8层螺旋CT减影血管成像在颅内动脉疾病诊断中的应用
128层螺旋CT数字减影血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值
［ ７ ］ 刘倪 ， 付松柏 ．铜绿假单胞 茵 医院感染 分析 ［ Ｊ ］ ．哈 尔
滨 医药 杂 志 ， ２ ０ ０ ６ ， ５ （ ２ ） ： １ ０ ０ １～ ８ １ ３ １ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—１ １—１ ２ ）
［ ４ ］ 戴立人 ， 向友 华， 刘莹 ， 等 ．重 症病 房革 兰 阴性 杆 菌的 分布及 浓度梯度 法 耐药性 监 测 ［ Ｊ ］ ．中华 医学检验 杂
志， １ ９ ９ ９ ， ２ ２ （ ２ ） ： ７ ７～ ７ ９ ．
胞 菌引起的院内感染有 ３ ３例 ， 这些病例 的共 同特点是患者
治疗 。
［ ３ ］ 黄永刚 ， 何礼 贤， 倪 才妹 ， 等 ．机械 通 气 患者呼吸 机 气
路管道细 菌 污 染的 研 究 【 ｊ ］ ．中 华 医院 感染 学 杂 志 ，
１ ９ ９ ９ ， ９ （ １ ） ： ３ ０— ３ １ ．
通 过研 究发现 自 ２ ０ ０ ８年 以来 ， 由耐 Ｉ Ｐ Ｍ 的铜绿 假单
脉瘤 漏诊 ， 漏诊率 ２ ． ９ ％ 。结 论
［ 中图分类号］ Ｒ ８ １ ４ ． ４ ２
Ｄ Ｓ Ａ Ｃ Ｔ Ａ诊断颅 内动脉 瘤有较 高准确性 ， 可部分取代 Ｄ Ｓ Ａ造影检查 。
［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ ２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ２
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ａｅ ｒ ｏ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ４
Ｆ Ｅ Ｐ等平均耐药率维持在 ９ ０ ％ 以上 ， 为避 免诱导铜绿 假单 胞菌 产生 Ｂ一内酰 胺酶 ， 现已禁 用此药 用于临 床对该 病 的
320排螺旋CT血管成像在颅内动脉瘤诊断中的应用价值
ｆ 键 词］ ２ 关 ３ ０螺 旋 ＣＴ 血 管 成 像 ； 内 动 脉 瘤 ； 用 价 值 颅 应
［ 中图分 类 号］ ４ ５３ Ｒ ４ ．
【 献标 识 码］ 文 Ｂ
【 文章 编号 】 ６ ４ ４ ２ （０ ０ （ 一 ９ — ２ １ ７ — ７ １ ２ １ １ ａ） ０ １ ０ １）
的诊 断 中应用 更为 广泛 。为 了进一 步探讨 ３ ０排 螺旋 Ｃ ２ Ｔ血 管 成 像 对颅 内动 脉瘤 的应 用 价值 ， 者 对此 进 行 了研 究 ， 笔 现
汇 报如 下 ：
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
本 组 病 例来 自 ２ １ ０ ０年 １ ９月 ９ ～ ８例 蛛 网 膜 下 腔 出 血 临
ｐｒ ｈｒｌｌｎ ｄｎｃｒｉｏ ｄ ｒｖａ ｄ ｏ ｃｅｎｎ ｅ ｃ ＴＪ． ｅ ｐ ｅａ ｕ ｇａｅ ｏａｃｎｍａ ｅｅｌ ｎ ｓｒｅｉｇ ｈｌ ａ Ｃ ［ ｉ ｅ ｉｌ １
ｄｔｅａ ｇｏ ｔ ａｔｒａ ｄｍｉ ｏｅｓｌｄｎｉ ［ ．ａｉｌ ｙ２０ ，３ ｏ ｌ ｌ ｒｗｈｆｃｏ ｎ ｃ ｖｓｅ ｅｓ ｙＪ Ｒ ｄｏ ｇ ，０４２ ３ ｈ ｉ ｒ ｔ ］ ｏ （） ９ — ９ ． ８： １ １９ １ 【１ Ｓ ｅｓｎＳ，ｉｇ ｎ Ｗ， ｄｈ ｎ Ｄ ， １ ｕ ｇｎｄ ｌ ｎ ａｃｍｅｔ １】 ｗ ｎｅ Ｊ ｇｉ ｏＲ Ｍｉｔｕ Ｅｅ ａ． ｎ ｏ ｕｅｅｈｎ ｅ ｎ Ｖ ａ ｔ Ｌ ａ Ｃ ： ｈｃｎｅ ｔｄ ［ ．ａｉｌ ，０ ０２ ４１７ ． ｔ Ｔｍｕ ｉｅｔｒ ｕ ｙＪ Ｒ ｄｏｏ ２ ０ ，１（） ３ ｓ ］ ｙ ｇ ： （ 稿 日期 ：０ ９ ０ — ０ 收 ２０—５２ ）
ｈｎ ｄ ａ ｅ ｍｕ ｔ — ｅ ｅ ｔｒ ｒ ｗ Ｔ ｔ ｄ ｎ ｍｐ ｒｓ ｎｗｉｈ ｓ ｕ ａ ｎ ｌ ｄ ｔｃ ｏ ｏ Ｃ ｓｕ ｙ ａ ｄ Ｃｏ ａ ｉｏ ． ｔ Ｖａ ｅ ｌｒ ｅ ｉ
多层螺旋CT血管造影在诊断颅内动脉瘤中的应用进展
２ ＤＳ Ａ在 颅 内动脉瘤诊 断 中的应用
目前脑血管数字减影血管造影 （ ｇａ ｂｒｃ ｏ ｎｉ ｒ－ ｉ ｔ ｓ ａｉ ｄ ｉ ｌ ｕ ｔ ｔｎａｇｏ ａ ｇ ｐｙ Ｄ Ａ） ｈ ， Ｓ 仍然被认为是影像学技术诊断 颅内动脉瘤 方法 中的
０ ５ ｍ× ． ｍ ．ｍ ０ ６ ｍ。６ 螺旋 Ｃ ４层 Ｔ空 间分辨力 已达到 ０３衄 × ．
０ ３ × ． ｍ 一 ． ｍ × ． ｉ × ． ．ｍｍ ０ ３ｍ ０ ４ｍ ０ ４ｍｌ ０ ４咖 ， 分 接 近 颅 内 ｌ 十 动脉 造 影 的空 间 分 辨 力 ， 能 显 示很 细小 的颅 内动 脉 分 支 和 颅 它
Ｔ ） 检 查 技术 和 临床 应 用 进 展 。 Ａ的
“ 金标准” 。但 Ｄ Ａ检查有较大 的局限性 ： １ Ｄ Ａ属有创 性检 Ｓ （） Ｓ 查， 操作过程复杂 ， 存在引起血管痉挛 、 动脉瘤再 次破裂 出血 等 神经系统并发症及穿刺部位血肿等并发症 的风险 ， ０ ３ ％患 约 ．４ 者神经系统损害【 ， ６ 不适合病情危重 的病人。 （ ） Ｊ ２ 在显影前必
陈建 刚 综述。 书 良 詹 审校
（ 泸州 医学院附属医院神经外科 ， ｌｔ泸州 ６ ６０ ） ｌＪ ￣ Ｉ ４ ００
【 摘要 】 颅 内动脉瘤是 神经外科 常见病 ， 出血死亡率较 高， 破裂 需要早期诊 断与 治疗。多层 螺旋 ｃ Ｔ血管造影操 作
简便 ， 快速 ， 经济， 无创 ， 准确性、 敏感性高 ， 能够准确地 显示动脉瘤的位 置、 形状、 小， 大 瘤颈与颅底骨结构 、 栽瘤动脉 的关
螺旋CT血管造影在脑动脉瘤诊断中的应用比较
两者 比较 ， 差异 无统 计学 意义 （ ＞ ．５ 。结论 ： Ｃ Ａ可 以清楚 地显示 动 脉瘤及 其周 围 的解 剖结 构 ， 断准确率 高 ． Ｐ ００ ） ＭＳ Ｔ 诊
无创 、 速 。 作 为脑动 脉瘤 检查 的首选 方法 。 快 可 『 键 词 １ 层 螺 旋 Ｃ 动 脉 瘤 ； 管 造 影 关 双 Ｔ； 血
片。
