护理人员资质审核查检表(样表)

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护理质控中心专项检查表

22
5.1.1.1有在院长（或副院长）领导下的护理组织管理体系，对护理工作实施目标管理。
23 5.1.1.2医院有护理工作中长期规划、年度计划和年度总结。
24 5.1.2.1执行三级（医院-科室-病区）护理管理组织体系。
25 5.1.2.2按照《护士条例》的规定，实施护理管理工作。
26
5.1.3.1实施护理人员分级管理，落实岗位责任制，明确临床护理内涵及工作规范。
14 3.7.2.1有患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处置预案与工作流程。
15 3.8.2.1落实预防压疮的护理措施。
16 3.8.1.1有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范。
17 3.8.2.1落实预防压疮的护理措施。 18 3.9.1.1有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程。（★）
5.3.4.2有危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案，对Байду номын сангаас重患者有风险评估和安全防范措施。
49 5.3.5.1有围手术期的护理常规和处置流程，并有效执行。
50
5.3.6.1执行查对制度，能遵照医嘱正确提供治疗、给药等护理服务，及时观察、了解患者用药及治疗反应。
51 5.3.7.1遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务。
10 3.5.1.2有高浓度电解质、听似、看似等易混淆的药品贮存与识别要求。
11
3.6.1.1根据医院实际情况确定“危急值”项目，建立“危急值”管理制度与工作流程。
12 3.6.2.1严格执行“危急值”报告制度与流程。（★）
13
3.7.1.1对患者进行风险评估，主动向高危患者告知跌倒、坠床风险，采取有效措施防止意外事件的发生。
4

《护士条例》落实情况监督检查表

《护士条例》落实情况监督检查表《护士条例》落实情况监督检查表一、基本信息1. 监督检查表编号：2. 监督检查日期：3. 监督检查单位：4. 被检查单位：5. 被检查单位联系人：6. 联系二、落实情况检查1. 《护士条例》法定岗位设置情况：(1) 法定岗位名称：- 落实情况：(2) 法定岗位工作职责：- 落实情况：(3) 法定岗位工作人员数量：- 落实情况：(4) 法定岗位工作人员资质要求： - 落实情况：2. 《护士条例》规范护理工作情况： (1) 确保护理操作合规：- 落实情况：(2) 护理记录规范完整：- 落实情况：(3) 落实护士职业行为规范：- 落实情况：3. 《护士条例》保护护士权益情况： (1) 落实护士劳动保障情况：- 落实情况：(2) 落实护士职业培训情况：- 落实情况：(3) 落实护理用品配置情况： - 落实情况：4. 《护士条例》风险防控情况： (1) 落实医疗废物管理：- 落实情况：(2) 落实医疗器械使用管理： - 落实情况：(3) 落实传染病防控措施： - 落实情况：三、附件1. 监督检查记录表2. 监督检查检查人员名单四、法律名词及注释1. 护理岗位：《护士条例》中规定的专业护理工作岗位，包括护士长、副护士长、护士、助理护士等。

