阿拓莫兰(还原型谷胱甘肽片)说明书
阿拓莫兰(注射用还原型谷胱甘肽)
阿拓莫兰(注射用还原型谷胱甘肽)【药品名称】商品名称：阿拓莫兰通用名称：注射用还原型谷胱甘肽英文名称：Reduced Glutathione for Injection【成份】主要成分：还原型谷胱甘肽，化学名：N（N-L-r谷氨酰基-L—半胱氨酰基）甘氨酸【适应症】用于：①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；②放射治疗患者；③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。
⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
【用法用量】1．给药途径①静脉注射：将之溶解于注射用水后，加入100ml生理盐水中静脉滴注，或加入少于20ml的生理盐水中缓慢静脉注射；②肌肉注射给药：将之溶解于注射用水后肌肉注射。
2．用量：①化疗患者：给化疗药物前15分钟内将1.5g/m2本品溶解于100ml生理盐水中，于15分钟内静脉输注，第2～5天每天肌注本品600mg。
使用环磷酰胺（CTX）时，为预防泌尿系统损害，建议在CTX 注射完后立即静脉注射本品，于15分钟内输注完毕；用顺氯铵铂化疗时，建议本品的用量不宜超过35mg／mg顺氯铵铂，以免影响化疗效果。
②肝脏疾病：每天肌肉注射本品300 mg或600mg。
③其它疾病：如低氧血症，可将1.5g/m2 本品溶解于100ml生理盐水中静脉输注，病情好转后每天肌肉注射300～600mg维持。
3．疗程：肝脏疾病一般30天为一疗程，其它情况根据病情决定。
【不良反应】偶见脸色苍白，血压下降，脉博异常等类过敏症状，应停药。
偶见皮疹等过敏症状，应停药。
偶有食欲不振、恶心、呕吐、胃痛等消化道症状，停药后消失。
注射局部轻度疼痛。
【禁忌】对本品过敏者禁用。
【注意事项】①在医生的监护下，在医院内使用本品。
②注射前必须完全溶解，外观澄清、无色；溶解后的本品在室温下可保存2小时，0～5 ℃保存8小时。
还原型谷胱甘肽（reducedglutathione,GSH）试剂盒说明书
还原型谷胱甘肽（reducedglutathione,GSH）试剂盒说明书货号：QS1200 规格：50管/48样还原型谷胱甘肽（reduced glutathione, GSH）试剂盒说明书可见分光光度法注意：正式测定之前选择2-3 个预期差异大的样本做预测定。
测定意义：GSH是细胞内最主要的抗氧化巯基物质，在抗氧化、蛋白质巯基保护和氨基酸跨膜运输等中具有重要作用。
还原型与氧化型比值（GSH/GSSG）是细胞氧化还原状态的主要动态指标。
因此，测定细胞内GSH和GSSG含量以及GSH/GSSG比值，能够很好地反映细胞所处的氧化还原状态。
测定原理：DTNB与GSH反应生成复合物，在412nm处有特征吸收峰；其吸光度与GSH含量成正比。
自备实验用品及仪器：可见分光光度计、低温离心机、水浴锅、可调节移液器、1mL玻璃比色皿和蒸馏水。
试剂组成和配制：试剂一：液体×1瓶，4℃保存。
试剂二：液体×1瓶，4℃保存。
试剂三：液体×1瓶，4℃避光保存。
粗酶液提取：1.组织：按照组织质量（g）：试剂一体积(mL)为1：5~10的比例（建议称取约0.1g组织，加入1mL试剂一）进行冰浴匀浆。
8000g，4℃离心10min，取上清置冰上待测。
2.细菌、真菌：按照细胞数量（104个）：试剂一体积（mL）为500~1000：1的比例（建议500万细胞加入1mL试剂一），冰浴超声波破碎细胞（功率300w，超声3秒，间隔7秒，总时间3min）；然后8000g，4℃，离心10min，取上清置于冰上待测。
3.血清等液体：直接测定。
GSH测定操作：1. 分光光度计预热30min，调节波长到412 nm，蒸馏水调零。
2. 试剂二置于25℃（一般物种）或者37℃（哺乳动物）水浴中保温30min。
3. 空白管：取1mL玻璃比色皿，依次加入100μL蒸馏水，700μL 试剂二，200μL试剂三，混匀静置2min后测定412 nm吸光度A1。
古拉定
·药物-药物相互作用
1.本药不宜与磺胺类、四环素类药合用。
2.谷胱甘肽可减轻丝裂霉素的毒副作用。
【给药说明】
1.本药与维生素B12、甲萘醌、泛酸钙、乳清酸、抗组胺药属配伍禁忌。
2.溶解后的溶液应立即使用，剩余的溶液不能再用。
3.本药滴眼剂仅用于滴眼。
谷胱甘肽
【药物名称】
中文通用名称：谷胱甘肽
英文通用名称：Glutathione
其它名称：L-谷胱甘肽、阿拓莫兰、得视安、古拉定、还原型谷胱甘肽、乃奇安、巯基三肽、去白障、泰特、依士安、益视安、Agifutol、Atomolan、Beamthion、Glutathiol、Glutathione Reduced、Glutathionum、Gluthion、Isethion、L-Glutathione、Neuthione、Reduced Glutathione、Reglution、Tad、Tathion、Thioglutan
·经眼给药 将100mg谷胱甘肽溶解于5mL溶解液中或用2%的滴眼液滴眼，每次1-2滴，每日滴眼3-5次。
[国外用法用量参考]
成人