１２２ Ｍ Ｃ Ａ检 查 采 用 Ｔ ｓｉａＡ ｕｌ ｎ双排 螺 旋 Ｃ ．． Ｓ Ｔ ｏｈｂ ｑ ｉｏ ｉ Ｔ机 ． 快 速扫 描后 进 行数 据 采集 和重 建 。扫 描层 厚 １ ． ｍｍ，螺 距 ０ ３ ／．， ．３ 重建层厚 １ｍ 重 建间隔 ０ ～ ． ｍｍ， ０５ ｍ， ． １ 重建 函数 １／７ ５ ０ （ ； １ ２
ｆ ｍ ｇ ｏｔｐｏｅｓ ｇ ｕ ｄ ｒｅ ｔｄｇ ａ ｓ ｂｒｃ ｏ ｎ ｉ ｒｐ ｙ（ Ａ） ｎｐ ｃ ｏ ， ｈ ｎｐ ｃ ｏ ｅｕｔ ｗ ｒ ｏ — ｏ ｉ ａ ｅｐ ｓ— ｒｃｓｉ ， ｎ ｅ ｎ ｉｉ ｌ ｕ ｔ ｔ ｎ ａｇｏ ａ ｈ ＤＳ ｉｓ ｅｔ ｎ ｔｅｉｓ ｅｔ ｎ ｒｓｌ ｅｅｃｒ ｒ ｎ ｗ ｔ ａｉ ｇ ｉ ｉ ｓ ｎ
脉 、 动 脉造 影 ， 别 摄前 后 位 、 右侧 位 、 右 前 斜位 ４ ￣ 椎 分 左 左 ５
９ 由国医药 写搬 ＣＨＩ ０ ＮＡ ＭＥＤＣ ＥＲ Ｄ ＩＡＬＨ ＡＬ
本组 ３ ０例 患者 经 ＭＳ Ｔ Ｃ Ａ检查 后 共 检 出动 脉瘤 ３ 个 ． １
其 中， 大脑前 动 脉 ４个 ， 大脑 后 动脉 ５个 ， 交通 动脉 １ 前 ２个 ，
Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ：ＭＳ Ａ ａ ｌａ ｌ ｈ ｗ ｎ ｕ ｙ ｍ ｎ ｈ ｕ ｒ ｕ ｄ ｎ ｎ ｔｍｙ ｈ ｉｇ ｏ ｔ ｃ ｕ ａ ｙ ｉ ｉ ｈ ｎ ｎ ｉ ｖ － ｎ ｌ ｓｏ ＣＴ ｃ ｎ ｃｅ ｒｙ ｓ ｏ ａ ｅ ｒ ｓ ａ ｄ ｔ ｅ ｓ ｒｏ ｎ ｉ ｇ ａ ａ ｏ ，ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｓｉ ａ ｃ ｒ ｃ ｓ ｈ ｇ ， ｏ — ｎ ａ ｃ
16层螺旋CT血管成像在颅内动脉疾病诊断中的应用
【 关键 词】 １ ６ 层螺旋 Ｃ Ｔ ；血管成像技术 （ Ｃ Ｔ Ａ ） ；颅 内动脉疾病 ；应用价值 【 中图分类号】Ｒ ４ ４ ５ ． ３ 【 文献标志码 】 Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ４ ）Ｏ ５ — ０ ０ ８ ３一 Ｏ １
随着影像技术 的不断发展与完善 ，螺旋 Ｃ Ｔ的空 间分辨
管 网显示 均与 Ｄ Ｓ Ａ一致 。
３ 讨 论
率及后处理技 术 已有显著 提 高。１ ６层 螺旋 Ｃ Ｔ具有 亚秒 级
的扫描 速 度 ，实 现 了血 管 成 像 性 能 ，其 血 管 成 像 技 术
Ｄ Ｓ Ａ是将影像通 过数 字化 处理 ，保 留血 管影像 的一 种 数字减影 技术 ，是 目前测 量血 管病 变 、血管 狭窄 的常用 方
就诊时临床 表现 主要 为 头 痛 、恶 心 、四肢 乏 力 、癫 痫 等 。 全部患者均经 Ｃ Ｔ平 扫诊断 为蛛 网膜下 腔 出血 ２ ６例 、疑 脑 动脉瘤 １ １例 ，未 见 异 常 ５例 。Ｃ Ｔ平 扫 后 行 Ｃ Ｔ Ａ检查 ， Ｃ Ｔ Ａ检查后 １ ０天 内行 Ｄ Ｓ Ａ检查 ，部分患者采取手术 治疗。
成像技术 的诊 断结果 ，并与数 字减影 血管造影 （ Ｄ Ｓ Ａ）或手术结果进行对 比分析 。结 果：４ ２例患者经 Ｃ Ｔ Ａ后均可见清晰血管 ，诊断为脑动 脉瘤 ２ ５例 ，烟雾病 ７例 ，动脉狭窄 ７例 ，未见异常 ３例 ，与 Ｄ Ｓ Ａ或手术结果对照基本相同。结论 ：１ ６层 螺旋 Ｃ Ｔ Ａ诊 断颅内动 脉疾病无创 、 方便 、快捷 ，可作为 目前颅内动脉病变的首选诊 断方法 。
１ ６层 螺 旋 Ｃ Ｔ血 管成 像 在 颅 内动脉 疾 病 诊 断 中 的应 用
数字减影CTA在颅内微小动脉瘤诊断中临床应用
数字减影CTA在颅内微小动脉瘤诊断中的临床应用【摘要】目的探讨多排螺旋ct(msct) 数字减影血管造影术在颅内微小动脉瘤诊断中的临床应用价值。
方法回顾分析本院31例可疑颅内微小动脉瘤患者，应用msct数字血管造影术（简称减影cta）进行颅内动脉成像检查，全部患者均进行了手术确诊或dsa 检查，并将两种检查结果进行比较。
结果全部患者中手术及dsa 造影共检出微小动脉瘤35个，采用数字减影cta共检出32个，敏感性为91.4%。
结论 msct数字减影血管造影术是一种安全、无创的新型检查方法，具有较高的特异性及敏感性，在颅内微小动脉瘤的初步筛选及评价方面具有较高的临床应用价值。
【关键词】微小动脉瘤; ct数字减影; x线计算机clinical application digital subtract cta in intracranial micro-small aneurysmwang zongsheng 1 zhou xia2 zhou shengli,.1（1、department of radiology, first people’s hospital of lianyungang, 2、the endocrine section of internal medicial dept. lianyungang，222002，china）【abstract】 objective ：to study the value of the application of msct digital subtraction ct angiography （dscta）in the diagnosis of intracranial micro-small aneurysm. method msct digital subtract angiography were undertaken in 31 patients who were suspected to haveintracranial micro-small aneurym . digital subtract angiography was also undertaken in all the patients. all the patients were treated by surgical operation. results: by operation and dsa 35 cases of micro-small aneurysms were founded, by dscta,32cases of aneurysms were found, the sensitivity and specificity of subtract cta was 91.4%. conclusion msct subtract cta is a new techuich, which is safe and has no injury. it has high specificity and sensitivity in the diagnosis of the micro-small aneurysm it has high clinical value in the preliminary csreening of micro-smal aneurysm and evaluation.