检验科业务培训资料课件(0618084333)
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检验科应知应会培训PPT课件
04
肝功能检测
肝脏是人体重要的代谢器官，通过检测谷丙转氨酶、 谷草转氨酶等指标了解肝功能状况。
05
肾功能检测
肾脏是人体重要的排泄器官，通过检测尿素氮、肌酐 等指标评估肾功能状况。
03
微生物学与免疫学应用
常见病原菌识别与鉴定方法
病原菌形态学观察
通过显微镜观察病原菌的形态、大小、排列方式 等特征，进行初步识别。
07
法律法规、行业标准解读与遵守
相关法律法规内容解读
《医疗器械监督管理条例》
对医疗器械的研制、生产、经营、使用等活动进行监督管理，保 障公众用械安全。
《医疗机构管理条例》
规范医疗机构的执业行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全。
《医疗事故处理条例》
规范医疗事故的处理程序，保障医疗事故当事人的合法权益。
不合格品处理程序及纠正措施
不合格品处理程序 标识和记录：对不合格品进行标识和记录，防止误用或混淆。
隔离和处置：将不合格品与合格品隔离，并根据实际情况进行处置（如返工、报废等）。
不合格品处理程序及纠正措施
原因分析
对不合格品产生的原因进行分析，找 出根本原因。
预防措施
针对原因制定相应的预防措施，防止 类似问题再次发生。
检验科是医院中负责临床检验的医技科室，通过对患者的血液、 体液、分泌物等样本进行检测分析，为临床医生提供诊断依据。
检验科在医疗过程中发挥着重要作用，其检测结果的准确性和及 时性直接关系到患者的诊疗效果和预后。
检验科人员职责与素质要求
检验科人员职责包括样本接收、处理、检测、结果 审核、报告发放等各个环节，确保检测结果的准确 性和可靠性。
生理生化特性分析
利用不同的培养基和生化试剂，检测病原菌的生 长特性、代谢产物等，进一步确定其种类。
检验科培训ppt课件
实验室生物安全事故案例
1967德国马尔堡病毒实验室感染事件 37人感染，死亡率25% 1979年前苏联斯维尔德洛夫斯克炭疽菌泄
漏事件 SARS实验室感染
2003年9月新加坡国立大学、2003年台湾SARS 研究所、2004年中国CDC实验室）
2010年东北农业大学实验室感染事件 28名师生被发现感染布鲁氏菌病
职业暴露处置
什么是医院感染？
是指住院病人在医院内获得的感染，
包括：
①在住院期间发生的感染； ②在医院获得而于出院后发生的感染； ③医院工作人员在医院内获得的感染 也属医院感染
必须在24小时内上报
医院感染的三个重要环节
传染源
易感人群
传播途径
三级管理机构
执 行 主 体
员
质控医生 质控护士
根据相应违法程度按照《病原微生物实验室 生物安全管理条例》第五十九条、《传染病 防治法》第七十四条的规定分别给予警告、 暂扣或者吊销许可证的行政处罚 对相关人员给予撤职、开除的处分。造成传 染病菌种、毒种扩散，后果严重的，相关部 门可依据《刑法》第三百三十一条追究刑事 责任。
感控的重要对象
工作现状 检验科工作人员,每天都要接触大量有生物 危险性的血液、体液等各种标本 流行因素 我国是乙肝大国 人群中艾滋病感染率逐年快速上升
根据秘鲁利马大学医院调查,以HBV为例,
通过接触血液、体液而被感染的检验科 人员占感染的24%
目录
医院感染基本知识 检验科在感控体系中的角色 检验科医院感染的特点 标准预防—感控的有效手段
手卫生 防护用品 消毒与清洁 医疗废物管理
职业暴露处置
实验室获得性感染
检验科岗前培训 PPT课件
检测前质控（采标本）
患者
配合
准备
检测中质控（检测）
