子宫平滑肌肉瘤的诊断与治疗进展_覃冬莉
子宫平滑肌肉瘤
xxx
-
01
引言
02
病因
03 病理特征
04 临床表现
05
诊断
06
治疗
07
结论
PART 1
引言
引言
子宫平滑肌肉瘤是一种发生在 女性子宫平滑肌中的肿瘤
01
它是最常见的子宫肿瘤类型之 一，通常在育龄妇女中发生
02
本文将详细介绍子宫平滑肌肉
04
瘤的病因、病理特征、临床表
现、诊断和治疗等方面内容
4
PART 6
治疗
治疗
子宫平滑肌肉瘤的治疗
包括保守治疗和手术治
疗两种方式
2
保守治疗主要是针对症
状的缓解和肿瘤的控制，
1
常用的药物包括激素类 药物、口服避孕药等
手术治疗主要通过切除
肿瘤和子宫来达到治疗
的目的
4
手术选择包括子宫肌瘤 切除术、子宫肌瘤剖宫
产术等
对于那些具有肿瘤大小 增长、症状严重、合并 其它疾病或合并严重并 发症的患者，手术治疗
是常见的选择
5
3
PART 7
结论
子宫平滑肌肉瘤是一种 常见的妇科肿瘤，同时 也是一种潜在的恶性肿 瘤
结论
了解其病因、病理特征、 临床表现、诊断和治疗 等方面内容，对于早期 发现、及时诊断和合理 治具有重要意义
通过综合运用多种检查 手段和个体化治疗方案， 可以提高患者的治疗效 果和生活质量
-
的妇女往往具有明显 的雌激素水平异常， 如高雌激素血症或雌
激素受体过表达
PART 3
病理特征
病理特征
子宫平滑肌肉瘤的病理特征更加深入地了解了 该肿瘤的性质
子宫肉瘤诊断与治疗指南要点
子宫肉瘤诊断与治疗指南要点子宫肉瘤是一种发生在子宫内膜、肌层或浆膜的恶性肿瘤。
它是一种罕见的癌症，通常发生在更年期后的女性。
目前尚没有明确的原因，但一些因素可能会增加患子宫肉瘤的风险，如与雌激素相关的疾病、肥胖、不孕不育、早孕和早产等。
子宫肉瘤的诊断往往需要多种检查手段的综合运用。
常见的诊断方法包括：1.宫颈涂片：对子宫颈进行细胞学检测，可以初步判断是否存在恶性细胞变异。
2.子宫内膜活检：通过经阴道或腹腔镜取得子宫内膜组织样本，进行病理学检查，确定病变的类型和程度。
3.彩超与CT/MRI：用于了解病变的大小、位置及周围组织的侵犯情况，以便确定治疗方案。
4.血液检查：包括肿瘤标志物检测，如CA125等，用于评估肿瘤的活跃度。
治疗子宫肉瘤的主要策略包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。
1.手术是主要的治疗方法之一，既可以进行子宫切除术，也可以进行子宫切除术并切除附加的子宫筋膜和卵巢组织。
2.放疗在一些高危患者中是必要的。
常用的放疗方式有外部放射治疗和内部放射治疗。
外部放疗可以避免手术后残留的病变，内部放疗则能更精确地照射到病变区域。
3.化疗是治疗子宫肉瘤的重要手段，通常采用多种药物的组合，如白介素、大剂量胞膜素和顺铂等。
4.靶向治疗是一种相对新颖的治疗方法，其主要通过抑制肿瘤生长所必需的特定分子通路来治疗肿瘤，如使用内皮素受体抑制剂单抗和激酶抑制剂。
此外，对于青春期女性患者，可选择为其保留生育功能的手术方式，如子宫肌瘤剥除术或子宫肌瘤动脉栓塞术等，以维持生育能力。
总之，子宫肉瘤是一种严重的恶性肿瘤，早期诊断和治疗是提高治疗效果和预后的关键。
此外，由于该病较为罕见，建议通过多学科团队的协作来制定个体化的治疗方案和随访策略。
子宫肉瘤的术前诊断研究
子宫肉瘤的术前诊断研究子宫肉瘤是一种恶性肿瘤，来源于子宫内膜或子宫肌层，常见于中老年妇女。
由于其发病部位特殊，且早期症状不明显，通常在晚期才被发现，因此对于子宫肉瘤的术前诊断研究显得尤为重要。
本文将就子宫肉瘤的临床特征、诊断手段以及术前诊断研究进行探讨。
一、子宫肉瘤的临床特征子宫肉瘤是妇女常见的恶性肿瘤之一，其临床特征主要表现为下腹部不适、腹胀、阴道出血、腹部肿块等症状。
在肉眼镜下观察，子宫肉瘤多呈实体型或混合型生长，质地坚实，表面光滑或凹凸不平。
肿瘤切面呈灰白色，且可见出血、坏死、囊变等现象。
对于子宫肉瘤的早期诊断十分重要，有助于提高患者的生存率和生活质量。
二、子宫肉瘤的诊断手段1. 彩超检查彩超是常见的检查手段，对于子宫肉瘤的诊断有重要价值。
彩超检查可以快速、无创地了解病灶的部位、大小、形态等情况，对于指导临床诊治具有重要作用。
彩超检查还可以帮助医生判断肿瘤的性质，如圆形、结节状等，对于区分肿瘤的良恶性有一定的帮助。
2. CT、MRI检查CT、MRI检查是常规的辅助诊断手段，能够提供更加详细和立体的肿瘤影像，有利于判断肿瘤的生长方式、侵袭范围等。
CT、MRI检查还可以帮助医生判断肿瘤的病理类型，协助医生进行术前准确诊断。
3. 病理活检对于可疑的子宫肉瘤病灶，需进行病理活检，以明确肿瘤的组织来源、细胞类型、生长方式等信息。
病理活检是确诊子宫肉瘤的关键步骤，有助于制定合理的治疗方案。
在子宫肉瘤的术前诊断研究中，除了以上常见的诊断手段外，近年来还涌现了一些新的技术和方法，为提高子宫肉瘤的术前诊断率提供了新的思路和可能。
1. 基因检测近年来，基因检测技术的发展在肿瘤诊断领域得到了广泛的应用。
通过检测肿瘤组织的基因变异情况，可以帮助医生判断肿瘤的恶性程度、预后等信息。
对于子宫肉瘤的术前诊断而言，基因检测技术有望成为一种可靠的辅助诊断手段。
