成人心肺复苏术
2024年心肺复苏操作步骤:成年人版(全新升级)
2024年心肺复苏操作步骤:成年人版(全新升级)本文档旨在提供一套全新升级的心肺复苏(CPR)操作步骤,以适应2024年的最新指南。
请注意,这些步骤仅适用于成年人。
在开始操作之前,请确保环境安全,并戴上个人防护装备(PPE)。
1. 评估现场安全- 确认现场是否存在危险,如电线、火源等。
- 确保自己和患者处于安全的空气环境中。
2. 确定患者意识- 轻轻拍打患者的肩膀,大声呼唤其名字。
- 检查患者是否有回应或自主呼吸。
3. 呼叫紧急医疗服务- 立即拨打当地紧急服务电话(如我国的120)。
- 告知调度员患者的状况和你正在执行CPR。
4. 进行胸外按压- 将患者平躺在硬平面上。
- 双手叠放,一只手掌根部放在患者胸骨中部。
- 用身体的重心垂直向下按压,成人按压深度为5-6厘米。
- 按压频率为每分钟100-120次。
5. 开放气道- 仰头抬颏法:用一只手放在患者额头,另一只手轻轻抬起下巴。
- 注意:避免用力过猛导致颈部损伤。
6. 进行口对口人工呼吸- 检查患者口腔内是否有异物,如有,需清除。
- 口罩覆盖患者口鼻,紧密贴合。
- 吹气时,观察患者胸部是否有起伏。
- 每次吹气持续1秒钟,吹气量约为500-600毫升。
7. 交替进行胸外按压和人工呼吸- 按照30:2的比例交替进行,即按压30次,吹气2次。
- 每次按压后,立即进行人工呼吸。
8. 检查患者脉搏和自主呼吸- 每2分钟进行一次评估,如有脉搏和自主呼吸,可停止CPR。
- 继续监测患者状况,等待紧急医疗服务到来。
9. 结束CPR- 当紧急医疗服务人员到达现场后,与他们沟通并交接患者。
- 感谢其他现场人员协助,并确保他们了解CPR操作步骤。
请遵循本指南,结合实际情况进行操作。
全新升级的心肺复苏操作步骤将有助于提高复苏成功率,为患者争取更多生存机会。
简述成人心肺复苏术操作程序
简述成人心肺复苏术操作程序成人心肺复苏术,又称CPR,是一种紧急救治措施,用于抢救心跳呼吸骤停的患者。
在急救现场,进行CPR是非常重要的,因为它可以帮助维持患者的生命体征,直到医护人员到达现场。
CPR操作程序如下:1. 确认现场安全在进行CPR之前,必须先确认现场的安全性。
如果现场存在危险因素,例如火灾、燃气泄漏等,应先将患者转移到安全地点。
2. 确认患者是否需要CPR判断患者是否需要CPR。
检查患者是否有意识和呼吸,如患者没有意识和呼吸,则需要进行CPR。
3. 叫120急救电话在开始进行CPR之前,应该让其他人员拨打120急救电话,以便医护人员能够及时赶到现场。
4. 打开患者的呼吸道打开患者的呼吸道,以确保空气能够顺畅地流入肺部。
将患者仰面放置在硬而平坦的地面上,然后将头部后仰并抬起下巴。
5. 进行胸外按压胸外按压是CPR的核心步骤。
双手叠放在患者的胸骨上方,手指交叉并用力向下按压。
按压的深度应该是至少5厘米,频率是每分钟100-120次。
6. 进行人工呼吸在进行胸外按压的同时,应该进行人工呼吸。
将患者的头部后仰并抬起下巴,然后用嘴对嘴或口对口的方式进行呼吸。
每次呼吸应该持续1秒钟,并且应该使患者的胸部明显上升。
7. 持续进行CPR持续进行CPR直到医护人员到达现场,并接管患者。
在进行CPR时,需要注意以下几点:1. 按压力度要足够按压的力度要足够,以确保胸骨向下移动至少5厘米。
如果按压力度不够,则可能导致心脏无法有效地得到按摩。
2. 呼吸要充分每次呼吸应该持续1秒钟,并且应该使患者的胸部明显上升。
如果呼吸不充分,则可能导致氧气供应不足。
3. 避免过度疲劳进行CPR是非常累人的工作,容易导致过度疲劳。
因此,在进行CPR时需要注意自己的体力状况,并及时换班。
总之,成人心肺复苏术是一种非常重要的急救措施。
在实际操作中,需要根据具体情况灵活运用,并注意安全和效果。
成人心肺复苏技术
成人心肺复苏技术1.评估要点(1) 确认现场环境安全,排除不安全因素。
(2) 确认病人无意识、无运动、无呼吸(终末叹气应看作无呼2 .操作要点立即呼救,同时检查脉搏,时间VlOs,寻求帮助,记录时(2)病人仰卧在坚实表面(地面或垫板)。