离心 速度 时间
检测中质控指标本离 心 →检测结束，指在 检验科这段时间
方法（SOP）
检测者
质控
仪器定标
加样、加试剂
仪器校准维护
责任心
检测后质控（报告）
危急值报告
危急值：是根据临床实践总结得来 的项目和范围，指检测值出现异常， 到了危及患者生命的数值。它不一 定是急诊值，但一旦出现就要及时 上报，定期追踪评估改进 （危急值表） （急诊值表） 部分危机值项目和范围
黑马软件
半自动（比色）
CA-50
半自动（透射比浊）
全自动
锦瑞GE200
全自动（电极法）
无电极,能同时测量动脉血 血气 全自动+尿沉渣
优利特-300
半自动（比色）
更新、价值
技术更新是患者的要求、时代的要求 技术更新能满足就医期望、提高就医价值。
技术更新能提高社会效益和经济效益
新旧项目临床意义对比
新旧项目临床意义对比 肝功和肝功+ADA临床意义对比(ADA:4-24u/l) ① ADA能较好反映急性肝炎的残存病变，可协助诊 断慢性肝病，尤其是肝硬化诊断和治疗监测的良好 指标。联合ADA及GGT可以很好地协助诊断肝癌。 （非特异项目需相互印证进行诊断） ②（据资料）血清ADA与ALT、AST、GGT联合检 测是诊断肝脏疾病良好的酶学指标，建议将其作为 一种常规检测组合项目应用于临床。 ③肝功+ADA提高肝功的解读价值，
⑤CRP浓度升高与心血管事件发生率增加相关，因各种原因增高的CRP可直 接促进粥样血栓的形成。有医院放它于心肌酶或血脂组合中。
检验科应知应会培训ppt课件
检验科应知应会培训
14
• (3). 门诊部、急诊科三大常规检验项目自收到标本开始到报告结果 ≤30分钟，其他普通检验项目按规定时间报告结果。住院部三大 常规急诊检验30分钟内报告结果，生化急诊检验项目2小时内报 告结果，其它急诊检验项目按规定时间报告结果，并记录收到标 本及回报结果时间(要记录到分钟)。正常情况下，临检常规项 目≤30分钟出报告，生化、免疫常规项目≤1个工作日出报告， 微生物常规项目≤4个工作日，特殊项目的检测，原则上不应超 过2周时间
检验科应知应会培训
29
项目名称
白细胞计数(WBC) 血 小 板 计 数 ( PLT) 凝血酶原时间(PT) 活化部分凝血活酶
时 间 ( APTT) 血 糖 ( GLU)
血 钾 ( K) 血 钙 ( Ca)
PH PCO2 PO2
单位
×109／L ×109／L
秒 秒 mmol／L mmol／L mmol／L
• 发生火灾时疏散流程： 1、救人； 2、救物； 3 、防毒面具或打湿毛巾逃生。 • 灭火器使用： 摇、拔、按。摇粉末、拔保险销、按手压把，对准火苗根部。 • 消防栓使用： 开、按、拉、开阀：打开消防栓门；按下内部火警按钮(按钮
检验科应知应会培训
21
• 工作人员发生生物安全意外事故救治预案
检验科应知应会培训
22
1、刺伤、切割伤或擦伤救治预案
• 1.1应立即停止工作，脱下防护服。 • 1.2立即用肥皂和大量流水清洗双手和受伤部位，尽可能挤出损伤
处的血液，并对局部用70%乙醇或其他消毒剂消毒伤口。如果手 部损伤脱去手套(避免再污染)，由另一位工作者戴上洁净手套 按规定程序对伤口进行消毒处理，用水冲洗15分钟(冲洗废水收 集后进行灭菌处理)后，按规程撤离实验室。 • 1.3必要时做医学处理。 • 1.4记录受伤原因和相关的微生物，并且保留完整的医疗记录。
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质控失控及处理措施
• 定义：质控失控是指实验室检测结果的精密度和准确性不符合要求，导致无 法提供可靠的诊断依据。
• 原因：可能是由于试剂、仪器、操作、样品处理等方面存在问题。
