在碎石之前，患者需要进行全面的检查，如B超、KUB平片等，
以确定结石的位置、大小和数量。
同时，患者需要保持合理的饮食，避免吃过多含钙或草酸的食物，以及预防感冒。
2.防止定位困难：碎石机需要精确定位结石，如果患者体内的结石过大或过
小，或者有多个结石，定位会变得困难。
这时需要采取其他方法，如药物治疗、输尿管镜等，来辅助定位和碎石。
3.避免并发症：体外冲击波碎石可能会出现一些并发症，如血尿、肾绞痛、
发热等。
这些症状通常比较轻微，但出现时需要及时就医。
4.术后护理：碎石后，患者需要适当休息，遵医嘱进行药物治疗和康复治疗。
同时，患者需要保持适当的饮水量和运动量，以及注意饮食调整和定期复查。
总之，体外冲击波碎石是一种有效的治疗结石的方法，但需要注意术前、术中、术后的注意事项和可能出现的并发症。
体外冲击波碎石术健康教育
体外冲击波碎石健康教育体外冲击波碎石术（ESWL）是利用高能聚集冲击波，在体外非接触性裂解结石的一种治疗术，安全有效。
通过X线、B型超声对结石定位，将震波聚焦后作用于结石，促使结石裂解、粉碎。
碎石适应证广泛，多数结石患者可免除手术之苦。
一、适应证1．适用于肾、输尿管上段结石，输尿管上段结石治疗的成功率比输尿管镜取石低。
二、禁忌症1．尿路结石、远端输尿管有器质型梗阻、结石粉碎后不能顺利排出体外的患者。
2．全身出血性疾病3．妊娠妇女4．严重心血管病变，心功能不全且不能有效控制。
5．安心脏起搏器者；急性尿路感染者。
6．血肌肝≥265µmol/L。
7．患侧肾无功能，不能产生足够尿流使结石排出体外。
8．育龄妇女输尿管下段结石等。
9．过于肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清等，由于技术性原因而不适宜采用此法。
三、检查配合1．患者放置于体位支架上，应安全、舒适、准确、上支架时注意不要撞伤和跌伤。
2．在碎石治疗过程中，密切注意观察机器各系统是否正常工作，若有异常，立即关机，排除故障。
3．碎石过程中要告诉患者尽量不要咳嗽，保持身体放松，呼吸均匀，不要随意移动身体。
4．在碎石治疗过程中，严密观察患者血压、脉搏、呼吸和心电图等，若有异常情况发生，立即停止治疗，配合医生处理。
5．用水槽机治疗时，应注意水温调节，一般水温保持在35.5~37℃，每次治疗结束后，应更换并定时消毒水槽。
6．输尿管插管者，注意保持尿管通畅，防止脱落。
四、护理措施1．观察患者血尿情况，碎石后出现血尿，属正常情况，一般抗感染治疗后很快会消失。
在排石过程中也会有血尿出现或疼痛出现。
2．多饮水，每日不少于2000ml3．多运动：如跳跃、跳绳、上下楼梯等。
如果是肾下极结石要做倒立运动，2~3次/日，每次5~10分钟，或者进行理疗，这样有利于结石进入肾盂、输尿管排出体外。
4．术后使用消炎药物3~5天，以防感染。
5．忌饮酒，少吃辛辣的食物，保持心情舒畅，避免过度劳累。
体外冲击波碎石术患者的健康指导
尿路 结 石 是泌 尿 外科 的 常见 病 、 发 病 ， 疗 方 式 多种 多 治
多样 。 随着 科学 技术 的发 展 ， 者更 愿 意接 受创 伤小 、 费 少 患 花 的微 创治 疗方 法 。 在普 遍认 为体 外 冲击波 碎石 是 治疗 泌尿 现
体外 冲击 波碎 石术 的 患者 在术 前 、 中 、 术 术后 进行 全 面健 康指 导 ， 括 口头教 育 、 包 书面 文 字记 录 、 范 等 。结 果 ： 者 示 患
能愉 悦地 接受 指导 ， 良好 的遵 嘱行 为 ， 有 配合 医生 进行 手术 与 治疗 护 理 ， 复查结 石 排 出率 达 ９ ％。结 论 ： 行 体外 冲 ５ 为
２９ ３ 第 卷 ７ ０年 月 ６第 期 ０
・现代 护 理 ・
体 外 冲 击 波碎 石 术 患者 的健 康 指 导
焦 心 爱
（ 南省 焦作 市 第二 人 民医 院 ， 河 河南 焦 作
４４ ０ ） ５ ０ １
【 摘要】 目的 ： 探讨 体外 冲 击波 碎石 术 的 患者 细致 、 安全 、 有效 的健康 教 育 方法 及 其效 果 。方 法 ： 责任 护 士对 本科 进 行
本 组 患 者 共 ５ ６例 ， 中 ， ３ ２例 ， １４例 ； 龄 １ 其 男 ８ 女 ３ 年
ｌ ～ ９岁 ； 有 患 者 均 经 过 Ｂ超 、 ６６ 所 Ｘ线 或 Ｃ Ｔ扫 描 确 诊 。按 照结 石 部 位 划 分 为 ： 肾盏 结 石 ２ ４例 ， 肾盂 结 石 ５ ２例 ， 尿 输