(4)开始胸外按压,术者将一手掌根部紧贴在病人双乳头联线的胸骨中心,另一手掌根部重叠放于其手背上。
双臂伸直,垂直按压, 使胸骨下陷至少5cm,每次按压后使胸廓完全反弹,放松时手掌不能 离开胸壁,按压频率至少100次/min 。
(5) 将病人头侧向一侧,迅速清理口腔内分泌物,采取仰头举 颁法(医护人员对于创伤病人使用推举下颌法)开放气道。
(6) 将简易呼吸器连接氧气,调节氧流量至少10~121L/min(有氧情况下)。
使面罩与病人面部紧密衔接,挤压气囊Is,使胸廓抬举, 连续2次。
通气频率8〜10次/min 。
(无简易呼吸气囊时则进行口对间。
吸)。
(1) (3) 暴露胸腹部, 松开腰带。
口人工呼吸:送气时捏住病人鼻子,呼气时松开,送气时间为1秒, 见胸廓抬起即可。
)(7)按压和通气比30 : 2O(8)反复5个循环后,进行复苏效果评估,如未成功则继续进行心肺复苏术,评估时间不超过10s3.注意事项(1)按压应确保足够的速度与深度,尽量减少中断,如需安插人工气道或除颤时,中断不应超过10s。
(2)成人使用1〜2L的简易呼吸器,如气道开放,无漏气,1L 简易呼吸器挤压1 /2〜2/3, 2L简易呼吸器挤压1/3。
(3)人工通气时,避免过度通气。
(4)如病人没有人工气道,吹气时稍停按压;如病人插有人工气道,吹气时可不暂停按压。
成人徒手心肺复苏术评分标准
操作过程
连续按压
第二循环:胸外按压30次,挤压呼吸囊2次
2
第三循环:胸外按压30次,挤压呼吸囊2次
2
第四循环:胸外按压30次,挤压呼吸囊2次
2
第五循环:胸外按压30次,挤压呼吸囊2次
2
评估效果
每5个循环或2分钟后复检:判断大动脉搏动是否恢复,判断自主呼吸是否恢复,时间为5~ 10秒
5
叙述终止心肺复苏术要求:患者恢复自主呼吸、触及大动脉搏动;呼吸及大动脉搏动均未恢复,瞳孔散大超过30分钟;医生确认死亡或更换施救者
5
成人胸骨下陷5~ 6厘米(小儿1/3胸部深度),双手放松使胸骨自然复位
5
连续按压30次按压与放松时间为1:1
5
按压频率100~120次/分
5
开 放气 道
将患者头偏向一侧,评估呼吸道是否通畅,迅速清除口中异物,有活动义齿应取出
3
▲仰头抬颌法(无颈椎损伤):一手小鱼际置于患者前额,用力向后压使头后仰,另一手食指和中指置于下颌部用力上抬,使下颌骨和耳垂连线与水平面垂直
5
置复苏体位
整理患者衣裤,改仰卧为侧卧(无颈椎、脊椎、骨盆损伤),整理床单位,拉开围帘
1
整体评价
操作者综合评价(逻辑性、熟练程度)
5
操
作
后
处
理
清理用物,按规范处理
2
洗手
3
记录患者病情,抢救经过,心肺复苏开始时间,自主呼吸恢复时间,大动脉搏动恢复时间等
3
操作者综合评价(逻辑性、熟练程度)
5
理论提问
5
总分
成人徒手心肺复苏术
目的:恢复心跳和呼吸,维持呼吸、循环功能
项目
操作流程及质量标准
2024年心肺复苏术新方法指南
2024年心肺复苏术新方法指南引言本指南旨在提供最新心肺复苏术(CPR)的实践方法,以提高复苏成功率和生存率。
根据2024年的最新研究和临床实践,本指南为医护人员和非专业人士提供了详细的心肺复苏技术指南。
更新内容1. 胸外按压技术- 按压深度:成年患者建议按压深度至少为6厘米,但不超过60岁患者的胸廓前后径的1/3。
- 按压频率:建议按压频率为每分钟100至120次。
- 按压与呼吸的比例:成人CPR中,建议按压与呼吸的比例为30:2。
2. 人工呼吸- 通气方法:建议使用口对口或口对鼻通气,如有可能,优先选择口对口通气。
- 通气频率:与按压频率相匹配,大约每分钟10至12次。
- 通气时长:每次通气时长约1秒,确保通气充分后立即进行胸外按压。
3. AED使用- AED准备:尽早准备并使用AED,无需等待专业人员到来。
- AED操作:遵循AED屏幕上的指示进行操作,即使有其他人在场,也应尽快开始操作。
- 继续CPR:在AED分析心律和给予电击期间,继续进行胸外按压和人工呼吸。
4. 高级心血管生命支持- 早期ECC:尽早开始体外心脏除颤(ECC)。
- 药物使用:根据患者情况和当地指南,合理使用抢救药物,如肾上腺素、利多卡因等。
- 气道管理:优先考虑快速而有效的气道管理,如高级气道设备。
