静脉输液知识
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
快干、增强敷料粘贴、持久抑菌、便于观察。
➢ 避免对新生儿使用碘酊，因为它对新生儿甲状腺有潜在影 响。
g.消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒二遍 或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。
精品课件
七、静脉输液操作程序
2、操作流程
精品课件
八、静脉输液穿刺注意事项
a.宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉 瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等 静脉；
精品课件
七、静脉输液操作程序
b.穿刺针、导管、注射器及输液附加装置 等应一人一用一灭菌，一次性使用的医疗器具 不应重复使用。
c.易发生血源性病原体职业暴露的高危病
区宜选用一次性安全型注射和输液装置。
d.遵循无菌技术操作原则。 e.操作前后应执行WS/T 313规定，不应以 戴手套取代手卫生。
精品课件
满足不同治
疗需求
减轻患者痛 苦
➢ 中等长度导管 （2-4w）
➢ 中心静脉导管 （2-4w）
➢ 植入式静脉输液港(终身带管)
➢ 经外周静脉置入中心静脉导管（PICC） （1年）
精品课件
四、静脉输液主要优点
吸收最快、最完全 可用于大量补液、输Fra Baidu bibliotek或血制品、营养物 持续性输液——维持血药浓度
精品课件
七、静脉输液操作程序
f.穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选 用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年龄＜2个月的婴 儿慎用）、有效碘浓度不低于0.5%的碘伏或2％碘 酊溶液和75％酒精。
➢ 最新的研究表明，使用2%氯已定消毒比10%络合碘更能有效防止
导管相关性血流感染或中心静脉导管细菌的种植。
➢ 2%葡萄糖酸氯已定复合75%酒精溶液的优势：快速起效、省时
精品课件
五、冲管与封管
冲管的定义： 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，
应用于输液前或两种药物之间。 ①避免残留药液刺激局部血管。 ②减少药物之间的配伍禁忌。
精品课件
防逆流型留置针 能在临床使用过程中，防止血液逆流，
减低血液污染的危险，达到正压封管效果， 减轻工作量的先进的留置针。
精品课件
三、如何选择各种型号留置针
精品课件
三、如何选择各种型号留置针
注意事项：
➢ 在不影响静脉输液速度的前提下，应选用细、短 留置针，因为相对小号的留置针进入机体血管后 漂浮在血管中，减少机械性摩擦及对血管内壁损 伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发 生；
版 卫生部《消毒技术规范精》品课件
参照2002
普通治疗室
配置中心
精品课件
六、静脉输液基本要求
2、应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使 用及维护等相关知识的教育。
精品课件
七、静脉输液操作程序
1、基本原则
a. 所有操作应执行查对制度并对患 者进行两种以上的身份识别，询问过敏史。
➢两种确认患者身份的方法，如:姓名、住院号、身份证， 不准单独使用患者房间号、床号来识别患者。 ➢护士执行操作时，应以“核对腕带信息”及“让患者说 出姓名”的形式进行身份确认。 ➢无腕带的医院或科室要同时要采取反问式询问患者姓名 配合查对床头卡信息两种方式。 ➢操作前应询问患者有无药物、消毒剂、导管材料等过敏 史。
四、静脉留置针操作流程
5.排气
6.准备无菌 透明敷料
7.选择粗、直，避 开关节及静脉瓣， 血流丰富的血管。
精品课件
四、静脉留置针操作流程
８.碘伏消 毒
9.头皮针插入肝素帽
10.排气
精品课件
四、静脉留置针操作流程
11.松动针 芯.
12. 在血管上方以 15-300直刺血管,缓 慢进针.
13.在针芯侧孔 处仔细观察回血.
静脉输液与静脉留置针输液
精品课件
主要内容
精品课件
静脉输液
精品课件
一、定义
静脉输液法是 将一定量的无菌溶液或 药液直接输入静脉的方 法。
精品课件
二、静脉输液系统的发展
全开放系统
（中国：二十世纪80年代前
）
半开放系统
精品课件
全封闭系统 （中国：1998年起）
三、输液工具多样化
➢ 头皮钢针（单次、采血） ➢ 静脉留置针（72-96h）
精品课件
开放式留置针 能在临床使用时相比其他型号留置针
提供较大输液量，但不能完全有效避免血 液外溢的传统的留置针。
精品课件
密闭式留置针 能在使用过程中，有效避免血液外溢
而造成血液污染的整体式留置针。
精品课件
安全型留置针 能在临床使用过程中，达到防针尖刺
伤、避免血液污染、既防针刺伤又防血液 污染的安全型留置针。
五、静脉输液目的
维持水、电解质、酸碱平衡 维持血压及微循环 供给营养物质 抗感染、解毒、利尿等治疗
精品课件
六、静脉输液基本要求
1、静脉药物的配置和使用应在洁净的 环境中完成。
配置和使用药物的环境，应在空气 中的细菌总数≤500cfu/m3的医疗环境内进 行。
有条件的医院可在层流环境中配置, 空气中的细菌总数应在≤10cfu/m3。
精品课件
四、静脉留置针操作流程
14.见回血后降低
角度,继续进针 0.2cm
15.左手持“Y”接口,
右手后撤针芯约0.5cm, 送管,撤针芯.
