丹参注射液联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的疗效评价

丹参注射液联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的疗效评价
发表时间：2016-03-14T13:16:05.697Z 来源：《健康世界》2015年22期作者：丁淑侠
[导读] 桑植县人民医院妇产科酒精性肝硬化患者接受丹参注射液联合还原型谷胱甘肽治疗，有助于患者肝脏功能等指标的改善。

桑植县人民医院妇产科湖南桑植 427100
摘要：目的探讨丹参注射液联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的临床疗效。

方法本次医学研究选择我院2014年1月至2015年1月之间收治的40例酒精性肝硬化患者为观察对象，将患者随即划分为实验组和对照组，对照组患者接受基础临床治疗，实验组患者接受丹参注射液联合还原型谷胱甘肽治疗，回顾分析两组患者临床疗效。

结果实验组观察对象临床治疗后肝纤维化指标和肝功能指标结果均明显优于对照组，两组患者临床治疗效果对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。

结论酒精性肝硬化患者接受丹参注射液联合还原型谷胱甘肽治疗，有助于患者肝脏功能等指标的改善，因而临床应用价值较高。

关键词：丹参注射液；还原型谷胱甘肽；酒精性肝硬化
硬化是一种临床上较为常见的肝脏系统疾病，且在我国的发生率呈现出明显的上升趋势，在我国大部分地区该疾病的发生率在10%以上，部分有长时间饮酒习惯的少数民族地区，酒精性肝硬化的发生率甚至能够达到85%左右。

现阶段，我国临床上尚无一种切实有效的酒精性肝硬化治疗药物，西医通常应用还原型谷胱甘肽与丹参注射液进行联合治疗，且效果较为理想。

本次医学研究就对丹参注射液联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的临床疗效进行了分析，现报道如下。

1 资料和方法
1.1 临床资料
本次医学研究选择我院2014年1月至2015年1月之间收治的40例酒精性肝硬化患者为观察对象，男性患者23例，女性患者17例，最小年龄39岁，最大年龄67岁，平均（48.5±6.5）岁。

所有患者均经临床检查确诊为酒精性肝硬化，且符合《酒精性肝病的诊断标准》，排除药物、自身免疫性疾病以及其他原因所致的肝损伤患者。

按照患者入院时间单双数将其分为对照组和实验组，每组20例，且两组观察对象基本临床资料对比无明显的统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法
两组观察对象均接受包括ATP、护肝片、肌酐、维生素 C等在内的药物治疗，配合改善营养状态、食用高维生素、低脂肪、高蛋白饮食、严禁饮酒等常规护理措施。

实验组观察对象在此基础上接受丹参注射液联合还原型谷胱甘肽治疗，具体方法：每天1次，静脉滴注250m L生理盐水与1．2g还原型谷胱甘肽制成的混合溶液，同时，每天1次，静脉滴注250m L生理盐水与30m L丹参注射液制成的混合溶液，两组观察对象均接受4周治疗。

1.3 观察指标
对比分析两组观察对象临床治疗前后IVC、PCIII、LN和HA等肝纤维化指标结果，以及GGT、DBIL、AST、TBIL和ALT等肝功能指标结果[1]。

1.4 统计学处理
本次研究所得全部数据均使用SPSS17.0软件进行分析和处理。

计量资料使用（x±s）加以表示，计数资料使用X2检验方法加以表示，如果数据间比较结果P<0.05，则证实两组观察对象治疗结果数据之间差异具有明显的统计学意义。

2 结果
2.1 肝纤维化指标
两组观察对象临床治疗前肝纤维化指标结果对比无明显的统计学差异（P>0.05）。

实验组观察对象临床治疗后IVC、PCIII、LN和HA
等肝纤维化指标结果均明显优于对照组，两组观察对象临床治疗效果对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。

如表1所示。

注：与对照组相比，*表示的是P<0.05。

3 讨论
乙醇代谢过程会导致肝脏正常的氧化还原反应发生失调，代谢过程中所形成的乙醛对于肝脏组织具有明显的毒性作用，能够对谷胱甘肽的合成过程产生抑制作用，减退自由基的清除功能[2]，其不仅能够在肝细胞内转化成甘油三酯，并逐步沉积，还会对甘油三酯的氧化运转过程产生直接的影响，诱发干细胞的脂质沉积，形成炎症细胞浸润、干细胞变性坏死以及酒精性脂肪肝症状，其代谢过程中出现的乳酸，还会提高脯氨酸含量，加速胶原的纤维化与合成过程，发生酒精性肝硬化[3]。

还原型谷胱甘肽属于一种人体内十分关键的抗氧化剂，能够经供 H + 拮抗氧自由基毒性作用，直接清除人体中的超氧阴离子和其他自由基，从而降低肝细胞损伤发生率[4]。

还原型谷胱甘肽的还原作用也较为明显，能够增强肝细胞膜对于氧自由基的耐受性，促进其再循环使用，还原其他抗氧化剂，降低转氨酶含量，提高肝细胞膜的稳定性[5]。

丹参有助于肝内血液循环，提高组织灌注量，加快血流速度，降低门脉压力，促进毛细血管网的开放[6]。

同时，丹参还能够经肝脏微循环，达到提高门静脉压力的作用，从而避免肝功能损伤，持续提高肝灌注量。

另一方面，丹参还能够抗肝脏纤维化，促进胶原蛋白讲解，激活胶原酶[7]。

参考文献：
[1]侯激流.丹参酮IIA联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病临床观察[J].中国民族民间医药，2012，4（2）：94-95.
[2]穆立新.多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（2）：202-203.
[3]刘卫军.复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志，2011，25（3）：284-285.
[4]方夕国.还原型谷胱甘肽、生脉注射液联合丹参注射液治疗酒精性肝硬化的临床效果[J].临床合理用药，2015，8（4）：44-45.
[5]陈敏，朱俊，张敬等.复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的疗效观察[J].胃肠病学和肝病学杂志，2014，23（5）：506-507.
[6]林惠东，胡晓明，卢志平.还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化的临床疗效观察[J].中国医药科学，2013，3（10）：85-86.
[7]张洪芳.思美泰联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化临床研究[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（7）：9-10.。