5. 团队协作- 明确角色:每个团队成员应明确自己的角色和职责。
- 沟通:确保团队成员之间有效沟通,使用明确的手势和术语。
- 轮换:在长时间CPR中,确保按压者轮换,以保持按压质量和力度。
结论2024年的心肺复苏术新方法指南强调了胸外按压的重要性,以及早期使用AED和高级心血管生命支持的必要性。
所有医护人员和非专业人士都应掌握这些最新的复苏技术,以提高患者的生存机会。
---请根据实际需要调整以上内容,并添加更多细节和示例以丰富文档。
成人心肺复苏标准
5.同时检查脉搏 2.检查颈动脉搏动
及呼吸
方法:甲状软骨旁开两横指,胸锁乳突肌内侧
5
3.在5—10秒内完成
4.汇报评估结果
病人放置正确(摆体位、置于地面或硬板床上),宽 衣
3
部位:胸骨中下1/3交界处或两乳头连线之间或 剑突上两横指
5
姿势:双手相扣,两肘关节伸直,以一手掌根部为着 力点,用身体重量垂直下压,压力均匀
6
持续吹气1秒,可见胸壁抬起
5
判断颈动脉搏动及呼吸是否恢复
5
9.做5个按压呼吸 周期后复检
判断时间5—10秒
2
汇报评估结果及下一步处理方案
5
10.综合评定 动作连贯,按压中断时间短
5
总分
考官签字:
成人心肺复苏术(单人)评分标准
姓名:
科室:
内容
操作要求及评分细则
标准分 扣分 实得分
1.素质标准 态度认真、严肃、着装整洁
3
2.评估环境 观察周围环境,确定安全
5
1.方法:轻拍患者双肩、大声呼叫患者,
同时观察患者反应
3.评估意识
6
2.汇报评估结果
4.启动
启动应急救援系统并获取AED
5
1.检查呼吸:
方法:判断胸廓起伏(看)
5
6.胸外心脏按压
按压深度>5cm,但<6cm
10
高量
心肺复苏 按压频率承认>100次/分,但<120次/分 (完成5个 (30次在15到18秒之内完成)
10
按压和通 按压后胸廓充分回弹
5
气周期)
按照30:2按压和通气比例
5
7.开放气道 清除口腔异物、开放气道(仰头抬颏法)
成人心肺复苏术
双人CPR时,若高级人工气 时 双人 道已建立,不应中断按压,按压 道已建立,不应中断按压, 者连续胸外按压, 者连续胸外按压,另一施救者以 频率8-10次/分给予通气(每6-8 次 分给予通气 分给予通气( 频率 秒通气1次 秒通气 次)
49
四、开放气道
解开衣领、腰带,检查并取下假牙 复苏体位(背部垫木版或仰卧于地下) 头偏向一侧,清除口、鼻分泌物 打开气道方法(仰头举颏法、推颌法) 解除昏迷病人舌后坠
36
静脉血回流心脏
胸外心脏按压要领
有力、连续、 有力、连续、快速
按压部位 部位 按压深度 深度 按压频率 频率 按压姿势 姿势 按压方式 方式
37
有效胸外心脏按压
按压人要轮换(不要降低质量) 按压人要轮换(不要降低质量)
个周期CPR后更换按压者 每2min或5个周期 或 个周期 后更换按压者 5s内完成更换 内完成更换
16
二、呼救
如意识丧失,应立即呼救 “来人呐!救命啊!!” 让来人准备急救药品器械 拨打“120”:启动救护体系
14
呼救
儿童不同于成人,主张先作CPR 5 个周期(30/2为一周期),历时约2 分钟再呼救
15
胸外心脏按压形成人工循环 是心搏骤停后唯一 唯一有效方法 是心搏骤停后唯一有效方法
三、C.心外按压 心外按压
44
错误1 肘部弯曲
错误2 手掌交叉
45
按压与呼吸比例
V/CC 2/30
30:2 目的: : 目的:
×5
无论双人或单人法均采用30: 无论双人或单人法均采用 :2
•简化复苏程序 简化复苏程序 •方便教学 方便教学 •减少胸外按压中断时间 减少胸外按压中断时间 •30:2比15:2 每分钟更多次的按压,冠脉灌注压提 : 比 : 每分钟更多次的按压, 高25%
2023年心肺复苏操作步骤:成年人版(新版)
2023年心肺复苏操作步骤:成年人版(新版)1. 评估现场安全- 在进行心肺复苏之前,请确保现场安全,避免二次伤害。
- 评估伤者是否有意识:轻拍伤者肩膀,大声询问其是否有意识。
- 检查伤者是否有呼吸:观察伤者胸部是否有起伏,听其口鼻处是否有呼吸声。
2. 呼叫紧急救援- 如果伤者无意识且无呼吸,立即呼叫紧急救援电话(如中国大陆地区可拨打120)。