【key words】 micro-small aneurysm . ct digital subtract angiography . x-ray computer随着医学影像技术的飞速发展，多排螺旋ct血管造影检查（cta）技术已逐步替代数字减影全脑血管造影(dsa)成为颅内动脉瘤诊断的首选检查方法[1-3]，颅内微小动脉瘤(最大直径<5mm) 因其微小、隐蔽，普通cta检出率较低，尤其是靠近颈内动脉入颅段（床突下）的动脉瘤检出效果不佳，我们借鉴数字减影血管造影的原理，对31例经检查发现并由dsa或手术证实的的颅内动脉瘤患者血管成像资料进行回顾分析，系统评价减影cta诊断颅内微小动脉瘤的临床应用价值。
多层螺旋CT血管造影和数字减影血管造影在脑动脉瘤诊断中的比较
多层螺旋ＣＴ血管造影和数字减影血管造影在脑动脉瘤诊断中的比较摘要目的:观察32例脑动脉瘤患者经多层螺旋ct血管造影和数字减影血管造影诊断中的比较及临床价值。
方法:对我院2006年3月～2009年3月32例高度怀疑动脉瘤破裂的病人行cta检查,同期行dsa检查及治疗。
比较cta与dsa检出动脉瘤的准确率。
结果:cta检出动脉瘤31个,对动脉瘤的准确性为96.8%,dsa检出动脉瘤30个,对动脉瘤的准确性为93.8%,两种方法比较无显著差异。
结论:cta能无创有效的诊断颅内动脉瘤,以其诊断结果为依据选择治疗方案效果好,可作为颅内动脉瘤首选的检查方法。
关键词 cta dsa 动脉瘤血管造影术数字减影doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.189 abstractobserve:compare and clinical value of 32 cases of cerebral aneurysm patients subjected to multilayer spiral ct angiography and digital subtraction angiography diagnosis.method:perform cta check on 32 cases of patients suspicious of aneurysm rupture from march 2006 to march 2009 and dsa check and therapy pare accuracy rating of aneurysm checked with cta and dsa.result:31 aneurysms are checked with cta with 96.8% accuracy on check of aneurysm.30 aneurysms are checked with dsa with 93.8% on check of aneurysm.there is no significant difference betweentwo methods.conclusion:cta can effectively diagnose intracranial aneurysm without hurt.it has good effect to select the treatment plan with the diagnostic result as the basis.cta can be selected as the preferred examination method of the intracranial aneurysm.keywordscta;dsa;aneurysm;angiography;digital subtraction 数字减影血管造影(dsa)是诊断颅内动脉瘤的金标准,随着多层螺旋ct的出现,ct脑血管造影(cta)技术也日益成熟,其对诊断颅内动脉瘤的诊断也有一定优势[1]。
比较头颅CTA和磁共振血管造影检查在颅内动脉瘤诊断中的应用价值
比较头颅CTA和磁共振血管造影检查在颅内动脉瘤诊断中的应用价值王伟【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2024(37)3【摘要】目的:比较头颅电子计算机断层扫描血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)诊断颅内动脉瘤(ICA)的价值。
方法:选取2023年1月—2024年1月本院收治的60例疑似颅内动脉瘤患者,均行头颅CTA、MRA检查,以数字减影血管造影检查(DSA)为“金标准”,比较头颅CTA、MRA诊断ICA的价值。
结果:60例疑似ICA患者中,DSA共检出48例ICA,头颅CTA共检出47例,MRA共检出40例;以DSA为“金标准”,头颅CTA诊断ICA的灵敏度为95.83%(46/48)、准确度为95.00%(46+11)/60,高于MRA的79.17%(38/48)、80.00%(38+10)/60(P<0.05);kappa检验显示,头颅CTA同“金标准”的一致性极好(kappa值=0.848,P=0.000)。
结论:与MRA相比,头颅CTA更能够检出ICA,具有更高的灵敏度、准确度,有一定的诊断价值,值得临床推广应用。
【总页数】3页(P653-655)【作者】王伟【作者单位】井冈山大学附属医院影像科【正文语种】中文【中图分类】R739.41;R445【相关文献】1.磁共振血管造影及CT血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的比较分析2.关于磁共振血管造影及CT血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的比较研究3.数字减影血管造影(2D-DSA)与三维CT血管成像(3D-CTA)诊断颅内动脉瘤的价值比较分析4.64-螺旋计算机断层扫描血管造影与数字减影心血管造影检查在颅内动脉瘤患者诊断中的比较分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多层螺旋CT在脑血管疾病中的诊断进展