2. 影像组学影像组学是近年来兴起的一种新技术，通过对大量影像数据的深度学习和分析，可以帮助医生发现肿瘤的潜在特征和规律。
子宫平滑肌肉瘤的临床特点及治疗预后分析
子宫平滑肌肉瘤的临床特点及治疗预后分析吕亮芬【摘要】目的分析子宫平滑肌肉瘤的临床特点及治疗预后情况.方法选取2014年6月—2015年6月在我院诊治的86例子宫平滑肌肉瘤患者作为研究对象,探讨子宫平滑肌肉瘤的临床特点、治疗及预后情况.结果子宫平滑肌肉瘤患者肿瘤结节直径(8.2±1.6)cm,数目2～3个;实性病灶,子宫明显增大,宫腔内有不规则软组织影;35例结节内部探及丰富血流信号;49例CA125<35 U/mL,16例CA125≥35 U/mL;临床分期:ⅠB期52例,ⅡB期22例,ⅢA期8例,阔韧带平滑肌肉瘤4例.10例患者术后死亡,其中4例临床分期为IB期,年龄超过68岁;6例临床分期为ⅡB期,年龄超过58岁.76例患者中,有32例随访期间术后复发,24例追加开腹手术,8例追加腹腔镜手术.结论子宫平滑肌肉瘤的病情复杂,临床诊断有一定难度,尽早采取手术治疗及化疗手段,可改善患者的预后情况及术后生存状况.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2019(011)015【总页数】3页(P100-102)【关键词】子宫平滑肌肉瘤;疾病特点;临床诊断;手术治疗;预后;生存状况【作者】吕亮芬【作者单位】湖北省汉川市妇幼保健院妇产科,湖北汉川 431600【正文语种】中文【中图分类】R737子宫平滑肌肉瘤是比较罕见的子宫恶性肿瘤，起源于子宫间质、子宫平滑肌、子宫内部或外部组织。
文献报道[1]，国内子宫平滑肌肉瘤的发生率为2%～5%，发病群体主要集中于30～50岁妇女。
临床上，子宫平滑肌肉瘤的早期诊断比较困难，临床诊疗中误诊误治现象较多。
其主要病症表现为腹痛、腹部包块、阴道出血、分泌物增多等，疾病晚期患者同时伴有发热、贫血、盆腔包块浸润盆壁、全身衰竭等症状。
目前，手术及化疗手段是临床治疗子宫平滑肌肉瘤的常见方式；但术后患者的预后较差、复发率高、生存率低[2]。
为进一步提升子宫平滑肌肉瘤患者的生存状况，本研究以我院2014年6月—2015年6月诊治的子宫平滑肌肉瘤患者为对象，进一步探讨了子宫平滑肌肉瘤的临床特点、治疗方法及预后情况。
子宫肉瘤的治疗进展
子宫肉瘤的治疗进展
赵丹;吴令英
【期刊名称】《临床肿瘤学杂志》
【年(卷),期】2006(011)006
【摘要】子宫肉瘤是一组来源于子宫间质、结缔组织或平滑肌的女性生殖系统少见的恶性肿瘤，病理类型主要有子宫平滑肌肉瘤（LMS）、子宫内膜间质肉瘤（ESS）以及子宫恶性中胚叶混合瘤（MMMT）。
子宫肉瘤病因不明，早期诊断困难，恶性程度高，治疗效果不理想。
本文着重论述子宫肉瘤的治疗新进展，包括在手术、放化疗、激素治疗及肿瘤靶向治疗等领域的新观点、新方案和新药物。
【总页数】4页(P475-478)
【作者】赵丹;吴令英
【作者单位】100021,北京,中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科;100021,北京,中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
【相关文献】
1.子宫肉瘤治疗进展 [J], 杨智敏
2.15例子宫肉瘤的临床分析 [J], 蒋来
3.15例子宫肉瘤的临床分析 [J], 蒋来
4.磁共振弥散成像鉴别子宫肉瘤与内膜癌的价值探讨 [J], 徐海侠
5.子宫肉瘤分类、分期及治疗进展 [J], 张果;祝洪澜;魏丽惠
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子宫平滑肌肉瘤诊疗指南及手术意外发现子宫肉瘤的临床处理
• 1.4 病理检查 部分有症状的患者行诊断性刮宫或子宫内膜活检， 可提高诊断率（切忌过分依赖诊断性刮宫。子宫肌瘤肉瘤变病灶多位 于肌壁间，诊断性刮宫易遗漏肉瘤组织，即便诊断性刮宫提示为阴性 也不能排除肉瘤可能）。术中怀疑恶性子宫肿瘤者应行冰冻切片检查 ，术后确诊子宫肉瘤者需做雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR） 检测。
分期
• 2009年以前子宫肉瘤无独立的分期标准。 • 2009年之后FIGO制定了单独的平滑肌肉瘤和子宫内膜间
质肉瘤分期，癌肉瘤仍沿用子宫内膜癌分期。 • 2018FIGO指南更新后，仍沿用2009年分期。 • 肿瘤分期是最重要的预后因素
• 临床诊断 • 1.1 详细的病史采集 3大特点
• 1.1.1 绝经前后异常阴道流血 子宫肉瘤患者中绝经前出血者占 43%，表现为经量多、经期长、阴道不规则流血；绝经后出血者占 52%，表现为阴道流血，量多或量少。
•7/16/2020
术中意外发现子宫肉瘤的临床处理
• 因为子宫平滑肌肉瘤临床表现无特异性，术前鉴别诊断困难，超声及 PET都难以分辨平滑肌肿瘤的良恶性。临床上具有术前诊断难度大、 术中冰冻要求高、术后处理争议多的特点。
