尿蛋白定量与定性是怎样的

尿蛋白定量与定性是怎样的
尿蛋白定量与定性是怎样的？正常人尿中含有少量蛋白质，主要为白蛋白，24小时尿中含量约为40～80毫克，最多不超过150毫克。

由于量少，常规定性检查为阴性，故临床上习惯于说正常人尿液无蛋白质。

当尿中蛋白质浓度超过150毫克，日时，尿常规定性检查己能将此蛋白检出，此尿即称为蛋白尿。

蛋白尿是肾炎的主要表现之一。

尿蛋白定性能判断病人是否有蛋白尿，并能通过半定量分析粗略估计尿中蛋白质含量。

常用的检测方法有加热醋酸法及磺基水杨酸法等。

试验结果尿液若无混浊及沉淀则为阴性，以(-)表示;若出现不同程度的混浊或沉淀则为阳性，用(+)～(++++)作半定量估计。

尿蛋白定性(半定量)结果与其相应尿蛋白浓度间大致对应关系已显示见表1。

1.肾小球性蛋白尿：肾小球性蛋白尿(glomerular proteinuria)是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高所致。

是临床最多见的类型。

见于多种原发或继发性肾小球肾炎。

是由于缺血、中毒、免疫病理损伤破坏了滤过膜的完整性;或由于滤过膜电荷屏障作用减弱而致。

2.肾小管性蛋白尿：在正常情况下经肾小球滤出的中小分子蛋白质，几乎全被肾小管重吸收。

当肾小
管疾病时，蛋白质重吸收受障碍，小分子蛋白质就会从尿中排出，包括β2-微球蛋白、溶菌酶、核糖核酸酶等。

由于血液中小分子蛋白质浓度很低，故此类病人尿蛋白总量一般不超过2g，有时仅10mg，也可以蛋白尿存在。

3.溢出性蛋白尿：在某些疾病中，血中小分子蛋白浓度增加，如本周氏蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等：若滤液中浓度超过肾吸收阈限，就可以排出，见于骨髓瘤、血管内溶血性疾病。

4.分泌性蛋白尿：尿中IgA排泄增多，见于肾小管间质性肾病;髓袢升支厚段受炎症及药物刺激时，分泌粘液蛋白(Tamm Horsfell蛋白，T-H蛋白)增多。

5.组织性蛋白尿：组织遭受破坏后可以释放胞质中各种酶及蛋白质，若分子量小，肾小球滤液中浓度超过肾小管吸收阈限，就则可自尿中排出。

该项蛋白液可以直接从肾小管排出，如癌胚抗原——aFP、溶菌酶、肾小管基膜抗原等。

因此，测定蛋白质的大小及性质对临床很有意义。

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总之，如果你没有学过医，那我告诉你，蛋白尿只是一个症状而不是病，治疗蛋白尿关键是认识他，为什么会有蛋白尿。

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尿蛋白测定，包括尿蛋白定性和尿蛋白定量。

尿蛋白定性的临床意义：
尿蛋白定性有生理性的，也有病理性，其阳性程度与肾损害程度不一定成正比。

糖尿病患者尿中持续出现尿蛋白阳性，除外泌尿系感染、原发性肾病外，应考虑糖尿病肾病的诊断。

有专家认为，糖尿病肾病早期蛋白尿呈间歇性，只在劳动或运动后为阳性反应。

因此，运动后尿蛋白检验对诊断糖尿病肾病的早期发现有一定的意义。

尿蛋白定量的临床意义：
(1)24小时尿蛋白定量的正常参考值为10～150毫克。

若在150～500毫克，为微量蛋白尿，>500毫克为临床蛋白尿。

微量蛋白尿提示糖尿病肾病早期，需长期控制血糖，对逆转或延缓肾病和视网膜病变的发生发展有一定意义。

(2)尿白蛋白排泄率(uAE)正常参考值<15微克/分。

糖尿病肾病早期，肾小球基底膜受损较轻，故只有微量白蛋白漏出。

早期糖尿病肾病uAE为15～200微克/分，临床糖尿病肾病>200微克/分。

有专家报告，糖尿病肾病有明显蛋白尿者，几乎100%有糖尿病视网膜病变。

当糖尿病患者uAE30微克/分，可能是糖尿病微血管合并症防治的关键时刻。

严格控制血糖后，早期糖尿病肾病尿白蛋白可逆转或部分逆转。

目前，常用测定微量尿蛋白的方法是放射免疫法。

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尿蛋白定量与定性是怎样的?通过上面的介绍你一定有所了解。

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