• 处理措施： a. 重新审核实验过程，检查是否存在问题； b. 更换试剂或仪器， 确保其质量和准确性； c. 对操作人员进行再培训，提高其技能和熟练度； d. 对样品处理过程进行优化，确保其可靠性。
检验项目：尿液颜色、尿液透明度、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素等。
意义：通过对尿液中各种成分的检测，可以辅助诊断泌尿系统疾病、肾脏疾病以及糖尿病等疾 病。
注意事项：尿常规检查前应避免剧烈运动、饮食不当等影响因素，保持外阴清洁，女性避开月 经期。
生化检查
定义：生化检查是指通过化学手 段对血液、尿液、粪便等生物样 品进行检测，以评估人体生理功 能和疾病状况的一种检查方法。
• a. 重新审核实验过程，检查是否存在问题； • b. 更换试剂或仪器，确保其质量和准确性； • c. 对操作人员进行再培训，提高其技能和熟练度； • d. 对样品处理过程进行优化，确保其可靠性。
报告异常及处理方法
定义：报告异常是指实验室检测结果出现异常值或离群值 处理方法：对异常值进行复核、调查和分析，以确定是否为真的异常 常见原因：仪器故障、试剂问题、操作失误等 处理流程：先进行初步判断，然后进行记录和上报，最后进行纠正和改进
检验试剂和耗材
定义：指用于进 行临床医学检测 的试剂和耗材
分类：按照检测 项目、检测方法、 试剂成分等进行 分类
保存：需根据试 剂的特性进行保 存，如温度、光 照等
使用：需按照试 剂的使用说明进 行操作，避免浪 费和误差
检验质量控制
定义：为确保检验结果准确可靠 所采取的系列措施和方法
检验科应知应会培训课件
80%
预防接种
应用免疫学原理，制备疫苗并接 种给易感人群，提高人群免疫力 ，预防疾病的发生和传播。
抗体筛查和确认实验流程
抗体筛查
采用免疫学方法对患者血清或 血浆等样本进行初步筛查，检 测是否存在特异性抗体。
确认实验
对筛查结果阳性的样本进行进 一步确认实验，如中和试验、 免疫印迹等，以确保结果的准 确性和可靠性。
尿液、粪便等体液检查项目
尿液检查项目及原理
尿液检查是临床常用的检查方法之一，包括尿常规检查、尿沉渣 检查、尿蛋白定量等，其原理涉及到化学、免疫学等多种技术。
粪便检查项目及原理
粪便检查是消化系统疾病诊断的重要手段之一，包括粪便常规检 查、隐血试验、细菌培养等，其原理涉及到微生物学、免疫学等 技术。
生化指标分析及其意义
实验室安全与防护知识
实验室安全是检验科工作的重中之重，必须严格遵 守实验室安全规章制度，确保实验室环境的安全和 稳定。
检验科人员应掌握基本的实验室安全防护知识，如 正确使用实验器材、处理危险物品、预防交叉污染 等，确保自身和他人的安全。
在发生实验室安全事故时，检验科人员应迅速采取 应急措施，及时报告并妥善处理，防止事故扩大和 造成不良后果。
分子生物学技术
采用PCR、基因测序等分子生 物学手段，对病原菌的核酸进 行检测和分析，提高鉴定的准 确性和灵敏度。
免疫学技术在临床中的应用
80%
免疫诊断
利用免疫学方法检测患者体内特 异性抗体或抗原，辅助临床疾病 的诊断和治疗。
100%
免疫治疗
通过注射特异性抗体或免疫调节 剂等药物，调节患者免疫系统功 能，达到治疗疾病的目的。
通过PCR等技术对特定DNA或RNA片段进行扩增，以满足实验需 求。
检验科应知应会培训课件
加样
将酶标板在恒温条件下孵育一定时间，促进抗原抗体反应。
孵育
清洗酶标板，去除未结合的抗原抗体。
洗涤
加入显色剂，根据显色情况判断抗原抗体的存在与否。
显色
根据显色结果判定免疫检测结果。
结果判定
PART
04
检验科常见问题及解答
2023