• 培养术中仔细检查切除标本的良好习惯。手术治疗的标本在台上常规 立即切开剖视；多发肌瘤逐个切开，仔细辨认；应注意切面是否呈鱼 肉状、质地是否均匀一致，是否有出血、坏死，有无包膜，有无编织 状结构等；应注意检查血管和淋巴管内有无蚯蚓状瘤栓。
子宫平滑肌肉瘤
uterineleiomyosarcoma, uLMS
• 最常见的类型,约占子宫肉瘤的63%。 • 病理特征： • 多为单发的巨大质地疏松肿块，平均直径10cm。 • 切面质软，鱼肉状，常见坏死灶，易出血，缺乏平滑肌瘤
子宫平滑肌肉瘤术前诊断及治疗研究进展
子 宫 平 滑 肌 肉 瘤 术 前 诊 断 及 治 疗 研 究 进展
第 １ ９期
子 宫 平 滑 肌 肉瘤 术 前诊 断 及 治疗 研 究进 展
李静 崔满华① 吉林大学第二医院 （ 吉林 长春） １ ３ ０ ０ ４ １
中国 图 书分 类 号 Ｒ ７ ３ ７ ・ ３ ３ 文 献标 识 码 Ａ 文草 编 号 １ ０ ０ １ ４ ４ １ １ Ｉ ２ ０ １ ５ ） １ ９ ｏ ３ ３ １ ９ － ０ ３； ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ７ ６ ０／ ２ ｚ ｇ ｆ ｙ ｂ ｊ ・ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ － ４ ４ １ １ ． ２ ０ １ ５ ． １ ９ ． ７ ４
坏 死 区 。也 有 均一信 号 与子宫 肌瘤 相似 者 ，可 比较肌 层 连续 性予 以鉴 别 。对 比剂 增 强 ＭＲ Ｉ 显 示病 灶 内部 血 流灌 注 丰富 区 的敏 感性 亦较 高 ，可用 来 与变性 的子
宫肌瘤鉴别 。转移瘤信号与原发灶信号极度相似 ， 即使 微 小转 移 灶 内 亦 可 见 斑 片状 坏 死 、囊 变 。弥 散加 权成像 （ Ｄ ＷＩ ） 是 磁共 振 新 近 发 展 的成 像 技 术 ，
Ｄ ＷＩ 可 以鉴 别 可 逆 的及 不 可逆 的 组 织 缺 血 ，由表 观
腔 内出血 致 急性 腹痛 、四肢湿 冷 、血压 下降 等休 克症 状 ，可 出 现 子 宫 外 转 移 和 远 处 转 移 表 现 。 因 此 ， 对月 经紊 乱 ，特 别是绝 经 后 阴道 不 规 则出血 、异 常 阴
还曳 口ｆ 、 。
１ 术 前诊 断方 法 １ ． １ 病 史及 临 床 表 现
数 （ Ｒ Ｉ ）低于 良性肌瘤 ；②磁共 振 （ Ｍ Ｒ Ｉ ）是 Ｌ Ｍ Ｓ 术前 最重 要 的形 态学 检查 。多 应用 于超声 初诊 后 可疑 恶性 变 的患 者 ，ＭＲ Ｉ 对有 肌层 浸润 累或 宫颈 、盆 腔淋 巴结转移等均有 阳性发现 ，是 Ｌ Ｍ Ｓ与子宫肌瘤鉴 的软组 织分 辨能 力较 高 ，能准 确判 断病灶 与肌 层 的关 系 及浸 润程 度 ，有利 于可 疑恶 性病 变 的早 期诊 断 ，以 及 病变 浸润 、转 移程 度 的判 断 ，为临床 分期 及治 疗方 案 的制 订 提 供 依 据 。 Ｌ Ｍ Ｓ在 Ｔ ２ Ｗ１上 呈 高 信 号 ，
子宫平滑肌肉瘤临床诊断与治疗体会
化 疗 以可作 用于 全身 的特 点与肿 瘤外 科或肿 瘤放 疗一 起促 成 了肿 疗 方 法主要 为手 术治 疗和 放射 治疗 ， 由于 子 宫 肉瘤对 放射 线敏 感 瘤 综合 治疗 的形 成和 发展 。子 宫肉瘤 的临床 化疗 方法 分为 根 治性 较 低 ，据文 献报 道 ，单独应 用放 疗很 少有 生存 ５ 年者 ，放 疗对 子
临床病例 确诊 为子 宫平 滑肌 肉瘤 。
１ ． ２方法
２ ． ３对 ３ ０ 例 患者进行 随访 ７ 例 患者失 访，６例死 亡，其 中 ３ 例 ６ ８ 岁 以上 ，加 期 ，实行
１ ． ２ ． １检 测方法
彩色超 声检测 。对 ３ Ｏ 例 患者进 行全面 细致 子宫切 除 ＋ 双侧 附件切 除术后 １ ． ５ 个 月， 突发心 跳 呼吸骤停死 亡 。
经 验 交 流
子 宫平滑肌 肉瘤 临床诊 断与治疗体会
刘莉英
黑龙江省大庆市大 同区妇幼保健站 【 摘 １ ６ ３ ５ １ ５
要 】目的 ：探 讨分析 子宫平滑肌 肉瘤临床病理 ，对其 治疗方法进行分析 。方法：回顾性分析我 院 ２ ０ １ ２年 ７月至 ２ ０ １ ３
年８ 月期间收治的 ３ ０ 例子 宫平滑肌 肉瘤 患者 的临床 资料 。 对其 临床病征和 治疗情 况进行探讨 。 结果： ７ 例 患者失访 ， ６ 例 死亡 ， 其 中 ３例 ６ ８岁以上 ，Ｉ Ｂ期 ，实行子 宫切 除 ＋双侧 附件切除术后 １ ． ５个月，突发心跳呼吸骤停死亡。３例 ５ ９岁以上 。Ｉ Ｉ Ｂ期 ， 实施 子 宫切 除 ＋双 侧 附 件切 除 ＋盆 腔 及 腹 主 动 脉 旁淋 巴结 切 除 ＋ 大 网膜 切 除 ＋ 阑尾 切 除 ， 于 术后 ５个 月 死 亡 。 其 余 １ ６例 Ｉ 期及 １ 例 阔韧 带平滑肌 肉瘤患者术后均接 受 ５～７个化疗疗程 ，无复发 。结论 ：子宫平滑肌 肉瘤术病情 隐匿，诊 断困难 ， 及早发现 并采取积极 的手 术治疗，辅 以化疗手段 ，预后较好 。 【 关键词 】子 宫平滑肌 肉瘤；临床诊 断；治疗体会
子宫肉瘤的诊断和
组织发生及病理