- 如有其他人在场,请指派专人负责呼叫紧急救援。
3. 开始心肺复苏- 跪于伤者一侧,确保伤者平躺在硬平面上。
- 双手叠放,一只手掌根部放在伤者胸骨中部(即胸骨中下1/3交界处)。
- 用身体重量垂直向下用力按压,按压深度约为5-6厘米,按压频率为每分钟100-120次。
- 每按压30次,进行两次口对口人工呼吸。
4. 口对口人工呼吸- 清除伤者口鼻内的障碍物,如有必要,可轻轻抬高伤者头部,使气道更加开放。
- 捏住伤者鼻子,用口唇紧密包住伤者嘴巴,吹气使伤者胸部明显起伏。
- 每次吹气持续1秒,观察伤者胸部是否有起伏。
5. 持续心肺复苏- 按照30:2的比例(即按压30次,吹气2次)持续进行心肺复苏。
- 每5分钟评估一次伤者是否有自主呼吸和意识。
- 如伤者恢复自主呼吸和意识,请将其放平,继续观察,并等待专业医护人员到来。
6. 传递救援- 如果另一名救援者到达现场,将伤者交接给第二名救援者,确保心肺复苏持续进行。
- 如有必要,对第二名救援者进行简单的心肺复苏培训。
7. 等待专业救援- 保持现场安全,避免伤者受到二次伤害。
- 继续观察伤者状况,等待专业医护人员到达。
注意事项:- 心肺复苏操作过程中,请保持冷静,遵循操作步骤。
- 如有条件,使用自动体外除颤器(AED)进行心脏除颤。
- 心肺复苏操作可能会对伤者造成一定程度的伤害,但在紧急情况下,这是挽救生命的必要手段。
请根据实际情况调整操作步骤,并密切关注伤者状况。
在进行心肺复苏操作时,请务必遵循当地法律法规和专业指导原则。
成人心肺复苏术实训报告
一、引言心肺复苏术(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种紧急医疗救护技能,用于处理因各种原因导致的心跳和呼吸骤停。
在现代社会,心搏骤停的病例时有发生,尤其是老年人和患有心脏病的人群。
因此,掌握成人心肺复苏术对于挽救生命具有重要意义。
本报告旨在总结实训过程中的所学知识和技能,并对实训效果进行分析。
二、实训目的1. 理解成人心肺复苏术的基本原理和操作流程。
2. 掌握成人心肺复苏术的操作要领和注意事项。
3. 提高应对突发心跳呼吸骤停的应急处理能力。
三、实训内容本次实训主要分为以下几个部分:1. 理论知识学习:学习成人心肺复苏术的基本原理、操作流程、注意事项以及相关法律法规。
2. 模拟操作训练:使用模拟人进行实际操作训练,包括评估现场环境、判断意识、判断呼吸和脉搏、呼救、摆放体位、判断颈动脉搏动、进行胸外按压、开放气道、人工通气等。
3. AED(自动体外除颤器)使用培训:学习AED的使用方法,包括开机、选择模式、贴电极片、分析心律、除颤等。
4. 实战演练:在模拟真实场景下进行实战演练,提高应对突发心跳呼吸骤停的实战能力。
四、实训过程1. 理论学习:通过讲解、视频演示等方式,系统学习成人心肺复苏术的理论知识。
2. 模拟操作训练:在模拟人身上进行操作训练,熟练掌握各项技能。
3. AED使用培训:学习AED的使用方法,确保在紧急情况下能够正确使用。
4. 实战演练:模拟真实场景,进行实战演练,提高应对突发心跳呼吸骤停的实战能力。
五、实训结果分析1. 理论知识掌握情况:通过测试,大部分学员对成人心肺复苏术的理论知识掌握较好。
2. 操作技能掌握情况:在模拟操作训练和实战演练中,学员们能够熟练掌握成人心肺复苏术的操作技能。
3. 实战能力提升:通过实战演练,学员们对应对突发心跳呼吸骤停的实战能力有了显著提升。
六、实训总结1. 成人心肺复苏术是紧急医疗救护的重要技能,对于挽救生命具有重要意义。
成人心肺复苏
成人心肺复苏成人心肺复苏(CPR)一、仪表:着装整洁,仪表符合要求;二、评估患者情况:1、判断事发地点、主要损伤部位、意识状态、大动脉搏动情况、有无自主呼吸、(判断迅速、准确)2、判断方法:a、意识丧失:拍打患者肩部并大声呼叫患者无反应。
(不可用力摇晃患者,以防加重骨折等损伤)。
b、呼吸停止:开放气道后,面部、耳部对着患者的口鼻部,感觉无气流溢出和气流声音,看胸部无起伏,(判断时间不超过10秒,患者仅有临终呼吸应视为心脏停搏)c、心跳停止:触摸颈动脉(位于颈中线环状软骨外侧,胸锁乳窦肌中点处)无搏动。