系结石 的首选 方法 。体 外 冲击 波碎 石 术 （ Ｓ Ｅ ＷＬ） 是利 用 体外 产生 的 冲击 波 聚集 击 碎 体 内 的结 石 ．使 之 随排 泄 液 排 出体
体外冲击波碎石术治疗肾结石患者的健康教育
体 外 冲击 波 碎 石 术是 目前 治 疗 肾结 石 的 非创 伤性 方 法 的首 选
以 以便 及 时 发 现小 结 石 ， 期 治疗 。 意饮 早 注 措 施 ．应用 该 技 术 治疗 的 同时 做 好 护 理 工 作 可 以很 大 程 度 地 提 高 查 ， 后定 期 来 门诊 复查 ，
国普 通 外 科 杂 志 ， ０ 。 １： — ８ ２ ４ｆ ） ５ ４ ． ０ １ ４
【］ 王 炳 煌 ， 慧 嫒 ． 二 指 肠 损 伤 的诊 断 与 术 式 选 择 ［ ． 用 外 科 杂 志 ， ５ 文 十 Ｊ实 】 １９ ， ７：６ — ６ ． ９ １０ ） ３ １５ （ １
体 外冲 击 波碎 石 术治 疗 肾结石 患者 的健 康教 育
医 学 信 息
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临 床 集锦
５３３十二 指 肠 浆 膜 下 及 内侧 缘 的 小血 肿 ． 细 心 切 开 清 除 积 【】 武 清 华 ， 为 尧， 秋 风， 桥 ， 美 栖 ． 性 十 二 指 肠 损 伤 的 原 因及 －＿ 应 ３ 朱 杨 向桂 粟 医源
血 后 仔 细探 查 。 参 考 文 献
［】 蒋 剑 ． 二 指肠 损 伤 ６例 漏 诊原 因分 析 【． 西 医 学，０ ５（１ １３ １５ １ 十 Ｊ广 】 ２０， ）２—２． ０： ［】 高 喜 阁， 丽 芳 ， 付 顺 ． 合 性 十 二 指 肠 损 伤 的 诊 断 与 治 疗 ［ ． 南 外 ２ 程 高 闭 Ｊ河 Ｊ 科 学 杂 志，０ ７（２：５ ７ ． ２０ ， ） — ８ ０ ７ 外科 处 理 『１ 国普 通 外 科 杂 志，０ ４（Ｏ：２ — ２ ． Ｊ． 中 ２ ０ ， ） ５ １７ １ １ 【】 罗 良禄 ， 宝 华 ， 炳 荣 ． 室 旷 置 术 治 疗 十 二 指 肠 憩 室 ６例 分 析 ［． ４ 罗 朱 憩 Ｊ 中 】
体外冲击波碎石患者的健康教育
体外冲击波碎石患者的健康教育
发表时间：2016-02-19T14:07:42.650Z 来源：《健康世界》2015年19期作者：吕红
[导读] 吉林省延边大学附属医院碎石中心
吉林省延边大学附属医院碎石中心 133000
体外冲击波碎石术（ESWL）是通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排出体外。
我院在X线与B超双定位下进行碎石通过随访，基本获得了满意的效果，碎石前后的健康教育是非常重要的
碎石术前的护理
体外冲击波是一种特殊的治疗方法，因为了解的知识少，患者易产生恐惧的心理，担心失败，害怕疼痛，术前应掌握患者的心理状态并进行心理护理，是治疗成功的关键。
首先询问病史，对心肺功能不全严重的心脏病、高血压、妊娠者、月经期等不易碎石，心脏支架患者应在停用抗凝剂一周后再碎石。
术前饮食指导：不要吃产气食物，肠道气体对冲击波的吸收有影响，必要时服用导泻剂。
术中的护理
指导患者摆放体位，碎石过程中不要随意移动身体，注意患者的表情、面色、疼痛情况及生命体征。
发现异常暂停治疗，症状缓解可继续治疗。
术后的护理
碎石后尿路粘膜损伤，多会出现肉眼血尿，随沙粒样结石排出，一般无需处理，2—3小时可自行消失，鼓励患者多饮水，血尿消失后做一些跳跃运动，以利于排出结石，观察排石情况，用杯子、纱布块过滤，检查有无结石颗粒，必要时留取结石标本进行分析，碎石1—2周进行复查。
参考文献：
[1]刘美善、姜璐、体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石4162例围术期护理【J】.山东医药 2008.1.12（23），44—45。
体外冲击波碎石术后护理要点
体外冲击波碎石术后护理要点体外冲击波碎石术是一种常见的治疗尿路结石的方法。
术后的护理十分重要，能够帮助患者更快地康复。
以下是体外冲击波碎石术后护理的要点：1. 术后休息：手术后，患者需要充分休息，避免剧烈运动和长时间站立，以便伤口更好地愈合。
2. 饮食调理：术后的饮食应以清淡易消化为主，避免辛辣刺激和油腻食物。