·常规剂量
·吸入给药 还原型谷胱甘肽气雾剂每次600mg，每日2次，可用于治疗特发性肺纤维化、慢性炎症性上呼吸道疾病及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。
·肌内注射 对于使用顺铂化疗的进展期胃癌病人，可在给予顺铂前15分钟静脉给予谷胱甘肽1500mg/m2，之后的第2天到第5天再肌内注射谷胱甘肽每日600mg/m2，可起到对抗顺铂毒性的保护作用。
·静脉给药
1.胃癌：用法用量同"肌内注射"项。
2.卵巢癌：对于单用顺铂或以顺铂为基础治疗的卵巢癌病人，可在化疗前静脉给予谷胱甘肽2500-5000mg或1500mg/m2。
还原型谷胱甘肽说明书
还原型谷胱甘肽说明书原型谷胱甘肽（N-acetylcysteine，NAC）是一种天然氨基酸，通过增加细胞内谷胱甘肽的水平，可以提供抗氧化和解毒保护作用。
应用领域广泛，并被用于治疗多种疾病，包括肝脏疾病、神经系统疾病、心脏病等。
同时，NAC还可以作为辅助治疗药物，用于改善化疗或放疗引起的副作用。
以下是对原型谷胱甘肽说明书的还原。
一、药品名称：原型谷胱甘肽（N-acetylcysteine）二、成分：每片含有200毫克原型谷胱甘肽（NAC）。
辅助成分包括淀粉、二氧化硅、硬脂酸钙和硬脂酸镁。
三、性状：本品为白色片剂。
四、适应症：1. 肝脏疾病：原型谷胱甘肽可以帮助肝脏解毒，减轻药物或毒素对肝脏的损害，用于治疗慢性肝炎、药物性肝损害、急性重症肝炎等。
2. 神经系统疾病：原型谷胱甘肽通过其抗氧化活性，可以减轻中枢神经系统疾病的症状，用于治疗帕金森病、阿尔茨海默病等。
3. 心脏病：原型谷胱甘肽可以提供抗氧化保护，减轻心脏病患者的心肌损伤，用于治疗心肌梗死、心力衰竭等。
4. 改善化疗或放疗副作用：原型谷胱甘肽可以减轻化疗或放疗引起的恶心、呕吐等副作用，提高患者的生活质量。
五、用法与用量：请在医生的指导下使用。
一般建议成人每次口服200毫克，每日3次。
儿童剂量请根据医生的指导确定。
六、不良反应：使用原型谷胱甘肽过程中，可能出现的不良反应包括头痛、恶心、胃部不适等，一般为轻度和临时性反应。
请在出现严重不良反应时立即停药，并咨询医生意见。
七、禁忌症：已知对原型谷胱甘肽过敏的患者禁止使用本品。
八、注意事项：1. 请遵循医生的建议用药。
2. 儿童、孕妇或哺乳期妇女应在医生指导下使用本品。
3. 存放在干燥、避光、阴凉的地方，避免儿童接触。
4. 请勿超过推荐剂量或频率使用本品。
九、药物相互作用：请告知医生正在使用的其他药物，以避免不良药物相互作用的风险。
十、药理学作用：原型谷胱甘肽能够通过维持细胞内谷胱甘肽水平来提供抗氧化和解毒保护作用，从而减轻肝脏病变、神经系统疾病和心脏疾病的症状。
还原型谷胱甘肽(GSH)治疗慢性肾衰竭的疗效和安全性分析
还原型谷胱甘肽（GSH）治疗慢性肾衰竭的疗效和安全性分析发表时间：2018-08-04T13:59:46.280Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期作者：吴佳玲[导读] 还原性谷胱甘肽（GSH）治疗慢性肾衰竭效果良好，安全性高。
无锡市锡山人民医院肾内科 214200【摘要】目的：分析还原型谷胱甘肽（GSH）治疗慢性肾衰竭的疗效和安全性。
方法：选取我院2016年12月至2017年12月期间收治的慢性肾衰竭患者98例，按照入院的先后时间将其分为对照组（49例）和观察组（49例），所有患者均给予慢性肾衰竭的常规治疗，观察组在此基础上给予静脉注射GSH，剂量为1500mg/d，治疗周期均为4周，观察两组患者治疗前后的尿蛋白、血红蛋白、尿素氮、血肌酐水平及不良反应情况。
结果：两组患者的各项指标都得到了优化，肾功能有所缓解，而观察组的疗效明显优越于对照组（P <0.05），不良反应无明显差异。
结论：还原性谷胱甘肽（GSH）治疗慢性肾衰竭效果良好，安全性高。
【关键词】还原型谷胱甘肽；慢性肾衰竭；安全性慢性肾衰竭是由于各种原因导致的肾脏慢性进行性损害[1]，病情发展严重者需要进行透析治疗甚至换肾，给患者家庭带来了严重的经济负担。
还原型谷胱甘肽作为抗氧化剂可抑制自由基、过氧化物等对人体的伤害[2]，在肝脏疾病中应用较多，而在肾病治疗中应用较少，本文主要通过临床治疗探讨还原型谷胱甘肽（GSH）治疗慢性肾衰竭的疗效和安全性。
1资料与方法1.1资料选取2016年12月至2017年12月期间我院收治的慢性肾衰竭患者98例，按照患者的入院先后顺序分为对照组（49例）和观察组（49例），对照组男26例，女23例，年龄35~67岁，平均（52.13±3.21）岁，病程10个月~4年，平均（2.75±0.54）年；观察组男27例，女22例，年龄32~68岁，平均（53.17±2.21）岁，病程8个月~5年，平均（2.85±0.74）年，两组患者的性别年龄和病程方面无明显差异。
注射用还原型谷胱甘肽钠 说明书 0.6g
【药品名称】通用名称：注射用还原型谷胱甘肽钠英文名称：Gluthion(ReducedGlutathioneSodiumforInjection)【成份】本品主要成份为：还原型谷胱甘肽钠。
本品不含辅料。
【性状】本品为白色冻干块状物或粉末。