REPORTING
保证检验结果的准确性是检验科的重要职责之一。为了确保准确性，检验科应采取一系列措施，如定期校准仪器、使用高质量的试剂、严格按照操作规程进行实验、定期进行内部质量控制等。
结果报告
根据检测结果，出具相应的检验报告。
检测分析
使用各种仪器和试剂对标本进行检测和分析。
采集标本
由医护人员或患者自行采集相关标本，如血液、尿液、粪便等。
标本处理
对采集的标本进行预处理，如离心、稀释、消化等。
PART
02
检验科基础知识
2023
REPORTING
临床检验
免疫检验
微生物检验
分子生物学检验
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定义：检验科是医院的重要科室之一，负责进行各种实验室检查，以协助临床医生诊断和治疗疾病。
职责
设计和执行各种实验室检查项目
对标本进行采集、处理和检测
提供准确、及时的检验报告
对检验结果进行解释和分析，为临床医生提供诊断依据
结果解释
对检验结果进行解释和分析，提供给临床医生作为诊断依据。
检验科应知应会培训课件
汇报人：可编辑
2023-12-27
2023
REPORTING
检验科简介检验科基础知识检验科操作技能检验科常见问题及解答检验科安全与防护
将酶标板在恒温条件下孵育一定时间，促进抗原抗体反应。
孵育
清洗酶标板，去除未结合的抗原抗体。
洗涤
加入显色剂，根据显色情况判断抗原抗体的存在与否。
显色
根据显色结果判定免疫检测结果。
结果判定
PART
04
检验科常见问题及解答
2023
REPORTING
保证检验结果的准确性是检验科的重要职责之一。为了确保准确性，检验科应采取一系列措施，如定期校准仪器、使用高质量的试剂、严格按照操作规程进行实验、定期进行内部质量控制等。
结果报告
根据检测结果，出具相应的检验报告。
检测分析
使用各种仪器和试剂对标本进行检测和分析。
采集标本
由医护人员或患者自行采集相关标本，如血液、尿液、粪便等。
标本处理
对采集的标本进行预处理，如离心、稀释、消化等。
PART
02
检验科基础知识
2023
REPORTING
临床检验
免疫检验
微生物检验
分子生物学检验
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定义：检验科是医院的重要科室之一，负责进行各种实验室检查，以协助临床医生诊断和治疗疾病。
职责
设计和执行各种实验室检查项目
对标本进行采集、处理和检测
提供准确、及时的检验报告
对检验结果进行解释和分析，为临床医生提供诊断依据
结果解释
对检验结果进行解释和分析，提供给临床医生作为诊断依据。
检验科应知应会培训课件
汇报人：可编辑
2023-12-27
2023
REPORTING
检验科简介检验科基础知识检验科操作技能检验科常见问题及解答检验科安全与防护
检验科应知应会培课件
放射性废弃物处理
对于含有放射性的废弃物，应按照 相关规定进行妥善处理，确保不对 环境和人员造成危害。
感谢观看
THANKS
采用电子化或纸质化方式妥善保存检 验报告，确保报告的完整性和可追溯 性。
05
检验科安全与防护
生物安全防护
生物安全防护
在处理和操作可能含有病原体的样本时，应采取严格的生物安全措施，包括穿戴适当的个 人防护装备、使用生物安全柜、遵循正确的操作规程等，以防止病原体的传播和感染。
样本处理
在处理样本时，应遵循无菌操作原则，避免交叉污染。对于可能含有传染性病原体的样本 ，应进行适当的灭活或消毒处理。
生化检测
总结词
生化检测是对血液、尿液等样本中的化学成分进行检测，主要用于肝、肾、心脏等器官功能的评估和诊断。
详细描述