2.子宫内膜间质肉瘤 来自子宫内膜间质细胞，按照核分裂、血管侵 袭及预后情况分为三类:子宫内膜间质结节、子宫内膜间质肉瘤、高度 或未分化子宫内膜肉瘤。 （1）子宫内膜间质结节：病灶局限于子宫，边界清楚，质硬无浸润， 无淋巴管或血管侵袭，通常核分裂象＜5/10HP。 （2）子宫内膜间质肉瘤（既往称为低度恶性子宫内膜间质肉瘤）： 有向宫旁组织转移倾向，较少发生淋巴及肺转移。复发迟，平均初始 治疗后5年复发。大体见子宫球状增大，有颗粒样或小团块状突起， 质如橡皮，富有弹性。切面见肿瘤呈息肉状或结节状，子宫内膜突向 宫腔或侵及肌层，有时息肉有长蒂可达宫颈口外。瘤组织呈鱼肉状， 均匀一致，呈黄色。镜下见子宫内膜间质细胞侵入肌层肌束间，细胞 形态大小一致，细胞质少，核分裂象＜10/10HP。 （3）高度或未分化子宫内膜肉瘤：恶性度高，预后差。大体见肿瘤 多发生在子宫底部，呈息肉状向宫腔突起，质软且脆，常伴有出血坏 死。切面呈灰黄色，鱼肉状。当侵入肌层时，肌壁则呈局限性或弥漫 性增厚。镜下肿瘤细胞分化程度差，细胞大小不一致，核深染，异型 性明显，核分裂象＞10/10HP。
组织发生及病理
根据不同的组织发生来源，主要有3种类型。 1. 子宫平滑肌肉瘤 易发生盆腔血管、淋巴结及肺转移。平滑 肌肉瘤分为原发性和继发性两种。原发性平滑肌肉瘤是指由具有 平滑肌分化的细胞组织的恶性肿瘤，是子宫最常见的恶性间叶性 肿瘤，发自子宫肌壁或肌壁间血管壁的平滑肌组织。此种肉瘤呈 弥漫性生长，与子宫壁之间无明显界限，向周围扩展到整个肌瘤 发展为肉瘤，此时往往侵及包膜。通常肿瘤的体积较大，切面为 均匀一致的黄色或红色结构，呈鱼肉状或豆渣样。镜下平滑肌肉 瘤细胞呈梭形，细胞大小不一致，形态各异，排列紊乱，有核异 型，染色质深，核仁明显，细胞质呈碱性，有时有巨细胞出现。 和分裂＞5/10HP。继发性子宫肉瘤的预后比原发性好。
子宫平滑肌肉瘤治疗进展
子宫平滑肌肉瘤治疗进展
赵晓东;张毅
【期刊名称】《国际妇产科学杂志》
【年(卷),期】2004(031)002
【摘要】子宫平滑肌肉瘤是一种较少见的恶性肿瘤,诊断依赖病理.治疗方法以手术治疗为主,全子宫加双附件切除是标准术式,特殊情况下,也可以保留卵巢或保留生育能力.辅助治疗以化疗为主,化疗方案纷繁复杂,化疗药物包括阿霉素、异环磷酰胺等多种.就子宫平滑肌肉瘤的各种治疗方案作一综述.
【总页数】3页(P79-81)
【作者】赵晓东;张毅
【作者单位】北京医院妇产科,100730;北京医院妇产科,100730
【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
【相关文献】
1.多参数MRI对子宫平滑肌肉瘤及不典型子宫肌瘤的鉴别诊断 [J], 毕秋;吕发金;肖智博;邹春霞;沈逸青;刘筱霜
2.子宫平滑肌肉瘤的诊断与治疗进展 [J], 覃冬莉
3.子宫肌瘤子宫切除术后发生的盆腔播散性平滑肌肉瘤个案报道 [J], 凌玲
4.循环肿瘤细胞在子宫平滑肌肉瘤中的阳性表达率及其对子宫平滑肌肉瘤诊断的价值 [J], 陈湘萍;潘英明;张丽芳
5.分析多参数MRI对子宫平滑肌肉瘤和不典型子宫肌瘤的鉴别诊断价值 [J], 徐冉冉
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子宫肉瘤的诊断方法有哪些(健康前行,医路护航)
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子宫肉瘤的诊断方法有哪些（健康前行，医路护航）
1、病史
（1）子宫平滑肌肉瘤的症状无特异性，与一般女性生殖系肿瘤症状类似，因此术前诊断很难。
有子宫肌瘤病史，子宫增大迅速，尤其是绝经后不仅未缩小，反而不断增大，绝经期前后或幼女不规则阴道流血伴子宫增大，既往曾接受过放射治疗的患者，子宫突然增大，伴异常阴道流血；或伴腹痛等症状，应考虑子宫肉瘤的可能性。
（2）子宫增大，宫口有息肉样、分叶状坏死物应考虑有子宫内膜间质肉瘤及恶性苗勒管混合瘤的可能。
2、体征
（1）盆腹腔包块，或有腹水、腹痛和腰痛。
（2）妇科检查：子宫增大，常难与子宫肌瘤区别，肿块可硬可软，表面可不平或呈结节样。
（3）晚期可转移至盆腹腔各脏器，并伴血性腹水。
3、辅助检查
（1）B超检查可以显示子宫肿瘤内部结构、边缘情况以及低阻血流信号等。
（2）术前诊刮对子宫平滑肌肉瘤诊断率低，对子宫内膜间质肉瘤及子宫恶性中胚叶混合瘤有较高的诊断价值。
（3）术中剖视标本子宫平滑肌肉瘤术前诊刮确诊较少，术中剖视若发现肌瘤与肌层界限不清，旋涡状结构消失，呈生鱼肉样，组织糟脆则应送快速冰冻切片，但仍依。
子宫平滑肌肉瘤的诊断与治疗新进展
子宫平滑肌肉瘤的诊断与治疗新进展
付奇;石雪梅
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2010(029)020
【摘要】子宫平滑肌肉瘤是一种罕见的子宫恶性肿瘤之一,在女性生殖系统中恶性肿瘤不到1%,在子宫恶性肿瘤中约占2%～5%.它主要来源于子宫肌层的平滑肌细胞或肌壁间血管壁的平滑肌组织,也有约0.5%子宫肌瘤恶变为子宫平滑肌肉瘤.子宫平滑肌肉瘤多见于40～60岁妇女,其发生率约为64/10万.本文中详细介绍了子宫平滑肌肉瘤的诊断和治疗的新进展.