2. 护理操作合规：护士在进行护理操作时，符合相关法律法规、规章制度和职业要求的行为。

3. 护理记录规范完整：护士针对每位患者的护理情况进行详细记录，并按照相关规定保存和整理护理记录。

4. 护士劳动保障：保障护士在岗位上的劳动权益，包括工资福利、工作时间、休假制度等方面的保障措施。

5. 护士职业培训：针对护士的专业技能培训，包括持续教育、专业培训等形式的培训安排。

6. 护理用品配置：医疗机构为护理工作提供的护理用品，包括纱布、消毒液、手套等相关设备和物品。

五、可能遇到的困难及解决办法1. 缺乏护士岗位设置人员：通过加强招聘工作和外部培训，增加护士岗位设置的人员数量。

医院护理督导检查记录表范文

医院护理督导检查记录表范文一、基本信息。

检查日期：[具体年月日]检查人：[你的名字]被检查科室：[科室名称]二、检查内容及结果。

# （一）护理人员资质与培训。

1. 护士资质。

抽查了5名护士的执业证书，均在有效期内，且注册科室与实际工作科室相符。

棒！就像每个战士都有合法的“战斗许可证”一样。

新入职护士小[姓氏]，有专门的带教老师，带教计划明确，不过带教记录稍微有点简单，只是写了操作项目，没有详细的操作评价。

就像写日记只写了个标题，内容还得丰富起来呀。

2. 培训情况。

查看了科室的培训记录，这个月有3次业务培训，涵盖了最新的护理操作规范和常见疾病护理要点。

培训内容很实用，像给护士们的“技能弹药库”补充弹药。

但是培训后的考核成绩记录有点混乱，有的是手写，有的是打印，而且有一个护士的考核成绩没有签名确认。

这可不行，就像一场比赛，成绩得明明白白，有裁判签字才行呢。

# （二）护理服务质量。

1. 患者满意度。

随机询问了10位患者对护理服务的满意度。

8位患者表示非常满意，特别是护士[护士名字]总是很耐心地解答问题，就像温暖的小太阳。

有2位患者提出了一些小意见，一位患者说呼叫铃响后，有时候要等一会儿护士才来。

另一位患者觉得病房的卫生打扫时间不太固定，有时候上午，有时候下午，像个捉摸不透的小谜题。

2. 基础护理操作。

观察了护士为患者进行的静脉输液操作。

护士操作熟练，在穿刺前与患者进行了有效的沟通，还注意了患者的保暖措施，给个大大的赞。

不过在更换输液瓶的时候，有一位护士没有再次核对患者信息，这可是个小疏忽，就像出门忘记带钥匙一样，虽然可能不会每次都出问题，但风险可不能忽视。

# （三）护理文书书写。

1. 病历记录。

查看了5份病历的护理文书部分。

整体书写比较规范，病情观察记录详细，特别是对患者的生命体征变化有连续的记录，就像记录一场精彩球赛的比分变化一样。

但是在护理措施记录方面，有一份病历写得比较笼统，只写了“给予护理措施”，没有具体写是什么护理措施。

护理人员准入申请审核表+护理人员资质审核表

护理部审核意见：
护理部主任：
准入日期：年月日
备注：离岗（病假、产假、外出进修等）3个月以上者，需科室对新增制度、流程及标准等培训考核，考核合格后方可返原岗位工作；护理人员执业资格、特殊岗位津贴护理人员、专科护士需护理部审核，其他科室确认即可。
考试、考核
评价
理论考试（分数）
操作考核（考核项目及分数）
科室评议（分数）
有无护理差错事故
准入或复岗培训(培训时间、内容、培训老师)
准入或复岗考试、考核
理论考试（分数）
操作考核（考核项目及分数）
科室评议（分数）
有无护理差错事故
综合评价：
评价人或护士长签字：
护理部审核意见：
护理部主任：
准入日期：年月日
备注：离岗（病假、产假、外出进修等）3个月以上者，需科室对新增制度、流程及标准等培训考核，考核合格后方可返原岗位工作；护理人员执业资格、特殊岗位津贴护理人员、专科护士需护理部审核，其他科室确认即可。
在高年资护士或带教老师指导下完成夜班次数：次
考试、考核
评价
理论考试（分数）
68（2011-09-20）
操作考核（考核项目及分数）
2010版CPR90分，肌力测评85分
科室评议（分数）
92
有无护理差错事故
无
准入或复岗培训(培训时间、内容、培训老师)
2011-09-20 10:00—12:00 2011年3月-9月护士长例会、院周会会议内容记录；自学，不明白处由护士长讲解
14:00-17:00新下发规章制度、工作流程；2010版CPR操作；肌力测评流程；胃肠功能评估流程；由阮艳红负责培训
《三级综合医院等级评审细则与评审标准》护理部分由护士长讲解