生化检测包括肝功能检测、肾功能检测、心肌酶谱检测等。通过检测血液中的化学成分，可以判断是否存在肝、 肾、心脏等方面的疾病，以及评估器官功能状态。同时，生化检测还可以用于药物疗效和病情变化的监测。
解读异常结果注意事项
在解读异常结果时，应注意排除干扰因素，如饮食、运动、药物等对检 验结果的影响，同时遵循危急值报告制度，及时报告并处理危急值。
检验项目的选择与解读
1 2 3
检验项目的选择原则
根据患者的具体病情、临床诊断和治疗需要，选 择针对性强、灵敏度高、特异性好的检验项目。
检验项目的解读要点
正确解读检验结果，需要了解检验项目的参考值 范围、影响因素以及临床意义，同时结合患者临 床表现进行综合分析。
室间质评
参加实验室间的质量评价活动，与其他实验室进行比较，提高检验水平。
03
检验科操作技能
血液检测
总结词
对于含有放射性的废弃物，应按照 相关规定进行妥善处理，确保不对 环境和人员造成危害。
感谢观看
THANKS
采用电子化或纸质化方式妥善保存检 验报告，确保报告的完整性和可追溯 性。
05
检验科安全与防护
生物安全防护
生物安全防护
在处理和操作可能含有病原体的样本时，应采取严格的生物安全措施，包括穿戴适当的个 人防护装备、使用生物安全柜、遵循正确的操作规程等，以防止病原体的传播和感染。
样本处理
在处理样本时，应遵循无菌操作原则，避免交叉污染。对于可能含有传染性病原体的样本 ，应进行适当的灭活或消毒处理。
生化检测
总结词
生化检测是对血液、尿液等样本中的化学成分进行检测，主要用于肝、肾、心脏等器官功能的评估和诊断。
详细描述
生化检测包括肝功能检测、肾功能检测、心肌酶谱检测等。通过检测血液中的化学成分，可以判断是否存在肝、 肾、心脏等方面的疾病，以及评估器官功能状态。同时，生化检测还可以用于药物疗效和病情变化的监测。
解读异常结果注意事项
在解读异常结果时，应注意排除干扰因素，如饮食、运动、药物等对检 验结果的影响，同时遵循危急值报告制度，及时报告并处理危急值。
检验项目的选择与解读
1 2 3
检验项目的选择原则
根据患者的具体病情、临床诊断和治疗需要，选 择针对性强、灵敏度高、特异性好的检验项目。
检验项目的解读要点
正确解读检验结果，需要了解检验项目的参考值 范围、影响因素以及临床意义，同时结合患者临 床表现进行综合分析。
室间质评
参加实验室间的质量评价活动，与其他实验室进行比较，提高检验水平。
03
检验科操作技能
血液检测
总结词
检验科应知应会培训PPT课件
THANKS.
ELISA技术原理
将抗原或抗体包被在固相载体上，加入待测样本和酶标记 的抗原或抗体，形成免疫复合物后，加入底物显色，通过 比色法对待测物进行定量检测。
ELISA技术应用
广泛应用于临床免疫学检测，如肝炎病毒、艾滋病病毒等 病原体的检测，以及自身免疫性疾病相关抗体的检测等。
自身抗体检测方法及临床意义
自身抗体基本概念
病毒载量检测方法
通过实时荧光定量PCR等技术检测病毒核酸的数量，反映病毒在体内的复制情况 和病情严重程度。
结果解读
病毒载量检测结果通常以“拷贝数/毫升”或“国际单位/毫升”等表示，结合患 者临床表现和其他实验室检查结果进行综合分析和判断。病毒载量高低与病情严 重程度和传染性密切相关，可用于指导抗病毒治疗和评估治疗效果。
04
抗原抗体反应原理及应用
抗原抗体反应基本概念
抗原与抗体特异性结合的反应，是免疫学检测的基础。
抗原抗体反应类型
包括直接反应、间接反应、竞争反应等。
抗原抗体反应应用
广泛应用于临床免疫学检测，如血清学诊断、免疫组织化学等。
免疫标记技术（如ELISA）原理及应用
免疫标记技术基本概念
利用抗原抗体反应的特异性，结合酶、荧光素等标记物， 对抗原或抗体进行定性或定量检测的技术。