多层螺旋CT在脑血管疾病中的诊断进展脑血管病是导致人类死亡的三大疾病之一，且近年来发病率呈逐年增高及年轻化的趋势，严重威胁人们身体健康和生命安全。
随着影像学设备及技术的发展，脑血管疾病能更早期的被发现，从而能更及时进行干预，对患者治疗预后及生活质量的提高具有重要意义。
多层螺旋CT是一种无创、快捷、分辨率高、价格较低的颅内血管病变检查技术，其扫描图像清晰、后台处理软件发达，在脑血管疾病的检查与预后随访中得到广泛使用。
本文就多层螺旋CT在脑血管疾病诊断方面的应用进展进行综述。
标签：脑血管疾病；多层螺旋CT；研究进展；综述脑血管疾病是导致人类死亡的重要原因，幸存者中约3/4患者遗留不同程度的偏瘫等后遗症，对人们身体健康及生命安全造成严重威胁，早期诊断和防治是改善患者预后的有效途径。
数字减影血管造影（DSA）是脑血管疾病诊断的金标准，但费用高、风险大[1]，近年来多层螺旋CT血管造影（Multi-slice CT angiography，MSCTA）技术得到快速发展，与传统的CT扫描相比具有扫描迅速、层厚薄、连续扫描范围长等优点，为脑血管成像提供了强大的技术保障，在脑血管疾病诊断中的应用日益广泛。
本文就MSCTA在脑血管疾病诊断中的研究进展综述如下。
1 颅内动脉瘤的MSCTA诊断和随访颅内动脉瘤是颅内动脉血管局部异常扩张而形成，为蛛网膜下腔出血的主要病因。
头颅CTA是目前颅内动脉瘤的首选检查手段，多数情况下经MSCTA检查能清晰的发现和检测动脉瘤瘤体大小和形态、瘤颈宽度、瘤体与周围血管关系、瘤腔内部钙化或血栓情况等，从而为颅内动脉瘤的治疗方案选择提供重要的参考信息，还能为术后疗效评估和随访评价提供重要依据。
经过多年的发展，目前MSCTA已经能够很好地检测出直径小于3 mm的颅内动脉瘤，对于瘤颈的检测已经可以降低至2 mm[2]。
一项纳入2005-2011年共25篇文献的Meta分析结果显示多层螺旋CTA对颅内动脉瘤的诊断敏感度和特异度汇总值分别为0.96（95%CI 0.95～0.97）和 1.00（95%CI 0.95～0.97），综合受试者工作特征曲线（SROC）下面积（AUC）、Q指数分别为0.9988、0.9894，得到结论表明多层螺旋CTA具有较高的敏感度与特异度，与DAS诊断价值相对[3]。
多层螺旋CT血管造影在老年脑动脉瘤诊断中的应用
多层螺旋CT 血管造影在老年脑动脉瘤诊断中的应用黄革黄桂玲张鹏国郑维民孙海峰孙戈新（吉林大学第二医院放射线科，吉林长春130041）〔摘要〕目的了解多层螺旋CT 血管成像（CTA ）在脑动脉瘤中的诊断价值。
方法应用多层螺旋CT 对45例患者进行CTA 检查，扫描后进行相应后处理成像，并与手术或数字减影造影术（DSA ）颅内动脉瘤结果对照。
结果脑动脉瘤多发生于脑基底动脉环，CTA 的准确性为95.34%，DSA 的准确性为97.67%。
两种检查方法对动脉瘤的检出率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。
结论MSCTA 是无创伤、安全、快速、简便的脑动脉瘤检查方法，对脑动脉瘤有肯定的诊断作用，以其诊断结果为依据选择治疗方案效果好，可作为颅内动脉瘤首选的检查方法。
〔关键词〕多层螺旋CT ；脑动脉瘤；血管造影术〔中图分类号〕R445.2〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）08-1620-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.08.032通讯作者：孙戈新（1960-），男，教授，主要从事临床影像学研究。
第一作者：黄革（1967-），男，主管技师，主要从事影像学技术研究。
256层螺旋CT （VCT ）具有扫描速度快、层厚薄、检查时间短、获取的影像有较高的时间和空间分辨率等优点。
我院自该设备引进以来，广泛应用于血管疾病的诊断，特别是在脑动脉瘤的诊断方面，积累了一定经验。
1资料与方法1.1一般资料选取2009年1 9月经CTA 及DSA 检查确诊的脑动脉瘤患者，本组45例脑动脉瘤病例中，男25例，女20例；年龄50 81〔平均（60.2ʃ10.1）〕岁。
患者均同时行CTA 及DSA 检查。
1.2设备与方法1.2.1设备采用荷兰飞利浦公司生产的Brilliance iCT 型256层螺旋CT 仪。
扫描条件：电压120kV ，电流80mA ，层厚1mm ，螺距0.65，距阵512ˑ512，fov 200。
多层螺旋CT血管成像在颅内动脉瘤诊断中的价值
蛛网膜下腔出血临床常见，由颅内动脉瘤破裂引起者约占80%，早期诊断和治疗颅内动脉瘤可明显减少致残和致死率。
数字血管减影（digital subtraction angiography，DSA）是颅内动脉瘤诊断的“金标准”[1]，然而，文献报道脑血管DSA检查中伴有0.5%的永久神经并发症和0.6%的严重非神经系统并发症，并且由于DSA操作时间长，检查过程中伴有更高脑动脉瘤再出血的发生率，这些缺点可能限制其应用[2]。
因此，找到一种准确微创的影像学方法评价颅内动脉瘤相当重要。
CT血管成像（CT angiography，CTA）是一种常用的脑血管非创伤性检查方法。
关于16层螺旋CTA评价脑动脉瘤的研究较多[3-6]，然而，16层螺旋CTA对于<3mm颅内小脉瘤容易漏诊。
随着64层螺旋CT广泛应用，64层螺旋CTA受到明显关注[7-9]，本研究通过与DSA对比，评价64层螺旋CTA诊断颅内动脉瘤的价值，尤其是＜3mm的小动脉瘤。
1资料与方法1.1一般资料选择2008年7月~2011年7月南京中医药大学江阴附属医院和苏州大学附属第三医院310例怀疑动脉瘤患者纳入研究，男145例，女165例，年龄最小4岁，最大87岁，平均52岁。
入院原因：蛛网膜下腔出血（subarachnoid hem-orrhage，SAH）216例，SAH伴有脑室出血和（或）颅内血肿47例，颅内自发血肿20例，脑室出血、占位、头痛和眼睑下垂27例。
1.264层螺旋CTA检查310例患者使用西门子Somaton Sensation64层CT扫描机，扫描参数：层厚0.75mm，重建间隔0.40mm，100kv和200mAs，扫描范围从第一颈锥至颅顶。
