2013.11密闭式(留置针)静脉输液

密闭式静脉输液（留置针）操作评分标准
选手参赛号码：得分：监考老师：
项目分项目内容技术要求分值
素质要求（4分）报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目（操作计时开始）
语言流畅，态度和蔼，面带微笑
1 仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 1 服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩 2
操作前准备（8分）病人
评估病人状况（病情、皮肤、血管情况），解释该项操作的相关事项，
征得病人同意使之愿意合作（口述）
2 环境评估环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适中（口述） 1 护士应修剪指甲、洗手（六步洗手法）、戴口罩 2 用物医嘱单、输液卡、输液瓶贴、输液器、注射器、封管液、密闭式留置针、透明敷贴、0.9 %氯化钠、维生素C注射液、碘伏棉签、砂轮、无菌缸
（内放纱布）、无菌持物钳、无菌手套（备用）、弯盘、止血带、胶布、
治疗巾、小垫枕、快速手消毒液等
3
操
作
步
骤（74分）
核对医嘱、输液卡和瓶贴；核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期；对光倒置
检查药液质量，检查一次性物品外包装、有效期与质量并口述 5 在药液标签旁倒贴瓶贴，拉环启瓶盖 2 碘伏棉签消毒瓶塞至瓶颈 2 将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干，正确抽吸药液，加药 5 打开输液器包装，取出输液器插瓶针，将输液器插瓶针插入瓶塞至根部，关闭调节器，
输液器袋套在药瓶上
3
携用物至病床旁，核对解释并取得合作，协助患者取舒适体位，按需给予便器（口述） 3 将输液瓶挂于输液架上，一次排气成功，检查输液管内无气泡，将输液管放置妥当 3 撕开贴膜、打开留置针备用、准备胶布 3 尊重患者意愿选择合适血管，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与一次性治疗巾在穿刺点上
方10㎝处扎止血带
3 消毒皮肤（二次消毒），范围8×8cm 2 接留置针 2 再次核对；打开调节器，再次排气至少量药液滴出 2 关闭调节器并检查留置针内有无气泡，取下护针帽，松动留置针外套管
针尖斜面向上并与皮肤成15°～30°角度刺入血管，见回血后再将针头沿血管方向潜
行少许，推送外套管
10
一手固定留置针座，一手松开止血带，按压留置针座，抽出针芯，打开调节器，嘱患者松拳，松调节器
5
待液体滴入通畅后无菌敷贴作无张力密闭式固定，并注明穿刺置管日期、时间、签名。

5
根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速，再次查对 4 置患者于舒适体位，放置呼叫器于易取处，交代注意事项；每隔15～30分钟巡视病
房一次（口述）
4 记录输液卡，并将其悬挂于输液架上，整理用物 3 输液完毕，核对、解释；封管液5ml脉冲式封管，告知患者留置针留置期间的注意事
项（口述）
5 拔除留置针，局部按压 3
操作后处理（6分）病人助病人取舒适体位，询问需要，整理床单位 2 用物整理用物，按废物分类正确处置 2 护士洗手、记录、签名
报告操作结束（操作计时结束）
2
综合评价(8
分) 熟练程度程序正确，动作规范，操作熟练 2 人文关怀护患沟通有效，操作过程体现人文关怀、注意安全 2 质量标准无菌观念强；操作规范、流畅；留置针固定美观。

在规定时间内完成，超时扣分（此操作完成时间12分钟）。

2
2
总分100。