加强个人防护意识，佩戴必要的防护 用品，如口罩、手套、护目镜等，降 低职业暴露风险。
临床检验基础知识
02
血液学检验原理及方法
血常规检验
通过测量血液中不同种类细胞的数量 和其他指标，评估患者的健康状态， 如红细胞计数、血红蛋白浓度、白细 胞计数等。
血液生化检验
血液免疫学检验
通过检测血液中的免疫细胞和免疫分 子，了解患者的免疫功能和免疫相关 疾病的情况。
检验科培训ppt课件
职业暴露处置
消毒（空气）
《医院空气净化管理规范》要求
输血科、化验室空气中的细菌菌落总 数≤4CFu/(5min·直径9cm平皿)。
消毒方法
a) 通风（自然通风、 集中空调通风） c) 空气消毒器 d) 紫外线灯照射消毒
消毒（地面与物表）
保持清洁、干燥（每天进行消毒， 遇明显污染随时去污与消毒）
安尔碘使用注意事项
开启后使用时间为一周 使用后要随手盖紧，以防挥发
激情四溢的离心机
在标本的离心过程中，若试管盖未 盖紧或无试管盖，在放入或取出时 不慎，以及放置不平衡、试管破损 等都会造成标本溢出导致离心机被 污染。
离心机在高速运转过程中也会产生 气溶胶
应对措施—离心机
离心机的选择
转子自动识别、锁盖运行、密封
感控点滴
——期待您的加入
职业暴露处置
什么是医院感染？
是指住院病人在医院内获得的感染， 包括：
①在住院期间发生的感染； ②在医院获得而于出院后发生的感染； ③医院工作人员在医院内获得的感染
也属医院感染
必须在24小时内上报
医院感染的三个重要环节
传染源
易感人群
传播途径
三级管理机构
医
执 行
务
主人
体员
科室 院感管理
小组
质控医生 质控护士
脱手套？
手套破损或怀疑有破损时 接触血液、体液、破损皮肤和黏膜之后、
操作结束之后 接触每个患者之后
口罩—呼吸道传播疾病的克星
普通医用一次性口罩
面对一般病人 自身处于感冒等呼吸道传播疾病之中 可能接触气溶胶—清洗、离心操作时
防护口罩
近距离接触SARS等重大呼吸道传染病 人时
口罩的使用误区
消毒（空气）
《医院空气净化管理规范》要求
输血科、化验室空气中的细菌菌落总 数≤4CFu/(5min·直径9cm平皿)。
消毒方法
a) 通风（自然通风、 集中空调通风） c) 空气消毒器 d) 紫外线灯照射消毒
消毒（地面与物表）
保持清洁、干燥（每天进行消毒， 遇明显污染随时去污与消毒）
安尔碘使用注意事项
开启后使用时间为一周 使用后要随手盖紧，以防挥发
激情四溢的离心机
在标本的离心过程中，若试管盖未 盖紧或无试管盖，在放入或取出时 不慎，以及放置不平衡、试管破损 等都会造成标本溢出导致离心机被 污染。
离心机在高速运转过程中也会产生 气溶胶
应对措施—离心机
离心机的选择
转子自动识别、锁盖运行、密封
感控点滴
——期待您的加入
职业暴露处置
什么是医院感染？
是指住院病人在医院内获得的感染， 包括：
①在住院期间发生的感染； ②在医院获得而于出院后发生的感染； ③医院工作人员在医院内获得的感染
也属医院感染
必须在24小时内上报
医院感染的三个重要环节
传染源
易感人群
传播途径
三级管理机构
医
执 行
务
主人
体员
科室 院感管理
小组
质控医生 质控护士
脱手套？
手套破损或怀疑有破损时 接触血液、体液、破损皮肤和黏膜之后、
操作结束之后 接触每个患者之后
口罩—呼吸道传播疾病的克星
普通医用一次性口罩
面对一般病人 自身处于感冒等呼吸道传播疾病之中 可能接触气溶胶—清洗、离心操作时
防护口罩
近距离接触SARS等重大呼吸道传染病 人时
口罩的使用误区
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