风湿性疾病

1. 患者女性，58岁。有关节炎2个月，初为左侧指、趾关节痛，半个月后右侧指、趾关节也痛，近一个月来双侧腕踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现为固定性，活动受限，伴发热、乏力、纳差。实验室检查示类风湿因子阳性。上述病人出现关节疼痛这一情况主要与（）有关(1.0分)

A.关节炎性反应

B.皮肤炎性反应

C.血管炎性反应

D.肌肉炎性反应

E.骨骼炎性反应

2. 患者女性，58岁。有关节炎2个月，初为左侧指、趾关节痛，半个月后右侧指、趾关节也痛，近一个月来双侧腕踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现为固定性，活动受限，伴发热、乏力、纳差。实验室检查示类风湿因子阳性。对上述病人不妥当的护理措施是(1.0分)

A.受累关节不得活动

B.热水浸泡僵硬关节

C.夜间睡眠戴手套保暖

D.保持关节的功能位

E.早晨起床后温水浴

3. 患者女性，58岁。有关节炎2个月，初为左侧指、趾关节痛，半个月后右侧指、趾关节也痛，近一个月来双侧腕踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现为固定性，活动受限，伴发热、乏力、纳差。实验室检查示类风湿因子阳性。对上述病人采用下列哪种治疗最好？(1.0分)

A.心理治疗

B.物理疗法

C.药物治疗

D.关节置换

E.针灸推拿

4. 患者女性，58岁。有关节炎2个月，初为左侧指、趾关节痛，半个月后右侧指、趾关节也痛，近一个月来双侧腕踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现为固定性，活动受限，伴发热、乏力、纳差。实验室检查示类风湿因子阳性。最可能的诊断是(1.0分)

A.类风湿性关节炎

B.过敏性紫癜关节损害

C.类风湿病全身型

D.类风湿病多关节型

E.类风湿病少关节型

5. 类风湿关节炎、滑膜炎症的活动性指标是(1.0分)

A.血沉增快

B.C反应蛋白增高

C.类风湿因子阳性

D.红细胞增多

E.抗Sm抗体阳性

6. 系统性红斑狼疮患者首选的治疗药物是(1.0分)

A.阿司匹林

B.氯喹

D.硫唑嘌呤

E.环磷酰胺

7. 系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体是(1.0分)

A.抗核抗体（ANA）

B.抗Sm抗体

C.抗双链DNA抗体

D.补体CH30

E.补体C3

8. 对上述病人进行护理时，不妥的措施是(1.0分)

A.用氯丙嗪降温

B.清水擦洗皮肤

C.忌用一切化妆品

D.禁忌日晒

E.定时口腔护理

9. 患者女，28岁，工人。间歇性发热、乏力、腕掌关节痛1月余，面部出现蝶形红斑，口腔溃疡，来院就诊，抗核抗体阳性。确诊为SLE。可首选下列哪项药物治疗(1.0分)

A.泼尼松

B.布洛芬

C.萘普生

D.长春新碱

E.吲哚美辛

10. 患者女性，28岁。因全身关节痛，面部有蝶形红斑，查血抗Sm抗体（+），确诊为系统性红斑狼疮。医嘱避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是(1.0分)

A.紫外线可致雌激素作用增强

B.紫外线是本病重要诱因

C.紫外线直接破坏细胞

D.紫外线加重关节滑膜炎

E.紫外线直接损害骨髓

11. 系统性红斑狼疮（SLE）患者会产生多种自身抗体，其中尤为重要的是(1.0分)

A.抗单链DNA抗体

B.抗双链DNA抗体

C.抗双链DNA抗体

D.抗Sm抗体

E.抗核抗体（ANA）

12. 类风湿性关节炎的基本病理改变是(1.0分)

A.关节畸形

B.免疫反应

C.补体激活

D.骨质破坏

E.滑膜炎

13. 治疗盘状红斑狼疮的主要药物是(1.0分)

A.氯喹

C.萘普生

D.泼尼松

E.吲哚美辛

14. 目前诊断系统性红斑狼疮最佳的筛选试验是(1.0分)

A.抗PNP抗体

B.抗核抗体

C.抗双链DNA抗体

D.抗Sm抗体

E.红细胞沉降率

15. 系统性红斑狼疮眼底有出血、乳头水肿的主要原因是(1.0分)

A.干燥性角膜炎

B.眼底动脉硬化

C.视网膜血管炎

D.干燥性结膜炎

E.虹膜睫状体炎

16. 系统性红斑狼疮的心血管损害以下哪一项最常见(1.0分)

A.心肌炎

B.心律失常

C.心力衰竭

D.心包炎

E.心内膜炎症

17. 系统性红斑狼疮引起骨关节和肌肉病变，一般不会出现(1.0分)

A.肌炎

B.肌痛

C.多关节痛

D.偶有关节变形

E.X线摄片多异常

18. 系统性红斑狼疮受损脏器最多见于(1.0分)

A.肾脏

B.心脏

C.肝脏

D.大脑

E.肺脏

19. 系统性红斑狼疮皮肤损害的主要部位是(1.0分)

A.口腔粘膜

B.内脏部位

C.全腹部

D.前胸上部

E.暴露部位

20. 系统性红斑狼疮的发病因素，下列哪项不对(1.0分)

A.性激素（性别，妊娠）

B.败血症

C.光过敏