养老院护理服务管理督导检查表

养老院护理服务管理督导检查表1. 简介本检查表旨在对养老院护理服务管理进行督导检查，以确保养老院提供的护理服务质量和安全性。

2. 检查内容2.1 护理人员- 护理人员是否具备相关资质和证书？- 护理人员培训计划是否完善？- 护理人员是否按照规范进行操作？- 护理人员是否遵守职业道德和行为准则？- 护理人员是否提供良好的服务态度和沟通技巧？2.2 护理设施- 护理设施是否符合相关安全标准？- 护理设施是否保持清洁和卫生？- 护理设施是否维护得当？- 护理设施是否提供方便的无障碍设施？- 护理设施是否提供适宜的温度和照明？2.3 护理记录- 护理记录是否完整、准确、规范？- 护理记录是否按时完成和签名确认？- 护理记录是否包括重要的信息和观察结果？- 护理记录是否保密并妥善保存？- 护理记录是否及时更新和归档？2.4 护理计划和评估- 护理计划是否根据个体化的需求进行制定？- 护理计划是否明确具体的护理目标和方案？- 护理计划是否有效地改善护理对象的健康状况？- 护理计划是否经过定期评估和调整？- 护理计划是否与其他专业人士进行协调和配合？2.5 安全管理- 养老院是否建立有效的安全管理制度？- 养老院是否制定应急预案和演练？- 养老院是否定期对安全设施进行检修和维护？- 养老院是否提供充分的安全指导和培训？- 养老院是否及时处理和报告突发事件和事故？3. 检查结果和改进措施根据督导检查的结果，将养老院护理服务管理情况进行评估，并提出改进措施和建议。

检查结果可以分为以下几个等级：- 优秀: 养老院护理服务管理符合标准，无重大问题。

- 良好: 养老院护理服务管理基本符合标准，存在一些小问题。

- 一般: 养老院护理服务管理存在一些不符合标准的问题，需要改进。

- 不合格: 养老院护理服务管理存在严重不符合标准的问题，需要立即采取措施改进。

改进措施可以从以下方面进行考虑：- 完善培训计划，提升护理人员的专业知识和技能。

《护士条例》专项督导检查及记录表

2
查看相关资料
无资料或不合要求不得分，资料不全扣0.5分
有护理人员准入管理制度
2
有特殊科室护理岗位人员准入管理制度
2
护士执业资格证书在有效期内
3
获得护士执业资格证书
3
护士执业资格证书注册地点为太和医院
3
特殊科室（急诊∖ICU∖血液净化∖产房\新生儿\手术室）专科护士有准入培训考核及准入文件
3
（12分）
3
夜班人员结构合理
3
合法执业，无未取得执业证书护理人员单独值班情况
4
能胜任本岗位工作
4
2
考核护士长1名和护士2名
1人不知晓扣1分，部分知晓扣0.5分
护理人员一般管理制度
2
护士长管理制度
2
十堰市太和医院编制外聘用人员管理暂行办法
2
享受福利待遇情况
2
刚度实给条制落20C(
严格执行《护士条例》
2
查看落实情况资料并现场查看
1人1项未落实扣1分
护士合法权益得到保证
2
各项制度得到有效落实
2
对各级护理人员资质进行动态评估
制定了相应的规章制度，采取措施，维护护士的合法权益
2
查看相பைடு நூலகம்资料
未落实不得分
执行国家相关政策，给予护士包括合同护士缴纳足够社会保险
2
合同护士与编制护士同工同酬，享受同等生育、护士津贴、休假等福利待遇
2
按规定制定护士在职培训计划和保证护士接受培训
2
从事直接接触有毒有害物质危险工作的护士给予一定津贴
2
护士从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险的工作时，获得职业健康保护
2