使用高压注射器团注85~100mL非离子型对比剂三代（350mg I/mL），流率3.5mL/s，动脉期扫描延迟采用Bolus tracking技术。
17例患者因不配合检查静脉注射少量镇静剂。
颅脑CTA对脑血管病变的诊断
完整ppt
26
动脉瘤临床表现
动脉瘤未破裂时，常无症状，部分病例可 有癫痫、头痛、颅神经压迫症状以及由于 血栓形成引起的脑缺血或脑梗死症状。
破裂时则表现为蛛网膜下腔出血、脑内血 肿的相应症状。
突发剧烈头痛、恶心、呕吐及意识障碍 脑膜刺激征、偏瘫及神经功能障碍等
完整ppt
27
颅内动脉瘤
CT表现：
21
椎动脉开窗畸形（成窗变异）
完整ppt
22
一、颅内动脉瘤
（intracranial aneurysm)
颅内动脉瘤(intracranial aneurysm)是指脑动脉局限性异常 扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。发病率约为0.9%，常 见于30-60岁，女性略多于男性。
发生部位：70%位于Willis环，20%颈内动脉虹吸部、大 脑中动脉M2段起始分叉部、椎动脉颅内段、基底动脉尖 及大脑前动脉额极动脉分叉部
无论是颈内动脉系、椎－基底动脉还是连 接他们的Willis环均位于脑的腹侧面，然后 绕行到脑的背侧面，沿途发出分支。
完整ppt
7
脑动脉两大体系
颈内动脉系 椎－基底动脉系
颈外动脉
完整ppt
8
颈内动脉
颅内段，根据走行位置分为：岩骨段、海绵窦 段、膝段、床突上段和终段五段。
C1 C2
C3
C4
C5
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25
动脉瘤分类
从形态学上分类：囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、圆 柱状动脉瘤、舟状动脉瘤及蜿蜒状动脉瘤。其中 以囊状动脉瘤及梭形动脉瘤最常见。
从大小上分类：巨大动脉瘤（直径＞25mm）、 大动脉瘤（ 11～25mm ）、中型动脉瘤（ 5～ 10mm ）、小动脉瘤（ 3～5mm ）及微小动脉瘤 （ ＜3mm ）
多层螺旋CT血管成像诊断颅内动脉瘤的价值
膜撕裂回声显示不清 ； ②经胸检查因肺气影响观察
全段胸 降主 动脉受 限 ， 尤其 是对 于胸 主动脉 远端 。 另
一
超声 诊 断 急 性 主动 脉 夹层 动脉 瘤 的体 会 如 下 ：
ｆ）超声 检查 者应 对 主 动脉 夹 层动 脉 瘤 的病 因与 病 １
例通 过左 室长轴 切面观 察左 室后方 的胸 降主 动脉
理 及临 床表现 的知 识 了解 。急 性主 动脉夹 层动脉 瘤 起病 急 。 临床表 现 多种多样 ， 常易 与其 它疾 病 的临床 表现 相 似 ， 造成 临床 的首诊 符合 率低 。本 组 １ 中 ５例 仅有 ６例 临床 首诊为本 病外 ．其余 ９例 分别 为心梗 （ ３例）急腹 症 （ 、 ５例）左 下肢 动 脉 栓塞（ 、 １例）经 分别 ，
关键词 体层摄影术； Ｘ线计算机； 血管造影术 ； 数字减影 ； 内动脉瘤 颅 中图分类号 ： ５５２ Ｒ ７ ．１ ．
２王一 镗 ． 编 ． 主 急诊 医学 ． 京 ： 北 学苑 出版 社 ．ｏ ５ ９ ２０． ２ ３ ３姜颖 ． 色 多 普 勒超 声 诊 断 主 动 脉 夹 层 动 脉 瘤 ． 国医 学 影 像 技 术 ． 彩 中
２０ ，９ ３ ： １ ０ ３ １ （ ）３ ２
开 口；而 Ｄ Ｂ ｋ ｙＩ型 和 １ｂ型 的主 动 脉夹层 累及 ｅ ａｅ １ Ｉ
２ ｏＯ１ ９ ０ ．５ ４
动脉 全程 扫查 ．可 能发现 主动脉撕 裂 内膜 回声 的 部
位 ， 寻 找 主 动 脉撕 裂 内膜 的 破 口ｆ 口１ 有无 远 并 入 及 端破 口（ 入 口 。对 于 Ｄ Ｂ ｋ ｙＩ 和 Ⅱ型 ， 注意 再 ｅ ａ ｅ 型 要 观察 主 动脉 功 能（ 否返 流及 返 流程 度１ 有 及冠 而既不 影响 临床 对危重
128排螺旋CT三维重建技术应用于颅内动脉瘤的诊断价值
74 影像研究与医学应用 2020年12月 第4卷第24期突损伤15例，占比为25.00%（15/60），椎弓损伤16例，占比为26.67%（16/60）,横突损伤14例，占比为23.33%（14/60），其他类型损伤15例，占比为25.00%（15/60），总检查率为100%，无一漏诊及误诊现象发生。
DR平片检查检出棘突损伤12例，占比为20.00%（12/60），椎弓损伤15例，占比为25.00%（15/60）,横突损伤12例，占比为20.00%（12/60），其他类型损伤12例，占比为20.00%（12/60），总检出率为80.00%，其中有4例漏诊，占比6.67%，5例误诊，占比8.33%。
结果显示，16排螺旋CT三维成像技术明显优于DR平片检查。
杨铭[7]在脊椎骨科患者应用螺旋CT三维成像技术诊断的有效性研究中结果显示，应用螺旋CT三维成像技术检查脊椎骨科患者准确率为100%，DR平片检查准确率为80.13%，与本文研究结果基本一致，这就表明了此种检查方式的临床可行性，可明显提升准确率，有利于患者接受临床治疗。
综上所述，16排螺旋CT三维成像技术在脊椎骨科的应用效果较好，可为临床诊断提供有利的参考依据，建议推广实行。
【参考文献】[1]蒋剑.螺旋CT三维成像技术在脊椎骨科的应用价值研究[J].医学信息,2016,29(11):102-103.[2]李健.探讨螺旋CT三维成像技术在脊椎损伤中的应用价值[J].医疗卫生装备,2016,37(12):98-100.[3]李燕,宋伟.脊椎骨科患者应用螺旋CT三维成像技术诊断的有效性分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(17):3187-3188.[4]郝克仲.螺旋CT三维成像技术在脊椎损伤中的应用效果观察[J].当代医学,2019,25(23):150-151.[5]谭福前,李沁怡,朱旭英.螺旋CT容积扫描三维及多平面重建在脊柱骨折中的运用价值研究[J].影像研究与医学应用,2019,3(16):53-54.[6]曹晓华.X线平片技术和多层螺旋CT三维重建技术在外伤性脊椎骨折诊断中的疗效差异分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(10):111-112.[7]杨铭.脊椎骨科患者应用螺旋CT三维成像技术诊断的有效性研究[J].影像研究与医学应用,2020,4(6):10-12.颅内动脉瘤属于临床中较为常见的脑血管疾病，该种疾病容易在多种因素下发生血管破裂，致使患者脑中发展成蛛网膜下腔出血。
