输尿管上段结石转为肾结石一例
肾结石思政案例
肾结石思政案例
以下是一个关于肾结石的思政案例：
患者小王，一个健康的年轻人，因为腰部剧痛被诊断为输尿管结石。
他的疼痛程度非常高，以至于他形容为“像一把刀在割我的肉，又像绞肉机在绞我的腰”。
这种疼痛被称为“万痛之王”，其剧烈程度不亚于女性分娩时的疼痛。
小王的情况并非个例，肾结石是一种常见病，大约有1/3的泌尿外科住院病人是因为结石。
尽管有药物和微创手术可以治疗结石，但还是有50%的结
石病人在10年内会再次复发。
另一个案例是江西的廖女士，她在两年前就查出有右肾结石，但因为症状较轻，她选择自行购买中草药进行治疗，期待结石能自行排出。
然而，当她的腰痛突然加剧，并被诊断为结石梗阻、引发肾积水时，她选择了体外碎石。
但碎石后，她的腰痛仍然反复出现。
在忍受了5天的痛苦后，她决定进行手术处理。
经过检查，她被诊断为患有右肾结石、右输尿管上段结石（直径约）并右肾积水，已达手术指征。
这个案例提醒我们，对于疾病的早期症状，我们需要有足够的认识和重视。
及时就医、科学治疗是避免小病变成大病的关键。
同时，我们也需要了解自己的身体状况，定期进行体检，以便早期发现和治疗疾病。
输尿管上段结石的三种处理方法及疗效分析
输尿管上段结石的三种处理方法及疗效分析黄敏志;黄裕清;余自强;邹火生;李健;张河元;冯凌松【摘要】Objective: To study the effect of the minimally invasive percutaneous nephrolithotomy( MPCNL ) in management of complicated upper ureteric calculi, comparing with transurethral ureteroscope lithotripsy( URL ) and extracorporeal shock wave lithotripsy( ESWL ). Method: 557 cases of patients of upper urinary tract calculi,collected from Jul. 2006 to Jul. 2011. Male 318 cases,female 239 cases; from the age 18 to 74,the average age was 38.45±8. 63 years. Resul t: There were significantly difference on the operating time among the three groups ( P = 0. 000 ), and the MPCNL group had the longest operating time( 66. 45±12. 23 min ), while the operating time group of URL group( 28. 45±8. 96 min ) and ESWL group( 30. 80 ±7. 80 min ) were shorter,and there were no significantly difference between the URL and ESWL group ( P = 0. 086 ). The success rate of MPCNL was 97. 79% , the stone clearance rate was 97. 10% ; The success of URL was 85. 95% , the stone clearance rate was 82. 35% ; The success rate of ESWL was 83. 72% , the stone clearance rate was 50. 00%. The value of hemoglobin decrease in MPCNL group was significantly higher than the other two groups( P = 0. 