(触摸颈动脉时间不超过10秒)三、操作前的准备:1、环境:宽敞、安静、有利于实施现场抢救。
2、患者准备:去枕仰卧位于硬板床上或地面,畅通气道,(患者睡钢丝床时准备一块长木板,必要时准备脚踏蹬。
疑有颈部损伤时,须小心托扶头颈部保持头中立位,以免加重损伤)四、操作过程:1、准确判断患者心肺、呼吸骤停后,紧急呼救并记录时间,立即进行心肺复苏。
2、患者去枕仰卧位于硬床上或地面,松解衣领,取下义齿,清除口、鼻、腔异物和分泌物。
3、人工呼吸:a、开放气道:需用方法有仰头抬颏法;托颌法和仰头抬法。
以仰头抬颏法较为安全易行。
(一手置于患者前额,手掌用力向后推压使其头后仰,另一手的手指放在下颌骨下方,将颏部向上抬起)。
b、对口人工呼吸:一手举起下颌,使患者的口张开,另一手捏紧患者的鼻孔。
术者正常吸气后,将双唇紧贴并包裹患者的口部形成一个封闭腔,自然吹气,使胸部扩张。
(每次吹气应持续1秒以上,通气量以患者胸部有明显起伏为标准,避免快速、用力和过度吹气)。
术者口离开,手松开鼻孔、头稍微抬起,侧转换气,观察患者胸廓复原情况,口鼻有无气流溢出,再重复吹气一口,共吹气二次。
4、胸外按压:a、部位:胸部正中乳头连线水平。
b、按压:两手掌根重叠放于按压部位,两手手指交叉翘起离开胸壁,术者的双臂与患者胸骨垂直,以100次/分钟的频率快速、有力、匀速、不间断的按压30次,按压幅度为4―5厘米.(按压于放松比例要适当,为1﹕1,放松时手不能离开胸壁,按压通气之比为30﹕2)5、再连续吹气2口,胸外心脏按压30次;连续完成5个30﹕2的按压/通气周期,可更换按压者。
2023年成年人心肺复苏操作新指南
2023年成年人心肺复苏操作新指南简介本指南旨在提供2023年成年人心肺复苏(CPR)的最新操作指导,以帮助培训者和医务人员在紧急情况下正确执行CPR。
以下是本指南的重点内容:1. 心肺复苏操作步骤根据最新的研究和指南,2023年成年人心肺复苏操作步骤如下:1. 确认患者的意识和呼吸状况。
2. 若患者无意识且不呼吸或仅有间歇性呼吸,应立即开始CPR。
3. 拨打紧急救护电话并寻求医疗支援。
4. 进行胸外按压,按照正确的手位和节奏进行。
5. 进行人工呼吸,使用合适的面罩或其他设备。
6. 持续进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环,保持适当的频率和力度。
7. 在CPR进行中,确保患者的空气道通畅。
8. 若有自动体外除颤器(AED)可用,应尽早使用。
2. 特殊情况处理在某些特殊情况下,需要特别注意心肺复苏的操作。
以下是一些常见的特殊情况及对应的处理方法:- 妊娠妇女:应在左侧斜卧位上进行CPR,并尽快寻求专业医疗支援。
- 麻醉患者:应根据医疗机构的特定指导进行CPR,并通知麻醉医生。
- 心肌梗塞患者:应立即进行CPR,并尽早使用AED。
- 溺水患者:应迅速进行CPR,并尽早寻求医疗支援。
3. CPR培训和认证为了能够正确执行2023年成年人心肺复苏操作,建议医务人员定期接受CPR培训和认证。
这有助于提高操作的准确性和效果,并增加救治成功的机会。
结论本指南提供了2023年成年人心肺复苏操作的新指导,强调了正确的操作步骤和特殊情况处理方法。
通过遵循本指南,我们可以提高CPR的效果,最大程度地挽救生命。
请注意,本指南仅供参考,具体操作应根据实际情况和相关法规进行。
建议医务人员在实践中与专业团队合作,并根据最新的研究和指南更新操作方法。
简述成人院外心肺复苏的基本程序
简述成人院外心肺复苏的基本程序
成人院外心肺复苏的基本程序包括以下步骤:
1. 确认患者是否需要心肺复苏:观察患者是否有意识、是否有呼吸和脉搏。
若患者没有意识、没有呼吸或没有脉搏,则需要进行心肺复苏。
2. 呼叫急救人员:立即拨打急救电话或寻求医疗协助。
3. 开始心肺复苏:在急救人员到达之前,进行基本的心肺复苏。
首先,将患者平放在坚硬的地面上。
然后,让另一个人提供氧气面罩。
如果没有面罩,可以直接进行口对口人工呼吸。
进行30次胸外按压,每次按压深度为至少5厘米,并以每分钟100到120次的速度进行。
随后进行2次人工呼吸。