多层螺旋CT血管成像在颅内动脉瘤诊治中的应用
１ ２２ ・ ０
林 医学 ２ １ ０ ０年 ３月 第 ３ １卷 第 ８期
［ ］ 刘元斌 ， ３ 周恩汉 ．磁共振全脊柱成像技 术及其 怖床应用
［ ］ 用 医 学 影 像 ，０ ８９ １ ：３ Ｊ ．实 ２ ０ ，（ ）５ ． ［ ］ 宋云龙 ， 挽时 ， ４ 张 方 红 ， ． ｉ 脊 柱 ＭＲ 全 脊 柱 成 像 等 Ｔｍ
入 治 疗 提 供 更 精 确 的解 剖 学 信 息 。 对 ４ ９例 动 脉 瘤 患 者 行 １ ６ 层３ Ｄ—Ｃ Ａ和 Ｄ Ａ检 查 ， 在 探 讨 ３ —Ｃ Ａ 在 颅 内 动 脉 瘤 Ｔ Ｓ 旨 Ｄ Ｔ
诊 治 中 的 临床 应 用 价 值 。
表 １ 动 脉瘤 在 Ｃ Ａ各 种 重 建技 术 的检 出 率 及 与 Ｄ Ａ 对 比表 Ｔ Ｓ 动脉 、 个数 默
Ｄ Ａ发 现 的动 脉 瘤 ， 部 在 ３ Ｓ 全 Ｄ—Ｃ Ａ检 查 中 发 现 ， 有 ２ Ｔ 另
个 ＜ ｌ 的动脉瘤 Ｄ Ａ检查 未显示 或疑似动 脉瘤 ， ３ ３ｎＴ ｌ ｌ Ｓ 而 Ｄ— Ｃ Ａ能够清楚显示 。２ Ｔ ４例行 动脉瘤夹 闭术治疗者 ， ３例直 有
息。
［ 关键 词 ］ 颅 内 动 脉 瘤 ； 层 螺 旋 Ｃ ； 多 Ｔ 血管 成 像 ； 血 管 造影 啮
数 字 减 影 血 管 造 影 术 Ｄ Ａ 以 其 极 高 的 空 间 分 辩 力 一 直 Ｓ 作 为 临 床 诊 断 颅 内 动 脉 瘤 的 金 标 准 。 但 此 项 技 术 具 有 侵 人 性 ， 费 时 间长 、 用 高 ， 且 出血 后 早 期 行 Ｄ Ａ 检 硷 将 引 起 花 费 而 Ｓ 血 管 痉 挛 及 动 脉 瘤 的再 次 破 裂 。 多 层 螺 旋 Ｃ 血 管 成 像 （ Ｄ Ｔ ３
颅脑血管多层螺旋CT成像技术的临床应用
成像，又可实现小范围小血管精细显像， 甚至可用于研究 ３ 讨 论
，
，
建 ［ ３ １ ０ Ｃ Ｔ Ａ后 处理技 术是 显示 血管 形态 及病 变 的关键 环节 ， 其 中 ＭＩ Ｐ能获 得与 传统 Ｄ Ｓ Ａ造 影检 查 近似 的 图像 ，是 脑血 管成像 中较实用 的一种 。 Ｓ Ｓ Ｄ可形象 逼真地对 血管 进行显示 ， 并 可用透 视法对血 管 、 骨骼进行 分别显 示 ， 但 细节显 示不佳 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一般资料
本 组 病 例选 自 ２ ０ １ １年 】月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月我 院 收治 的 ６ ２例脑血 管疾 病 的患 者 ，其 中女性 ２ ８例 ， 男性 ３ ４例 ， 年 龄 １ ８—６ ５岁 ， 平均 ４ ８ ． ３ ±３ ． ５岁 。４ ０例 患者 有 剧烈 头 痛 、头 晕等症 状而行 急诊螺旋 Ｃ Ｔ检 查 。 １ ． ２ 检 查 方 法 仪器采用 Ｇ Ｅ ｌ ｉ ｇ ｈ ｔ ｓ ｐ ｅ ｅ ｄ ｌ ６多 层 螺旋 Ｃ Ｔ机 及 后 处 理 工 作站 ，高 压注 射器 。非离 子造影 剂碘 海醇 （ 浓 度为 ３ ０ ０ ｍｇ Ｉ ／ ｍ １ ） 。扫描 范 围以第 ４颈椎 至颅顶 。头 颅平 扫条件 ： 管 电压 １ ２ ０ ｋ Ｖ，管 电流 １ ８ ０ ｍＡ，层 厚 ５ ｍｍ ：血 管造 影 条 件 ： 管 电 压 １ ２ ０ ｋ Ｖ，管 电流 ３ ４ ０ ｍＡ． 层厚 ２ ． ５ ｍｍ． 螺距 １ ． ３ ７ ５ 。非离 子 造影剂 约 ８ ０～ １ ０ ０ ｍｌ ，注射 速率 ３～３ ． ５ ｍｌ ／ ｓ ，脑血管 扫描 延迟 时间为 １ ８～２ ２ ｓ ， 重建方 式 ： 层厚 １ ． ２ ５ ａｍ， ｒ 间隔 １ ． ２ ５ ａｍ。 ｒ
双源CT血管减影成像在颅脑血管检查中应用
双源CT血管减影成像在颅脑血管检查中应用发表时间：2018-06-15T10:20:44.297Z 来源：《世界复合医学》2018年第04期作者：赵新宇刘晨阳刘洋[导读] 随着双源CT技术的发展，双能量减影CTA技术在脑血管成像中图像质量优于数字减影CTA技术，双能量减影CTA技术值得临床推广使用。
武警黑龙江省总队医院黑龙江哈尔滨 150076摘要：目的：研究分析双源CT双能量成像在脑血管检查中应用的价值。
方法：将我院2016年8月至2017年8月期间收治的42例需要进行头部血管检验的患者作为研究对象，所有患者均进行了常规减影CTA检查和双源CT双能量成像检查，对比两种方法的检查结果。
结果：双源CT以及减影图像均能良好显示颈内动脉、椎动脉及其分支,脑动脉瘤、血管畸形、动脉狭窄均能良好显示,达到诊断标准。
与数字减影血管造影相比,颈内动脉1-2、5段,大脑前动脉1-5段,大脑中动脉1-4段,椎动脉、基底动脉差异无统计学意义(P>0.05);颈内动脉3-4段,大脑中动脉5段差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：随着双源CT技术的发展，双能量减影CTA技术在脑血管成像中图像质量优于数字减影CTA技术，双能量减影CTA技术值得临床推广使用。
关键词：双源CT血管减影成像；颅脑血管检查；结果比较The application of dual source CT subtraction angiography in the examination of craniocerebral vessels Abstract: Objective: To study and analyze the value of dual source CT dual energy imaging in cerebrovascular examination. Methods: from August 2016 to August 2017, 42 patients with head blood vessel were selected as the research subjects. All patients underwent routine subtraction CTA and dual source CT