医院财务信息化建设现状及对策——以合肥市第一人民集团医院为例

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全面预算管理、全成本核算、财务报告及审计、信息公 开、总会计师等 五项制度 的建立与执行情况 纳入医 改 考 核 细 则 ,对 医 院 管 理 提 出 了 更 明 确 的 要 求 。
医院只有通过信息化手段建立医院综合运营管理 系统,才能实现财务一体化逐步达到以上管理要求,这 也 就 是 集 团 财 务 信 息 化 的 建 设 目 标 。医 院 综ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ合 运 营 管 理系统(简称 HERP)是利用信息技术,围绕医院日常 人财物的管理,采取现代化管理手段,为医院构建起一 整 套 以 预 算 管 理 为 主 线 、会 计 核 算 为 核 心 ,物 流 、固 定 资 产 和 成 本 为 基 础 ,人 力 资 源 及 绩 效 薪 酬 为 杠 杆 的 医 院运营管理目标决策体系。
一、合肥市第一人民集团医院概况及财务信息 化建设现状
合肥市第一人民医院是一家国有大型综合性三甲 医院,多年来沿袭公立医院旧有的经营管理模式,财务 预 算 形 同 虚 设 。但 是 新 医 改 政 策 要 求 各 公 立 医 院 必 须 要 合 理 预 算 收 支 ,要 进 行 科 室 核 算 、病 种 核 算 、项 目 成 本 核 算 。而 这 一 切 科 学 的 细 化 核 算 必 须 要 运 用 一 定 的 信息化手段才能实现。
HERP 软件供应商比选结论: 中国医药卫生体制改革迫切需要医院规范日常管 理 流 程 、强 化 成 本 核 算 ,提 升 医 院 运 营 管 理 水 平 ,因 此 选择一家满足医院综合运营管理要求的软件公司是我 院急需解决的问题。 北 京 ** 公 司 :实 力 雄 厚 ,有 卫 生 部 背 景 ,专 做 卫 生 行 业 的 医 院 综 合 运 营 系 统 ,可 根 据 每 家 医 院 个 性 需 求 进行二次开发,尤其对医院全成本核算开发早,系统完 善,价格适中。我院成本、物流和固定资产系统一直在 使 用 该 公 司 软 件 ,基 础 工 作 完 善 。 深圳**公司:适用于企事业单位的标准化软件,也 可 针 对 医 院 进 行 二 次 开 发 ;价 格 偏 高 。 原 我 院 会 计 核 算 系 统 使 用 该 公 司 软 件 ,此 次 必 须 引 进 预 算 、成 本 、物 流、固定资产、绩效等软件系统统一架构,成本费用高。 浙江**公司:适用于企事业单位的标准化软件,也 可针对医院进行二次开发;价格偏高。我院 90 年代仅 仅 在 工 资 核 算 上 使 用 过 该 软 件 ,如 选 用 该 公 司 软 件 必 须 重 新 选 用 预 算 、会 计 、成 本 、物 流 、固 定 资 产 、绩 效 等 系 统 软 件 ,成 本 高 。 经 过 对 上 述 三 家 公 司 的 认 真 分 析 ,从 软 件 的 质 量 指标、价格指标、服务指标、交期指标、供应商特性指标 等各方面进行量化评价,得出北京**公司为最优供应商。
(5)2009 年医院进行财务大整合,引进北京**公 司 的物 流系 统、固定 资产系 统。但由于 依然 存在 HIS 系 统、会计核 算系 统和物 流、成本、固定 资产管 理系 统 分属不同的软 件厂家,信息难以 兼容,致 使医院整 体信息化建设依然无法满足新医改和新财务制度的 要求。
尤其在财务监控方面,由于医院集团总部与各分 院 之 间 未 建 立 一 套 信 息 化 监 管 体 系 ,致 使 集 团 总 部 无 法 对 各 分 院 进 行 统 一 监 管 ,无 法 保 障 集 团 进 行 统 一 的 会计核算和规范的业务流程,在预算、成本控制等方面 无法做到精细化管理。