多喝水有助于尿液的稀释，减少结石再形成的风险。
3. 药物治疗：根据医生的建议，患者需要按时、规律地服用药物，如抗生素和止痛药，以预防感染和缓解术后的不适。
4. 尿液观察：患者需要密切观察尿液的变化，如果出现血尿、尿痛等异常情况，应及时告知医生。
5. 定期复诊：术后定期复诊是必不可少的，医生会根据患者的情况进行进一步的检查和治疗，确保术后效果良好。
6. 心理护理：术后患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，家人和医护人员应给予关心和支持，帮助患者积极面对康复过程。
7. 避免劳累：术后患者需要适当休息，避免长时间坐立不动或过度劳累，以免影响康复进程。
8. 饮食禁忌：术后一段时间内，患者需要避免食用刺激性食物，如辣椒、咖啡、酒精等，以免刺激尿路，影响伤口愈合。
9. 注意个人卫生：术后患者需要保持个人卫生，每天多次更换内裤和卫生巾，保持外阴干燥清洁，预防感染。
10. 注意饮水量：术后患者需要多喝水，保持充足的饮水量，促进尿液排出，防止结石再形成。
以上是体外冲击波碎石术后护理的要点。
在术后护理过程中，患者需要密切配合医生和护士的指导，注意个人卫生和饮食调理，遵循医嘱，以促进康复。
同时，家人的陪伴和关心也是患者康复的重要支持。
通过科学合理的护理，患者能够更快地恢复健康。
体外冲击波碎石操作规范
体外冲击波碎石操作规范1.病史和体格检查在进行体外冲击波碎石术之前，医生应仔细了解患者的病史，包括曾经做过的治疗和手术，以及患者的用药情况。
同时，进行全面的体格检查，确保患者没有与碎石操作相关的禁忌症，如出血倾向，严重的高血压，心脏病等。
2.术前准备术前应进行尿常规、尿培养和结石分析等相关检查，以确定结石的位置、类型和大小。
并对患者进行术前准备，包括解释术前的注意事项、饮食控制等。
同时，清空患者肠腔，以减少肠道对冲击波传导的干扰。
3.麻醉和镇痛4.碎石操作在进行ESWL之前，医生应仔细测量和标记结石的位置。
同时，为了减少冲击波对周边组织的伤害，需要在结石位置上方放置水囊或凝胶囊，起到缓冲作用。
然后，通过调整冲击波器的参数，包括冲击次数、能量和频率等，使其适应患者的结石特点。
5.监测和调整在进行碎石操作期间，医生应持续监测患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸情况等。
同时，观察患者的症状和体征变化，并根据需要及时调整冲击波的参数。
如果患者出现严重的痛苦或并发症，应立即停止治疗并采取相应的措施。
6.术后处理和随访术后需要对患者进行观察和监测，包括尿量、尿液颜色和结石排出情况等。
同时，根据术后的情况，给予适当的止痛药物和抗感染治疗。
术后应告知患者正确的饮食和生活方式，以预防结石的再发。
并定期进行随访，以评估治疗效果和患者的生活质量。
7.安全和卫生措施在进行体外冲击波碎石术期间，医生和护士应采取相应的安全和卫生措施。
包括戴手套、口罩和护目镜等个人防护装备。
同时，对冲击波仪器和操作室进行定期的消毒和清洁，以防止交叉感染。
总结起来，体外冲击波碎石操作规范包括术前准备、麻醉和镇痛、碎石操作、监测和调整、术后处理和随访，以及安全和卫生措施等。
通过遵守这些规范，可以确保操作的安全性和有效性，最大程度地减少并发症的发生，提高治疗效果，提高患者的生活质量。
体外冲击波碎石术护理措施
体外冲击波碎石术护理措施
体外冲击波碎石术是一种常见的治疗尿路结石的非侵入性手术方法。
在进行该手术的过程中，需要采取一系列的护理措施，以确保手术的安全性和有效性。
在手术前，护士需要对患者的身体状况进行全面评估。
这包括患者的年龄、性别、体重、基础疾病等情况。
通过这些评估，可以为手术提供准确的参考和指导。
在手术过程中，护士要密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等指标的监测。
同时，护士还要注意患者的疼痛感受和不适症状的反应，并及时采取相应的措施进行缓解。
在手术进行过程中，护士需要与医生密切合作，协助医生完成手术操作。
护士要熟悉手术器械和设备的使用方法，并在医生的指导下进行操作。
同时，护士还要做好手术区域的准备工作，包括消毒、覆盖无菌巾等。
手术结束后，护士要对患者进行观察和护理。
首先要检查患者的尿液排出情况，观察有无血尿等异常情况。
同时，护士还要观察患者的伤口情况，包括有无出血、感染等情况，并根据需要进行相应的处理。
