8层螺旋CT减影血管成像在颅内动脉疾病诊断中的应用
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１３ ・ １２
医技杂志 ２１ 年 １ 月第 １ 卷第 １ 期 ００ ２ ７ ２
Ｊｕ １ ｆ ｒ ｔａ Ｍ ｄ ａＴｃｎａｅ， ｅｅ ｂｒ ００ Ｖ１１ ｏｍａｏ Ｐａ ｉ １ ｅｉ ｌ ｅ ｉ ｓ Ｄ ｃｍ ｅ２ １， ｏ ７，Ｎ０ ２ ｃｃ ｃ ｈ ｕ ．１
．
彩色多普勒或能量 多普勒血 流 图在 黄体 囊 的周 围可显示 环 绕的一 圈或半 圈血流信号 。加上 二维 图像 的复杂多变 ， 与 需 卵巢恶性肿瘤仔细鉴别 ， 因此正确诊断卵巢黄体血肿 的重要 性在于避免不必要 的手术。
１ 临床资料 ： 组 １ ． １ 本 ５例患 者 ， 男性 ９例 ， 性 ６例 ， 龄 女 年 ３ ～ ０岁 ， ２６ 平均 ４ ． 。蛛 网膜下腔 出 血６例 ， 出血 ４例 ， ４５岁 脑 脑室内出血 ３ ， 例 腔隙性脑梗死 １ ， 内平扫无异常 １ ， 例 颅 例
行减影处理 ， 有效去除 了颅骨等组织结构 ， 使得血管 突现 ， 得
发症发生机会 大 ，而随着 医学影像 的发展 ，多层螺旋 Ｃ Ｔ机 （ Ｃ ） ＭＳ Ｔ 的普及 ， 螺旋 Ｃ Ｔ血管成像 （ Ｔ 在近年对血 管病变 Ｃ Ａ）
的 诊 断 应 用 较 为 普 遍 ， 逐 渐 完 善 ， 别 是 减 影 Ｃ Ａ 技 术 的 并 特 Ｔ 研究 取 得 很 大 的进 展 ， 基 本 去 除 颅 骨对 Ｃ Ａ 的影 响 。应 用 能 Ｔ ８ 螺旋 Ｃ 层 Ｔ减 影 Ｃ Ａ技 术对 １ 患 者 进 行检 查 ， Ｔ ５例 回顾 性 分
１
有操作简便 、 快速 、 无痛 、 无需麻 醉等优点 。
参 考 文 献
谢 红 宁． 产科 超 声 诊 断 学 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ０ ５ 妇 北 人 ２０．
大小 ， 一般 为混 合性或 以实性 为 主 ， 壁厚 薄不均 、 边界 不清
晰、 不规则 、 分隔超过 ３ｍｍ或粗细不均 。 内回声杂乱 ， 实性 回 声区呈块状不均质 ， 囊性与实性 区分界不清 ， 回声多样 。Ｃ Ｆ ＤＩ 恶性肿瘤除周 边有血管包绕外更具特色 的是肿块 中心部位 、
诊 断 杂 志 ． ０ ６ ７ １ ）９ ８ ９ ０ ２０． （２：３—４．
（ 稿 日期 ： Ｏ ０ ０ — ３） 收 ２ ｌ— ７ １
８ 层螺旋 Ｃ Ｔ减影血管成像在颅 内动脉 疾病诊断中的应 用
江 西省 抚 州市 临 川 区第 一人 民 医 院（ ４ １ ０ ３４ ０ ）
郑军权Biblioteka 黄育青间 隔 内及 乳 头 样 实 质 成 分 内 的 新 生 血 管 网 ， 列 杂 乱 ， 此 排 因
２ 彭 玉． 李凤 ． 阴道 超声诊 断 卵巢黄体 ．中国超声诊 断杂 志． 经
２０． （ ：９—９． ０ ５ ６４）２ １ ２ ３
３
崔芙 舂 星． 阴道超 声在卵巢血 肿的诊断价 值． 郭 经 中国超声