护理管理质量检查评分表

2
不符合要求扣1分/项
查阅资料现场
提问
26.依据《分级护理指导原则》制定符合本机构的分级护理制度，有护理质量评价标准，至少每年
临
开展一次护士分级护理制度的培训教育，护士应
2
床
掌握分级护理内容，对分级护理落实情况进行检
不符合要
护
查，对存在问题有改进措施
求扣1分/
理
27.根据患者的个性化护理需求制定护理措施力口
2
不符合要求扣1分/项，无绩效考核方案不得分
护理人力资源管理
1（）分
查阅资料现场提问
7∙按护理岗位职责要求，合理配置护士，设置病房的卫生院实际护床比不低于0.4:1,每名护士平均负责的患者不超过8人，护士数量合理配置、动态调配，以保障护理质量和患者安全
3
不符合要求扣1分/
项
8.实施护士岗位培训及在职继续教育培训考核，有培训计划、实施记录、考核分析等
3
不符合要求扣1分/项，操作不合格扣2分/人
查阅资料现场查看
38.手术室管理规范,完善手术室工作规度、流程、质量考核标准等，护士掌握并严格执行。认真执行手术室与病房交接管理制度,患者术前、术中、术后交接记录清楚，项目填写客观、真实、齐全，有交接者签名
2
不符合要
求扣1分/项
查阅资料现场考核
39.建立有重点环节应急管理制度有紧急意外情况的护理应急预案和处理流程，如跌倒和坠床、用药错误、身份辨识错误、转运意外、导管意外等，定期开展应急培训和演练（至少考核1项护理应急演练）
4
9.建立护士档案管理，定期督杳审核护士资质，依法执业。做好实习带教管理工作，护理实习同学应当在护士指导下开展有关工作
3
不符合要求扣1分/项，发现资质不合格不得分

《护士条例》落实情况监督检查表

《护士条例》落实情况监督检查表《护士条例》落实情况监督检查表一、基本信息1. 检查单位：2. 检查时间：3. 被检查单位：4. 检查人员：5. 被检查单位联系人：二、背景信息1. 护士条例执行时间：2. 被检查单位履行护士条例的情况：3. 护士条例落实情况监督检查目的：4. 监督检查依据：- 护士条例（法律名称）：（注释）- 相关规章制度：（注释）三、监督检查内容1. 护士资质考核与注册情况：- 从业资格证书是否符合要求：- 注册护士人数是否达标：- 护士执业注册是否及时更新：2. 护理服务质量保障情况：- 护理操作规范是否遵守：- 病历记录是否规范完整：- 护理质量评估工作是否开展：- 不良事件报告制度是否健全：3. 护理人员培训和发展情况：- 培训计划执行情况：- 培训机构和师资力量：- 护理人员职业发展机会是否提供：- 培训成果评估情况：4. 护士工作环境和待遇保障情况：- 工作条件是否符合要求：- 护士待遇是否公平合理：- 职业危害因素防护措施是否到位： - 护士心理健康支持体系是否建立：四、检查结果1. 检查结果：- 符合要求：- 不符合要求：- 存在问题及原因：2. 整改措施：- 提出整改要求及截止时间：- 被检查单位整改措施及进度：五、承诺书本单位承诺接受监督检查，认真整改存在的问题，按照要求保障护士条例的执行。

附件：1. 《护士条例》全文2. 相关规章制度3. 监督检查记录表等法律名词及注释：1. 护士条例：指年月日国家发布的关于护士注册和执业的法律文件，旨在规范护士的从业行为和保障护理服务的质量。

2. 从业资格证书：指具备相关专业知识和技能，通过国家统一考试并获得的执业资格证书。

3. 注册护士：指经过专业培训并通过国家注册考试取得护士执业证书的人员。

4. 病历记录：指护士在护理过程中对患者病情、护理措施和效果等进行书面记录的文档。

5. 不良事件报告制度：指对护理过程中发生的不良事件进行及时上报和处理的管理制度。

护理依法执业自查表

护理依法执业自查表护理工作是医疗服务的重要组成部分，关系到患者的生命安全和身体健康。

为了确保护理工作的合法性、规范性和安全性，提高护理质量，保障患者权益，特制定本护理依法执业自查表。

一、护理人员资质1、护理人员是否均持有有效的护士执业证书，并按照注册的执业地点、执业类别和执业范围从事护理工作？检查方法：查阅护理人员的执业证书及注册信息。

自查情况：＿____存在问题：＿____整改措施：＿____2、新入职护士是否在试用期内进行了规范化培训，并在带教老师的指导下从事护理工作？检查方法：查看新入职护士的培训记录和带教记录。