在患者的康复过程中，护士要对患者进行相关的宣教和指导。
包括饮食方面的注意事项、生活习惯的调整等。
同时，护士还要与患者
保持良好的沟通和交流，关心患者的心理状态和康复进程，为患者提供必要的支持和帮助。
体外冲击波碎石术的护理措施非常重要。
通过全面的评估、细致的观察和护理，可以提高手术的成功率和患者的康复效果。
护士要具备专业的知识和技能，保证手术的安全和有效进行，同时关心患者的身心健康。
冲击波体外碎石安全预案
冲击波体外碎石安全预案一、背景介绍冲击波体外碎石是一种常见的治疗尿路结石的非侵入性手术方法。
然而，由于手术过程中使用的冲击波会产生较强的冲击力，可能会对患者和医护人员造成潜在的安全风险。
因此，制定一份科学合理的冲击波体外碎石安全预案，对于确保手术的安全性和有效性具有重要意义。
二、目标本预案的目标是确保冲击波体外碎石手术过程中的安全性，保护患者和医护人员的生命安全和身体健康。
三、预案内容1. 人员安排a. 术前准备：由医生和护士组成的手术团队进行术前准备工作，包括确认患者身份、检查手术设备和器械的完好性。
b. 术中操作：由医生主导，护士协助，确保手术操作规范、安全。
c. 术后处理：医生和护士共同完成术后处理工作，包括对患者进行观察和评估，确保患者安全。
2. 设备检查a. 冲击波设备：医生和技术人员需要定期对冲击波设备进行检查和维护，确保其正常工作。
b. 手术器械：护士需要对手术器械进行清洁、消毒和检查，确保器械的完好性和安全性。
3. 安全防护a. 医护人员：医生和护士需要佩戴手术帽、口罩、手套等防护用品，避免交叉感染和手术过程中的伤害。
b. 患者：患者需要接受全面的术前评估，包括身体状况、过敏史等，确保手术的安全性。
4. 应急措施a. 患者突发状况：医生和护士需要掌握急救技能，能够及时处理患者可能出现的突发状况，保护患者的生命安全。
b. 设备故障：医生和技术人员需要掌握冲击波设备的基本维修方法，能够在设备故障时及时处理，保证手术的顺利进行。
5. 术后随访a. 医护人员需要对手术后的患者进行定期随访，了解患者的康复情况和并发症的发生情况，及时采取相应的处理措施。
四、预案实施1. 培训：医院需要定期组织冲击波体外碎石手术的培训课程，确保医护人员具备相关的专业知识和操作技能。
2. 演练：定期组织冲击波体外碎石手术的模拟演练，检验医护人员的应急处理能力和团队协作能力。
3. 监测：建立冲击波体外碎石手术的监测系统，对手术过程中的关键环节进行实时监控，及时发现和处理问题。
体外冲击波碎石注意事项及禁忌症
体外冲击波碎石注意事项及禁忌症体外冲击波碎石术是一种常见的治疗尿路结石的方法，它通过将高能冲击波引导到患者体内，使结石碎裂成小颗粒，从而通过排尿将其排出体外。
这一治疗方法相对来说比较安全和有效，但是仍然需要患者在接受治疗时注意一些事项和禁忌症，以避免不必要的风险和并发症。
首先，我们来谈谈体外冲击波碎石术的注意事项。
在接受体外冲击波碎石治疗前，患者需要进行全面的体检和病史询问。
医生需要了解患者是否有高血压、心脏病、出血倾向等慢性疾病或者其他疾病。
同时，患者还需告知医生有无对冲击波碎石术过敏史或者其他过敏史，比如对造影剂、青霉素等的过敏反应。
这些信息对于医生进行治疗方案的选择和手术风险的评估非常重要。
其次，患者在术前需要做好准备工作。
在接受体外冲击波碎石治疗前，患者需要进行全面的检查，比如胸片、心电图、血常规、尿常规、血凝等指标的检查，确保患者的身体状况能够承受手术的风险。
此外，患者还需要遵医嘱禁食和禁水，准备好手术所需的材料和检查报告，确保手术可以顺利进行。
同时，患者还需要理解手术的风险和可能的并发症，做好术前心理准备。
在手术进行时，患者需要积极配合医生和护士的指引和操作。
首先，患者需要在手术开始前接受麻醉，这需要患者在手术前空腹4-6小时，以免在手术时发生呕吐。
同时，在手术进行时，患者需要保持平静，不要紧张或者过度挣扎，以免影响手术的顺利进行。
在术后，患者需要遵从医嘱进行术后护理。
在体外冲击波碎石术后，患者需要严格遵守医生的各项指令，比如多饮水、多排尿、避免过度活动等。
同时，在术后一定要注意伤口的清洁和消毒，避免感染。
术后患者需密切观察自己的身体状况，随时与医生保持联系，及时处理术后并发症和不适症状。
除了以上的注意事项之外，体外冲击波碎石术还存在一些禁忌症，患者在接受治疗前必须要了解并避免的。
首先，对于孕妇、哺乳期妇女，体外冲击波碎石术并不适用。