本 组 ｌ 患 者 ， 脉 瘤 ８ ， 大 约 １ ｍ， 小 约 ３ ５例 动 例 最 ９ｍ 最 ． ５
ｍ ｌ Ｔｌ，
其 中 １ ２个 动 脉 瘤 ， 个 动 脉 瘤 见瘤 体 破 裂 处 尖 状 小 例 １
突起 ，炯雾病 ３ ，单纯性动脉狭窄 ２ ， 例 例 ２例未见明显异
常。
析本 组病 例的图像 ，能清晰显示颅 内动脉及其病变 的位置 、 大小 、 形态等情况 ， 现报告如下。
到了类似 Ｄ Ａ的清晰的血管影像。要做好减影 Ｃ Ａ应做到 Ｓ Ｔ 如下参数的选择 ： ①造影剂 ： 用非离子造影剂 ， 如碘海醇 ， 恒温 至３ ４℃； 注射速度 ：．～ Ｌｓ③ 造影剂总量 ：５ ８ Ｌ ② ４０ ５ｍ ／； ７ ～ ５ｍ ；
１ 资 料 与方 法
３ 讨
论
３１ ８层螺旋 Ｃ ． Ｔ减影 Ｃ Ａ技术参数的选择 Ｔ 减影 Ｃ Ａ由于空间分辨力屁著提高 ，并借鉴 Ｄ Ａ的原 Ｔ Ｓ 理在常规 Ｃ Ａ之前增加一次完全相同参数的平扫 ， Ｔ 运用工作 站 的 Ａ ｄＳｂ减影软件 ，把相 同参数的增强 与平扫 的图像进 ｄ ／ｕ
吴欢 荣
李
文
饶龙珍
颅 内血管性疾病 的诊断 ，以往 临床上惯用常规血管造影
或数字减影血管造影 （Ｓ 检查 ， 方 法复杂 ， 创伤性 ， Ｄ Ａ） 此 有 并
Ｃ Ａ图像 ，南 ２名经验 丰富的 Ｃ Ｔ Ｔ医生及 １ 名神经外科医生 对血管进行多角度观察 ， 结合 ２组图像综合 分析 。
２ 结 果
分 清 晰 ， 且 避 开肠 腔 气 体 干扰 和腹 壁 脂 肪 层 衰 减 的影 响 ， 而 不 需 充 盈 膀 胱 ， 于 急 诊 检 查 ， 且 在 开 展 介 入性 超 声 应 用 时 ， 便 而
本组 ９ ６例（ ６１４ 的卵巢黄体血肿 周边见半 环状或环 ９ ／０ ） 状彩色血流信号 ， 血肿边缘 的 Ｒ 为 ：． ＿ ．， 卵巢恶性肿 Ｉ ０ ８ ０３ 与 ４＋
肿 块 的囊 壁 、 内 间 隔上 或 实 性 区 内显 示 丰 富 的 条状 、 囊 网状 或 小 片 状 血 流 信 号 。 脉 冲 多 普 勒 ：恶 性 卵 巢 肿 瘤 Ｒ 值 ０ ５ Ｉ ． ～ ２
０ ０ 当 Ｐ 值＜ ． ． ， Ｉ １ ４ ０也可作为预测恶性肿瘤 的标 准： 当收缩期 峰 值流速＞ ０ｃ ／ 时， ４ ｍ ｓ 应注意恶变 的可能． 经 阴道超声的优点是使用高频探头 ，明显地增加了分 辨 率， 探头几乎直接接触扫描器官 ， 大大地缩短 了探头与被检查 器官的距离 ， 操作者将探头放置于最佳聚焦区范围内， 图像 十
瘤 的血流频谱相似 。但 与卵巢恶性肿瘤明显不 同的是本组所 有血肿 内部均未见血流信号 。类 实体性 卵巢血肿（ 黄体 晚期 血肿 ） 因病 变为凝血块 ， 部分或完全机化 时 ， 声像 图表现 为不 均匀 稍高或稍低 回声 的实体结节 或团块 ， 边缘 欠清晰 ， 二维 声像 图表现有 时很难与卵巢 实性肿瘤相区别 ， Ｄ Ｉ Ｃ Ｆ 观察内部 的血流情况有助于二者的鉴别诊断 。卵巢恶性肿瘤不论肿瘤