000, P = 0. 000 ), and there were no significantly difference betweenthe URL and ESWL group ( P = 0. 318 ). Conclusion: High stone-free rate can be obtained with minimally invasive percutaneous nephrolithotomy for complicated upper ureteric calculi. The stone-free rate was less effective with transur ethralureteroscope lithotripsy. ESWL easily accepted by patients for its noninvasive, but for large and complex stone has poor treatment effect, As to skilled urologists in conditioned hospitals, MPCNL can be considered to be first choice for complicated upper ureteric calculi. As to lower and fixed position upper ureteric calculi, URL can be considered; ESWL can be considered to those stones diameter less than 1. 5 centimeter or a multiple of small stones.%目的探讨微创经皮肾镜碎石术( MPCNL) 与经尿道输尿管镜碎石术( URL) 以及体外冲击波碎石术( ESWL)治疗输尿管上段结石疗效.方法对我院2006年3月至2011 年7月收治的557例输尿管上段结石患者的临床资料进行回顾性分析,其中男318 例,女239 例;年龄18-74 岁,平均年龄38.45±8.63 岁.结果各组手术时间有统计学差异(P=0.000),MPCNL组手术时间66.45±12.23 min 最长,URL组35.60±8.96 min 和ESWL组32.36±7.31 min 较短,两组间无统计学差异(P=0.086);MPCNL术成功率97.79%( 311/ 318),手术后1 周内结石清除率88.42%( 275/ 311),术后1-2个月复查结石清除率为97.10%( 302/ 311);URL 术成功率85.95%( 153/178),URL 手术后1 周内结石清除率74.50% ( 114/ 153),术后1-2个月复查结石清除率为82.35%( 126/ 153);ESWL术成功率83.72% ( 72/ 86),术后1 周内结石清除率16.66% ( 12/ 72),术后1-2个月结石清除率为50.00%( 36/ 72);术后血红蛋白下降值MPCNL显著高于其他两组(P=0.000,P=0.000),URL和ESWL无统计学差异(P=0.318).结论 MPCNL 治疗输尿管上段结石取石成功率高,结石残留率低,URL 成功率较低,结石残留率高,ESWL 创伤小,患者容易接受,但对于较大及复杂性结石疗效较差,MPCNL 明显优于URL 和ESWL,有条件医院应作为首选,对于位置偏低比较固定的输尿管上段结石可以考虑URL,对于单发结石(直径小于1.5cm),或多个小结石可以尝试ESWL.