由于该手术的辐射、麻醉、药物等元素可能对胎儿产生影响，因此孕妇、哺乳期妇女需避免该手术。
冲击波体外碎石安全预案
冲击波体外碎石安全预案标题：冲击波体外碎石安全预案引言概述：冲击波体外碎石是一种常见的治疗尿路结石的方法，但在操作过程中存在一定的风险。
为了保障患者和医护人员的安全，制定一份完善的冲击波体外碎石安全预案至关重要。
本文将从预案的制定、设备维护、操作流程、紧急处理和培训教育等方面详细介绍冲击波体外碎石的安全预案。
一、预案的制定1.1 确定责任人和工作流程：明确医院内冲击波体外碎石的责任人，建立工作流程，确保每个环节的责任人清楚任务分工。
1.2 制定操作规范和标准：根据相关法规和标准，制定冲击波体外碎石的操作规范，包括设备操作、患者准备、术前检查等内容。
1.3 定期评估和更新：定期对冲击波体外碎石安全预案进行评估和更新，确保其符合最新的技术和法规要求。
二、设备维护2.1 定期维护检查：定期对冲击波体外碎石设备进行维护检查，确保设备运行正常，减少故障发生的可能性。
2.2 设备清洁消毒：严格按照设备清洁消毒标准进行操作，防止交叉感染的发生。
2.3 设备故障处理：建立设备故障处理机制，及时处理设备故障，确保手术顺利进行。
三、操作流程3.1 术前准备：患者术前检查完善，包括尿路造影、血常规等，确保手术安全进行。
3.2 术中操作：医护人员需严格按照操作规范进行手术操作，确保手术的准确性和安全性。
3.3 术后处理：术后观察患者情况，及时处理术后并发症，确保患者康复。
四、紧急处理4.1 突发事件处理：建立紧急处理机制，对可能发生的突发事件进行预案，确保医护人员能够及时有效地处理。
4.2 应急设备准备：备有必要的急救设备和药品，以应对突发事件的发生。
4.3 专业培训：定期对医护人员进行紧急处理培训，提高其应对突发事件的能力。
五、培训教育5.1 培训计划制定：制定冲击波体外碎石培训计划，包括理论知识培训和实际操作培训。
5.2 培训内容更新：定期更新培训内容，根据最新技术和法规要求进行调整。
5.3 培训效果评估：对培训效果进行评估，及时调整培训计划，确保医护人员的安全意识和操作技能。
体外冲击波注意事项
体外冲击波注意事项体外冲击波治疗是一种医疗手段，常用于治疗尿路结石、泌尿系统疾病等症状。
然而，接受体外冲击波治疗时，患者需要注意一些事项，以确保治疗的有效性和安全性：1.医生建议：接受体外冲击波治疗前，务必咨询专业医生的建议。
医生会评估您的病情，确定是否适合接受这种治疗，以及治疗的方案。
2.患者评估：医生需要了解患者的全面情况，包括病史、过敏史、药物使用情况等。
确保医生了解您的健康状况，以制定合适的治疗计划。
3.空腹状态：通常情况下，体外冲击波治疗需要在空腹状态下进行，以减少治疗期间的不适感和降低手术的风险。
4.患者舒适度：在治疗前，确保您能够舒适地躺在治疗床上，并告知医护人员您是否有任何不适或疼痛感。
5.监测生命体征：在体外冲击波治疗过程中，医护人员通常会监测您的生命体征，包括心率、血压等。
这有助于及时发现任何可能的并发症。
6.配合医生：在治疗期间，要密切配合医生的指导和操作。
不要随意改变体位或移动，以免影响治疗效果或增加手术风险。
7.术后护理：体外冲击波治疗后，可能会有一些不适感，如轻微疼痛或尿频。
遵循医生的术后护理建议，按时服用药物，避免剧烈运动，以促进康复。
8.定期复查：治疗后，需要定期复查以监测病情和治疗效果。
如果出现异常症状，及时向医生报告。
9.避免过度活动：在治疗后的一段时间内，尽量避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响康复过程。
10.饮水：增加饮水量有助于排尿，促进结石碎片的排出。
但避免饮用过多咖啡因和酒精。
以上是一些接受体外冲击波治疗时需要注意的事项，具体的操作和术后护理建议还需根据医生的具体建议和患者个体情况来确定。
患者在整个治疗过程中应积极与医疗团队合作，确保治疗的顺利进行。
电磁波体外碎石术患者的健康指导
３６ 排尿护理 ．
由于术后疼痛 、 排尿 姿势 的改变 、 全麻药物
的作用 、 部分男性患者合并 有前列 腺肥 大症 等原 因 ， 易引起
尿 潴 留 。应 密 切 观 察 排 尿 情 况 ， 有 憋 尿 感 及 排 尿 困 难 ， 如 给 予 诱 导 ， 部 热 敷 ， 胱 区按 摩 ， 助 排 尿 ， 效 时 行 留 置 导 局 膀 协 无