【总页数】2页(P87-88)
【作者】付奇;石雪梅
【作者单位】四川省成都市传染病医院急诊科,610061
【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
【相关文献】
1.子宫平滑肌肉瘤的诊断与治疗进展 [J], 覃冬莉
2.子宫平滑肌肉瘤的临床诊断与治疗的研究进展 [J], 柴鸥;许天敏;张炜旸
3.子宫平滑肌肉瘤临床诊断与治疗体会 [J], 刘莉英
4.剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊断与治疗新进展 [J], 虞可文;汪期明
5.子宫平滑肌肉瘤新进展——KLF6-SV1基因的发现 [J],
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子宫平滑肌肉瘤的临床诊断与治疗的研究进展
肉瘤 侵及 浆 膜 或 附件 有 关 。Ａｋ ｈ ａ ｎ等 口 研 究 发 现
雌 孕激 素 受体 亚型 可 能与子 宫 肉瘤 的发 生有 关 ， 雌、 孕 激素 受 体 ＞ １ ０ 的 Ｌ ＭＳ患 者 ５年 生 存 率 较 ＜ ｌ ０ 的患 者 明 显 延 长 。Ｄ’ Ａｎ ｇ ｅ ｌ ｏ等… 发现 ｐ １ ６ 、 Ｋｉ 一 ６ ７ 、 ｐ ５ ３三者 的免 疫 染 色 具 有 相 似 的 分 布 ， 在 平 滑肌 肉瘤 中呈 高密 度 ， 显著 高 于肌瘤 组 和交 界瘤 组 ， 三 者联 合 评 估 可 辅 助 鉴 别 不 典 型 的 子 宫 平 滑 肌 肿
量 增多 、 绝 经后 阴道 不规则 出血等 ） ； ② 腹痛 （ 下 腹 坠 胀痛、 局 部 压痛 、 性交 痛 等 ） ； ③腹部包块（ 逐 渐 增 大
的盆腔 肿物 ） ； ④压迫症状 （ 尿频 、 尿急、 尿痛、 便秘 、
Ｃ Ａ１ ２ ５ 是 较常用 的临床肿瘤 标记 物， 与 Ｌ ＭＳ 分期 呈 正相 关 。Ｊ ｈ ａ ｎ ｇ等口 报 道 血 清 Ｃ Ａ１ ２ ５可 作
实 质呈 破 絮状 或环 状 。
肌 肉瘤多 发生 于子 宫肌 壁或 肌壁 问血 管 壁 的平 滑 肌 组织 。继 发性 平滑 肌 肉瘤 为原 已存 在 的平滑 肌瘤 恶 变 。继发 性 Ｌ ＭＳ的预 后 比原发 性好 ｌ ２ ］ 。Ｌ ＭＳ大 体
病灶 常为 均匀 一致 的黄 色 或 红 色 结 构 ， 呈 鱼 肉状 或
Ｐ Ｅ Ｔ － Ｃ Ｔ对 于诊 断 Ｌ ＭＳ具 有 较 为 广 泛 的应 用
豆渣 样 ， 不 存在 旋 涡 状 编 织 样 结 构 。在 显 微 镜 下 其 病灶 中心 能够 清楚 地 识 别 平 滑 肌 细胞 ， 核 分 裂 像 ＞ ５ ／ １ ０ ＨＰ ， 细胞大 小 不一 ， 形 态各异 ， 排列紊乱 ， 有 核
子宫平滑肌肉瘤病理诊断标准
子宫平滑肌肉瘤病理诊断标准子宫平滑肌肉瘤病理诊断标准在医学领域，子宫平滑肌肉瘤是一种比较常见的恶性肿瘤，其发病率在女性生殖系统肿瘤中占据相当重要的位置。
对于子宫平滑肌肉瘤的病理诊断标准，医学界对其进行了广泛、深入的研究和探讨。
为了更好地理解子宫平滑肌肉瘤病理诊断标准，我们首先需要了解什么是子宫平滑肌肉瘤以及其病理特征。
子宫平滑肌肉瘤是一种起源于子宫平滑肌层的肿瘤，通常可分为良性和恶性两种类型。
在病理特征方面，子宫平滑肌肉瘤通常具有细胞密度增高、细胞异型性增加、核分裂象增多等特点。
而要准确诊断子宫平滑肌肉瘤，医生需要综合考虑患者的临床表现、影像学检查、病理学检查等方面的信息。
针对子宫平滑肌肉瘤的病理诊断标准，国际上已经形成了一套较为完备的标准体系，以供临床医生参考和应用。
病理学检查是诊断子宫平滑肌肉瘤的关键步骤之一。
通过镜下病理组织学检查，可以观察到肿瘤细胞的形态学特征，例如细胞形态、核型、核分裂象等，以及肿瘤组织的生长模式。
免疫组化检查也是诊断子宫平滑肌肉瘤的重要手段之一。
通过检测肿瘤细胞的免疫组化标记物，可以帮助确定肿瘤的组织来源，比如平滑肌肉瘤特异的标记物包括平滑肌肌动蛋白、波形蛋白等。
分子生物学检查也逐渐成为子宫平滑肌肉瘤诊断的重要辅助手段，比如通过检测肿瘤基因突变情况来判断其良恶性。
基于以上病理诊断标准，医生可以更加准确地诊断子宫平滑肌肉瘤，从而为患者的治疗和预后提供更为科学、合理的依据。
子宫平滑肌肉瘤的早期诊断对于患者的治疗效果和生存率具有重要意义。
掌握子宫平滑肌肉瘤病理诊断标准，对临床医生来说是非常必要和有益的。
在我个人看来，子宫平滑肌肉瘤的病理诊断标准是一个不断发展、不断完善的领域。
随着医学技术的不断进步和临床实践的不断积累，相信将来会有更多更准确的诊断标准出现，为子宫平滑肌肉瘤的早期诊断和治疗提供更多的可能性。
总结回顾：通过本文的介绍，我们对子宫平滑肌肉瘤的病理诊断标准有了更加全面、深刻的了解。
子宫平滑肌肉瘤的治疗方法(健康前行,医路护航)
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子宫平滑肌肉瘤的治疗方法（健康前行，医路护航）
子宫平滑肌肉瘤主要来源自子宫肌层的平滑肌细胞，可单独存在或者与平滑肌瘤并存，是最常见的子宫肌瘤。
子宫平滑肌肉瘤以手术治疗为主，之后辅以放疗、化疗或是细胞免疫治疗。
子宫平滑肌肉瘤的治疗方法主要有以下几种：
一、手术治疗：
手术是治疗子宫平滑肌肉瘤的最好方法，手术是为了切除肿瘤，了解肿瘤侵及范围、期别、病理性质，以确定下一步治疗方案。
术中应注意仔细探查盆腔与腹腔脏器以及盆腹腔淋巴结有无肿大，探查前，应常规留取腹腔冲洗液送细胞病理学检查。
二、化疗：
子宫平滑肌肉瘤具有早期血行转移特点，即使是Ⅰ、Ⅱ期的肿瘤患者治疗后易出现远处转移。