【适应症】用于酒精及某些药物（化疗药、抗肿瘤药、抗结核药、精神抑郁药、抗抑郁药、扑热息痛）导致的中毒的辅助治疗。
用于酒精、病毒、药物及其他化学物质导致的肝损伤的辅助治疗。
用于电离射线所致治疗性损伤的辅助治疗。
用于各种低氧血症的辅助治疗。
【规格】0.6g(以C10H17N3O6S计)【用法用量】可用于化疗(顺铂，环磷酰胺，阿霉素，柔红霉素，博来霉素) 的辅助用药，可以减轻化疗造成的损伤而不影响疗效，从而增加化疗的剂量。
首次给药剂量1500mg/m2，溶于100ml 生理盐水或5%GS，15分钟内静脉输注，在第2到5天，肌注，600mg每天。
环磷酰胺治疗后，应立即静脉15分钟输注以减轻化疗对泌尿系统的影响。
对于顺铂治疗，还原型谷胱甘肽剂量不超过35mg/mg顺铂，以免影响化疗。
或遵医嘱。
可用于酒精、病毒、药物及其他化学物质导致的肝损伤的辅助治疗。
对于病毒性肝炎，1200mg,qd,iV,30天；重症肝炎，1200-2400mg,qd,iv,30天；活动性肝硬化，1200mg,qd,iv,30天；脂肪肝，1800mg,qd,iV,30天；酒精性肝炎，1800mg,qd,iV,14-30天，药物性肝炎，1200-1800mg,qd,IV,14-30天。
用于放疗辅助用药，照射后给药，剂量1500mg/m2，或遵医嘱。
对于低氧血症的治疗，剂量1500mg/m2，溶于100ml生理盐水，静脉给药，以后每天300-600mg肌注维持。
产品(300-600mg) 肌注时必须完全溶解于溶解液，溶解液需清澈无色。
静脉注射给药，药物能够被溶解液溶解然后缓慢注射，静脉滴注给药至少需要20ml溶解液。
阿拓莫兰[还原型谷胱甘肽]天然的活性物质 肝病治疗的基础用药
![阿拓莫兰[还原型谷胱甘肽]天然的活性物质 肝病治疗的基础用药](https://img.taocdn.com/s3/m/d37b1f140812a21614791711cc7931b765ce7b18.png)
阿拓莫兰[还原型谷胱甘肽]天然的活性物质肝病治疗的基础
用药
佚名
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2006(15)20
【摘要】[适应症]（1）化疗患者：包括用顺氮铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；（2）放射治疗患者；（3）各种低氧血症：如急性贫血、成人呼吸窘迫综合症、败血病等。
（4）肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害；
【总页数】1页(PF0004-F0004)
【关键词】还原型谷胱甘肽;活性物质;阿拓莫兰;肝病治疗;急性酒精性肝炎;成人呼吸窘迫综合症;酒精性肝纤维化;天然
【正文语种】中文
【中图分类】R575
【相关文献】
1.肺表面活性物质不同用药方案治疗对新生儿呼吸窘迫综合征临床对比分析 [J], 王超
2.还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)对慢性肝病治疗的临床试验 [J],
3.肺表面活性物质在早产儿RDS的预防性与治疗性用药比较分析 [J], 陈健平;黄献文;彭江峰;杨彤;林希平
4.肺表面活性物质不同用药方案治疗对新生儿呼吸窘迫综合征临床效果观察 [J], 谷丽丽
5.天然多糖类活性物质抗乙肝病毒的研究进展 [J], 黄皓;干信
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药物说明书
1、注射用还原型谷胱甘肽：（1）通用名：阿拓莫兰（2）规格：0.6g（3）适应症：1）化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时2）放射治疗患者3）各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等4）肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝，酒精性肝纤维化，酒精性肝硬化，急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害5）亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗6）解毒药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）2、盐酸氨溴索注射液（1）商品名：伊诺舒（2）规格：2ml：15mg 4ml：30mg（3）适应症：1）适用于伴有痰液分泌不正常及排液功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗2）术后肺部并发症的预防治疗3）早产儿及新生儿呼吸窘迫综合症的治疗3、注射用奥美拉唑钠（1）规格：40mg（2）适应症：作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法：十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及Zollinger—Ellison综合症4、小牛血清去蛋白注射液（1）商品名：奥德金（2）规格：10ml：0.4g（3）适应症：1）改善脑部血液循环和营养障碍性疾病（缺乏性损害、颅脑外伤）所引起的神经功能受损2）末梢动脉、静脉循环障碍及其引起的动脉血管病，腿部溃疡3）皮肤移植：皮肤烧伤、烫伤、糜烂；愈合切口（创伤、褥疮）；放射所致的皮肤粘膜损伤5、多烯磷脂先胆碱注射液（1）规格：5ml：232.5mg（2）适应症：各种类型的肝病，如肝炎、慢性肝炎，肝坏死，肝硬化，肝昏迷，（包括前驱肝昏迷）。