泌 尿 系 结 石 是 常 见 病 、 发 病 ， 疗 方 式 多 种 多 样 。 体 多 治
次， 冲击 频 率 每 ６ ～ １０次 ／ ｎ ０ ０ ｍｉ。
２ 健 康 指 导
外 冲击 波碎石术 因其 痛苦 小、 费用低 ， 是病 人最 易接受 的一 种无创伤性 的治疗方法 。我院于 ２ ０ ０ ３年 ７月 一２ ０ ０ ９年 ７月
背部双肺 区由外而 内、 由下而上 叩击 ， 震动 肺部 支气 管 内黏 液脱 落 ， 从而利于咳出痰液 。痰液黏稠 者可采用雾 化吸人 和
化 痰 药 ， 要 时 导 管 吸痰 。 必
性胆囊 炎在 急性 发作 ４ｈ之 内行 Ｌ ８ Ｃ是 安全 的 ， 程 超 过 病 ４ ｈ以上 ， ８ 会导致水肿 出血 、 创面渗 血多 、 甚至胆囊 三角结构
３５ 呼吸道护理 ．
痰， 保持呼吸道通 畅 ， 防止肺不 张和肺部 感染 。可扶 患者 坐
起 ， 助叩背 ， 指并拢 ， 心微空 ， 用掌 心气流 的作用 ， 协 五 手 利 向
Ｌ Ｃ具有创伤小 、 恢复快的优点 ， 但老 年患者的手术 耐受 力差 ， 并症 多， 合 特别 是急性 胆囊炎 ， 病情较 重 ， 般认为 急 一
体外冲击波碎石术健康教育 1
体外冲击波碎石术健康教育
有心脏起搏器的患者禁止做
1、术前3日禁食易产气的食物，术日晨禁食水。
2、碎石过程中不要随便更换体位，避免定位不准确。
禁止
3、碎石过程中若有不适或任何需要，可告知医务人员。
4、多饮水，多活动以促进结石的排出。
结石大、量多的患者三日内卧床休息，患侧卧位，避免或减少石巷形成的可能。
5、若有轻微血尿或疼痛属碎石后正常反应，勿紧张恐惧，疼痛不能耐受可用止痛栓。
6、肾下盏结石采用头低脚高体位排石，其他
部位结石无特殊。
7、术后收集结石送分析，根据结果指导饮食。
①草酸钙结石：多食蔬菜水果，少食草莓，
菠菜等；
②磷酸钙结石少食豆类和乳类；
③尿酸盐结石：少食海产品、动物内脏和咖
啡，可多饮橙汁；
④胱氨酸结石摄入低蛋白的食物。
体外冲击波碎石术后护理
随访建议
根据医生的建议，进行随访并 及时向医生汇报您的康复状况 以及任何疑问和问题。
团队支持
专业的医护团队将为您提供全 程支持，并根具体情况，医 生可能会对某些食物和 饮料进行限制，以保证 术后康复的顺利进行。
生活方式调整
多运动
适度的运动可以改善血液循环，加强肌肉力量，降低结石再形成的风险。
健康饮食
控制盐分和蛋白质摄入量，增加水果和蔬菜的摄取，选择健康的饮食习惯有助于减少结石风 险。
戒烟和限制酒精
吸烟和过量酒精摄入会增加结石形成的风险，提前戒烟和限制饮酒对术后康复有益。
体外冲击波碎石术后护理
体外冲击波碎石术是一种常见的治疗尿路结石的手术。了解术后护理的重要 性是确保手术的成功和患者的舒适的关键。
术后伤口处理
清洁和更换敷料
保持手术切口干燥和清洁，定 期更换敷料是术后伤口处理的 重要步骤。遵守医生的指示并 定期咨询复诊。
促进伤口愈合
采取适当的护理措施，如保持 伤口清洁、避免受伤、遵循医 生的建议，以促进快速和顺利 的伤口愈合。
疤痕预防
注意避免伤口出现感染，遵循 医生的建议和护理指导，可以 最大程度地减少术后疤痕的形 成。
疼痛管理
药物治疗
医生会根据疼痛程度为您开 具合适的药物，及时按照医 嘱服药，确保疼痛得到有效 的控制。
物理疼痛缓解
物理疼痛缓解方法，如热敷、 冷敷和舒适的姿势，对缓解 术后疼痛也有一定的帮助。
心理疼痛管理
康复和康复期锻炼
1
康复指导
医护人员将根据您的康复需求提供相应的康复指导，以帮助您恢复正常功能。
2
逐渐增加活动
根据医生的指导，逐渐增加日常活动，包括行走和其他轻度锻炼，以促进康复过 程。
体外冲击波碎石术患者的健康指导
体外冲击波碎石术患者的健康指导作者：焦心爱来源：《中国医药导报》2009年第07期[摘要] 目的：探讨体外冲击波碎石术的患者细致、安全、有效的健康教育方法及其效果。
方法：责任护士对本科进行体外冲击波碎石术的患者在术前、术中、术后进行全面健康指导，包括口头教育、书面文字记录、示范等。
结果：患者能愉悦地接受指导，有良好的遵嘱行为，配合医生进行手术与治疗护理，复查结石排出率达95%。
结论：为行体外冲击波碎石术的患者进行细致、安全、有效的健康教育，可促进结石顺利排出，减少结石残留，降低手术并发症，预防结石复发。
