呼吸机使用护理要点课件
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呼吸机使用护理要点课件
呼吸机的模式参 数选择
呼吸机使用护理要点课件
呼吸机模式
控制模式（IPPV） 支持模式（SIMV） 自主呼吸 (CPAP)
混合模式 呼吸机使用护理要点课件
间隙正压通气（IPPV）
不论患者自主呼吸如何，呼吸机均按预 置的通气参数予患者间隙正压通气。 主要用于无自主呼吸的患者 及气管插管（气管切开）全身麻醉者
对象：紧张、焦虑，不配合的患者 缺点：咳嗽反射减弱
镇静的程度：不宜镇静过深，以能唤
。 醒为度
呼吸机使用护理要点课件
护理要点: ⑤控制呼吸道染
1 防止误吸 采取正确的卧位。病人保持平卧位是引起误吸的最危险因素。病 病情许可应给予抬高床头，尤其是鼻饲的病人，鼻饲前应将气囊维持充气状 态，抬高床头30～45°以避免误吸。口咽部寄生菌误吸是机械通气病人合并下 呼吸道感染最主要的感染源。
如重症肌无 力
适应症 1
1、中枢性呼衰：脑
部炎症 2、肺部疾病：
ARDS 3、严重的胸部疾患
或呼吸肌无力 4、胸部外伤或胸部
手术后 5、心脏疾病，心肺
复苏
2
禁忌症Baidu Nhomakorabea
1、气胸及纵隔气肿 未行引流者 2、肺大泡 3、低血容量性休 克未补充血容量者 4、严重肺出血 5、急性心肌梗死
在出现致命性通气和氧合障碍时，机械通气无绝对禁忌症！
呼吸机使用护理要点课件
辅助/控制通气（A/C）
辅助通气和控制通气的结合。病人可以 任何频率的自主吸气努力触发呼吸机以 预定潮气量送气，如病人自主呼吸频率 小于呼吸机预置频率，呼吸机即以预置 频率送气。
呼吸机使用护理要点课件
同步间歇指令通气（SIMV）
呼吸机在每分钟内按预先设置的呼吸参数，给 予患者指令性呼吸．患者可以有自主呼吸，且 自主呼吸的频率、容量等不受呼吸机的影响。 应用此模式时，呼吸机供气由患者自主呼吸触 发。相当与自主通气+控制通气。
浅谈呼吸机使用 及护理|ICU|要点
汇报人：冯甜甜
呼吸机使用护理要点课件
2017.04
Contents
目录
1 认识呼吸机 2 呼吸机工作原理 3 呼吸机的模式参数选择 4 呼吸机护理要点及并发症护理
5 附件：Drager呼吸机使用攻略
呼吸机使用护理要点课件
认识呼吸机
呼吸机使用护理要点课件
一、认识呼吸机
呼吸机使用护理要点课件
呼吸机护理要点及 并发症护理
呼吸机使用护理要点课件
选择性能完 好的呼吸机
连接管道 接好电源
打开压缩机、 主机开关
上机
选择模式 设置参数 调节报警
呼吸机使用护理要点课件
打开湿化器 调节温度
病情观察
1.呼吸功能 观察呼吸节律、呼吸深度、 有无呼吸困难、人机对抗等。
2、循环功能 机械通气可使胸腔内 压升高回心血量减少，可出现低血压、 心律失常、尿量减少等。
呼吸机工作原理
呼吸机
呼气阀
Insp filter
呼气管道
Water trap 吸气管道
湿化器 (MR730)
呼吸机使用护理要点课件
气管插管 病人
1、改善通
气功能:
机械通气最基 本的治疗作 用 如CPR术 后患者
如ARDS应用 PEEP增加气体 交换面积
2、改善换气 功能:
呼吸机使用护理要点课件
3、减少呼吸 功:
