肾上腺结核
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【临床与病理】
临床上，肾上腺结核大多数病程较长。主要表现为皮肤和 黏膜色素沉着、疲乏无力、食欲不振、体重减轻、低血压等， 甚至出现肾上腺皮质危象。其中，皮肤和黏膜的色素沉着是 最具特征性表现。实验室检查，除血、尿皮质醇减低外，血 中ACTH（促肾上腺皮质激素）水平通常高于正常。
通常两侧均有结核病变。病理上，肾上腺的皮质、髓质 均遭破坏，表现为结核结节、肉芽组织和干酪性坏死，并可 发生钙化灶。
干酪化期，肾上腺结核所致的双侧肾上腺肿块与其他双侧肾 上腺病变，如转移瘤、嗜铬细胞瘤、腺瘤等鉴别，这些病变的 影像学表现有所不同，且临床症状、体征和实验室检查有明显 差异，一般不难鉴别。
Thanks
MRI：干酪化期可见双侧肾上腺肿块，呈混杂信号，T1WI、T2WI上
主要呈低信号，其内可有长T1、长T2信号灶。钙化期时，钙化灶在 Twk.baidu.comWI、T2WI上均呈低信号。
【诊断与鉴别诊断】
肾上腺结核多具有较长病史及典型临床表现，当CT和MRI检 查显示双侧肾上腺病变病具有如上表现时，可诊断为肾上腺结 核。肾上腺功能低下者伴有双侧肾上腺增大或钙化者，多考虑 肾上腺结核。
【影像学表现】
CT：干酪化期肾上腺结核表现双侧肾上腺增大，形成不 规则形肿块，其长轴与肾上腺一致。肿块密度不均，内右 多发低密度区，代表干酪化病灶。病变中心或边缘可有小 的点状钙化。增强检查，肿块周边及内隔发生强化，其内 低密度区无强化。在钙化期，显示双侧肾上腺弥漫性钙化， 其形态和方向多与肾上腺一致。
临床上，肾上腺结核大多数病程较长。主要表现为皮肤和 黏膜色素沉着、疲乏无力、食欲不振、体重减轻、低血压等， 甚至出现肾上腺皮质危象。其中，皮肤和黏膜的色素沉着是 最具特征性表现。实验室检查，除血、尿皮质醇减低外，血 中ACTH（促肾上腺皮质激素）水平通常高于正常。
通常两侧均有结核病变。病理上，肾上腺的皮质、髓质 均遭破坏，表现为结核结节、肉芽组织和干酪性坏死，并可 发生钙化灶。
干酪化期，肾上腺结核所致的双侧肾上腺肿块与其他双侧肾 上腺病变，如转移瘤、嗜铬细胞瘤、腺瘤等鉴别，这些病变的 影像学表现有所不同，且临床症状、体征和实验室检查有明显 差异，一般不难鉴别。
Thanks
MRI：干酪化期可见双侧肾上腺肿块，呈混杂信号，T1WI、T2WI上
主要呈低信号，其内可有长T1、长T2信号灶。钙化期时，钙化灶在 Twk.baidu.comWI、T2WI上均呈低信号。
【诊断与鉴别诊断】
肾上腺结核多具有较长病史及典型临床表现，当CT和MRI检 查显示双侧肾上腺病变病具有如上表现时，可诊断为肾上腺结 核。肾上腺功能低下者伴有双侧肾上腺增大或钙化者，多考虑 肾上腺结核。
【影像学表现】
CT：干酪化期肾上腺结核表现双侧肾上腺增大，形成不 规则形肿块，其长轴与肾上腺一致。肿块密度不均，内右 多发低密度区，代表干酪化病灶。病变中心或边缘可有小 的点状钙化。增强检查，肿块周边及内隔发生强化，其内 低密度区无强化。在钙化期，显示双侧肾上腺弥漫性钙化， 其形态和方向多与肾上腺一致。