腮腺肿物切除术ppt课件

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腮腺肿物切除术并发症
1 面神经损伤面瘫，眼睑不能闭合面神经损伤
2 术后复发 3 涎漏 4 切口感染
5 窒息
6味觉出汗综合征，耳垂麻木等
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良性腮腺肿物：混合瘤、腺淋巴瘤和嗜酸性腺瘤
恶性腮腺肿物：黏液表皮样癌、腺样囊性癌、恶性混 合瘤和混合瘤恶变、腺癌、腺泡细胞癌、鳞状细胞癌
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腮腺肿物切除术
口整专业组成员
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腮腺解剖
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腮腺肿物临床表现
良性70%
恶性30%
生长缓慢，病期长
生长较快，病期较短
表面光滑呈结节状
肿块大多形状不规则
质地中等硬
质地硬
界限清楚
界限不清
活动无粘连
与周围组织粘连而不活动
不会出现面瘫
有的侵及皮肤，出现表面溃疡，张 口受限少数病例出现淋巴结肿大
在混合瘤（多形性腺瘤）中常有肿块缓慢生长多年的良性肿瘤，近期 出现生长速度加快，表现出良性肿瘤向恶性肿瘤转变的过程
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腮腺肿物切除术器械、巡回护士配合要点
用物准备 手术配合 麻醉方式 手术体位 手术关注点
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腮腺肿物切除术式
病因及三种手术方式 1 保留面神经的肿瘤及腮腺浅叶切除 2 保留面神经的肿瘤及全腮腺切除 3肿瘤及周围部分腺体的区域性切除
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腮腺肿物切除术
适应症 1 慢性腮腺炎反复发作，导管扩张或腺体破坏明显、 保守治疗不佳的病例 2 淋巴上皮病变特别是病变为单发的病例 3 腮腺实质性结核 4 腮腺良性肿瘤如腮腺混合瘤 5 腮腺部恶性肿瘤而面神经未受侵犯的病例 禁忌症 慢性腮腺炎急性发作期