[关键词] 尿路结石；体外冲击波碎石术；健康指导[中图分类号] R473.6[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2009）03（a）-111－０2尿路结石是泌尿外科的常见病、多发病，治疗方式多种多样。
随着科学技术的发展，患者更愿意接受创伤小、花费少的微创治疗方法。
现在普遍认为体外冲击波碎石是治疗泌尿系结石的首选方法。
体外冲击波碎石术（ESWL）是利用体外产生的冲击波聚集击碎体内的结石，使之随排泄液排出体外，以治疗结石的方法。
我科2005年4月～2008年4月共对516例患者进行了体外冲击波碎石治疗，并且为患者提供了全面、细致、安全、个性化的健康指导，使患者心理负担大大减轻，主动配合治疗全过程，从而提高了排石效果。
现将通过护理本组患者总结出的具体健康指导内容及方法报道如下：1临床资料1.1一般资料本组患者共516例，其中，男382例，女134例；年龄16～69岁；所有患者均经过B 超、X线或CT扫描确诊。
按照结石部位划分为：肾盏结石24例，肾盂结石52例，输尿管上中段结石198例，输尿管下段结石224例，膀胱结石18例。
1.2手术方法所有病例术前均完善检查，无手术禁忌证。
采用深圳惠康V型碎石治疗仪，采取X线定位，ESWL冲击波电压3.0～9.8 KV，冲击次数根据结石大小、硬度、部位、冲击后观察结石裂解情况而定，一般肾结石不超过3 000次，输尿管结石不超过3 500次，膀胱结石不超过4 000次。
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体外冲击波碎石术患者的健康教育
摘要：体外冲击波碎石术（eswl）是利用高能聚焦震波在体外非接触性裂解粉碎结石的无创性治疗技术，它是尿路结石治疗上划时代的创举。
这种治疗使患者避免手术的痛苦，具有适应症广、治愈率高、反复使用的优点，故成为尿路结石的首选治疗。
我院以2010年1月至2012年1月为例，采用kl-eswl02-2001液电型体位冲击波碎石机治疗泌尿系结石469例，其中包括肾结石120例、输尿管结石345例、膀胱结石4例，碎石成功率99.1%，现就我们护理体会介绍如下。
关键词：体外冲击波碎石术健康教育
doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.277
【中图分类号】r-1 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0249-01
体外冲击波碎石术（eswl）是利用高能聚焦震波在体外非接触性裂解粉碎结石的无创性治疗技术，它是尿路结石治疗上划时代的创举。
这种治疗使患者避免手术的痛苦，具有适应症广、治愈率高、反复使用的优点，故成为尿路结石的首选治疗。
我院以2010年1月至2012年1月为例，采用kl-eswl02-2001液电型体位冲击波碎石机治疗泌尿系结石469例，其中包括肾结石120例、输尿管结石345例、膀胱结石4例，碎石成功率99.1%，现就我们护理体会介绍如下。
1 术前准备
1.1 了解患者病史及全身情况。
根据影像学检查结果，了解泌尿系结石的大小、部位等，做凝血机制、尿路造影等检查确定是否为eswl治疗适应症。
1.2 护士应熟悉治疗过程中可能出现的冲击反应及处理方法，做到心中有数，而且做好患者的心理护理。
eswl是一种新的治疗方法，治疗前应向患者及其家属宣讲碎石机的原理，告诉患者碎石是对肾脏的轻微震荡，对身体影响不大及可能出现的不良反应，消除患者对治疗的顾虑和恐惧心理，使之密切配合。
1.3 患者肠道清洁准备。
施行eswl时，如患者有肠道气体，则易造成气肠界面处的肠壁及系膜的出血性损伤，亦会衰减冲击，所以做好肠道准备，以获得清晰的术中图像。
1.4 对于输尿管下段结石及膀胱结石的患者，膀胱适当充盈，避免膀胱过度充盈，患者不能坚持碎石的全过程，同时膀胱充盈不足，又影响碎石定位的效果。
2 术中配合
2.1 嘱患者在碎石过程中不要移动体位，尽量避免深呼吸，减少腹式呼吸，以确保碎石定位的效果。
2.2 对在碎石过程中出现疼痛剧烈及焦虑的患者，与其聊天，分散其注意力，以配合碎石术的顺利进行。
2.3 在冲击波碎石治疗过程中，冲击波的电磁生物效应刺激病人的一些组织脏器，尤其是交感神经和迷走神经，可使患者出现头晕、恶心、呕吐、心律失常等症状，轻者可在密切观察下继续碎石治疗
并对症处理，冲击波的治疗强度应适当降低，重者应停止碎石治疗，改用其他疗法。
3 术后护理