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2012(018)003【总页数】4页(P314-317)【关键词】输尿管上段结石;输尿管镜;经皮肾镜;体外冲击波碎石术【作者】黄敏志;黄裕清;余自强;邹火生;李健;张河元;冯凌松【作者单位】广东省梅州市人民医院泌尿外二科,广东,梅州,514031;广东省梅州市人民医院泌尿外二科,广东,梅州,514031;广东省梅州市人民医院泌尿外二科,广东,梅州,514031;广东省梅州市人民医院泌尿外二科,广东,梅州,514031;广东省梅州市人民医院泌尿外二科,广东,梅州,514031;广东省梅州市人民医院泌尿外二科,广东,梅州,514031;广东省梅州市人民医院泌尿外二科,广东,梅州,514031【正文语种】中文本文收集我院2006年7月至2011年7月收治的557例输尿管上段结石患者的临床资料进行回顾性分析，旨在为治疗输尿管上段结石探寻最佳的治疗方法。
输尿管结石
输尿管结石【概述】输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。
结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。
主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
【症状体征】输尿管中上段结石引起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿。
疼痛多呈绞痛性质，可放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇。
血尿较轻微，大多数仅有镜下血尿。
但疼痛发作后血尿加重，约半数病人出现肉眼血尿。
绞痛发作时可合并有恶心呕吐、冷汗、面色苍白、腹胀，呼吸急促等症状。
输尿管膀胱壁段结石可引起尿频、尿急、尿痛及同侧肾积水和感染。
双侧输尿管结石可致无尿。
如有肾积水和感染，体检可能触及肾脏并可有压痛，有时沿输尿管走行部位有压痛。
直肠或阴道指诊可能触及输尿管下端结石。
【治疗】1.非手术治疗(1)一般治疗：大量饮水，2000ml/d，不能饮水或有呕吐者宜静脉输液，同时配合止痛解痉药物或其他治疗如针灸和中药治疗，帮助结石排出。
(2)排石治疗：根据输尿管结石的大小、部位，有无尿路感染和尿路解剖学上的特点选择疗法。
位于输尿管下段、直径<0.4cm的结石即使无特殊治疗有90%以上能自行排出，4.0～5.9mm大小的结石有50%以上可自行排出，>6mm仅20%可排出。
治疗6个月以上时，结石未能排出，应注意检查肾功能，了解尿路有无感染，有无形成梗阻等，以便决定继续观察或采取积极的外科治疗。
(3)ESWL：随着ESWL临床经验的不断积累和碎石机的改进，输尿管结石ESWL适应证不断扩大。
结石远段输尿管无梗阻，不影响碎石后排石均为ESWL治疗的适应证。
(4)输尿管镜治疗：一般来说，输尿管结石不论在输尿管的任何部位都可以采用输尿管镜取石手术。
左侧输尿管上段结石一例
左侧输尿管上段结石一例【一般资料】女性,47岁【主诉】反复发热1周。
【现病史】患者于半月前，在我院行双侧输尿管双J管植入术，术后临床痊愈出院，出院后1周，患者诉畏寒、发热，寒颤、体温最高达39.5摄氏度；不伴恶心、呕吐，偶伴尿频、尿急、尿痛及尿血等症，无心慌、胸闷等症，大便正常，亦无黄疸、腹泻及恶心、呕吐等症，到当地医院行抗炎、补液及对症治疗后无明显好转。
今为求进一步治疗，来我科就诊，经门诊检查后，我科以“重症泌尿系感染”收入院。
【既往史】既往体健，否认肝炎、结核，高血压、糖尿病等内科杂病史，否认外伤、输血史。
2018年7月在我院行经尿道双侧输尿管探查术。
无明显不良嗜好，无吸毒史;否认药物过敏史。
【查体】T:36.8℃,P:97次/分,R:20次/分,BP:119/77/mmhg。
神志清，发育正常，营养良好，步入病室，查体合作，对答切题。
全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形，对光反射灵敏，瞳孔等大等圆，D2.5mm，眼球活动自如，双侧额纹、鼻唇沟对称，口唇无紫绀，伸舌居中，咽部不红，双侧扁桃体未见肿大。