4. 心电监护和自动体外除颤器(AED):若有条件,尽快将
心电监护仪连接到患者身上,通过心电图监测患者的心律。
如果有AED可用,按照指示打开AED并按照其提示进行操作。
5. 等待急救人员的到达:当急救人员到达时,将患者的管路、药物等信息交给他们,并根据需要接受进一步的急救处理。
需要注意的是,这只是成人院外心肺复苏的基本程序,具体的急救处理还应根据情况和现场条件进行调整。
及时呼叫急救人员,并给予专业人员更多的处理空间是至关重要的。
徒手心肺复苏术操作流程
徒手心肺复苏术操作流程(一)徒手心肺复苏操作流程(成人)1.评估周围环境安全。
2.判断意识:拍肩、呼叫,证实病人意识丧失。
3.摆放体位:病人取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近病人跪地,双膝与肩同宽。
4.开放气道:压额抬颏,观察口腔有无异物,有异物立即取出。
5.人工呼吸:用视、听、感觉判断病人有无呼吸,5~10秒;如无呼吸,立即口对口吹气2次,每次吹气时间超过1秒,并可以看到胸部起伏。
6.建立人工循环:检查有无颈动脉搏动,5~10秒;如无脉搏,立即进行胸外心脏按压。
按压时观察病人面部反应。
胸外心脏按压方法:(1)扣手,两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线);(4)按压频率100次/分;(5)按压深度4~5厘米,每次按压后胸廓完全弹回,保证松开与压下的时间基本相等。
7.胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2。
8.首轮做5个30:2,历时约2分钟,复检呼吸、颈动脉搏动,如没有呼吸、脉搏,继续心肺复苏。
(二)徒手心肺复苏操作流程(儿童)1.评估周围环境安全。
2.判断意识:拍肩、呼叫,证明病人意识丧失。
3.摆放体位:病人取仰卧位,置于地面或硬板上;接近病人跪地,双膝与肩同宽。
4.开放气道:压额抬颏,观察口腔有无异物,有异物立即取出。
5.人工呼吸:用视、听、感觉判断病人有无呼吸,5~10秒;如无呼吸,立即口对口吹气2次,每次吹气时间超过1秒,并可以看到胸部起伏。
6.树立野生循环:检查有没有动脉搏动(可查颈动脉或股动脉),5~10秒;如无脉搏,立即进行胸外心脏按压。
按压时窥察病人脸部反应。
胸外心脏按压方法:(1)用一手掌根或扣手,肘枢纽伸直(4)按压频率100次/分;7.胸外按压与野生呼吸比率:岂论单人或双人均为30:2。
8.首轮做5个30:2,历时约2分钟,复检呼吸、颈动脉搏动,如没有呼吸、脉搏,继续心肺复苏。
(三)徒手心肺复苏操作流程(婴儿)1.评估周围环境安全。
2.判断意识:拍足底、呼叫,证明病人意识丧失。
2024年成人心肺复苏指南解读
2024年成人心肺复苏指南发布了一系列针对成人心肺复苏的更新和建议,旨在提供更准确、更有效的心肺复苏救治策略。
以下是对该指南的一些重要内容进行解读:1.早期心肺复苏:指南强调了早期心肺复苏的重要性。
在援救者到场前的心脏骤停患者中,没有心肌梗死或其他可逆病因的患者,心肺复苏和自动体外除颤器(AED)应该在最短时间内提供。
2.压力速率:指南建议在执行胸外按压时,将压力速率保持在100-120次/分钟。
这一速率可以在提供足够血流量的同时,最大程度地减少胸肋骨损伤。
3.深度和压力:指南更新了对胸外按压深度和压力的建议。
在成人心肺复苏中,每次按压应使胸骨在5-6厘米的深度下移动。
同时,压力应足够,以至少达到压缩胸廓的1/34.呼吸支持:指南鼓励援救者在成人心肺复苏时提供高质量的心肺复苏,而不是专注于早期设置管道。
5. 成人心肺复苏时的除颤:指南强调了对心肺复苏期间心律紊乱的正确处理。
如果患者有持久性心室颤动(VF)或无脉性心动过速(pulseless ventricular tachycardia,pVT),应尽快进行除颤,使用实时CPR技术。
6.心肺复苏中的体外膜氧合(ECMO):指南提供了成年人在心肺复苏中使用体外膜氧合(ECMO)的定义、适应症和应用技巧。
7.确认胸口按压有效性:指南提供了一种使用胸外压力传感器或多参数里程碑技术来评估和调整按压的方法。