16.无菌敷贴固
定.
精品课件
四、静脉留置针操作流程
固定
1
2
3
4
5
6
精品课件
四、静脉留置针操作流程
注意：白色隔离塞不能再次穿刺，否则有穿透 套管造成渗漏的危险。
静脉留置针输液
精品课件
一、定义
静脉套管针又称为静脉 留置针，它是由不锈钢的芯、 软的外套管及塑料针座组成。 穿刺时将外套管和针芯一起刺 入血管中、当套管送入血管后， 抽出针芯，仅将柔软的外套管 留在血管中进行输液的一种输 液工具。
精品课件
二、留置针种类
➢开放式留置针 ➢密闭式留置针 ➢安全型留置针 ➢防逆流留置针
b.成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺； 相对来讲由于重力作用以及下肢处
于远心端的影响，下肢的静脉循环不如上 肢，下肢静脉瓣较多，下肢输注药物通过 心脏泵血达到全身各处起效的时间慢于上 肢输液。 c.小儿不宜首选头皮静脉；
小儿头皮皮下脂肪薄，输液过程中 一旦发生药物渗出或外渗不易吸收，局部 会出现疤痕，影响美精品观课件 。
➢ 对输入高分子、高浓度的药物以及对血管刺激性 较强的药物宜选用相对型号大的留置套管针，这 样不影响输液速度及输液量，保证药物及时准确 的输入病人体内，不影响药物疗效，同时对血管 刺激性相对要小些。
精品课件
四、静脉留置针操作流程
1.洗手 2.戴口罩 3.准备用物
4 .选择合适型 号
精品课件
的留置针
➢ 避免对新生儿使用碘酊，因为它对新生儿甲状腺有潜在影 响。
g.消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒二遍 或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。
精品课件
七、静脉输液操作程序
2、操作流程
精品课件
八、静脉输液穿刺注意事项
a.宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉 瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等 静脉；
精品课件
七、静脉输液操作程序
b.穿刺针、导管、注射器及输液附加装置 等应一人一用一灭菌，一次性使用的医疗器具 不应重复使用。
c.易发生血源性病原体职业暴露的高危病
区宜选用一次性安全型注射和输液装置。
d.遵循无菌技术操作原则。 e.操作前后应执行WS/T 313规定，不应以 戴手套取代手卫生。
精品课件
满足不同治
疗需求
减轻患者痛 苦
➢ 中等长度导管 （2-4w）
➢ 中心静脉导管 （2-4w）
➢ 植入式静脉输液港(终身带管)
➢ 经外周静脉置入中心静脉导管（PICC） （1年）
精品课件
四、静脉输液主要优点
吸收最快、最完全 可用于大量补液、输Fra Baidu bibliotek或血制品、营养物 持续性输液——维持血药浓度
精品课件
七、静脉输液操作程序
f.穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选 用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年龄＜2个月的婴 儿慎用）、有效碘浓度不低于0.5%的碘伏或2％碘 酊溶液和75％酒精。
➢ 最新的研究表明，使用2%氯已定消毒比10%络合碘更能有效防止
导管相关性血流感染或中心静脉导管细菌的种植。
➢ 2%葡萄糖酸氯已定复合75%酒精溶液的优势：快速起效、省时
精品课件
五、冲管与封管
冲管的定义： 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，
应用于输液前或两种药物之间。 ①避免残留药液刺激局部血管。 ②减少药物之间的配伍禁忌。
精品课件
防逆流型留置针 能在临床使用过程中，防止血液逆流，
减低血液污染的危险，达到正压封管效果， 减轻工作量的先进的留置针。
精品课件
三、如何选择各种型号留置针
精品课件
三、如何选择各种型号留置针
注意事项：
➢ 在不影响静脉输液速度的前提下，应选用细、短 留置针，因为相对小号的留置针进入机体血管后 漂浮在血管中，减少机械性摩擦及对血管内壁损 伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发 生；
版 卫生部《消毒技术规范精》品课件
参照2002
普通治疗室
配置中心
精品课件
六、静脉输液基本要求
2、应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使 用及维护等相关知识的教育。
精品课件
七、静脉输液操作程序
1、基本原则
a. 所有操作应执行查对制度并对患 者进行两种以上的身份识别，询问过敏史。
➢两种确认患者身份的方法，如:姓名、住院号、身份证， 不准单独使用患者房间号、床号来识别患者。 ➢护士执行操作时，应以“核对腕带信息”及“让患者说 出姓名”的形式进行身份确认。 ➢无腕带的医院或科室要同时要采取反问式询问患者姓名 配合查对床头卡信息两种方式。 ➢操作前应询问患者有无药物、消毒剂、导管材料等过敏 史。
四、静脉留置针操作流程
5.排气
6.准备无菌 透明敷料
7.选择粗、直，避 开关节及静脉瓣， 血流丰富的血管。
精品课件
四、静脉留置针操作流程
８.碘伏消 毒
9.头皮针插入肝素帽
10.排气
精品课件
四、静脉留置针操作流程
11.松动针 芯.