dual energy imaging. The results of two methods were compared. Results: dual source CT and subtraction images can well display the internal carotid artery, vertebral artery and its branches, and cerebral aneurysms, vascular malformations and arterial stenosis can be well displayed, and achieve the diagnostic criteria. Compared with digital subtraction angiography, the 1-2 and 5 segments of internal carotid artery, 1-5 segments of anterior cerebral artery, 1-4 segments of middle cerebral artery, no significant difference in vertebral artery and basilar artery (P>0.05), and 3-4 segments of internal carotid artery, the difference between 5 segments of middle cerebral artery was statistically significant (P<0.05). Conclusion: with the development of dual source CT technology, the image quality of dual energy subtraction CTA technology in cerebral angiography is superior to digital subtraction CTA technology, and dual energy subtraction CTA technology is worthy of clinical promotion. Key words: dual source CT vascular subtraction imaging; craniocerebral vascular examination; results comparison 脑血管病临床中常见一种疾病，多发生于中老年人，具有发病率高、复发率高、致死率高的特点。
多层螺旋CT血管成像诊断颅内动脉瘤的临床价值
实用 医学 杂志 ２ ０ ０ ８年第 ２ ４卷第 ９期
多层螺旋 Ｃ Ｔ血管成像诊 断颅 内动脉瘤 的临床价值
盛 亮 陈 建 华 陈 洁 曹美 萍
摘 要 目的 ： 评价 多层螺旋 ｃ Ｔ血管造影（ Ｓ Ｔ 对颅 内动脉 瘤的诊 断。 Ｍ Ｃ Ａ） 方法 ： 对本院 ２ ０ ０ ５年 ４月至 ２０ ０ ７年 ３月共 ５ ７例怀疑 颅 内动脉的瘤患者于 ２ 内分别进行 Ｍ Ｃ Ａ和动脉数 字减影血管造影术（ Ｓ 。 Ｃ Ａ血管重建 周 ＳＴ Ｄ Ａ）ＭＳ Ｔ
脉瘤 ， Ｓ Ｔ Ｍ Ｃ Ａ阴性 ， 两者均 阴性共 ｌ 。 以 Ｄ Ａ为金标准 ， Ｃ Ａ诊 断颅 内动脉 瘤的敏 感性 为 ９ ．６ 特异性为 ４例 Ｓ ＭＳ Ｔ ２８ ％． ９ ．３ 符 合 率 为 ９ ． ％ ， ３３ ％， ２ ８ 阳性 预 测 值 为 ９ ． ％， ９ ７５ ０ 阴性 预 测 值 为 ８ ．５ ２ ％。结 论 ： Ｃ Ａ是 一 种 能 清 楚显 示动 脉 瘤 大 ３ ＭＳ Ｔ 小、 形态、 轴向、 比邻结构关系的快捷、 有效检 查方法， 弥补 了 Ｄ Ａ的不足 ， Ｓ 可逐 渐取代 Ｄ Ａ检 查。 Ｓ 关 键词 颅 内动脉 瘤 体 层摄 影术 ，ｘ线计算机 血 管造影 术 ，数 字减影
ｌ 资 料 与 方 法
动脉瘤 ２ ， 个 基底动脉瘤 ２ ， 内动脉瘤 １ 动脉 个 颈 个。 瘤 直 径最 大 ２ ｍ， 小 ３ｍｍ。 Ｓ ９ｍ 最 Ｄ Ａ发 现 ４ ２例 ４ 个 ７ 动脉瘤 。４ 例患者 中 ２ 例行外科手术 ．９ ３ ４ １ 例行介入 栓 塞 治 疗证 实 为动 脉 瘤 。 Ｍ Ｃ Ａ能清 晰显 示 动 脉瘤 ＳＴ 的瘤 体 、 瘤颈 、 载瘤动 脉及周 围血管 、 骨组织空 间关 系 ． 临 床外 科 术 中所 见与 ＭＳ Ｔ 且 Ｃ Ａ检查结 果 一致 。 本 组 以 Ｄ Ａ 为 金 标 准 对 ＭＳ Ｔ Ｓ Ｃ Ａ对 颅 内 动 脉 瘤 的诊 断 进 行 比较评 价 ， 果见 表 １ 结 。
螺旋 CT 血管造影(CTA)诊断颅内外动脉狭窄的临床应用研究
螺旋 CT 血管造影(CTA)诊断颅内外动脉狭窄的临床应用研究王作书;李晓华;刘占川【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2012(000)010【总页数】3页(P1866-1868)【作者】王作书;李晓华;刘占川【作者单位】吉林省消防总队医院,吉林长春130061;吉林大学第二医院,吉林长春130041;吉林大学第二医院,吉林长春130041【正文语种】中文＊通讯作者颅内处动脉粥样硬化性狭窄是脑卒中的主要诱发因素。
数字减影全脑血管造影（DSA）是评价脑血管病变的金标准，但该检查方法有侵袭性，费用高，不适用于动脉粥样硬化性病变的筛查。
我们通过CTA与DSA对比应用研究来探讨CTA 用于临床诊断动脉狭窄及介入治疗前用于疾病评估的可行性。
1.1 一般资料自2005年09月至2007年4月间，对21例病人进行了CTA及DSA对照检查。
男11例，女10例，年龄45－71岁，平均为56.7岁。
其中，发作性眩晕5例，颈动脉系统TIA发作11例，常规CT体检发现颅内多发腔隙性脑梗塞2例，19例病人检查颈及脑动脉超声发现动脉病变后进行了进一步检查。
所有病人先行CTA检查和诊断，通过DSA进一步评估病变和进行支架置入治疗。
1.2 检查方法1.2.1 CTA检查方法采用德国西门子Somatom Sensation16螺旋CT机，患者仰卧轴位扫描，扫描范围自主动脉弓上缘至OM线上4cm，电压120kV，矩阵512×512，扫描层厚0.75mm，重建层厚2mm，间隔1mm。
