执业护士儿科护理学：病毒性脑膜脑炎患儿标准护理计划

一、体温升高

二、舒适的改变：头痛

以上一至二均参照颅内感染患儿标准护理计划中的相关内容。

三、有窒息的危险相关因素：

1呕吐。

2昏迷。

主要表现：

患儿呼吸急促，唇周紫绀。

护理目标：患儿住院期间未发生窒息。

护理措施：

1保持呼吸道通畅，及时清除呼吸分泌物。

2患儿头偏向一侧，床旁备吸痰器、开口器及气管插等抢救物品。

3遵医嘱吸氧，并保持氧气导管通畅，每班更换1次。

4准确记录呕吐的量、颜色、性状、气味，发现异常，及时报告医师。

5婴幼儿进食或喂奶后，应抱起轻轻拍背，使吞入的空气排出，然后置右侧卧位，以防溢奶

或呕吐，造成误吸。

6昏迷病人遵医嘱鼻饲流质，并做好口腔的护理。

7密切观察患儿面色、呼吸、呕吐等情况，发现异常，及时报告医师。重点评价：

患儿的生命体征，特别是面色、呼吸是否平稳。

四、有体液不足的危险

五、营养不足

以上四--五均参照颅内感染患儿标准护理计划中的相关内容。

六、家属焦虑相关因素：

1患儿生病。

2缺乏疾病常识及相关护理知识。

主要表现：

1情绪易激动，爱发脾气。

2多疑多虑、好问。

3爱哭。

护理目标：

家属消除焦虑，积极配合治疗、护理。

护理措施：

1多与家属交流沟通，鼓励他们说出内心的疑虑及感受，并尽量满足家属提出的要求与愿

望，消除其内心顾虑。

2同情关心患儿，积极参与患儿的生活护理，了解患儿的兴趣、爱好、饮食习惯等，并尽量

满足患儿的需要。

3做每一项治疗，检查前，详细解释其重要性，并好好常规指导，如腰穿后应平卧小时并禁

6-8食等，以便取得患儿及家属的配合。

4向患儿及家属讲述疾病的一般常识，用药的目的和方法、疾病的预后等，并举例介绍同种

疾病患儿痊愈后的情形，鼓励他们树立战胜疾病的信心。

5安排熟悉患儿情况、能够与患儿及家属有效沟通的护士提供连续性护理，以增加信任

感。

6鼓励并指导家属参与患儿生活护理，如擦浴、按摩、肢体锻炼等。

7向家属介绍康复治疗的新进展、新方法等。

重点评价：

焦虑的程度有无减轻。

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