确保按压有效性有助于提供高质量的胸外按压。
8.早期复律的重要性:指南强调了心脏骤停后早期复律的重要性。
尽早复律有助于提供预期恢复的机会,并且在非监测情况下应尽早考虑复律。
9.高品质胸外按压教育:指南提供了为援救者提供高品质胸外按压技能教育的建议,包括模拟训练和反馈系统的使用。
总结起来,2024年成人心肺复苏指南强调了早期心肺复苏的重要性、正确执行胸外按压的要求、心肺复苏中合理使用ECMO等方面的建议。
这些更新和建议将有助于提高成人心肺复苏的质量和效果,减少心脏骤停患者的死亡率。
医院重症医学科心肺复苏术(成人)操作规程
医院重症医学科心肺复苏术(成人)操作规程【目的】对因各种原因引起呼吸,心跳停止的病人进行抢救,保证重要脏器血氧供应,尽快恢复心跳、呼吸。
【评估】1.病人心跳、呼吸。
2.口、咽、鼻有无分泌物、异物。
【准备】视环境条件准备:听诊器、血压计、心脏按压板、纱布、除颤仪。
【流程】1.判断:呼叫病人5秒(A角)。
2.呼救,准备AED(除颤仪)。
(A角)3.开放气道,听呼吸音5-10秒(A角):(1)清除口腔、气道内分泌物或异物,有义牙取下;(2)手法开放气道:仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。
4.给2次呼吸。
方法:操作者用简易呼吸器加压通气捏鼻,口对口吹气2次观察胸部上抬。
(B角)5.摸颈动脉搏5-10秒。
(A角)6.如无搏动按以下步骤胸外心脏按压(A角):(1)暴露心前区;(2)按压部位:两乳头连线,与胸骨交点;(3)按压手法:抢救者位于病人一侧,左手掌根部置于病人按压部位,右手掌压在左手背上,双肘关节伸直,利用身体重量,垂直向下用力按压;(4)按压深度:胸骨下陷4-5cm(1.5-2英寸);(5)按压频率:100次/分,按压与放松时间大致相等。
7.人工呼吸(B角):(1)方法:用简易呼吸器加压通气,观察胸部上抬;(2)频率:按2(呼吸):30(按压)的比例进行。
8.操作5个周期后观察心、肺复苏是否有效。
(A角)【注意事项】1.人工呼吸前需保持气道通畅,吹气时防止气体从口鼻逸出。
2.胸外按压部位要准确,压力要适当;轻则无效,重则易造成损伤。
3.操作过程中途换人应在5个周期(2分钟)间歇进行,不得使抢救中断5秒。
4.判断各项指标的时间不得少于5秒(5-10秒)。
5.抢救过程中尽早使用AED.【评价】1.抢救及时,动作准确。
2.人工呼吸与心脏按压指标显示有效。
成年人心肺复苏操作方法
成年人心肺复苏操作方法
心肺复苏(CPR)是一种急救措施,用于恢复心跳和呼吸。
以下是成年人心肺复苏的操作方法:
1. 检查安全:确保自己和伤者的安全。
如果有危险的情况,先将其排除。
2. 评估意识和呼吸:轻轻摇动伤者并喊“你好吗?”观察是否有意识反应和自主呼吸。
3. 拨打急救电话:如果伤者没有意识反应和呼吸,立即拨打当地的急救电话,并告诉他们你所在的地址。
4. 开始胸外按压:将伤者平放在坚硬的表面上,例如地板上。
站在伤者身旁,将一只手掌放在另一只手的上方,手指不要直接接触伤者的胸骨。
使用体重压力,以每分钟至少100-120下的速度进行按压。
按压的深度应该是至少2英寸(约5厘米)。
5. 人工呼吸:在完成30次胸外按压后,进行人工呼吸。
将头稍微后仰,捏住鼻子,用嘴对嘴呼吸或者用面罩进行呼吸。
每次吹气时间应持续约1秒,并观察胸廓是否有抬起的迹象。
然后重复进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环。
6. 继续操作直到专业医疗人员到达:尽可能保持按压和人工呼吸的循环,直到
专业医疗人员到达现场并接管急救措施。
请注意,如果您没有接受过正式的急救培训,建议在急救人员到达之前继续进行胸外按压。
正确的心肺复苏技术是通过正规的急救培训获得的,并在慢性实践中保持更新。
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成人心肺复苏术-基础生命支持演练操作流程
角A:先上场巡视上下左右4个点,判断周围环境是否安全,针对现场危险因素采取相应的保护措施,吩咐角B准备抢救。
