浅静脉留置针应用及维护
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肝素钠溶液3～5ml，抗凝作用可持续12h以上。
不宜使用肝素钠的某些患者，两次输液时间较近
的患者可选用生理盐水作为封管液。(6—8小时）
A
35
封管步骤
肝素封管SASH 生理盐水封管
S生理盐水 A给药 S生理盐水 H肝素
SAS S生理盐水 A给药 S生理盐水
Tips：冲管液的最小量是延长管和 附加装置容量的2倍；封管液的量 是延长管和附加装置容量的2倍。
二、操作三步曲：
1、捏导管突起 2、抚平整块敷料 3、边撕边框边按压
A
百度文库30
U型固定，标明穿刺时间
A
31
注意肝素帽位置
A
32
冲管与封管
• 冲管的定义： • 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。应用
于输液前或两种药物之间。 • ①避免残留药液刺激局部血管。 • ②减少药物 之 间的配伍禁忌。 • 封管的定义： • 用稀释肝素液来保持静脉通畅。通常用于输液结
浅静脉留置针的 应用与维护
A
1
主要内容
1
浅静脉留置针的概念、应用意义
及种类
2 浅静脉留置针的应用与维护
3 常见并发症及预防
A
2
什么是浅静脉留置针？
• 静脉留置针又称为静脉套管针。它是由不锈钢的 针芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外 套管和针芯一齐刺入血管中，当套管送入血管后， 抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输 液的一种输液工具。
A
8
开放式留置针：提供较大输液量，但不能完 全有效避免血液外溢的传统的留置针。
A
9
注意事项
• 使用开放式留置针连接输液器或输血器务 必压住针前端，以防止血液外溢引起感染， 也可避免将管带出静脉。
A
10
V型按压手法要点
A
11
密闭式留置针：能在使用过程中，有效避免 血液外溢而造成血液污染的整体式留置针。
束后。
A
33
常用的封管液
肝素盐水 10~100单位/毫升
保留时间 持续12小时
用
量 2~5ml
生理盐水
保留时间 持续8小时
用
量 5~10ml
A
34
正确封管
1、封管液配制：
即生理盐水250ml加肝素钠1.25wu（10-50单位∕ml) • 正压封管：针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注
封管液剩0.5~1ml时，一边推注，一边拔针头 （推注速度大于拔针速度） 2、封管液的量及封管时间：
33~36ml/min 输液 55~65ml/min 输血
76~105ml/min 手术室/急诊
A
15
A
16
留置针的临床选择：
• 在不影响静脉输液速度的前提下，应选用 细、短留置针，因相对小号的留置针进入 机体血管后漂浮在血管中，减少机械性摩 擦及对血管内壁的损伤，从而降低机械性 静脉炎及血栓性静脉炎的发生。
（直型）
（Y型）
A
12
安全式留置针：既防针刺伤又防血液污染。
A
13
防逆流留置针：防止血液逆流，减低血液污 染的危险，达到正压封管的效果。
A
14
第二部分--留置针的应用
临床上型号的选择：
规格
24G 22G 20G 18G
头皮针
5# 7# 9# 12#
颜色
流速
应用
19~25ml/min 小儿/脆小血管
A
3
留置针基本组成
肝素帽
针柄 延长管
A
针尖
导管
小白夹色子隔离塞
小夹子
4
A
5
近年来，静脉留置针逐渐取代了传统的钢针 作为一项新的护理操作技术应用于临床。
• 其优点是：① 操作简单，减轻患者由于反 复穿刺而造成的痛苦；② 保护血管，减少 液体外渗；③ 保证合理用药时间，为输血 和输液提供方便；④ 保留了一条开放的静 脉通路，便于抢救工作；⑤ 很大程度上减 轻了护理人员的工作量。
9.松动针芯.
10. 在血管上方以 15-300直刺血管,缓 慢进针.
A
25
一次性静脉留置针操作流程
11.在针芯侧孔处仔细 观察回血.
12.见回血后降低角 度,继续进针0.2cm
A
26
一次性静脉留置针操作流程
13.左手持“Y”接口, 右手后撤针芯约0.5cm, 送管,撤针芯.
14.无菌敷贴固定.