颈软，无抵抗力，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。
胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。
心浊音界无扩大，心率97次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹部平，未见肠型及蠕动波，肌软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音可。
双肾区部情况见专科检查，四肢及脊柱无畸形，活动自如，生理功能正常，病理反射未引出。
舌质红，苔薄白，脉弦。
专科检查：血压：119/77mmHg，左肾区叩击痛，右肾区无明显叩击痛。
【辅助检查】C反应蛋白测定:C-反应蛋白119.90mg/L↑,高敏C反应蛋白>5.00mg/L↑,红细胞分布宽度-CV16.11%↑,红细胞平均体积81.22fL↓,红细胞平均血红蛋白含量23.82pg↓,红细胞平均血红蛋白浓度293.20g/L↓,红细胞压积29.00%↓,淋巴细胞百分比18.24%↓,血红蛋白测定85.00G/L↓,中性粒细胞百分比74.74%↑;传染病全套:乙型肝炎表面抗体182.480mIU/mL↑;电解质二号:钙1.82mmol/L↓,钾3.40mmol/L↓,血清铁3.1umol/L↓;肝功能一号:白蛋白31.7G/L ↓;尿沉渣定量:BLD隐血+-↑,GLU葡萄糖+2↑,NIT亚硝酸盐+↑,RBC红细胞111.00个/ul ↑,WBC白细胞678.00个/ul↑,WBC白细胞+2↑;血脂一号:白球比例0.88↓,球蛋白36.01G/L ↑。
输尿管软镜治疗上尿路结石737例报道
［ ］ 杨平林 ， ８ 贺西京 ， 浩鹏 ， 清创 术后持续灌 洗加 负压封 闭吸 引 李 等． 引流治疗顽同性软组织 及骨与关 节感 染的 临床应ｊ ． ｌ 国骨伤 ， ＿一 ＝ ｛
２ ０． ： ４ ． ０１ １ １
肾 孟 肾 盏 结 石 且 无 明 显 肾 盂 肾 盏积 水 者 。
【 关键词 】 尿路结石 ； 输尿管镜检查 ； 钬激光 ； Ｆ Ｅ Ｄ Ｒ Ｄ Ｙ激光 随着输 尿管软镜器 械 的不 断完善 和激 光的 临床 应用 ， 输尿
管软镜技术 已成为处理上尿路结石 的重要方法 之一 。２０ ０ ８年 ９ 月至 ２ １ ００年 ｌ ， ２月 我院 ７ ７例上尿路结石患者行输尿管软镜手 ３
平均 １５ａ 输尿管上段结石 寻及率 １０ （ １ ２２ ／ ２ ６＋ ４ ） ， ． ｍ， ０ ％［ ２６＋ ４ ） （ １ ２ ２ ］ 上盏 结石寻及率 ９ ％ （ ７／ ８ ） 中 ９ １９ １１ ， 盏结 石寻及 率 １０ ２０ ２０ ， ０ ％（ ０ ／０ ） 下盏结石 寻及 率 ９ ％ （３ ／ ４ ） 碎 石成 功率 ９ ． ％ ， ６ １４ １０ ， ５ ５ 无严重 并发症 发生 。 结论 输尿 管软镜下治疗输尿管上段结石 、 肾结石安 全有效 ， 恢复快 ， 尤其适 用于体外震 波碎石效 果不佳 的
（ 收稿 ｆ ： １—１ ７ ｌ ２ １ －） 期 ０ １０
（ 本文编辑 ：张岚 ）－
［ ］ 尹光明 ， ９ 傅德 皓 ， 述华 ， 负 压封闭引流治疗 创伤性 小腿骨筋 杨 等．
张喜善 ， 段明宫． 负压封 闭引流治疗创面较 大的创伤后骨髓炎的临床观察 ［／ Ｄ］ 中华临床 医师杂志 ： ＪＣ ． 电子版 ，０ ２，（ ）：８ ８１８ ２ １ ６ ７ １７ ８０
因为输尿管结石做过手术现在又有肾结石怎么办
因为输尿管结石做过手术现在又有肾结石怎么办？
首先要清楚自己结石的大小，如果是小结石的话，可以采取多喝水的方法，来排出结石。
同时，饮食上也需要注意，像辛辣类、油脂类的食物就要少吃。
在做运动的时候要格外注意，因为有些距离的运动则会导致病情加重。
治疗上中药药方祏可消消祏溶祏组合，以金钱草、王不留行、海金沙等中药组方，采用现代高科技聚合小分子工艺加工而成，具有补肾益气、清热利湿、活血化瘀、止血镇痛、通淋溶石等功效。