角B:呼叫角C准备抢救用物,并请围观人员远离抢救区域,角C:准备抢救用物快速到达现场。
角A:检查意识,先到达患者身边,跪于右侧,就地抢救。
尽量靠近患者身体,双膝分开、距离与自身肩部同宽,左膝盖平患者肩部水平(操作过程中膝盖无来回移动)。
呼唤、拍肩,凑近病人耳旁5公分,对着左右耳朵各大声呼喊一遍:“喂,喂,你怎么啦?”、“喂,喂,你醒醒!”同时用双手拍打患者的双肩,检查意识限时2秒。
将患者的体位摆放成标准仰卧位,置于平整的地面上,口述“理顺患者身体”,保持身体平直、四肢无扭曲。
角A:立即高声呼救:“患者无反应,准备抢救!启动应急反应系统”,吩咐角B赶快准备急救物品(抢救箱、氧气面罩-球囊及氧气袋)。
角C准备除颤和建立静脉通路。
角A:用右手食指和中指触摸患者的右侧颈动脉搏动,同时眼睛顺时针方向巡视患者四肢,检查肢体是否还在抽动,最后将目光停留在脸部看有无咳嗽反射。
数数计时(从1001-1006),时间控制在6秒。
跪姿和体位正确。
角B:携带抢救箱、氧气面罩-球囊及氧气袋上场,跪在患者的头顶部,开始装配氧气面罩和复苏球囊备用。
角A:实施第一轮胸外心脏按压(看表后30m内开始)。
同时下达所
有口头医嘱(待角B完成一项后才能下达另一个医嘱),面罩-球囊、接通氧气、检查清理口腔、开放气道、保持通畅、固定氧气面罩、球囊通气2次。
角B:是。
并做相应动作。
跪在患者头顶部上场后听从角A指挥,执行下达的医嘱,开放气道前,先装好面罩-球囊并接通氧气,随后检查口腔异物或分泌物,有异物应立即将头偏向一侧,用食指探入口腔内清除干净。
采取托举双颌发使患者头部往后仰,解除舌根后坠。
保持呼吸道通畅。
在角A下达通气2次后负责左手E-C手法固定,扣紧氧气面罩,右手捏皮球通气2次,用时控制在5m,不能通气过快,看到患者胸部起伏有效。
每两次通气后应将氧气面罩从患者面部挪开,放于患者头部右侧地面。
角C:在第一轮按压与人工通气周期(时间控制在20秒)快结束时携带除颤仪上场,放置患者头部的左侧,并大声提示“除颤仪到”。
角A:做按压同时下达医嘱“打开除颤仪,准备好电极,调整好除颤能量”
角B:是,并执行。
先打开开关,在电极上涂好导电糊,准备好纱布,调节好能量。
角A:持续按压
角B:擦拭干净患者右上胸和左下胸皮肤
角C:将两个除颤电极递给角B
角B:双手持除颤仪电极将右侧电极放于患者右侧锁骨中线第二肋间,左侧电极放于患者左侧腋中线第四、五肋间。
电极必须紧贴患者的胸
壁皮肤
角C:检查患者身上有无金属物质(无)
角B:大声提示除颤仪已准备就绪
角A:暂停按压,观察除颤仪屏幕显示,下达指令调节能量200J
角C: 是,并迅速将能量调节为200J,并大声向角A回应已调整为200J
角A:下达除颤医嘱
角B:是,并大声回应“请不要触碰病人”电极充电。
除颤期间,角A和角C用身体组成隔离人墙,保护周围群众。
角B:在按下放电键之前,必须高声喊叫:“请大家离开”。
并用目光巡视四周,提醒和确定周围无任何人直接或与患者的身体接触,以免造成意外。
角B:待除颤仪充电完毕,即刻完成除颤,并大声报告“除颤完毕”。
不允许提早或延迟按下放电键。
角A:一次放电后,立即开始按压,不用马上检查患者生命体征,不要急于评估除颤效果,继续心肺复苏,吩咐角C关机,整理除颤仪。
角B:重新开始气道管理,准备面罩-球囊人工通气。
角C:快速建立静脉通道,并大声向角A汇报,静脉通道已建立。
除颤后角A和角B按照30:2的比例交替进行按压与人工呼吸。
共完成5个轮回(即按压共150次,人工呼吸10次)。
角A:下达医嘱“肾上腺素1mg静脉注射”
角C:是,并重复医嘱与角A确认后给药,注射完毕后大声报告“肾
上腺素1mg静脉注射完毕”。
抢救全程负责记录各种医嘱及时间。
角A:检查患者的循环征象和自主呼吸,评估神志、瞳孔、末梢循环。
神志清楚,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈动脉搏动恢复,胸廓有起伏。
甲床、口唇由青紫变为红润。
患者呼吸心跳恢复,现场心肺复苏成功。
最后两人整理病人,穿好衣服,收拾物品,摆放侧卧位(头偏向一侧就行)
角A:口述给病人面罩吸氧,送医院ICU继续抢救。