增强扫描使用高压注射器，经肘静脉注入碘普罗胺（优维显）300、100ml，注射速度3.5ml／s，扫描延迟时间采用触发扫描确定，采用自动智能触发系统，触发点为主动脉弓CT值增高90Hu，触发后4s开始扫描（约18－20s）。
扫描结束后于工作站通过最大密度投影（MIP）、容积成像（VRY）方法，CT阈值150Hu，分别用不同的灰度或色彩表示，进行多角度旋转找到最适合测量角度检测。
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１３ ・ １２
医技杂志 ２１ 年 １ 月第 １ 卷第 １ 期 ００ ２ ７ ２
Ｊｕ １ ｆ ｒ ｔａ Ｍ ｄ ａＴｃｎａｅ， ｅｅ ｂｒ ００ Ｖ１１ ｏｍａｏ Ｐａ ｉ １ ｅｉ ｌ ｅ ｉ ｓ Ｄ ｃｍ ｅ２ １， ｏ ７，Ｎ０ ２ ｃｃ ｃ ｈ ｕ ．１
．
彩色多普勒或能量 多普勒血 流 图在 黄体 囊 的周 围可显示 环 绕的一 圈或半 圈血流信号 。加上 二维 图像 的复杂多变 ， 与 需 卵巢恶性肿瘤仔细鉴别 ， 因此正确诊断卵巢黄体血肿 的重要 性在于避免不必要 的手术。
１ 临床资料 ： 组 １ ． １ 本 ５例患 者 ， 男性 ９例 ， 性 ６例 ， 龄 女 年 ３ ～ ０岁 ， ２６ 平均 ４ ． 。蛛 网膜下腔 出 血６例 ， 出血 ４例 ， ４５岁 脑 脑室内出血 ３ ， 例 腔隙性脑梗死 １ ， 内平扫无异常 １ ， 例 颅 例
行减影处理 ， 有效去除 了颅骨等组织结构 ， 使得血管 突现 ， 得
发症发生机会 大 ，而随着 医学影像 的发展 ，多层螺旋 Ｃ Ｔ机 （ Ｃ ） ＭＳ Ｔ 的普及 ， 螺旋 Ｃ Ｔ血管成像 （ Ｔ 在近年对血 管病变 Ｃ Ａ）
的 诊 断 应 用 较 为 普 遍 ， 逐 渐 完 善 ， 别 是 减 影 Ｃ Ａ 技 术 的 并 特 Ｔ 研究 取 得 很 大 的进 展 ， 基 本 去 除 颅 骨对 Ｃ Ａ 的影 响 。应 用 能 Ｔ ８ 螺旋 Ｃ 层 Ｔ减 影 Ｃ Ａ技 术对 １ 患 者 进 行检 查 ， Ｔ ５例 回顾 性 分
１
有操作简便 、 快速 、 无痛 、 无需麻 醉等优点 。
参 考 文 献
谢 红 宁． 产科 超 声 诊 断 学 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ０ ５ 妇 北 人 ２０．
大小 ， 一般 为混 合性或 以实性 为 主 ， 壁厚 薄不均 、 边界 不清
晰、 不规则 、 分隔超过 ３ｍｍ或粗细不均 。 内回声杂乱 ， 实性 回 声区呈块状不均质 ， 囊性与实性 区分界不清 ， 回声多样 。Ｃ Ｆ ＤＩ 恶性肿瘤除周 边有血管包绕外更具特色 的是肿块 中心部位 、
诊 断 杂 志 ． ０ ６ ７ １ ）９ ８ ９ ０ ２０． （２：３—４．
（ 稿 日期 ： Ｏ ０ ０ — ３） 收 ２ ｌ— ７ １
８ 层螺旋 Ｃ Ｔ减影血管成像在颅 内动脉 疾病诊断中的应 用
江 西省 抚 州市 临 川 区第 一人 民 医 院（ ４ １ ０ ３４ ０ ）
郑军权Biblioteka 黄育青间 隔 内及 乳 头 样 实 质 成 分 内 的 新 生 血 管 网 ， 列 杂 乱 ， 此 排 因
２ 彭 玉． 李凤 ． 阴道 超声诊 断 卵巢黄体 ．中国超声诊 断杂 志． 经
２０． （ ：９—９． ０ ５ ６４）２ １ ２ ３
３
崔芙 舂 星． 阴道超 声在卵巢血 肿的诊断价 值． 郭 经 中国超声
本 组 ｌ 患 者 ， 脉 瘤 ８ ， 大 约 １ ｍ， 小 约 ３ ５例 动 例 最 ９ｍ 最 ． ５
ｍ ｌ Ｔｌ，
其 中 １ ２个 动 脉 瘤 ， 个 动 脉 瘤 见瘤 体 破 裂 处 尖 状 小 例 １
突起 ，炯雾病 ３ ，单纯性动脉狭窄 ２ ， 例 例 ２例未见明显异
常。
析本 组病 例的图像 ，能清晰显示颅 内动脉及其病变 的位置 、 大小 、 形态等情况 ， 现报告如下。
到了类似 Ｄ Ａ的清晰的血管影像。要做好减影 Ｃ Ａ应做到 Ｓ Ｔ 如下参数的选择 ： ①造影剂 ： 用非离子造影剂 ， 如碘海醇 ， 恒温 至３ ４℃； 注射速度 ：．～ Ｌｓ③ 造影剂总量 ：５ ８ Ｌ ② ４０ ５ｍ ／； ７ ～ ５ｍ ；
１ 资 料 与方 法
３ 讨
论
３１ ８层螺旋 Ｃ ． Ｔ减影 Ｃ Ａ技术参数的选择 Ｔ 减影 Ｃ Ａ由于空间分辨力屁著提高 ，并借鉴 Ｄ Ａ的原 Ｔ Ｓ 理在常规 Ｃ Ａ之前增加一次完全相同参数的平扫 ， Ｔ 运用工作 站 的 Ａ ｄＳｂ减影软件 ，把相 同参数的增强 与平扫 的图像进 ｄ ／ｕ
吴欢 荣
李
文
饶龙珍
颅 内血管性疾病 的诊断 ，以往 临床上惯用常规血管造影
或数字减影血管造影 （Ｓ 检查 ， 方 法复杂 ， 创伤性 ， Ｄ Ａ） 此 有 并
Ｃ Ａ图像 ，南 ２名经验 丰富的 Ｃ Ｔ Ｔ医生及 １ 名神经外科医生 对血管进行多角度观察 ， 结合 ２组图像综合 分析 。
２ 结 果
分 清 晰 ， 且 避 开肠 腔 气 体 干扰 和腹 壁 脂 肪 层 衰 减 的影 响 ， 而 不 需 充 盈 膀 胱 ， 于 急 诊 检 查 ， 且 在 开 展 介 入性 超 声 应 用 时 ， 便 而
本组 ９ ６例（ ６１４ 的卵巢黄体血肿 周边见半 环状或环 ９ ／０ ） 状彩色血流信号 ， 血肿边缘 的 Ｒ 为 ：． ＿ ．， 卵巢恶性肿 Ｉ ０ ８ ０３ 与 ４＋
肿 块 的囊 壁 、 内 间 隔上 或 实 性 区 内显 示 丰 富 的 条状 、 囊 网状 或 小 片 状 血 流 信 号 。 脉 冲 多 普 勒 ：恶 性 卵 巢 肿 瘤 Ｒ 值 ０ ５ Ｉ ． ～ ２
０ ０ 当 Ｐ 值＜ ． ． ， Ｉ １ ４ ０也可作为预测恶性肿瘤 的标 准： 当收缩期 峰 值流速＞ ０ｃ ／ 时， ４ ｍ ｓ 应注意恶变 的可能． 经 阴道超声的优点是使用高频探头 ，明显地增加了分 辨 率， 探头几乎直接接触扫描器官 ， 大大地缩短 了探头与被检查 器官的距离 ， 操作者将探头放置于最佳聚焦区范围内， 图像 十
瘤 的血流频谱相似 。但 与卵巢恶性肿瘤明显不 同的是本组所 有血肿 内部均未见血流信号 。类 实体性 卵巢血肿（ 黄体 晚期 血肿 ） 因病 变为凝血块 ， 部分或完全机化 时 ， 声像 图表现 为不 均匀 稍高或稍低 回声 的实体结节 或团块 ， 边缘 欠清晰 ， 二维 声像 图表现有 时很难与卵巢 实性肿瘤相区别 ， Ｄ Ｉ Ｃ Ｆ 观察内部 的血流情况有助于二者的鉴别诊断 。卵巢恶性肿瘤不论肿瘤