自查情况：＿____存在问题：＿____整改措施：＿____3、护理人员是否按时完成继续教育学分，不断更新专业知识和技能？检查方法：查看继续教育学分登记情况。

自查情况：＿____存在问题：＿____整改措施：＿____二、护理规章制度1、是否建立健全了各项护理规章制度，如护理质量管理制度、护理安全管理制度、护理人员岗位职责等？检查方法：查阅相关制度文件。

自查情况：＿____存在问题：＿____整改措施：＿____2、护理人员是否熟悉并遵守各项护理规章制度？检查方法：随机提问护理人员。

自查情况：＿____存在问题：＿____整改措施：＿____3、各项护理规章制度是否根据法律法规和临床实践的变化及时进行修订和完善？检查方法：对比现行制度与以往版本，查看修订记录。

自查情况：＿____存在问题：＿____整改措施：＿____三、护理操作规程1、是否制定了详细、规范的护理操作规程，涵盖基础护理、专科护理、急救护理等各个方面？检查方法：查阅护理操作规程手册。

自查情况：＿____存在问题：＿____整改措施：＿____2、护理人员在实际工作中是否严格按照护理操作规程进行操作？检查方法：现场观察护理操作。

自查情况：＿____存在问题：＿____整改措施：＿____3、对于新开展的护理技术和项目，是否制定了相应的操作规程，并对护理人员进行了培训？检查方法：查看新业务的相关资料和培训记录。

《护士条例》落实情况监督检查表

《护士条例》落实情况监督检查表护士条例落实情况监督检查表一、基本情况检查时间：____年____月____日检查人员：_______________________________被检查单位：_______________________________被检查人姓名、职务：_______________________________二、落实情况1. 护士人员资质和素质是否符合要求？（1）是否持有医师或者护士执业证书、护士资格证书或者执业注册并及时更新证书？（2）是否经过规范的护理培训和考核，具备丰富且全面的临床护理技能和实践经验？（3）是否掌握国家和地方有关法律法规和护士职业行为准则，是否能够遵守规定？2. 护理工作是否按照规范要求完成？（1）是否制定了规范的护理操作规程和护理评估标准？（2）是否按照规程要求进行护理操作，并记录护理工作？（3）是否制定了护理风险评估和处理应急措施，并按要求实施？3. 医疗设施和设备是否符合卫生要求？（1）是否按照规定进行设备管理和维护？（2）是否进行了定期消毒，保证医疗设施和设备的卫生安全？4. 护理质量及其评估是否科学合理？（1）是否制定了科学的护理质量评估指标体系？（2）是否按照要求进行评估，对评估结果进行分析和改进？（3）是否建立了护理质量问题反馈机制，对护理失误和不良事件进行及时排查和处理？5. 护理工作是否参预医院管理和医疗质量控制？（1）是否与其他医疗部门建立联系，协同解决医疗问题？（2）是否参预医院医疗质量与安全管理工作？6. 护理教育与培训工作是否得到有效开展？（1）是否制定了科学合理的教育培训计划，落实员工培训计划？（2）是否开展了各类教育培训活动，提高员工的护理水平和素质？（3）是否建立了考核评价机制，对培训效果进行评估？三、存在问题及整改建议1._____________________________________________________ ______2._____________________________________________________ ______3._____________________________________________________ ______4._____________________________________________________ ______5._____________________________________________________ ______四、所涉及附件如下：（1）医师及护士执业证书、护士资格证书或者执业注册证书；（2）护理操作规程、护理评估标准、护理风险评估和处理应急措施；（3）医疗设施和设备的检验报告、消毒记录和设备维护记录等；（4）护理质量评估指标体系和评估报告等；（5）护理培训计划和培训效果评估报告等。