A
17
留置针的选择
• 使用前对针的质量进行检查：有无破损、 失效、针头有无倒钩，导管有无断裂、开 叉及起毛边等现象。
A
18
静脉选择-----评估
• 弹性、走行、有无静脉瓣、是否在关节部位、 是否经常接受静脉输液治疗、是否为下肢静脉
• 0级—成人、清晰、可触及的手足大血管 Ⅰ级—表浅、滑动、可触及的中血管 Ⅱ级—不太清晰、滑动、能隐约摸到的小血管 Ⅲ级—脱水、休克等血管不清晰，血管硬化、 触摸不清的细小血管
A
6
使用范围
• 钢针只适用于单次采血
短期：输液时间＜4h
• 留置针适用范围：长期输液患者、老年患 者、小儿及无自主意识患者，特别是危重 患者，可随时打开静脉通道及早用药（输 液或输血），提高抢救成功率；同时艾滋 病患者使用静脉留置针，也可减少职业暴 露的危险。
A
7
目前市场上的留置针种类有：
• 开放式留置针 • 密闭式留置针 • 安全型留置针 • 防逆流留置针
A
19
静脉选择------原则
一般来说，能扎上肢不扎下肢；能 扎健侧不扎患侧
静脉粗直、弹性好，避开关节和 静脉瓣，避开受伤的肢体
A
20
正确的穿刺:
• 协助患者取舒适体位，在穿刺点上方10～15cm处 扎止血带，以进针点为中心消毒皮肤，直径为6 8cm，左右松动留置针，左手绷紧皮肤，右手持留 置针柄与皮肤呈15°～30°角进针，见回血续进 2-3mm后退针芯少许，再将外套管缓慢送入血管内， 松开止血带，拔出针芯，穿刺成功后，将透明的 无菌贴膜固定在穿刺部位。输液器一端与肝素帽 连接，根据患者病情调节滴速，观察局部有无渗 漏，输液是否通畅。
A
27
固定
1
2
4
5
A
3
6
28
特别提示
1.白色隔离塞不能再次穿刺，否则 有 穿透套管造成渗漏的危险。 2.直刺静脉上方。 3.穿刺失败时必须更换新的留置针
A
29
透明敷料使用的要点： 3M敷贴以穿刺点为中
心作密闭式固定（无张力粘帖）,必须遮盖白色隔离 塞
一 要点：
1、无张力垂放 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥
A
21
一次性静脉留置针操作流程
1.洗手 2.戴口罩 3.准备用物
A
4 .选择合适型号的留 置针,准备3M透明敷 贴
22
一次性静脉留置针操作流程
5.头皮针插入肝素帽.
6.排气
A
23
一次性静脉留置针操作流程
7.选择粗、直，避
开关节及静脉瓣， 血流丰富的血管。
８.碘伏消毒
A
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一次性静脉留置针操作流程
不宜使用肝素钠的某些患者，两次输液时间较近
的患者可选用生理盐水作为封管液。(6—8小时）
A
35
封管步骤
肝素封管SASH 生理盐水封管
S生理盐水 A给药 S生理盐水 H肝素
SAS S生理盐水 A给药 S生理盐水
Tips：冲管液的最小量是延长管和 附加装置容量的2倍；封管液的量 是延长管和附加装置容量的2倍。
二、操作三步曲：
1、捏导管突起 2、抚平整块敷料 3、边撕边框边按压
A
百度文库30
U型固定，标明穿刺时间
A
31
注意肝素帽位置
A
32
冲管与封管
• 冲管的定义： • 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。应用
于输液前或两种药物之间。 • ①避免残留药液刺激局部血管。 • ②减少药物 之 间的配伍禁忌。 • 封管的定义： • 用稀释肝素液来保持静脉通畅。通常用于输液结
浅静脉留置针的 应用与维护
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1
主要内容
1
浅静脉留置针的概念、应用意义
及种类
2 浅静脉留置针的应用与维护
3 常见并发症及预防
A
2
什么是浅静脉留置针？
• 静脉留置针又称为静脉套管针。它是由不锈钢的 针芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外 套管和针芯一齐刺入血管中，当套管送入血管后， 抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输 液的一种输液工具。
A
8
开放式留置针：提供较大输液量，但不能完 全有效避免血液外溢的传统的留置针。
A
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注意事项
• 使用开放式留置针连接输液器或输血器务 必压住针前端，以防止血液外溢引起感染， 也可避免将管带出静脉。
A
10
V型按压手法要点
A
11
密闭式留置针：能在使用过程中，有效避免 血液外溢而造成血液污染的整体式留置针。
束后。
A
33
常用的封管液
肝素盐水 10~100单位/毫升
保留时间 持续12小时
用
量 2~5ml
生理盐水
保留时间 持续8小时
用
量 5~10ml
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正确封管