生率为6%-30%
呼吸机使用护理要点课件
护理要点: ①人工气道固定
气管插管： 气管插管患者应严密
观察导管固定情况，每 班记录导管深度，妥善 固定，防止导管移位。 使用胶布固定导管的患 者应注意保护面部皮肤。
气管切开：
气管切开患者应妥善固定， 松紧度以通过一根手指为宜。 观察切口处皮肤有无炎性红、 肿和分泌物。观察导管固定带 与颈项皮肤的接触处有无皮肤 损伤。
主要应用于脱机前的训练和过渡，也可 用于一般的常规通气。
呼吸机使用护理要点课件
压力支持通气（PSV） 持续气道内正压( CPAP)
是一种辅助通气方式，只能 呼吸频率和潮气量
用于有自主呼吸的病人。
均由病人决定, 机器
与病人的呼吸活动较好协调， 仅在一定的吸入氧浓度
病人感觉舒适,病人自主确定 和压力下送气,在脱机
呼吸频率、潮气量、吸气时间、前使用
吸气流速,减少呼吸功,对循环
影响小,可更顺利脱机
呼吸机使用护理要点课件
呼气末正压通气（PEEP）
吸气时由患者触发或呼吸机发生，呼吸 末借助于安装在呼气端的限制气流活瓣 等装置，使气道压力高于大气压．呼气 末正压能使肺泡在呼气末仍然保持膨胀， 防止小气道闭合，减少肺泡萎陷，增加 功能残气量，改善肺顺应性。主要用于 ARDS病人。
2020/4/3
呼吸机使用护理要点课件
22
护理要点: ②气管内吸痰
• 目的：保持气道通畅，减少感染发 生
• 吸痰指征：1.气管导管内看见明显分泌物 2.频繁或持续呛咳 3.听诊肺部有痰鸣音 4.突发呼吸困难，血氧饱和度下降
注意事项：吸痰前、后高浓度吸氧，每次 吸痰时间<15s，吸痰管直径不应超过导管 内径的1／2
呼吸机使用护理要点课件
气道的护理（重点）
气管导管的管理 保持导管的尖端在气管的中段，距离隆突23CM，经口插管（22±2）CM，经鼻插管 （27±2）CM 1、导管移入一侧支气管 后果：致张力性气胸，肺不张和肺泡低通气 表现：气道峰压和平台压增高，肺部两侧呼 吸音和呼吸运动度不对称 2、脱出或移入食管 后果：可造成病人死亡 表现：呼吸急促、发绀、烦躁、听不到呼吸音、 胸部无呼吸运动、潮气量下降、腹部可听到粗 大的气流声、腹部膨隆。
呼吸机使用护理要点课件
护理要点 :③ 人工气道湿化
• 目的：稀释痰液，保持气道通畅， 减少感染发生
注意事项： 1、湿化瓶内需加入无菌蒸馏水，不能加
入生理盐水或其他药液 2.理想的气道湿化状态是吸入气体温度达
35-37℃，相对湿度达100%
呼吸机使用护理要点课件
护理要点: ④镇静
目的：减轻患者紧张、焦虑 ，减少人机对抗，减少患者氧耗
“人工肺” 辅助、控制 吸气
呼吸机使用护理要点课件
机械装置
气体交换 呼气
呼吸机基本结构
主机——呼吸机核心， 起控制呼吸机的作用
动力和起源——提高压缩 空气和氧气的混合气源
连接管道——连接呼吸机 和病人
2020/4/3
呼吸机使用护理要点课件
5
VS
呼吸机使用护理要点课件
呼吸机工作原理
呼吸机使用护理要点课件
3、意识 若意识障碍程度加重应考 虑呼吸机支持是否得当或患者病情发 生变化，应及时告知医生。 。
4、血气分析 根据患者病情严密监测，
若治疗无效血气分析结果显示无改善
或继续恶化。 5、体温 观察气道分泌物量、色、性状，
评估肺部感染变化情况，若体温异常