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医技杂志 ２１ 年 １ 月第 １ 卷第 １ 期 ００ ２ ７ ２
Ｊｕ １ ｆ ｒ ｔａ Ｍ ｄ ａＴｃｎａｅ， ｅｅ ｂｒ ００ Ｖ１１ ｏｍａｏ Ｐａ ｉ １ ｅｉ ｌ ｅ ｉ ｓ Ｄ ｃｍ ｅ２ １， ｏ ７，Ｎ０ ２ ｃｃ ｃ ｈ ｕ ．１
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彩色多普勒或能量 多普勒血 流 图在 黄体 囊 的周 围可显示 环 绕的一 圈或半 圈血流信号 。加上 二维 图像 的复杂多变 ， 与 需 卵巢恶性肿瘤仔细鉴别 ， 因此正确诊断卵巢黄体血肿 的重要 性在于避免不必要 的手术。
１ 临床资料 ： 组 １ ． １ 本 ５例患 者 ， 男性 ９例 ， 性 ６例 ， 龄 女 年 ３ ～ ０岁 ， ２６ 平均 ４ ． 。蛛 网膜下腔 出 血６例 ， 出血 ４例 ， ４５岁 脑 脑室内出血 ３ ， 例 腔隙性脑梗死 １ ， 内平扫无异常 １ ， 例 颅 例
行减影处理 ， 有效去除 了颅骨等组织结构 ， 使得血管 突现 ， 得
发症发生机会 大 ，而随着 医学影像 的发展 ，多层螺旋 Ｃ Ｔ机 （ Ｃ ） ＭＳ Ｔ 的普及 ， 螺旋 Ｃ Ｔ血管成像 （ Ｔ 在近年对血 管病变 Ｃ Ａ）
的 诊 断 应 用 较 为 普 遍 ， 逐 渐 完 善 ， 别 是 减 影 Ｃ Ａ 技 术 的 并 特 Ｔ 研究 取 得 很 大 的进 展 ， 基 本 去 除 颅 骨对 Ｃ Ａ 的影 响 。应 用 能 Ｔ ８ 螺旋 Ｃ 层 Ｔ减 影 Ｃ Ａ技 术对 １ 患 者 进 行检 查 ， Ｔ ５例 回顾 性 分
１
有操作简便 、 快速 、 无痛 、 无需麻 醉等优点 。
参 考 文 献
谢 红 宁． 产科 超 声 诊 断 学 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ０ ５ 妇 北 人 ２０．
大小 ， 一般 为混 合性或 以实性 为 主 ， 壁厚 薄不均 、 边界 不清
晰、 不规则 、 分隔超过 ３ｍｍ或粗细不均 。 内回声杂乱 ， 实性 回 声区呈块状不均质 ， 囊性与实性 区分界不清 ， 回声多样 。Ｃ Ｆ ＤＩ 恶性肿瘤除周 边有血管包绕外更具特色 的是肿块 中心部位 、
诊 断 杂 志 ． ０ ６ ７ １ ）９ ８ ９ ０ ２０． （２：３—４．
（ 稿 日期 ： Ｏ ０ ０ — ３） 收 ２ ｌ— ７ １
８ 层螺旋 Ｃ Ｔ减影血管成像在颅 内动脉 疾病诊断中的应 用
江 西省 抚 州市 临 川 区第 一人 民 医 院（ ４ １ ０ ３４ ０ ）
郑军权Biblioteka 黄育青间 隔 内及 乳 头 样 实 质 成 分 内 的 新 生 血 管 网 ， 列 杂 乱 ， 此 排 因
２ 彭 玉． 李凤 ． 阴道 超声诊 断 卵巢黄体 ．中国超声诊 断杂 志． 经
２０． （ ：９—９． ０ ５ ６４）２ １ ２ ３
３