脂肪肝（也见于糖尿病人）。
胆汁阻塞。
中毒。
预防胆结石复发。
手术前后的治疗，尤其是肝胆手术。
妊娠中毒，包括呕吐。
银屑病，神经性皮炎，放射综合症。
6、注射用胸腺五肽（1）规格：10mg（2）适应症：恶性肿瘤病人因放疗、化疗所致的免疫力低下。
还原型谷胱甘肽联合熊去氧胆酸治疗酒精性肝硬化的疗效分析
还原型谷胱甘肽联合熊去氧胆酸治疗酒精性肝硬化的疗效分析发表时间：2014-06-27T11:27:23.873Z 来源：《中外健康文摘》2014年第5期供稿作者：宁鹏[导读] 酒精性肝硬化伴肝内胆汁淤积在临床中常见，特效的治疗药物少。
宁鹏（青岛市传染病院 266033）【中图分类号】R452 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）05-0100-01 肝硬化是指各种原因导致的肝组织正常结构破坏以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的一种常见的慢性肝脏疾病。
临床主要表现为肝功能损害和门脉高压[1]。
目前肝移植是治疗肝硬化的唯一有效根治方法[2]本研究旨在通过用还原型谷胱甘肽联合熊去氧胆酸治疗分析酒精性肝硬化的临床治疗，研究结果汇报如下：一、病例选择2011年12月至2013年12月于我院住院患者82例，诊断符合符合 2006 年中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制订的《酒精性肝病诊疗指南》中的诊断标准[3]（具有长期大量饮酒史每天摄入乙醇大于80克，并达10年以上临床上表现为肝功能减退和门脉高压，经影像学检查证实肝硬化。
并排除其他原因引起的肝硬化）。
其中均为男性，年龄45-69岁，平均53岁，随机分为两组，治疗组和对照组各41例。
两组在性别组成及年龄，肝功异常程度具有均衡可比性。
入选病例血清TBIL、ALT、AKP、GGT大于正常2倍以上，影像学检查排除肝外阻塞性黄疸，PTA排除重症肝炎。
二、治疗方法两组基础用药为一般口服保肝药，在选药和剂量上无统计学差异。
治疗组给于熊去氧胆酸胶囊（优思弗）250mg tid+还原性谷胱甘肽（阿拓莫兰）1.8g加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日一次；对照组：还原性谷胱甘肽（阿拓莫兰）1.8g加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日一次。
疗程均4周。
三、疗效评定和观察指标疗效评定显效：临床症状消失，肝功能恢复正常；有效：临床症状好转，TBIL、AKP、GGT较治疗前下降50%以上；无效：临床症状和肝功能未达到上述标准。
常用保肝护肝药物
苦参碱 是豆科槐属植物苦豆子的种子中提取的生物总碱，性寒味苦，具有清热利湿、退黄解毒和利尿作用。苦参碱缓解肝脏炎症、降酶迅速，停药后可能反跳，但重复应用仍可有效，还有一定的抗病毒作用。用法：苦参碱150毫克加入葡萄糖液500毫升中，静脉点滴，每天1次，1－3个月为1个疗程。可有头晕、心悸、口咽干燥等不良反应。
本品进入机体后在酶的催化下，内酯环被打开，变为葡糖醛酸而发挥作用，可降低肝淀粉酶的活性，阻止肝糖原分解，使肝糖原含量增加，脂肪贮量减少；能与肝内或肠内含有酚基、羟基、羧基和氨基的代谢产物、毒物或药物结合，形成无毒的葡萄糖醛酸结合物随尿排出体外，故有保肝及解毒作用。用于急慢性肝炎的辅助治疗。
肝炎灵系山豆根提取物，另含少许苦参，临床降酶效果较著，但易停药后复升。苦参尚有弱抗病毒作用
1
百塞诺、联苯双酯基本为单纯降血清肝酶药物，停药复升。
2
二、退黄药
#O1
思美泰：腺苷蛋氨酸 是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性分子。它作为甲基供体(转甲基作用)和生理性硫基化合物(如半胱氨酸，牛磺酸，谷胱甘肽和辅酶A等)的前体(转硫基作用)参与体内重要的生化反应。在肝内，通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性，而且通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成。只要肝内腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范围内，这些反应就有助于防止肝内胆汁郁积。 当肝内腺苷蛋氨酸的合成明显下降，腺苷蛋氨酸合成酶(催化必需氨基酸蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化)的活性显著下降(-50%)时，蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化减少，蛋氨酸血浆清除率降低，并造成其代谢产物，特别是半胱氨酸，谷胱甘肽和牛磺酸利用度的下降。