改变，应及时报告医生。 6、其他 机械通气患者上消化道出血发
呼吸机的模式参 数选择
呼吸机使用护理要点课件
呼吸机模式
控制模式（IPPV） 支持模式（SIMV） 自主呼吸 (CPAP)
混合模式 呼吸机使用护理要点课件
间隙正压通气（IPPV）
不论患者自主呼吸如何，呼吸机均按预 置的通气参数予患者间隙正压通气。 主要用于无自主呼吸的患者 及气管插管（气管切开）全身麻醉者
对象：紧张、焦虑，不配合的患者 缺点：咳嗽反射减弱
镇静的程度：不宜镇静过深，以能唤
。 醒为度
呼吸机使用护理要点课件
护理要点: ⑤控制呼吸道染
1 防止误吸 采取正确的卧位。病人保持平卧位是引起误吸的最危险因素。病 病情许可应给予抬高床头，尤其是鼻饲的病人，鼻饲前应将气囊维持充气状 态，抬高床头30～45°以避免误吸。口咽部寄生菌误吸是机械通气病人合并下 呼吸道感染最主要的感染源。
如重症肌无 力
适应症 1
1、中枢性呼衰：脑
部炎症 2、肺部疾病：
ARDS 3、严重的胸部疾患
或呼吸肌无力 4、胸部外伤或胸部
手术后 5、心脏疾病，心肺
复苏
2
禁忌症Baidu Nhomakorabea
1、气胸及纵隔气肿 未行引流者 2、肺大泡 3、低血容量性休 克未补充血容量者 4、严重肺出血 5、急性心肌梗死
在出现致命性通气和氧合障碍时，机械通气无绝对禁忌症！
呼吸机使用护理要点课件
辅助/控制通气（A/C）
辅助通气和控制通气的结合。病人可以 任何频率的自主吸气努力触发呼吸机以 预定潮气量送气，如病人自主呼吸频率 小于呼吸机预置频率，呼吸机即以预置 频率送气。
呼吸机使用护理要点课件
同步间歇指令通气（SIMV）
呼吸机在每分钟内按预先设置的呼吸参数，给 予患者指令性呼吸．患者可以有自主呼吸，且 自主呼吸的频率、容量等不受呼吸机的影响。 应用此模式时，呼吸机供气由患者自主呼吸触 发。相当与自主通气+控制通气。
浅谈呼吸机使用 及护理|ICU|要点
汇报人：冯甜甜
呼吸机使用护理要点课件
2017.04
Contents
目录
1 认识呼吸机 2 呼吸机工作原理 3 呼吸机的模式参数选择 4 呼吸机护理要点及并发症护理
5 附件：Drager呼吸机使用攻略
呼吸机使用护理要点课件
认识呼吸机
呼吸机使用护理要点课件
一、认识呼吸机
呼吸机使用护理要点课件
呼吸机护理要点及 并发症护理
呼吸机使用护理要点课件
选择性能完 好的呼吸机
连接管道 接好电源
打开压缩机、 主机开关
上机
选择模式 设置参数 调节报警
呼吸机使用护理要点课件
打开湿化器 调节温度
病情观察
1.呼吸功能 观察呼吸节律、呼吸深度、 有无呼吸困难、人机对抗等。
2、循环功能 机械通气可使胸腔内 压升高回心血量减少，可出现低血压、 心律失常、尿量减少等。
呼吸机工作原理
呼吸机
呼气阀
Insp filter
呼气管道
Water trap 吸气管道
湿化器 (MR730)
呼吸机使用护理要点课件
气管插管 病人
1、改善通
气功能:
机械通气最基 本的治疗作 用 如CPR术 后患者
如ARDS应用 PEEP增加气体 交换面积
2、改善换气 功能:
呼吸机使用护理要点课件
3、减少呼吸 功:
生率为6%-30%
呼吸机使用护理要点课件
护理要点: ①人工气道固定