因此，化疗在子宫平滑肌肉瘤治疗中的作用日益得到重视许多临床工作者希望通过化疗改进预后，提高5年生存率。
三、放射治疗：
盆腔复发是子宫平滑肌肉瘤重要的临床生物行为之一，也是影响该病预后的主要因素之一，控制盆腔复发从而减少远处转移对提高生存有重要意义。
手术前后的盆腔放疗明显减少了盆腔复发，放疗可以减少盆腔复发，提高盆腔局部控制率。
放疗的作用在无瘤生存及总生存率方面，仍有不同的报道，一些作者报道放疗可提。
子宫肉瘤的术前诊断研究
子宫肉瘤的术前诊断研究子宫肉瘤是一种来源于子宫组织的恶性肿瘤，属于妇科常见的恶性肿瘤之一。
随着社会的不断进步和医学技术的不断提高，对于术前诊断研究也得到了更加全面和深入的探讨。
本文将从子宫肉瘤的临床表现、常见的诊断方法以及新的诊断技术等方面进行综述，希望对临床医生和研究人员提供一定的参考和帮助。
一、子宫肉瘤的临床表现子宫肉瘤的临床表现多种多样，常见的包括不规则阴道出血、盆腔疼痛、腹部肿块等。
最为常见的症状是异常出血，这一症状往往是子宫肉瘤患者就诊时最常见的原因之一。
患者还可能出现阴道分泌物增多、盆腔疼痛、月经紊乱等症状。
在临床实践中，医生还需要注意到子宫肉瘤患者可能伴有贫血、乏力等全身症状。
在进行术前诊断研究时，医生必须要全面了解患者的临床表现，并及时进行相关的检查以明确诊断。
二、子宫肉瘤的常见诊断方法1. 彩超检查彩超检查是一种常见的临床影像学检查方法，可以对子宫肉瘤进行初步的筛查。
通过彩超检查，医生可以了解肿瘤的大小、位置、形态等信息，对于初步诊断和术前评估有一定的帮助。
彩超检查也存在一定的局限性，对于肿瘤的组织学类型、深度侵袭等信息无法提供详细的了解，因此在进行术前诊断时，还需要结合其他检查方法进行综合评估。
2. 电子阴道镜检查电子阴道镜检查是一种通过电子显微镜观察阴道和宫颈病变的检查方法，对于子宫肉瘤的早期诊断和术前评估有一定的帮助。
通过电子阴道镜检查，医生可以清晰地观察到子宫颈和阴道的病变情况，及时发现肿瘤的存在。
电子阴道镜检查还可以对病变组织进行活检，为术前诊断提供更加确切的依据。
3. 核磁共振成像（MRI）MRI是一种高分辨率的医学成像技术，对于子宫肉瘤的术前诊断有着重要的价值。
通过MRI检查，医生可以清晰地了解肿瘤的大小、形态、组织学特征等信息，为手术的选择和术前评估提供重要的参考。
与其他常见的影像学检查方法相比，MRI具有更高的分辨率和更好的空间分辨能力，可以提供更加详细和全面的信息。
子宫肉瘤的术前诊断研究
子宫肉瘤的术前诊断研究子宫肉瘤是一种源于子宫肌层的恶性肿瘤，具有较高的发病率和恶性程度。
术前准确诊断对于引导治疗方案的选择和患者预后至关重要。
本文旨在探讨子宫肉瘤的术前诊断方法和研究进展。
一、临床表现1.症状：子宫肉瘤常常表现为不同程度的异常子宫出血，经期延长、过多或间歇性出血等。
2.体检：子宫肉瘤一般不会引起明显的疼痛或不适感，但可引起子宫扩大、触及肿块等。
二、影像学检查1.超声检查：超声检查是最常用的术前诊断方法。
子宫肉瘤表现为子宫内异常回声结节，具有边缘模糊、形态不规则、内部坏死和囊变等特点。
2.MRI检查：MRI检查可以提供更详细的解剖信息，尤其对于位于子宫壁较深层或较小的肿瘤具有更高的分辨率。
子宫肉瘤在MRI上可见为局部子宫增厚或肿块，其信号特点与超声类似。
三、组织学检查1.子宫内膜活检：子宫内膜活检是直接获取病灶组织的有效方法。
子宫肉瘤的病理特点是肿块呈灰白色，质地坚硬，可见出血坏死区域。
2.子宫切除术后病理检查：子宫切除术后病理检查是确诊子宫肉瘤的金标准。
病理检查对于细胞形态、组织学特点和免疫组化标记的观察可以提供确切的诊断结果。
四、预后评估指标1.子宫肌层侵犯：子宫肉瘤的侵犯深度是评估预后的重要指标。
子宫肌层侵犯的深度越大，预后越差。
2.肿瘤大小：肿瘤的大小与其恶性程度有一定的相关性，较大的肿瘤通常预后较差。
3.分化程度：肿瘤的分化程度越低，预后越差。
4.MITOTIC指数：MITOTIC指数是评估肿瘤增殖能力的重要指标，数值越高，预后越差。
子宫肉瘤的术前诊断研究主要包括临床表现、影像学检查和组织学检查。
术前准确诊断对于引导治疗方案的选择和预后评估具有重要意义。
但目前尚缺乏特异性和敏感性较高的术前诊断方法，需要进一步研究和探索。
预后评估指标可以辅助临床医生制定更合理的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
子宫平滑肌瘤诊断最新进展
子宫平滑肌瘤诊断最新进展姚宏【期刊名称】《山西医药杂志》【年(卷),期】2001(030)003【摘要】@@新近，著名妇科病理学家，国际妇科病理学杂志主编撰文专门讨论了子宫平滑肌肿瘤的诊断问题(Clement PB.Problematic uterine smooth muscle neoplasms.Int Pathol,2000,19:35-55)，提出在世纪之交的今天，病理医师在子宫平滑肌肿瘤的诊断方面仍然面临着挑战。
子宫平滑肌瘤是病理医师日常工作中最常遇到的妇科标本之一，绝大多数病例诊断没有问题。
当这种肿瘤类似于平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肿瘤或其他肿瘤时就造成了诊断的困难。
这种情况虽不多见，但是一旦出现就难以诊断，往往存在意见分歧。
本文拟就子宫平滑肌瘤诊断的陷阱(变形)，子宫平滑肌肉瘤诊断的难点(标准)，不能确定恶性潜能的子宫平滑肌肿瘤以及子宫平滑肌肿瘤诊断的某些共同原则简要讨论如下。