三、医院财务信息化建设解决方案
管理系统的实施,产出相关的收支预算执行分析报表。
20 世纪 70 年代美国运筹学家 A.L.Saaty 教授提 出的层次分析法(AHP,Analytic Hierarchical Process)是 一种定量分析与定性分析相结合的权重决策系统分 析方法。将组成复杂问题的多个元素权值的整体判 断转变为对这些元素进行 两两比较 ,然后对这些元 素 的 整 体 权 值 进 行 排 序 判 断 ,最 后 确 立 各 元 素 的 权 值 大小。
(3)2003 年将单机版升级为网络版,包括会计核 算、工资核算、固定资产核算、往来核算等,但各模块使 用 存 在 脱 节 ,数 据 无 法 实 现 共 享 。
(4)2007 年在全省率先引进了北京**公司的成本 核算软件。但由于此软件为单一软件,和医院的 HIS 系 统 及 财 务 软 件 不 兼 容 ,且 医 院 的 成 本 管 理 中 心 属 独 立的部门,造成该软件的使用一直处于半利用状态,成 本核算工作也处于半手工状态。
合肥市第一人民医院集团财务信息化建设是在卫 生部 金卫工程 的推动下发展的。
(1)1993 年率先使用了**公司的工资核算软件,对 人 员 工 资 利 用 计 算 机 进 行 核 算 ,将 部 分 人 力 从 繁 复 的 重复计算中解脱出来。
(2)1997 年医院财务部门引进了深圳**公司的单 机 版 财 务 核 算 软 件 ,将 基 础 的 会 计 核 算 工 作 如 数 据 的 计 算 、收 集 、分 类 、存 储 等 ,由 计 算 机 完 成 ,并 由 于 医 院 信息系统(HIS)建立,解决了门诊和住院收费手工统计 的问题,业务数据的汇总实现简单快捷,减轻了财务人 员 手 工 劳 动 强 度 ,提 高 了 准 确 性 。
信息化建设
医院财务信息化建设现状及对策
以合肥市第一人民集团医院为例
徐冬梅
(合肥市第一人民医院计财处 安徽 合肥)
摘 要:本文对合肥市第一人民集团医院财务信息化建设现状进行了分析,根据医改制度和医院 财务制度的核心思想,总结得出该院财务信息化的目标;运用层次分析法构建了信息化软件 医院 综 合 运 营 管 理 系 统(HERP)的 供 应 商 选 择 指 标 体 系 。
关键词:财务信息化;医院综合运营管理;层次分析法
2015 年 4 月 1 日,安徽省在全国率先全面启动城 市公立医院改革,实行取消药品加成、调整医疗服务价 格、试行药品带量采购 三个同步 ,医疗服务量有所回 落 、诊 查 效 率 有 所 提 高 ,医 院 的 收 入 结 构 也 得 到 优 化 , 初 步 实 现 了 医 改 的 阶 段 性 目 标 。但 是 由 于 监 测 数 据 的 不准确、分析的不全面往往导致结果不平衡,国家政策 落 实 不 到 位 ,人 民 群 众 利 益 得 不 到 有 效 保 障 。 原 因 主 要在于公立医院财务信息化的建设相对医院的整体信 息 化 建 设 较 落 后 ,不 能 及 时 有 效 地 监 测 上 报 分 析 。 因 此 必 须 加 快 公 立 医 院 财 务 信 息 化 建 设 的 速 度 ,有 效 发 挥 其 在 医 疗 改 革 中 的 应 有 作 用 ,为 公 立 医 院 改 革 保 驾 护航。
二、合肥市第一人民医院集团财务信息化建设 目标
2012 年 1 月 1 日新《医院财务制度》和《医院会计 制度》正式颁布实施,该制度对公立医院的财务管理提 出 了 更 高 层 次 的 要 求 ,要 求 医 院 财 务 管 理 要 向 财 务 业 务一体化的模式转变,将会计核算与预算管理、成本核 算和绩效管理等统一起来。2016 年安徽省卫计委将
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