乡镇医院护理质量检查汇总表

医嘱执行情况
医嘱执行准确、及时，双人核对签字
基础护理
患者皮肤清洁、口腔护理到位，各种管道护理正确
分级护理落实
根据患者病情实施相应的分级护理措施
护理操作规范
各项护理操作符合操作流程和标准
护理安全管理
防止患者跌倒、坠床等意外事件有措施并落实
急救药品与设备管理
急救药品齐全、无过期，设备完好处于备用状态
消毒隔离制度执行
严格执行消毒隔离制度，无菌操作规范
患者满意度调查
患者对护理服务满意度达到 [X]% 以上
乡镇医院护理质量检查汇总表
检查项目
检查标准
检查结果（合格 / 不合格）
存在问题
改进措施
责任人
检查日期
护理人员资质
所有护理人员具备相应执业资格证书
护理人员着装与仪表
着装整洁、规范，佩戴胸牌，头发、指甲符合要求
病ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ管理
病房整洁、安静，物品摆放有序，床铺平整干净
护理文件书写
病历书写规范、及时、准确，无错别字和涂改

医院护理管理组质量检查表

14、及时修订专科护理常规、操作流程。（抽一名护士回答）。
2
15、未及时修订专科护理常规、操作流程。（扣1分）。护士不知晓新修订的常规及流程（扣1分）。
15、严格落实危急值报告管理制度并及时动态记录患者病情。
3
16、无危机值报告制度与流程（扣1分），危急值登记及护理记录不符合规范（每项扣1分）。
1、治疗室工作护士规范着装、无菌操作戴口罩。
护理管理组质量检查表
检查时间：检查者：
项目
检查内容
标准分
缺陷内容及扣分
护理管理规章制度（32分）
1、科室各项工作在中长期规划及年度工作计划、管理目标的指引下有序开展，并定期进行工作总结。
2
1、没有中长期规划、年计划、科室管理目标及工作总结（扣1.5分）年度计划未有效执行（扣0.5分）管理目标未完成（扣0.5分）未认真总结工作（扣0.5分）。
2
5、无菌柜内有灰尘（扣0.5分），无菌物品摆放不规范（扣0.5分），物品过期（扣1分）。
6、使用的干钳杯4小时更换，换药盘一人一换。
1
6、使用的干钳杯超过4小时（扣0.5分），换药盘没有做到一人一换（扣0.5分）。
7、换药时严格执行无菌技术操作。（戴圆帽）。
1
7、换药时没有执行无菌技术操作，（没戴园帽）（扣1分）。
库房（5分）
2、医疗耗材按规定分类放置，不潮、不霉、无过期。高值耗材零库存。
2
2、医疗耗材没有按规定分类放置（扣0.5分），物品潮湿、发霉、过期（扣1分）。库房存有高值耗材（扣0.5分）。
3、库房内不能放置其它杂物。
1
3、库房内放置其它杂物。（扣1分）。
1、房间清洁无异味，物品摆放整齐。
2
1、房间杂乱、有异味（扣1分），物品摆放不整齐（扣1分）。