【总页数】2页(P187-188)【作者】姚宏【作者单位】太原市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.子宫奇异型平滑肌瘤与子宫平滑肌肉瘤的病理诊断与鉴别诊断 [J], 侯丕艳2.子宫平滑肌肉瘤与不典型子宫平滑肌瘤的MRI鉴别诊断 [J], 白红军;左奇;朱莉莉;刘明;王兵;朱蓉;张璇3.子宫平滑肌肉瘤与不典型子宫平滑肌瘤的MRI鉴别诊断 [J], 白红军; 左奇; 朱莉莉; 刘明; 王兵; 朱蓉; 张璇4.退变型子宫平滑肌瘤的MRI诊断与鉴别诊断分析 [J], 杨迎;张亚男;张斌斌;常泰5.经阴道彩超鉴别诊断子宫平滑肌瘤与子宫腺肌瘤39例分析 [J], 石慧莹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2014Sep 25（18）五汤联合依达拉奉治疗急性脑梗塞临床应用价值更高。
参考文献：［1］周海波.补阳还五汤对脑梗塞恢复期血液流变学及血脂的影响［J ］.中医中药，2014，8（6）：46［2］李峥嵘.依达拉奉治疗急性脑梗塞的有效性及安全性研究［J ］.中国医药指南，2014，12（12）：146-147［3］吴东华.补阳还五汤对急性脑梗死患者的疗效及血液流变学指标的影响［J ］.中国医药导报，2012，9（22）：114-118［4］李应宏.补阳还五汤配合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中48例［J ］.中国实验方剂学杂志，2013，19（13）：304-307［5］周海波.补阳还五汤对脑梗塞恢复期血液流变学及血脂的影响［J ］.大家健康，2014，8（6）：46.［6］魏林节.丹参注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床疗效观察［J ］.临床神经病学杂志，2014，27（4）：58-60收稿日期：2014-05-19子宫平滑肌肉瘤的诊断与治疗进展覃冬莉（南宁市妇幼保健院妇科，广西南宁530011）Progress in Diagnosis and Treatment of Uterine LeiomyosarcomaTAN Dong ￣li (Department of Gynecology,Nanning Maternity and Child Health Hospital,Nanning 530011,China )Abstract:The related literature of diagnosis and treatment of uterine leiomyosarcoma research at home and abroad in recent years ，were analyzed.Results The clinical features of uterine leiomyosarcoma was not specific,and the diagnosis was difficult and the curative effect was not just as one ’s wishes.Early detection and diagnosis of uterine leiomyosarcoma ，operation combined with therapy scheme,can effec -tively reduce the morbidity and mortality of uterine leiomyosarcoma.Key words:Uterine leiomyosarcoma;Neoplasm;Diagnosis;Treatment;Progress摘要：对近年来国内外子宫平滑肌肉瘤的诊断与治疗研究的相关文献进行整理分析。
结果子宫平滑肌肉瘤临床特点不具特异性，诊断困难且治疗效果不尽如人意。
尽早发现并确诊子宫平滑肌肉瘤，进行手术结合辅助的综合治疗方案，可有效降低子宫平滑肌肉瘤的发病率与死亡率。
关键词：子宫平滑肌肉瘤；肿瘤；诊断；治疗；进展中图分类号：R737.33文献标识码：A文章编号：1001￣8174（2014）18￣4162￣02近年来，肿瘤患者急剧上升，据统计我国肿瘤患者每年新增200万例左右，并且这已成为导致我国劳动力大量丧失的重要原因之一，是一项严重的社会公共安全问题。
尤其是其中的妇科肿瘤，更是威胁女性身体健康及生命安全，为此本文就子宫恶性肿瘤中的子宫平滑肌肉瘤的诊断与治疗进展予以综述分析，详情报告如下。
1子宫平滑肌肉瘤子宫平滑肌肉瘤（Uterine Leiomyosarcoma ，ULMS ）是一种较为罕见的子宫恶性肿瘤［1，2］，仅占子宫恶性肿瘤的2%～5%左右，但子宫平滑肌肉瘤却又是一种极为常见的子宫肉瘤，可占所有子宫肉瘤的50%～60%左右。
1.1流行现状子宫平滑肌肉瘤可发生于任何年龄，好发年龄段集中为43～56岁，发病的中位年龄为50岁上下。
绝经前占48%，绝经后占52%，围绝经期占5%［3］。
肉瘤可见于子宫各个部位，并且子宫平滑肌肉瘤具备极强的侵袭性，患者预后状况堪忧。
据统计，子宫平滑肌肉瘤患者5年生存率仅0%～73左右。
1.2病因病理子宫平滑肌肉瘤主要来源于子宫肌层的平滑肌细胞，可单独存在或与平滑肌瘤并存，可分为原发性与继发性两种［4］。
原发性平滑肌肉瘤发自子宫肌壁或肌壁间血管壁的平滑肌组织，而继发性平滑肌肉瘤为原已存在的平滑肌瘤恶变。
子宫平滑肌肉瘤多从瘤核的中心开始向四周扩散，直至肌瘤进展为肉瘤，并侵至包膜。
1.3临床特点根据临床研究来看，子宫平滑肌肉瘤的临床表现与子宫肌瘤相似［5，6］：（1）阴道不规则流血，这是最普遍的症状；（2）下腹疼痛、下坠等不适感；（3）腹部肿块，；（4）压迫·综述·4162··Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2014Sep25（18）症状，如便秘、尿痛、尿频等；（5）其它症状，如咳嗽、乏力、低热、头痛等。