而且这种代谢障碍还造成高蛋氨酸血症，使发生肝性脑病的危险性增加。因为蛋氨酸累积可导致其降解产物(如硫醇，甲硫醇)在血中的浓度升高，而这些降解产物在肝性脑病的发病机理中起重要作用。 腺苷蛋氨酸可以克服腺苷蛋氨酸合成酶不足的障碍，故应用腺苷蛋氨酸可以使巯基化合物合成增加，但不增加血循环中蛋氨酸的浓度。 在各种试验模型中确已发现腺苷蛋氨酸的抗胆汁郁积作用与其下列作用有关：①促进腺苷蛋氨酸-依赖性质膜磷脂的合成(降低胆固醇/磷脂的比例)而恢复细胞质膜的流动性。②克服转硫基反应障碍，促进了内源性解毒过程中硫基的合成。 因含巯基有可能增加硫醇含量，肝性脑病时慎用。
阿拓莫兰对血液病化疗致肝功能损伤的预防作用
84. 4
72. 4
78. 3
80. 6 91. 0 84. 7
89. 7
38. 2
88. 9 26. 2
2001 71. 4 15. 0
5. 6
60. 0
75. 0
78. 9
83. 3
86. 9 85. 7 81. 4
85. 7
41. 6
70. 1 18. 7
2002 63. 9 5. 3
3. 1
组别 例次
治疗组 189 对照组 167
t值 P值
AL T (U/ L) 34. 67 ±12. 35 56. 68 ±26. 37
9. 8719
< 0. 05
表 1 治疗后两组肝功能检测结果比较
AST (U/ L)
36. 26 ±13. 67 42. 39 ±16. 24
总胆红素 (μmol/ L)
阿米卡星
氧氟沙星
环丙沙星
左氧沙星
头孢噻 甲羧肟
奈替米星
亚胺培南
头孢噻肟
庆大霉素
复方 新诺明
1999 84. 8 21. 0 18. 8
63. 6
91. 9
70. 3
76. 9
91. 5 87. 2 90. 0
96. 7
18. 8
94. 1 14. 2
2000 77. 9 13. 4 14. 0
50. 0
我们的研究表明 ,铜绿假单胞菌的临床分离率较高 ,仍为 临床常见的分离菌 ,对常用抗生素的耐药率也较高 ,经验治疗 选择抗生素首先考虑较新的第三代和第四代头孢菌素 、碳青 霉烯类和较新开发的氨基糖苷类 ;当经验治疗无效时 ,一定要 进行药物敏感试验 ,确定敏感的抗生素 ,并及早调整 。进一步 的工作是进行抗感染药物使用量与细菌耐药率变化的关系研 究。 参考文献 : [ 1 ] 梁美凤 ,林锦魁 ,涂海健. 铜绿假单胞菌的耐药性变迁与预防对
谷胱甘肽
高效液相色谱法
原理：高效液相色谱法是由于溶质在同定相和流动相之间的分配系数、亲和力、分子大小、吸附能力等不同， 而进行连续分离的过程 。
操作步骤： ①色谱条件 色谱柱：Kromasil C18柱（4.6 mm × 250 mm，5 μm） 。 流动相：磷酸二氢钠和辛烷磺酸钠混合溶液（磷酸二氢钠3.0 g、辛烷磺酸钠1.0 g，加水溶解并定容至500 mL，用磷酸调溶液pH为3）：乙腈 = 96：4（体积比） 。 检测波长：210 nm，流速0.8 mL/min，柱温30℃，进样量10 μL 。 ②制作标准溶液 准确称取谷胱甘肽标准品适量，用去离子水溶解于容量瓶中，混合均匀，定容，制成25 μg/mL、50 μg/mL、100 Vg/mL、200 μg/mL、400 μg/mL、800 μg/mL系列浓度样品液，作为标准溶液 。
谷胱甘肽能帮助保持正常的免疫系统功能，并具有抗氧化作用、整合解毒作用。半胱氨酸上的巯基为其活性 基团（故常简写为G-SH），易与某些药物、毒素等结合，使其具有整合解毒作用。谷胱甘肽不仅可用于药物，更 可作为功能性食品的基料，在延缓衰老、增强免疫力、抗肿瘤等功能性食品广泛应用。
谷胱甘肽有还原型（G-SH）和氧化型（G-S-S-G）两种形式，在生理条件下以还原型谷胱甘肽占绝大多数。 谷胱甘肽还原酶可以催化两型间的互变，该酶的辅酶还可以为磷酸戊糖旁路代谢提供的NADPH。
方法步骤：
1、DTNB贮存液配制：将0.01 mol/L的DTNB溶解于0.05 mol/L的磷酸缓冲液（pH7.0）中形成DTNB贮存液 。
2、DTNB分析液配制：将DTNB贮存液用0.5 mol/L、pH8.0的Tris - HCl缓冲液稀释100倍，配成DTNB分析 液，避光放置，现配现用 。
还原型谷胱甘肽(GSH)含量检测试剂盒说明书__ 微量法UPLC-MS-4487
还原型谷胱甘肽（GSH）含量检测试剂盒说明书微量法货号：UPLC-MS-4487规格：100T/96S产品组成：使用前请认真核对试剂体积与瓶内体积是否一致，有疑问请及时联系工作人员。
试剂名称规格保存条件试剂一液体100mL×1瓶4℃保存试剂二液体20mL×1瓶4℃保存试剂三液体8mL×1瓶4℃保存标准品粉剂10mg×1支4℃保存溶液的配制：1、标准品：称1mg标准品用1mL蒸馏水溶解，浓度为1mg/mL。
产品说明：谷胱甘肽是由谷氨酸（Glu）、半胱氨酸（Cys）和甘氨酸（Gly）组成的天然三肽，是一种含巯基（-SH）的化合物，广泛存在于动物组织、植物组织、微生物和酵母中。