剂型分内服和外贴两种，溶石同时刺激经络、输尿管，可迅速解除由结石引起的肾绞痛、血尿等症状，可清除人体内形成结石的因素。
既溶石于无形，又能最大限度地防止结石复生，临床使用，效果显著，对人体无毒副作用。
肾及输尿管结石
肾及输尿管结石肾脏是大多数泌尿系统结石的原发部位，结石位于肾盏或肾盂中，输尿管结石多由肾脏移行而来，肾和输尿管结石单侧为多，双侧同时发生者约占10%。
一、临床表现主要症状是疼痛和血尿，极少数病人可长期无自觉症状，待出现肾积水或感染时才被发现。
（一）疼痛：大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。
较大的结石，在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水，多为患侧腰部钝痛或隐痛，常在活动后加重；较小的结石，在肾盂或输尿管内移动和刺激，引起平滑肌痉挛而出现绞痛，这种绞痛常突然发生，疼痛剧烈，如刀割样，沿患侧输尿管向下腹部、外阴部和大腿内侧放射（图6-25）。
有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐，严重者出现脉弱而快、血压下降等症状。
疼痛常阵发性发作，或可因某个动作疼痛突然终止或缓解，遗有腰、腹部隐痛。
如输尿管末端结石，尚可引起尿路刺激症状。
疼痛以后，有的患者可从尿内排出小的结石，对诊断有重要意义。
（二）血尿：由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。
（三）脓尿：肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞，临床可出现高热、腰痛，有的病人被诊断为肾盂肾炎，作尿路X线检查时才发现结石。
（四）其它：结石梗阻可引起肾积水，检查时能触到肿大的肾脏。
肾区轻微外伤后可因体检时发现肿大的肾脏而误诊为肾脏严重创伤。
结石同时堵塞两侧上尿路或孤立肾时，常发生肾功能不全，甚至无尿，有的病人尚可出现胃肠道症状，贫血等等。
二、诊断（一）病史和体检：病史中多有典型的肾绞痛和血尿，或曾从尿道排出过结石。
查体可发现患侧肾区有叩击痛，并发感染、积水时叩击痛更为明显，肾积水较重者可触及肿大的肾脏，输尿管末端结石有时可经直肠或阴道指检触及。
（二）化验检查：尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶，尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性；磷酸盐结石常为硷性。
合并感染时尿中出现较多的脓细胞，尿细菌学培养常为阳性，计数大于10万/ml以上，并发急性感染及感染较重时，血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。
输尿管结石继发严重上尿路感染的治疗方法与疗效
输尿管结石继发严重上尿路感染的治疗方法与疗效发布时间：2021-03-22T09:25:06.117Z 来源：《中国医学人文》2021年5期作者：付陶柱陈鸿润（通讯作者）[导读] 探讨输尿管结石继发严重上尿路感染的治疗方法与疗效。
付陶柱陈鸿润（通讯作者）中国航天科工集团七三一医院北京 100074【摘要】目的探讨输尿管结石继发严重上尿路感染的治疗方法与疗效。
方法在本院范围内，以2019年10月-2020年10月为时间节点，选取输尿管结石继发严重上尿路感染患者60例，均行输尿管镜钬激光碎石术治疗，且术前都实施双J管留置治疗，依据留置方法不同将患者分成两组，对照组30例采用常规逆行留置法，观察组30例采取经输尿管镜镜体内留置法，对比两组血WBC、PCT及尿WBC、β2-MG，另比较两组尿检阳性率。
结果观察组留置7d时的WBC、PCT及尿WBC、β2-MG相比对照组，均明显偏低（P＜0.05）。
结论针对输尿管结石继发严重上尿路感染患者，采取经输尿管镜镜体内留置双J管治疗，效果好。