12. 在血管上方以 15-300直刺血管,缓 慢进针.
13.在针芯侧孔 处仔细观察回血.
静脉输液与静脉留置针输液
精品课件
主要内容
精品课件
静脉输液
精品课件
一、定义
静脉输液法是 将一定量的无菌溶液或 药液直接输入静脉的方 法。
精品课件
二、静脉输液系统的发展
全开放系统
（中国：二十世纪80年代前
）
半开放系统
精品课件
全封闭系统 （中国：1998年起）
三、输液工具多样化
➢ 头皮钢针（单次、采血） ➢ 静脉留置针（72-96h）
精品课件
开放式留置针 能在临床使用时相比其他型号留置针
提供较大输液量，但不能完全有效避免血 液外溢的传统的留置针。
精品课件
密闭式留置针 能在使用过程中，有效避免血液外溢
而造成血液污染的整体式留置针。
精品课件
安全型留置针 能在临床使用过程中，达到防针尖刺
伤、避免血液污染、既防针刺伤又防血液 污染的安全型留置针。
五、静脉输液目的
维持水、电解质、酸碱平衡 维持血压及微循环 供给营养物质 抗感染、解毒、利尿等治疗
精品课件
六、静脉输液基本要求
1、静脉药物的配置和使用应在洁净的 环境中完成。
配置和使用药物的环境，应在空气 中的细菌总数≤500cfu/m3的医疗环境内进 行。
有条件的医院可在层流环境中配置, 空气中的细菌总数应在≤10cfu/m3。
精品课件
四、静脉留置针操作流程
14.见回血后降低
角度,继续进针 0.2cm
15.左手持“Y”接口,
右手后撤针芯约0.5cm, 送管,撤针芯.
16.无菌敷贴固
定.
精品课件
四、静脉留置针操作流程
固定
1
2
3
4
5
6
精品课件
四、静脉留置针操作流程
注意：白色隔离塞不能再次穿刺，否则有穿透 套管造成渗漏的危险。
静脉留置针输液
精品课件
一、定义
静脉套管针又称为静脉 留置针，它是由不锈钢的芯、 软的外套管及塑料针座组成。 穿刺时将外套管和针芯一起刺 入血管中、当套管送入血管后， 抽出针芯，仅将柔软的外套管 留在血管中进行输液的一种输 液工具。
精品课件
二、留置针种类
➢开放式留置针 ➢密闭式留置针 ➢安全型留置针 ➢防逆流留置针
b.成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺； 相对来讲由于重力作用以及下肢处
于远心端的影响，下肢的静脉循环不如上 肢，下肢静脉瓣较多，下肢输注药物通过 心脏泵血达到全身各处起效的时间慢于上 肢输液。 c.小儿不宜首选头皮静脉；
小儿头皮皮下脂肪薄，输液过程中 一旦发生药物渗出或外渗不易吸收，局部 会出现疤痕，影响美精品观课件 。
➢ 对输入高分子、高浓度的药物以及对血管刺激性 较强的药物宜选用相对型号大的留置套管针，这 样不影响输液速度及输液量，保证药物及时准确 的输入病人体内，不影响药物疗效，同时对血管 刺激性相对要小些。
精品课件
四、静脉留置针操作流程
1.洗手 2.戴口罩 3.准备用物
4 .选择合适型 号
精品课件
的留置针