谷胱甘肽能和5,5’-二硫代-双-（2-硝基苯甲酸）（5,5’-dithiobis-2-nitrobenoic acid，DTNB）反应产生2-硝基-5-巯基苯甲酸和谷胱甘肽二硫化物（GSSG）。
2-硝基-5-巯基苯甲酸为黄色产物，在波长412nm处具有最大光吸收。
技术指标：最低检出限：3.763μg/mL线性范围：12.5-400μg/mL注意：实验之前建议选择2-3个预期差异大的样本做预实验。
如果样本吸光值不在测量范围内建议稀释或者增加样本量进行检测。
需自备的仪器和用品：分析天平、匀浆器/研钵、低温离心机、水浴锅、移液器、可见分光光度计或酶标仪、微量玻璃比色皿或96孔板。
操作步骤：一、样本处理（可适当调整待测样本量，具体比例可以参考文献）1、组织处理：新鲜组织首先用PBS冲洗2次，然后称取动物组织或者植物组织0.1g，加入用试剂一润洗过的匀浆器中（匀浆器提前放冰上预冷）；然后加入1mL试剂一（组织/试剂一比例保持不变即可），迅速冰上充分研磨（使用液氮研磨效果更好）；8000rpm，4℃离心10min；取上清液放置于4℃待测，若暂时不能完成测试可放于-80℃保存（可保存10天）。
2、血液处理血浆：将收集的抗凝血于4℃，600g离心10分钟，吸取上层血浆到另一支试管中，加入等体积的试剂一，4℃，8000g离心10分钟，将上清移入新的试管中放置于4℃待测，若暂时不能完成测试可放于-80℃保存（可保存10天）。
药品说明书
药品说明书∙【商品名】泌特∙【通用名称】复方阿嗪米特肠溶片【功效主治】用于因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的消化不良症状。
【化学成分】含有胰酶100mg; 阿嗪米特75mg; 二钾硅油50mg【药理作用】阿嗪米特为一种促进胆汁分泌药物，它可以增加胆汁的液体量，增加胆汁中固体成份的分泌。
胰酶内含淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶，可以用于改善碳水化合物、脂肪、蛋白质的消化与吸收，恢复机体的正常消化机能。
纤维素酶4000具有解聚和溶解或切断细胞壁作用，使植物营养物质变为可利用的细胞能量。
它还具有改善胀气和肠道中菌丛混乱而引起的酶失调作用。
二甲硅油有减少气体作用，可使胃肠道的气体减少到最低。
从而消除因胃肠道中气胀引起的胃痛，也可以消除消化道中其它器官引起的气胀。
【药物相互作用】如正在使用其它药品，使用本品前应向医师或药师咨询。
【不良反应】尚未见严重的不良反应。
【禁忌症】严重肝功能障碍患者;因胆石症引起胆绞痛的患者;胆管阻塞患者;急性肝炎患者等禁用本品.【用法用量】成人:一日三次,餐后服用,每次1-2片。
枸橼酸莫沙必利分散片适应症本品为消化道促动力剂，主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀、上腹痛等消化道症状者。
通用名：枸橼酸莫沙必利分散片。
商品名：新络纳、贝络纳、加斯清、快力、瑞琪、Gasmotin。
【性状】本品为白色或类白色片。
【药理毒理】药理作用：本品为选择性5-羟色胺4（5-HT4）受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强上消化道（胃和小肠）运动。
研究提示，本品具有促进胃及十二指肠运动，加快胃排空的作用。
大鼠研究显示：本品重复给药一周，其对胃排空的促进作用减弱。
毒理研究：啮齿类动物的长期（大鼠104周，小鼠92周）给药研究中，剂量为30~100mg/kg/日（相当于临床推荐用剂量的100~300倍）时，肝脏细胞腺瘤和甲状腺细胞腺瘤的发生率增加。
还原型谷胱甘肽
注射用还原型谷胱甘肽说明书【药品名称】通用名：还原型谷胱甘肽商品名：还原型谷胱甘肽、泰特、古拉定Reduced Glutathione Tathion、Tad英文名：Reduced glutathione for Injection汉语拼音：Zhusheyong Huanyuanxing Guguanggantai其主要成份为还原型谷胱甘肽其结构式为：分子式：C10H18O6N3S 分子量：308.33【药理毒理】还原型谷胱甘肽（GSH）是人类细胞质中自然合成的一种肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，含有巯基（－SH），广泛分布于机体各器官内，为维持细胞生物功能已呈有重要作用。
它是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基，又是乙二醛酶及丙糖脱氢酶的辅酶，参与体内三羧酸循环及糖代谢。
本品能激活多种酶[如巯基(-SH)酶等]，从而促进糖、脂肪及蛋白质代谢，并能影响细胞的代谢过程；它可通过巯基与体内的自由基结合，可以转化成容易代谢的酸类物质从而加速自由基的排泄，有助于减轻化疗、放疗的毒副作用，对化疗、放疗的疗效无明显影响，如保护肾小管免受顺铂损害的主要机制为肾小管细胞内含谷胱肽解毒时所需的r-谷酰氨转肽酶，而痛细胞却无此酶，故在不影响本品的细胞毒效应同时保护了，正常组织但器官。
且对放射性肠炎治疗效果较明显；对于贫血、中毒或组织炎症造成的全身或局部低氧血症患者应用，可减轻组织损伤，促进修复。