【关键词】输尿管结石；上尿路感染；双J管有研究[1]指出，我国尿石症综合患病率达到了1~5%。
针对输尿管结石而言，乃是尿石症当中典型代表，当前多采用手术方法来治疗，随着微创技术持续推新与完善，输尿管结石治疗正在朝微创化方向发展；现阶段，临床较为常用的手术方式为输尿管镜钬激光碎石术（URL）。
针对由输尿管结石所导致的上尿路感染情况，需要先根据病情需要，进行有针对性的肾盂减压引流，对所出现的感染情况实施有效控制，然后再根据病情，实施有针对性、目的性的治疗。
对于输尿管内留置双J管来分析，其方法较多，不仅有逆行留置法，而且还有经输尿管镜镜体内留置法。
需要说明的是，针对当前已经较为多见的输尿管结石继发上尿路感染患者而言，在进行手术治疗时，会选用多种双J管留置方法，但是其在具体疗效上，却存在明显差异。
本文围绕本院收治的伴有上尿路感染的输尿管结石患者，在URL手术中分别采用经输尿管镜镜体内留置法与双J管逆行留置法，评定其效果，现就此作一探讨。
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为主 要症 状 就诊 ， 门诊初 步 诊 断 ： 右 肾结 石 ？② 急性 阑 ①
尾炎？ 然后 来 我科 做双 肾 、 阑尾 区超 声检 查 ， 患者 平 卧位 ，
扫查 阑尾 区未 见 包块 、 液及 其 他 异 常声像 ； 患 者左 侧 积 让
其 对 肝脏 的损 伤 。
（ 稿 日期 ： ０ ９ ０ — ９ 收 ２０ — ８ １ ）
外 ， 其 他 药物 用 药史 ， 除其 他 药 物引 起药 物 性黄 疸 的 无 排
可 能 性 ； 功 能测 定 除 ＾一 氨酰 基 转 移 酶 、 氨 酸 转 氨 肝 ｙ谷 丙
酶 和总 胆红 素 升 高外 ，余 无 异 常改 变 ；经 保 肝 祛黄 治 疗 后， 患者症 状 消失 ， 功能 恢复 正 常 。 肝 通 过上 述分 析 ， 以判 断（ 出结 论） 例 黄疸 是 由 Ｅ 可 得 此 Ｉ 服丙 戊酸 钠所 致 的药 物性 黄疸 。 戊 酸钠 商 品名德 巴金 ， 丙
疾病 的预 防保健 工 作提 供 科 学依 据 。方 法 对 沿 海地 区某 高校 ２０ 年体 检 的 Ｉ １８ ０８ ７ 名教 职 工 高血 脂 、 高血 压 、 高血 糖 、 肪 脂
肝 的检 测结 果进 行 统计 分析 。 结果
该 校教 职 工 四项指 标 异 常检 出率 偏 高 ， 高血 脂检 出率排 列 第一 ， ９０％， 占３．５ 高血 脂的检
２ 讨 论
罗 文 秀
具有 重要 临床价值 ，一般 可作 为弥补 ｘ 线平 片检查不 显影
结石 的不 足。输尿 管结石 大多数 是 由肾结石 落到输 尿管狭
肾、 输尿 管结 石 均是 泌 尿 系常 见病 及 多发 病 ， 肾结 石 单 纯 的一 般不 产 生 疼痛 ， 尿 和镜 下血 尿 多见 ， 血 活动后 加 重； 输尿 管 结石 表 现 以肾绞 痛 、 腹部 疼 痛 、 血尿 为 主 ， 尿 输
沿海 地 区高校 教 职 工慢性 非 传 染性 疾病 发病 率 呈上 升
出率随 着年龄 增 长 而升 高 ； 男性 四项指 标 异 常率 均较 女性 高 。 结论
趋势， 应加 强健 康教 育和健 康促 进 工作 ， 实行 慢 性病 的一 级预 防 和二 级预 防。
【 键词 】 高血脂 ； 关 高血 压 ； 高血糖 ； 肪 肝 ； 海地 区 ； 脂 沿 教职 工
窄处 不能 下行所 致 ； 临床上 还 出现输尿 管 结石逆 转为 肾结 石的情 况 ， 院曾接 收过 １ ， 将病 例报告 如下 。 我 例 现
１ 病 例 报告 患者 ， ，３ ， 男 ３ 岁 某企 业 单 位 职 工 ， 右下 腹 痛 、 尿 因 血
管 上段 结 石 占３ ．％、 ５４ 中段 占１ ．％、 段 占５ ．％。大 部 ０２ 下 ４４ 分 输 尿管 小结 石 能 经膀 胱 由尿 道排 出 ，大者 导 致严 重 梗 阻者需 手 术 或碎 石 治疗 。像 这 种输 尿 管 上段 结 石 自行 逆 行 为 肾结 石 的情 况很 少 见 ， 时输 尿管 位 置不 利 手术 ， 有 临 床 上人 为 将结 石 推 到 肾 内再 手 术 ；这 一例 的情 况可 能 是