3.1 碎石术后饮水。
（1）水质要求：饮水以磁化水为主，提倡饮用磁化水，是它具有较强的溶解钙质能力，分离结石中的钙质成分，促进钙离子的游离及钙晶体的松动，具有一定的排石作用。
（2）饮水量：要求平常状态下，每昼夜的饮水量（包括一日三餐中所含的水分）应在3000ml以上，但应尽量避免“狂喝暴饮”的饮水习惯，以免身体损伤。
提倡睡前饮水，最好为温开水，这样有利于结石排出及预防结石的复发，并帮助睡眠。
另外深夜至黎明这一时段尿液中固体物质浓度最高、最易沉淀，如能养成半夜饮温开水200-300ml一次，后半夜排尿一次的习惯，则预防结石的复发率可降低76%以上。
3.2 碎石术后的运动排石。
（1）运动方式为顿足运动，也称礅足运动，是尿路结石病人运动疗法中最常见也是最有效的运动方式，尤其适合于肾脏上中段和输尿管的各段结石的治疗。
方法是：人体自然站立，利用双脚的足弓的弹力使身体向上，足跟离地约3-6cm，然后放松足弓使足跟自然落地，要求膝关节不能弯曲，后颈部有震动感，如此连续，震动程度以能够耐受为准，全天总量在40-400个动作之间即可，则结石在自身重力+尿液重力+尿液下行冲击力的多重作用下被动向下
移动，直至排出体外。
（2）运动时间：输尿管结石在碎石后24小时做顿足运动以助排石。
肾结石在2-3天开始运动排石。
对于大于2cm的鹿角形结石、巨大结石碎石术后，患者不能立即下床活动，以免细碎的结石迅速大量涌入输尿管而梗阻尿路，影响肾功能，应采取卧床48-72小时，多饮水或输液利尿，使结石随尿液逐步排出体外。
（3）体位排石：肾下盏结石应采取病肾在上的侧卧位，腰下垫硬枕，取头低臀高位，辅以持拳以适当的力度叩击病侧的脊肋角区。
利用震荡作用推动结石松动下移。
大于2cm的膀胱结石，术后应蹲位或侧卧排尿，以防结石一下涌入堵塞后尿道。
3.3 药物辅助。
碎石治疗后辅以药物治疗十分重要，包括解痉止痛、消炎、中药等治疗。
3.4 针灸理疗辅助。
对于泌尿系结石，针取肾俞、关元、足三里等既可以增强肾盂、输尿管的蠕动，帮助排石，还有明显的止痛效果。
同时速效排石治疗仪是利用药物离子导入理论，采用微电脑控制系统，使带有极性的药物离子产生定向移动，通过病人表面皮肤直达病变部位，促进肾脏的代谢功能，使输尿管平滑肌松弛并有规律的蠕动，加快排石。
3.5 术后并发症观察。
向患者宣教碎石术后可能出现肾绞痛，血尿，石街、发热等不良反应，一般不严重，无须处理。
有时碎石放电的冲击波会透过的皮肤刺激局部，出现红斑和小水疱，嘱病人不抓挠，避免感染，无须处理，短时间可自行消退。
告诉患者用器皿
接留尿液，接留时间一般3天以上。
尿液需沉淀后收集结石颗粒，以备做结石成分分析。
碎石术后一周到医院复查，观察结石排出情况，必要时重复碎石。
4 康复指导
4.1 饮水。
教育患者自觉饮水，改变感口渴时才暴饮的不良习惯，每日饮水不少于3000ml，减少结晶体沉积，避免结石的形成。
多饮磁化水，不饮纯净水。
4.2 饮食指导。
根据结石的性质，在均衡饮食前提下，适当调整饮食习惯。
草酸钙结石患者尽量少食富含草酸的食物，如菠菜、草莓等食品。
对尿酸结石的患者应禁食含大量高嘌呤成分的各种动物内脏，如猪肝等。
对特发性高钙结石的患者，应限制含钙质高的食品，如海产品、牛奶等。
4.3 体育锻炼。
身体长期不活动或活动量极小，可增加尿液中固体物质的沉淀机会而易形成结石。
适当体育锻炼，如跑步、跳绳、跳跃性活动等可以促使体内的新陈代谢，使尿液中易形成结石的物质难聚集。
4.4 结石的医疗预防。
即只有在医疗措施的干预下才能实现的预防，以甲状旁腺功能亢进症为例，可致尿路结石体积大，数量多，应手术切除部分甲状旁腺组织，不但可预防尿路结石的复发，还使现有结石控制生长直至溶解变小。
长期慢性尿路感染、尿路先天畸形等也是结石形成的主要促发因素，应以药物或手术治疗，使预防效果得以增强。
5 体会
5.1 两年中，我结石科共接诊患者494例，对泌尿系结石患者实施健康教育（保守治疗15例，碎石治疗469例，转外科手术治疗10例）均取得了满意的治疗效果。
5.2 我科制定了保守治疗、碎石治疗的一整套教育计划，使患者对疾病的发生、发展规律有了正确的认识。
实施健康教育以来，健康教育不但是治疗的重要手段，而且成为护患沟通的主要桥梁，达到对患者不良心态和生活习惯等行为正确干预的目的，使患者对不良行为有了自觉的约束能力。
参考文献
[1] 经浩、张禄荪编著.《体外冲击波碎石》.上海科学技术出版社.2003。