护理人员资质审核评估表个人总结范文

护理人员资质审核评估表个人总结范文尊敬的领导：我是一名从事护理工作多年的护士，一直以来，我都以严谨的工作态度和专业的护理技能，为患者提供优质的护理服务。

为了不断提高自己的专业水平和综合素质，我参加了护理人员资质审核评估表的填写。

在此，我将以个人的角度，对本次资质审核评估表进行总结，以便对自己的护理工作进行全面、客观的评价。

一、自我认知在填写护理人员资质审核评估表的过程中，我认真回顾了自己的工作经历，对自身的专业技能、工作态度、职业素养等方面有了更加清晰的认识。

我认识到自己在工作中还存在一些不足，如在紧急情况下处理问题的能力有待提高，与患者沟通的技巧需要加强等。

同时，我也看到了自己的优点，如责任心强、工作细心、具有团队协作精神等。

二、专业技能在本次资质审核评估表中，我对自己的专业技能进行了全面的梳理。

我熟练掌握了各项基础护理操作，如输液、注射、吸氧、吸痰等，并能根据患者的病情进行针对性的护理。

在专科护理方面，我通过不断学习和实践，对心内科、消化内科、呼吸内科等科室的护理工作有了深入了解。

此外，我还具备一定的急救技能，如心肺复苏、电除颤等。

三、工作态度在资质审核评估表中，我认真反思了自己的工作态度。

我始终秉持着“以患者为中心”的服务理念，关心患者的身心健康，尊重患者的人格尊严。

在工作中，我积极主动，认真负责，严格遵守各项规章制度，确保患者安全。

同时，我注重与同事、医生、患者及家属的沟通交流，形成良好的工作氛围。

四、职业素养在本次资质审核评估表中，我对自己的职业素养进行了全面的审视。

我深知护理工作的重要性，始终将患者的生命安全放在首位。

我遵守职业道德，严谨治学，积极参加各类学术活动，不断提高自己的专业水平。

同时，我关心同事，具有良好的团队协作精神，为创建和谐的医疗环境贡献自己的力量。

五、发展目标通过本次资质审核评估表的填写，我更加明确了自身的发展目标。

在未来的工作中，我将继续努力提高自己的专业技能和综合素质，为患者提供更加优质的护理服务。

护理部对科室临床护理工作专项督查表

护理部对科室临床护理工作专项督查表医院护理部进行专项督查，以下是各科室需要被检查的项目及细则：一、压疮管理评估及评估率、措施落实情况；二、输血安全管理；三、查对制度；四、责任制整体护理（护理计划、评估健康教育、排班表等）落实情况；五、医嘱执行及口头医嘱执行落实情况（流程）；六、手术安全检查（医务科、护理部）。

具体实施为每月进行2项专项检查，发现问题后进行整改，并进行追踪评价。

此外，还需要对患者安全进行督查，包括以下项目：一、查对制度执行落实情况；二、关键流程的转科交接制度的执行情况；三、使用“腕带”的落实情况；四、对高危药品、易混淆、一品多规或多剂型管理的情况；五、跌倒、坠床的评估（率）、措施落实的情况；以及处置流程护士知晓率（医务科、护理部）；六、压疮标识、落实预防压疮的措施落实情况。

有无非评估压疮事件的发生；七、仪器设备管理、使用情况。

具体实施为平时进行督导，每季度进行一次全面检查，并进行追踪评价。

护理管理与质量持续改进也需要进行督查，包括以下项目：一、对《护士条例》执行及制度情况；二、护士岗位责任制与现任制整体护理落实情况（查排班表等）；三、科室管理（护理目标管理）记录；四、护理常规、操作规程、护理核心制度落实情况；五、对修订后制度的知晓度及执行情况；六、护士培训后总结；七、分级护理落实情况；八、护士行为规范；九、优质护理服务目的、内涵知晓度、及落实情况；十、危重患者（风险评估、安全防范措施包括压疮、跌倒风险评估等）；十一、围手术期记录；十二、仪器、设备和抢救物品的技术操作督导；十三、健康教育（心理）；十四、护理不良事件上报追踪；十五、临床护理技术操作、常见并发症与处理规范的落实情况；十六、重点环节应急预案及护士配制化疗药等防护措施落实。

具体实施为每周进行2-3项督导，并进行追踪评价。

最后，手术室也需要进行督查，包括以下项目：一、布局、流程、标识；二、人员培训、资质；三、手术安全核查。

具体实施为每月进行一次督查，每季度进行全面检查，并进行追踪评价。

护理人员资质审核查检表(样表)

护理质控中心专项检查表

《护士条例》落实情况监督检查表

医院护理督导检查记录表范文

护理人员准入申请审核表+护理人员资质审核表

养老院护理服务管理督导检查表

《护士条例》专项督导检查及记录表

护理管理质量检查评分表

《护士条例》落实情况监督检查表

护理依法执业自查表

《护士条例》落实情况监督检查表

乡镇医院护理质量检查汇总表

医院护理管理组质量检查表

护理人员资质审核评估表个人总结范文

护理部对科室临床护理工作专项督查表

最新版护理质量检查表