・
３４ ・ ７
Ｃｈｎ Ｃｏ ｖ ｌｓｅ ｔ ｉ Ｊ ｎ ａｅ ｃｎ Ｍｅ Ａｐ ２ １ Ｖｏ ． ９， ｄ， ｒ． ０ ０， １ １ Ｎｏ． ４
输血 治 疗 ，无 肝 炎病 史及 肝 病 家族 史 ；除 应 用 丙戊 酸 钠
道反 应 ， 厌 食 、 心 、 吐 等 ， 数患 者 出现 肝脏 毒 性 ， 如 恶 呕 少 血清 碱 性磷 酸 酶 升高 ， 基转 氨 酶升 高 ， 氨 国外 有 中毒 致 死 病例 的报道 ， 死 于肝 功 能衰 竭 。 因此 ， 多 临床 应 用丙 戊 酸 钠 时除 注意 询 问有 无 肝炎 病 史及 肝 病 家族 史 外 ，对 肝 功 能正 常 者服 用 时也 应 注 意观 察用 药 反应 ，并 在用 药期 间 定 期 监 测肝 功 能 ， 现肝 功 能 改 变 ， 立 即停 药 ， 出 应 以减 少
断扫 查 ， 肾门约 ３７ｃ 探 及０７ ｃ ×０５ ｃ 回声 光 距 ． ｍ处 ． ｍ ． ｍ强
扩张 ， 结石 被 挤 压 逆 行 ， 后 达 肾盂 部 ， 实 际上 是 该结 最 但 石在 输 尿 管未 扩 张前 所处 的原 始位 置 。 临床 上 预 防结石
主要 是 多饮 水 ， ０ ／， ２０ ０ｍＬｄ 防止 尿 中 晶体 沉 积 ； 其次 减少 蛋 白质 、 尿酸 及 草酸 等食 物 吸 取 ， 高 减少 豆腐 等 高钙 食 物 及 含 草酸 高 的茶 、 咖啡 、 菜 等 的摄入 ； 次 ， 芹 再 定期 做 尿 常
卧位 做 右 。 肾区扫 查 ， 示 肾盂 无 回声 区 ， 显 深约 １５ ｃ 未 ． ｍ，
肾盂 处 较 近 ， 刚好 落在 输 尿管 狭 窄 处 的பைடு நூலகம்方 ， 声检 查 时 超 显 示 在输 尿 管 上 段 ， 实 不 然 ， 痉挛 解 除后 ， 尿 管 不 其 当 输
见 结 石声 像 ， 尿 管上 段 扩 张 约０７ｃ 沿输 尿 管走 向纵 输 ． ｍ，
等 对症 处 理 ， 情 缓解 ， 病 患者 要求 回家继 续 治疗 。一周 后 来 院复 查 ， 自述 近来 未发 生腹 痛 。超声 复查 时显 示 右 肾下
极 近 肾盂处 探及 强 回声 光 团 ，大小 约 ０７ｃ ． ｍ×Ｏ ５ｃ 后 ． ｍ，
伴声 影 ； 右输 尿 管上 段未 见 扩张 。
规 、 声检 查 ， 超 及早 发 现并 进行 治疗 。
（ 稿 日期 ： ０ ９ ０ — ６ 收 ２０ －９ １ ）
团， 后伴 声 影 ， 胱不 充盈 ， 、 段 显示 不 清 。超声 诊 断 膀 中 下
为右 输 尿管 上 段 结 石并 扩 张 ， 肾积 水 ； 过 消 炎 、 痛 右 经 镇
・
调查报告 ・
文 章 编 号 ： ０ ５ ６ ９ ２ １ ０ － ３４ ０ １０ － １Ｘ（０ ０）４ ０ ７ － ３
沿海 地 区某 高校教 职工 高 血脂 及 相 关 疾 病 调 查 分 析
２６ １ 山 东 科 技 大 学 校 医 院 ６ ５０ 杨 中东 秦 风菊 任 绪 祥
【 要 】 目的 了解 沿海 地 ｒ 高校 教 职 工 高血 脂 、 摘 ｇ某 高血压 、 高血糖 、 肪肝 的 患病 情 况 ， 沿海 地 区高校 慢 性 非传 染 性 脂 为
基 金 项 目 ： 东 科 技 大 学 科 学 研 究 “ 蕾 计 划 ”项 目课 题 （０ ８ ＷＺ ０ ） 山 春 ２０Ｂ １１
用于 癫痫 、 狂症 的治 疗 。丙戊 酸钠 常 见 的副作 用是 胃肠 躁
文 章 编 号 ：０５６９ ２１ ）４０７— １ １０ — １Ｘ（ ０ ０ ０ — ３ ４ ０
输 尿 管 上 段 结 石 转 为 肾结 石 一 例
５ １０ 广 州 军 区 桂 林 疗 养 院 ４０３
输尿管结 石是 泌尿 系常见疾 病 之一 ， 声 检查对 本病 超