崔芙 舂 星． 阴道超 声在卵巢血 肿的诊断价 值． 郭 经 中国超声
本 组 ｌ 患 者 ， 脉 瘤 ８ ， 大 约 １ ｍ， 小 约 ３ ５例 动 例 最 ９ｍ 最 ． ５
ｍ ｌ Ｔｌ，
其 中 １ ２个 动 脉 瘤 ， 个 动 脉 瘤 见瘤 体 破 裂 处 尖 状 小 例 １
突起 ，炯雾病 ３ ，单纯性动脉狭窄 ２ ， 例 例 ２例未见明显异
常。
析本 组病 例的图像 ，能清晰显示颅 内动脉及其病变 的位置 、 大小 、 形态等情况 ， 现报告如下。
到了类似 Ｄ Ａ的清晰的血管影像。要做好减影 Ｃ Ａ应做到 Ｓ Ｔ 如下参数的选择 ： ①造影剂 ： 用非离子造影剂 ， 如碘海醇 ， 恒温 至３ ４℃； 注射速度 ：．～ Ｌｓ③ 造影剂总量 ：５ ８ Ｌ ② ４０ ５ｍ ／； ７ ～ ５ｍ ；
１ 资 料 与方 法
３ 讨
论
３１ ８层螺旋 Ｃ ． Ｔ减影 Ｃ Ａ技术参数的选择 Ｔ 减影 Ｃ Ａ由于空间分辨力屁著提高 ，并借鉴 Ｄ Ａ的原 Ｔ Ｓ 理在常规 Ｃ Ａ之前增加一次完全相同参数的平扫 ， Ｔ 运用工作 站 的 Ａ ｄＳｂ减影软件 ，把相 同参数的增强 与平扫 的图像进 ｄ ／ｕ
吴欢 荣
李
文
饶龙珍
颅 内血管性疾病 的诊断 ，以往 临床上惯用常规血管造影
或数字减影血管造影 （Ｓ 检查 ， 方 法复杂 ， 创伤性 ， Ｄ Ａ） 此 有 并
Ｃ Ａ图像 ，南 ２名经验 丰富的 Ｃ Ｔ Ｔ医生及 １ 名神经外科医生 对血管进行多角度观察 ， 结合 ２组图像综合 分析 。
２ 结 果
分 清 晰 ， 且 避 开肠 腔 气 体 干扰 和腹 壁 脂 肪 层 衰 减 的影 响 ， 而 不 需 充 盈 膀 胱 ， 于 急 诊 检 查 ， 且 在 开 展 介 入性 超 声 应 用 时 ， 便 而
本组 ９ ６例（ ６１４ 的卵巢黄体血肿 周边见半 环状或环 ９ ／０ ） 状彩色血流信号 ， 血肿边缘 的 Ｒ 为 ：． ＿ ．， 卵巢恶性肿 Ｉ ０ ８ ０３ 与 ４＋
肿 块 的囊 壁 、 内 间 隔上 或 实 性 区 内显 示 丰 富 的 条状 、 囊 网状 或 小 片 状 血 流 信 号 。 脉 冲 多 普 勒 ：恶 性 卵 巢 肿 瘤 Ｒ 值 ０ ５ Ｉ ． ～ ２
０ ０ 当 Ｐ 值＜ ． ． ， Ｉ １ ４ ０也可作为预测恶性肿瘤 的标 准： 当收缩期 峰 值流速＞ ０ｃ ／ 时， ４ ｍ ｓ 应注意恶变 的可能． 经 阴道超声的优点是使用高频探头 ，明显地增加了分 辨 率， 探头几乎直接接触扫描器官 ， 大大地缩短 了探头与被检查 器官的距离 ， 操作者将探头放置于最佳聚焦区范围内， 图像 十
瘤 的血流频谱相似 。但 与卵巢恶性肿瘤明显不 同的是本组所 有血肿 内部均未见血流信号 。类 实体性 卵巢血肿（ 黄体 晚期 血肿 ） 因病 变为凝血块 ， 部分或完全机化 时 ， 声像 图表现 为不 均匀 稍高或稍低 回声 的实体结节 或团块 ， 边缘 欠清晰 ， 二维 声像 图表现有 时很难与卵巢 实性肿瘤相区别 ， Ｄ Ｉ Ｃ Ｆ 观察内部 的血流情况有助于二者的鉴别诊断 。卵巢恶性肿瘤不论肿瘤