通过转甲基及转丙氨基反应，GSH还能保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能，并促进胆酸代谢，有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素（A、D、E、K）。
【药代动力学】小鼠肝注约5小时达血浓峰位，t1/2约24小时，在肝、肾、肌肉分布最多。
【适应症】用于：①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；②放射治疗患者；③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。
缬沙坦联合还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化代偿期肝功能和肝纤维化
治疗。代文８０ｍｇ口服，１片／ｄ。疗程为６个月。 四、观察指标 治疗期间注意和处理观察药物不良反应。分别于治疗前
和治疗６个月时，检测两组的丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、总胆红素 （ＴＢｉｌ）和白蛋白（Ａｌｂ）等肝功能指标，以及Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ） Ⅳ型胶原（ⅣＣ）和层黏蛋白（ＬＮ）等肝纤维化指标。
五、统计学方法 采用 ＳＰＳＳ１９．０软 件 进 行 统 计 学 处 理。 计 量 和 计 数 资 料 分别以和（ｎ，％）表示，组间比较采用用狋和χ２ 检验。犘＜０．０５ 为差异有统计学意义。
资料与方法
一、一般资料 选择我院内科２０１５年１月—２０１８年６月诊治的酒精性肝 硬化患者４８例，根据数字表示法和患方对治疗方法的选择，将 其分成两组。观察组２４例，男性２３例，女性１例；年龄４２～７６ 岁，平均（６１．７±８．３）岁；饮 酒 史 ６～３２ 年，平 均 （１５．６±４．７） 年；肝硬化史０．５～６年，平均（２．６±１．２）年。对照组２４例，男 性２２例，女性２例；年龄４３～７５岁，平均（６１．５±８．４）岁；饮酒 史６～３０年，平均（１５．５±４．６）年；肝 硬 化 史 ０．５～５ 年，平 均 （２．３±１．２）年。两组的一般资料比较，具可比性（犘＞０．０５）。 二、病例选择 （１）入选标准［４］：长期大量饮酒史、临床表现、实验室、影像 学及病理诊断结果，符合 ２０１０ 年 版 《酒 精 性 肝 病 诊 疗 指 南 》中 的诊断标准；征得伦理审核批准。（２）排除标准：各种嗜肝病毒 导致的肝炎，中毒性肝损伤，酒精性脂肪性肝病，自身免疫性肝 病；肝功能失代偿期，肝病终末期；重要脏器功能衰竭，严重糖 尿病和高脂血症等；精神或认知能力异常不能配合研究等。 三、研究方法 （１）一般治疗：对患者进行健康宣教和生活指导，选择科学 文明的生活饮食方式；严格杜绝饮食白酒，相对控制饮适量红 酒和含酒精的饮料；增加高蛋白、高纤维素类食物，补充维生素 Ｂ族，维生素 Ａ、Ｃ和 Ｋ 的食物；适当体育锻炼，保持良好的心 态。（２）对照组：采用还原型谷胱甘肽片（生产商：重庆药友制 药；商品名：阿拓莫兰；国药准字：Ｈ２００５０６６７；规格：０．１ｇ／片， ３６片／瓶）治疗。阿拓莫兰口服，４片／次，３次／ｄ；６个月为１个 疗程。（３）观察组：加用缬沙坦胶囊（生产商：北京诺华制药；商 品名：代 文；国 药 准 字：Ｈ２００４０２１７；规 格：８０ ｍｇ／片，７ 片／盒 ）
阿拓莫兰(还原型谷胱甘肽片)说明书
阿拓莫兰（复原型谷胱甘肽片）说明书之五兆芳芳创作【阿拓莫兰药品名称】通用名：复原型谷胱甘肽片商品名：阿拓莫兰英文名：Reduced glutathione Tablets汉语拼音：Huanyuanxing Guguanggantai Pian【阿拓莫兰成份】阿拓莫兰主要成份为复原型谷胱甘肽，其化学名为N（NLγ谷氨酰基L半胱氨酰基）甘氨酸.【阿拓莫兰性状】阿拓莫兰为薄膜衣片，除去包衣后显白色.【阿拓莫兰产品介绍】阿拓莫兰的主要成分是复原型谷胱甘肽（GSH），GSH是哺乳动物细胞内含量丰厚的低份子量多肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸残基组成，对人体具有十分重要的生理功效：解酒精毒性、庇护肝脏；解药物毒性（抗肿瘤药、抗结核药、中枢神经药物、对乙酰氨基酚等中毒），避免抗癌药物的反作用，预防和治疗放射线损害；对抗自由基，抗氧化；提高机体免疫力.人体在许多状态下都可以使细胞内GSH生物分解能力下降，含量下降，尤其是在病理状态下.外源性GSH的弥补，可以预防、加重、中止、组织细胞的损伤，改动病理生理进程.药理毒理研究标明：阿拓莫兰的主要成分（复原型谷胱甘肽）是含有巯基（SH）的三肽类化合物，在人体内具有活化氧化复原系统，激活SH酶、解毒作用等重要生理活性.介入体内三羧酸循环和糖代谢，促进体内产生高能量，起到辅酶作用.复原型谷胱甘肽是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基，又是乙二醛酶及磷酸丙糖脱氢酶的辅酶.复原型谷胱甘肽能激活体内SH 酶等，促进碳水化合物、脂肪及蛋白质的代谢，以调节细胞膜的代谢进程.