气管插管： 气管插管患者应严密
观察导管固定情况，每 班记录导管深度，妥善 固定，防止导管移位。 使用胶布固定导管的患 者应注意保护面部皮肤。
气管切开：
气管切开患者应妥善固定， 松紧度以通过一根手指为宜。 观察切口处皮肤有无炎性红、 肿和分泌物。观察导管固定带 与颈项皮肤的接触处有无皮肤 损伤。
主要应用于脱机前的训练和过渡，也可 用于一般的常规通气。
呼吸机使用护理要点课件
压力支持通气（PSV） 持续气道内正压( CPAP)
是一种辅助通气方式，只能 呼吸频率和潮气量
用于有自主呼吸的病人。
均由病人决定, 机器
与病人的呼吸活动较好协调， 仅在一定的吸入氧浓度
病人感觉舒适,病人自主确定 和压力下送气,在脱机
呼吸频率、潮气量、吸气时间、前使用
吸气流速,减少呼吸功,对循环
影响小,可更顺利脱机
呼吸机使用护理要点课件
呼气末正压通气（PEEP）
吸气时由患者触发或呼吸机发生，呼吸 末借助于安装在呼气端的限制气流活瓣 等装置，使气道压力高于大气压．呼气 末正压能使肺泡在呼气末仍然保持膨胀， 防止小气道闭合，减少肺泡萎陷，增加 功能残气量，改善肺顺应性。主要用于 ARDS病人。
2020/4/3
呼吸机使用护理要点课件
22
护理要点: ②气管内吸痰
• 目的：保持气道通畅，减少感染发 生
• 吸痰指征：1.气管导管内看见明显分泌物 2.频繁或持续呛咳 3.听诊肺部有痰鸣音 4.突发呼吸困难，血氧饱和度下降
注意事项：吸痰前、后高浓度吸氧，每次 吸痰时间<15s，吸痰管直径不应超过导管 内径的1／2
呼吸机使用护理要点课件
气道的护理（重点）
气管导管的管理 保持导管的尖端在气管的中段，距离隆突23CM，经口插管（22±2）CM，经鼻插管 （27±2）CM 1、导管移入一侧支气管 后果：致张力性气胸，肺不张和肺泡低通气 表现：气道峰压和平台压增高，肺部两侧呼 吸音和呼吸运动度不对称 2、脱出或移入食管 后果：可造成病人死亡 表现：呼吸急促、发绀、烦躁、听不到呼吸音、 胸部无呼吸运动、潮气量下降、腹部可听到粗 大的气流声、腹部膨隆。
呼吸机使用护理要点课件
护理要点 :③ 人工气道湿化
• 目的：稀释痰液，保持气道通畅， 减少感染发生
注意事项： 1、湿化瓶内需加入无菌蒸馏水，不能加
入生理盐水或其他药液 2.理想的气道湿化状态是吸入气体温度达
35-37℃，相对湿度达100%
呼吸机使用护理要点课件
护理要点: ④镇静
目的：减轻患者紧张、焦虑 ，减少人机对抗，减少患者氧耗
“人工肺” 辅助、控制 吸气
呼吸机使用护理要点课件
机械装置
气体交换 呼气
呼吸机基本结构
主机——呼吸机核心， 起控制呼吸机的作用
动力和起源——提高压缩 空气和氧气的混合气源
连接管道——连接呼吸机 和病人
2020/4/3
呼吸机使用护理要点课件
5
VS
呼吸机使用护理要点课件
呼吸机工作原理
呼吸机使用护理要点课件
3、意识 若意识障碍程度加重应考 虑呼吸机支持是否得当或患者病情发 生变化，应及时告知医生。 。
4、血气分析 根据患者病情严密监测，
若治疗无效血气分析结果显示无改善
或继续恶化。 5、体温 观察气道分泌物量、色、性状，
评估肺部感染变化情况，若体温异常
改变，应及时报告医生。 6、其他 机械通气患者上消化道出血发