据此分析，子宫平滑肌肉瘤明显无典型的临床症状，故早期诊断确诊存在一定难度。
2子宫平滑肌肉瘤的诊断临床诊治中，子宫平滑肌肉瘤常被误诊误治。
因此，提高临床医生对子宫平滑肌肉瘤的认识，加强诊断认知，结合多种诊断方式，可大大降低误诊误治率，从而及时诊治患者，改善预后。
2.1临床诊断由于子宫平滑肌肉瘤通常无典型症状，可表现为与子宫肌瘤相似的临床表现，如阴道不规则流血、下腹疼痛、下坠不适感、腹部肿块、压迫症状等等，故临床诊断无特异性，使用价值较低。
2.2影像学诊断近年来随着医学的技术的进步，虽说影像学的发展为子宫平滑肌肉瘤的术前诊断提供了一定的科学依据。
但其影像学诊断仍不能准确区分子宫平滑肌瘤、子宫肉瘤、子宫内膜异位、子宫内膜癌、转移性平滑肌瘤及淋巴瘤等疾病［7］。
子宫平滑肌肉瘤影像学诊断常见方法有CT、MRI 与妇科彩超。
妇科彩超多用为早期普查，CT对钙化斑的显示有一定的优势，MRI具备多方位成像功能和良好的软组织对比分辨率的优势。
还有一种PET-CT的新型影像学技术，具有独特解剖学与形态学的诊断优势，但价格昂贵，难以推广。
2.3病理诊断目前，对于子宫平滑肌肉瘤的确诊主要还要依据病理诊断，按照“世界卫生组织”对子宫平滑肌肉瘤的诊断标准［8，9］：（1）子宫常增大，通常为均匀性增大，少见无规律性增大，质软；（2）肿瘤一般为单个，体积比较大，10cm以上；（3）肿瘤与四周组织界限不明显，可见假包膜；（4）切面色彩斑驳，一旦有坏死或出血表现时，其切面就会呈现一种“粉红、黄、灰”三色相间的症状，且鱼肉状漩涡结构消失。
3子宫平滑肌肉瘤的治疗近年来，随着科学技术的发展，对于子宫平滑肌肉瘤的治疗也层出不穷，但其临床效果却不尽人意，综合来看“手术+辅助”的医疗方案是目前治疗子宫平滑肌肉瘤的最佳方案，为患者病情复发的控制盒生存期的提高都起到了不可估量的积极作用。
3.1手术治疗就现阶段而言，手术治疗是临床治疗子宫平滑肌肉瘤的主要医疗方案，具体手术方法有子宫全切、次广泛子宫切除、双附件及盆腔淋巴结切除（此术尚存争议）［10，11］。
若手术中遇到子宫外转移情况时，则有必要考虑完整的肿瘤切除术，而常见的转移位置是肺组织，适时切除相应的肺组织可有效提高患者生存率。
对于是否保留卵巢器官，医生可根据患者肿瘤程度、边界清晰状况、有无淋巴管或血管或子宫肌层侵润等情况，再结合患者意愿综合考虑。
对于保留了生育功能的患者，要做好后期随访治疗，降低复发机率。
而子宫平滑肌肉瘤术后复发也是十分常见的，不论是复发的或是转移的，都可再次实施手术予以治疗。
据Matoda M等［12，13］人“The treatment of uterine leiomyosarcoma：clinical outcomes of18cases and the effectiveness of chemotherapy”研究发现：手术联合化疗治疗子宫平滑肌肉瘤疗效确切。
并且据沈宇飞等［14］人“子宫平滑肌肉瘤27例临床分析”研究表明：手术是子宫平滑肌肉瘤的主要治疗方式。
3.2辅助治疗3.2.1放射治疗术后给予子宫平滑肌肉瘤患者实施辅助性放疗治疗的优势尚不明确，但据欧洲癌症研究与治疗中心随机选取103例I期和Ⅱ期子宫平滑肌肉瘤患者行术后放疗，结果发现放疗后患者复发率较低，但生存时间明显改善。
并且据蒋春萍等［15，16］人“子宫平滑肌肉瘤的治疗预后-来自悉尼妇科肿瘤中心的报告”明确表明：放射治疗不能改善患者生存时间。
同时Monk BJ等［17］人“A phase II evaluation of trabectedin in the treatment of advanced，persistent，or recurrent uterine leiomyosarcoma：a gynecologic oncology group study”的研究治疗也证实：放疗可改善子宫平滑肌肉瘤持续性或复发性发作。
由此可见，对于子宫平滑肌肉瘤早期患者术后，可适当考虑放射治疗，减少复发机率，提高生活质量。
但此术存在较多争议，归根结底在于放射疗法无明显治疗优势，或可加重患者负担。
3.2.2化疗治疗由于子宫平滑肌肉瘤转移时有发生，迄今为止也无直接证据证明辅助性化疗可提高子宫平滑肌肉瘤患者的生存时间，因此放疗治疗不予以常规推广。
但是对于Ⅲ期并伴有复发或转移的患者，可推荐使用化疗治疗。
据Wu TI等［18］人的“Prognostic factors and impact of adjuvant chemotherapy for uterine leiomyosarcoma”研究显示：辅助性化疗治疗对子宫平滑肌肉瘤患者的生存时间的提高是有一定积极作用的。
遗憾的是目前国内外均无统一、规范的化疗方案可供临床借鉴使用。
3.3其它治疗子宫平滑肌肉瘤还可采用中医辨证论治，但由于每个个体的治则都不尽相同，且不能马上见效而较为少见，并且患者在治疗过程中还需定期复查。
同时，也有个案报道胸腔镜和射频消融术治疗子宫平滑肌肉瘤的疗效显著，但由于报道有效，本文不予以分析，有待日后进一步考证。
激素治疗是一种比较受限的治疗方案，其原因是由于子宫平滑肌肉瘤的发生于激素是否有关，尚待考究。
近年来，国际上致力于研究新的综合治疗方案改善患者预后，热点均集中于生物治疗，此法是一种治疗子宫平滑肌肉瘤的新型方案，其应用前景广阔，值得期待。
4结语综上所述，子宫平滑肌肉瘤不具临床特异性，诊断困难，容易误诊，耽误最佳治疗时机，并且子宫平滑肌肉瘤极易发生转移，治疗效果不佳，病情反复发作，且患者生存率低。