膝关节过伸的原因及解决策略

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叁
膝过伸的原因
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、一、
伸膝肌无力。当人体步行周期进入单腿支撑期的时候，人 体的平衡控制和重心转移有赖于强有力的伸膝肌锁定和稳定 膝关节，当伸膝肌无力的时候，为了能继续重心转移实现步 行，会自然的采取代偿的方式即：在承重反应期将膝关节推 到过伸的位置，利用后部膝关节囊的张力将膝关节锁定，进 而实现重心转移和步行。
针对第4种原因策略是加强屈膝肌肌力和屈伸膝肌的协调收缩
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如图：
针对第5种原因策略是强化本体感觉和运动感觉
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如图：
针对第6种原因策略是步态分析、矫正步态
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1、伸膝肌无力 2、足下垂 3、伸膝肌张力过大 4、伸膝、屈膝肌力 严重不平衡 5、本体感觉障碍 6、重心的过度前移
下肢肌肉解剖
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控制膝关节的肌肉
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控制膝关节的肌肉
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贰
肌肉的分类
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因为大脑往往是支配某一个运动而不是单独支配某一块肌肉 ，所以我们更愿意将膝周部肌肉区分为伸膝肌和屈膝肌。
伸膝关节的肌肉（伸膝肌）：股四头肌。 屈膝关节的肌肉（屈膝肌）：股二头肌、半腱肌、半膜肌 。
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二、
小腿三头肌张力过高或跟腱挛缩（即足下垂），被动不能 越过中立位。小腿三头肌张力过高的患者开始着地期首先着 地的是足尖而不是足跟，当进入承重反应期时候胫骨前移受 到了过高的小腿后部拉力牵拉而不能前移，进而锁定在膝关 节过伸展的位置，此时患者会同时加大屈髋角度来实现重心 转移和步行。
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「
偏 瘫 病 人 膝 过 伸 的 原 因 和 处 理 策 略
」
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膝关节过伸是偏瘫病人很常见的功能障碍，造成膝关节过 伸展的原因很多，膝过伸的危害也很多，最为突出的是大大 加大膝关节疼痛和形成异常步态的风险。
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目录
下肢肌肉解剖 肌肉的分类 膝过伸的原因 解决膝过伸的策略
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壹
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五、
本体感觉障碍，（对关的位置觉不是很清晰，造成的控 制障碍）。膝关节的控制除了依赖正常的肌力和肌张力外 还有赖于清晰而准确的的位置感觉，关节觉的消失和减退 让膝关节的控制失去了坐标，过伸由此而来了。
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六、
髋关节控制和躯干的控制都对膝关节的过伸也有影响。 主要是造成了重心的过度前移，人体为了维持平衡只有 增加小腿三头肌肌力的来对抗失衡，进而诱发了小腿三 头肌张力过高引起膝过伸的机制。
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肆 解决膝过伸的策
略
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如来自百度文库：
针对第1种原因策略是强化伸膝肌力
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如图：
针对第1种原因策略是强化伸膝肌力
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如图：
针对第2种原因策略是降低小腿三头肌张力、缓解跟腱挛缩
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如图：
针对第3种原因策略是降低股四头肌张力、加强屈膝肌肌力
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如图：
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三、
伸膝肌张力过大。偏瘫病人下肢以伸肌张力增高居多，当 增高的肌肉张力叠加阳性支持反射，自然出现膝过伸。
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四、
伸膝肌力和屈膝肌肌力严重不平衡，即屈膝肌力过小。 膝关节的控制有赖于伸膝肌和屈膝肌之间的交互抑制，特 别是伸展膝关节进入20—0度之间，更需要屈膝肌做强力 的离心收缩才能有效的抑制和避免伸膝肌产生的过快的伸 膝速度角速度而产生的惯性过伸。
强化伸膝肌力 缓解跟腱挛缩 降低股四头肌张力、 加强屈膝肌肌力 加强协调收缩 强化本体感觉和运动感觉 步态分析、矫正步态
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谢谢聆听！
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