1、封管液配制：
即生理盐水250ml加肝素钠1.25wu（10-50单位∕ml) • 正压封管：针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注
封管液剩0.5~1ml时，一边推注，一边拔针头 （推注速度大于拔针速度） 2、封管液的量及封管时间：
33~36ml/min 输液 55~65ml/min 输血
76~105ml/min 手术室/急诊
A
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留置针的临床选择：
• 在不影响静脉输液速度的前提下，应选用 细、短留置针，因相对小号的留置针进入 机体血管后漂浮在血管中，减少机械性摩 擦及对血管内壁的损伤，从而降低机械性 静脉炎及血栓性静脉炎的发生。
（直型）
（Y型）
A
12
安全式留置针：既防针刺伤又防血液污染。
A
13
防逆流留置针：防止血液逆流，减低血液污 染的危险，达到正压封管的效果。
A
14
第二部分--留置针的应用
临床上型号的选择：
规格
24G 22G 20G 18G
头皮针
5# 7# 9# 12#
颜色
流速
应用
19~25ml/min 小儿/脆小血管
A
3
留置针基本组成
肝素帽
针柄 延长管
A
针尖
导管
小白夹色子隔离塞
小夹子
4
A
5
近年来，静脉留置针逐渐取代了传统的钢针 作为一项新的护理操作技术应用于临床。
• 其优点是：① 操作简单，减轻患者由于反 复穿刺而造成的痛苦；② 保护血管，减少 液体外渗；③ 保证合理用药时间，为输血 和输液提供方便；④ 保留了一条开放的静 脉通路，便于抢救工作；⑤ 很大程度上减 轻了护理人员的工作量。
9.松动针芯.
10. 在血管上方以 15-300直刺血管,缓 慢进针.
A
25
一次性静脉留置针操作流程
11.在针芯侧孔处仔细 观察回血.
12.见回血后降低角 度,继续进针0.2cm
A
26
一次性静脉留置针操作流程
13.左手持“Y”接口, 右手后撤针芯约0.5cm, 送管,撤针芯.
14.无菌敷贴固定.
A
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留置针的选择
• 使用前对针的质量进行检查：有无破损、 失效、针头有无倒钩，导管有无断裂、开 叉及起毛边等现象。
A
18
静脉选择-----评估
• 弹性、走行、有无静脉瓣、是否在关节部位、 是否经常接受静脉输液治疗、是否为下肢静脉
• 0级—成人、清晰、可触及的手足大血管 Ⅰ级—表浅、滑动、可触及的中血管 Ⅱ级—不太清晰、滑动、能隐约摸到的小血管 Ⅲ级—脱水、休克等血管不清晰，血管硬化、 触摸不清的细小血管
A
6
使用范围
• 钢针只适用于单次采血
短期：输液时间＜4h
• 留置针适用范围：长期输液患者、老年患 者、小儿及无自主意识患者，特别是危重 患者，可随时打开静脉通道及早用药（输 液或输血），提高抢救成功率；同时艾滋 病患者使用静脉留置针，也可减少职业暴 露的危险。
A
7
目前市场上的留置针种类有：
• 开放式留置针 • 密闭式留置针 • 安全型留置针 • 防逆流留置针
A
19
静脉选择------原则
一般来说，能扎上肢不扎下肢；能 扎健侧不扎患侧
静脉粗直、弹性好，避开关节和 静脉瓣，避开受伤的肢体
A
20
正确的穿刺:
• 协助患者取舒适体位，在穿刺点上方10～15cm处 扎止血带，以进针点为中心消毒皮肤，直径为6 8cm，左右松动留置针，左手绷紧皮肤，右手持留 置针柄与皮肤呈15°～30°角进针，见回血续进 2-3mm后退针芯少许，再将外套管缓慢送入血管内， 松开止血带，拔出针芯，穿刺成功后，将透明的 无菌贴膜固定在穿刺部位。输液器一端与肝素帽 连接，根据患者病情调节滴速，观察局部有无渗 漏，输液是否通畅。
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固定
1
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A
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特别提示
1.白色隔离塞不能再次穿刺，否则 有 穿透套管造成渗漏的危险。 2.直刺静脉上方。 3.穿刺失败时必须更换新的留置针
A
29
透明敷料使用的要点： 3M敷贴以穿刺点为中
心作密闭式固定（无张力粘帖）,必须遮盖白色隔离 塞
一 要点：
1、无张力垂放 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥
A
21
一次性静脉留置针操作流程
1.洗手 2.戴口罩 3.准备用物
A
4 .选择合适型号的留 置针,准备3M透明敷 贴
22
一次性静脉留置针操作流程
5.头皮针插入肝素帽.
6.排气
A
23
一次性静脉留置针操作流程
7.选择粗、直，避
开关节及静脉瓣， 血流丰富的血管。
８.碘伏消毒
A
24
一次性静脉留置针操作流程