复原型谷胱甘肽介入多种外源性、内源性有毒物质结合生成减毒物质.【阿拓莫兰适应症】1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗庇护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各类低氧血症.【阿拓莫兰用法用量】成人经常使用量为每次口服400mg（4片），每日三次.疗程12周.【阿拓莫兰不良反响】1、过敏症：偶有皮疹等过敏症状，应停药.2、偶有食欲不振，恶心、呕吐、上腹痛等症状.【阿拓莫兰禁忌】对阿拓莫兰成分过敏者应禁用.【阿拓莫兰注意事项】放在儿童不容易触及的地方.【阿拓莫兰孕妇及哺乳期妇女用药】小鼠及家兔于孕期经静脉赐与谷胱甘肽，未见生殖毒性反响.阿拓莫兰对孕妇及哺乳期妇女的影响尚不明确.【阿拓莫兰儿童用药】尚不明确.【阿拓莫兰老年用药】尚不明确.【阿拓莫兰药物相互作用】阿拓莫兰不得与维生素B12、维生素K3、甲萘醌、泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂、磺胺药及四环素等混杂使用.【阿拓莫兰药物过量】尚不明确.【阿拓莫兰贮藏】密封.【阿拓莫兰有效期】24个月【阿拓莫兰批准文号】国药准字H0667【阿拓莫兰生产企业】企业名称：重庆药友制药有限责任公司【康德乐大药房网上药店友情提示】商品图片信息展示仅供参考，最终包装以商品实物为准.欢送纠错！说明书内容仅供查阅参考，最终以商品包装内说明书为准.欢送纠错！使用商品时，请仔细阅读说明书，并按说明书使用；如药品，请在医师指导下服用.。
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阿拓莫兰（还原型谷胱甘肽片）说明书
【阿拓莫兰药品名称】
通用名：还原型谷胱甘肽片
商品名：阿拓莫兰
英文名：Reduced glutathione Tablets
汉语拼音：Huanyuanxing Guguanggantai Pian
【阿拓莫兰成份】
阿拓莫兰主要成份为还原型谷胱甘肽，其化学名为N-（N-L-γ-谷氨酰基-L-半胱氨酰基）甘氨酸。
【阿拓莫兰性状】
阿拓莫兰为薄膜衣片，除去包衣后显白色。
【阿拓莫兰产品介绍】
阿拓莫兰的主要成分是还原型谷胱甘肽（GSH），GSH是哺乳动物细胞内含量丰富的低分子量多肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸残基组成，对人体具有十分重要的生理功能：解酒精毒性、保护肝脏；
解药物毒性（抗肿瘤药、抗结核药、中枢神经药物、对乙酰氨基酚等中毒），防止抗癌药物的副作用，预防和治疗放射线损害；对抗自由基，抗氧化；提高机体免疫力。
人体在许多状态下都可以使细胞内GSH生物合成能力降低，含量下降，尤其是在病理状态下。
外源性GSH的补充，可以预防、减轻、中止、组织细胞的损伤，改变病理生理过程。
药理毒理研究表明：
阿拓莫兰的主要成分（还原型谷胱甘肽）是含有巯基（SH）的三肽类化合物，在人体内具有活化氧化还原系统，激活SH酶、解毒作用等重要生理活性。
参与体内三羧酸循环和糖代谢，促进体内产生高能量，起到辅酶作用。
还原型谷胱甘肽是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基，又是乙二醛酶及磷酸丙糖脱氢酶的辅酶。
还原型谷胱甘肽能激活体内SH酶等，促进碳水化合物、脂肪及蛋白质的代谢，以调节细胞膜的代谢过程。
还原型谷胱甘肽参与多种外源性、内源性有毒物质结合生成减毒物质。
【阿拓莫兰适应症】
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；
2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；
3）化放疗保护；
4）糖尿病：并发症，神经病变；
5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
【阿拓莫兰用法用量】
成人常用量为每次口服400mg（4片），每日三次。
疗程12周。
【阿拓莫兰不良反应】
1、过敏症：偶有皮疹等过敏症状，应停药。
2、偶有食欲不振，恶心、呕吐、上腹痛等症状。
【阿拓莫兰禁忌】
对阿拓莫兰成分过敏者应禁用。
【阿拓莫兰注意事项】
放在儿童不易触及的地方。
【阿拓莫兰孕妇及哺乳期妇女用药】
小鼠及家兔于孕期经静脉给予谷胱甘肽，未见生殖毒性反应。
阿拓莫兰对孕妇及哺乳期妇女的影响尚不明确。
【阿拓莫兰儿童用药】
尚不明确。
【阿拓莫兰老年用药】
尚不明确。
【阿拓莫兰药物相互作用】
阿拓莫兰不得与维生素B12、维生素K3、甲萘醌、泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂、磺胺药及四环素等混合使用。
【阿拓莫兰药物过量】
尚不明确。
【阿拓莫兰贮藏】
密封。
【阿拓莫兰有效期】
24个月
【阿拓莫兰批准文号】
国药准字H20050667
【阿拓莫兰生产企业】
企业名称：重庆药友制药有限责任公司
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