冠状动脉支架植入术后病人的护理

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冠状动脉内支架植入患者术后护理

冠状动脉内支架植入患者术后护理

冠状动脉内支架植入患者术后护理方法:在局麻下,经皮右(或左)股动脉穿刺,行冠状动脉造影后,用特制球囊导管扩张病变部位,再将带有支架的球囊导管送至病变部位,以8个大气压扩张球囊30~60秒植入支架。

然后,用耐高压球囊,加压12~16个大气压,扩张30~60秒,以保证支架均匀扩张。

支架将永久地嵌入患者冠状动脉内膜。

术中,于股动脉鞘管插入后,静注肝素钠12 500 U,之后,操作每延长1h,再静注肝素钠2 500 U,总量<20 000 U。

为预防术中冠脉痉挛,在支架送入前及球囊撤出前,向冠状动脉内注入硝酸甘油200~300μg。

术后护理:术后住CCU24h,严密心电监护;监测凝血酶原时间(PT),严密观察有无心绞痛复发、股动脉伤口出血、足背动脉搏动。

一、支架内血栓的预防和监护1、严格抗凝治疗。

支架植入术最重要的并发症是急性和亚急性血栓形成。

术后注意合理的抗凝治疗。

凡术中未经高压球囊扩张或高压球囊扩张支架未达到理想造影结果者、高凝状态、植入多个支架者,需严密监测PT,加强抗凝治疗。

有效抗凝指标是:术后24h PT要达到并维持在24s。

护理中要给患者应用阿司匹林+抵克力得+肝素等药联合抗凝,其中肝素应用是否合理最关键。

我们根据PT检测结果,总结出两种用法:①普通肝素:术后6h后若无伤口出血即静注肝素钙7 500 U,随后将12 500 U肝素钠加入500ml生理盐水中静脉滴注,4h内16ml/h,4h后17ml/h,8h后19ml/h,术后第2~4天,每日以15~20滴/min的速度静脉滴注500ml。

术后第5~10天,肝素钙7 500U腹壁皮下注射,每12 h 1次。

②低分子肝素:术后6h开始,下腹壁皮下注射0.3ml或0.4ml,每12h 1次,持续1周至10天。

术后指导患者坚持按医嘱服阿司匹林、抵克力得或华法令等抗凝剂1~3个月,每周查PT,调整剂量。

注意吐泻物及皮肤粘膜有无出血倾向。

2、术后急性或亚急性支架血栓形成一般发生在植入支架后24h内及2周内。

吃、动、睡!心脏支架手术后的要遵循这些护理原则

吃、动、睡!心脏支架手术后的要遵循这些护理原则

吃、动、睡!心脏支架手术后的要遵循这些护理原则心脏支架手术是临床中非常常见的一种手术类型,心脏支架手术主要应用于存在心脏病的患者群体中。

心脏支架手术又被称之为冠状动脉支架植入术,使用心脏支架手术治疗的患者有很高的病死率,只有在心脏支架手术后对患者展开科学有效的护理,才能有效改善患者的生活质量。

文章从适合使用心脏支架手术的患者群体以及心脏支架手术可能会造成的并发症入手,分析心脏支架手术后应遵循的护理原则,希望能对有关群体提供帮助。

一、心脏支架手术的适应症1.如果无症状心肌缺血或者轻微心绞痛的患者,通过实验和心电图监测后证实患者存在显著缺血症状,可以选择心脏支架手术。

这类患者存在较为明显的致死性心脏事件风险,为了降低风险概率,也为了阻止患者冠状动脉出现严重病变可以选择手术。

2.如果患者存在中度或重度的心绞痛,以及心绞痛患者对药物治疗的反应不理想,也可以选择心脏支架手术进行治疗。

3.急性心肌梗死患者很容易出现休克症状,为了降低患者的病死率可以选择心脏支架手术。

4.如果患者经皮冠状动脉腔内成形手术中出现较为明显的内膜撕裂、血管堵塞等症状,需采取心脏支架手术。

二、心脏支架手术的并发症心脏支架手术若没有得到合理的护理,很容易出现各种并发症影响患者的身体健康。

第一,如果患者存在支架内血栓,会直接表现为患者的冠状动脉紧急闭塞,从而引发严重的心肌梗死,导致患者死亡。

第二,支架若出现贴壁不良的症状,会导致支架处的冠状动脉出现瘤样扩张,甚至会逐渐形成动脉瘤。

第三,若在支架植入过程中出现冠状动脉破裂,会危及患者的生命。

第四,心脏支架手术患者在围术期期间出现出血症状是导致患者死亡以及其他严重不良影响的主要因素。

三、心脏支架手术的护理原则1.宣传护理很多病人对心脏支架手术认识不足,主要是因为病人对心脏支架手术的认识主要来源于不专业的人士,因此会形成一些错误认知,影响患者的心态。

在手术治疗前和手术治疗后,护理人员都要为患者普及心脏支架手术相关的知识。

冠脉造影加支架术后护理要点

冠脉造影加支架术后护理要点

冠脉造影加支架术后护理要点大家好,我是一名心脏科的医生,今天我要和大家聊聊冠脉造影加支架术后的护理要点。

这可是关系到患者生命安全的事情,我们可不能马虎大意。

下面我将从三个方面来给大家详细介绍:术前准备、术后护理和注意事项。

一、术前准备1.1 患者的心理关怀我们要关注患者的心理状况。

手术前,患者可能会有很多担忧和恐惧,这时候我们要耐心地和他们沟通,让他们了解手术的重要性和必要性,增强他们的信心。

我们还要告诉他们手术过程中可能出现的一些不适,让他们有所准备。

1.2 饮食和生活作息的调整在手术前一天,患者需要禁食,以免影响手术。

手术当天,我们要提醒患者按时到达医院,带好所需的证件和检查报告。

我们还要告诉患者术前要保持充足的睡眠,避免熬夜,以免影响手术效果。

二、术后护理2.1 术后观察手术后,患者需要在病房内观察一段时间。

我们要密切观察患者的病情变化,如心率、血压、呼吸等生命体征,及时发现并处理可能出现的并发症。

我们还要关注患者的疼痛程度,根据需要给予镇痛药物。

2.2 卧床休息和活动指导术后的患者需要卧床休息一段时间,以便伤口愈合。

在这期间,我们要教会患者正确的卧床姿势,避免压疮的发生。

我们还要根据患者的恢复情况,适当地进行康复训练,如深呼吸、肢体活动等,以促进身体的恢复。

2.3 伤口护理术后的伤口需要定期更换敷料,保持清洁干燥。

我们要教会患者如何正确地清洗伤口,避免感染。

我们还要关注伤口的愈合情况,如有红肿、渗液等异常情况,要及时向上级医生汇报。

三、注意事项3.1 饮食方面术后的患者需要注意饮食调理。

一般来说,术后的前几天要以流质或半流质的食物为主,如米粥、稀粥、面条等。

随着病情的好转,可以逐渐增加食物的种类和量。

患者还要注意避免食用高脂肪、高糖、高盐的食物,以免加重心脏负担。

3.2 药物使用术后的患者需要按照医生的建议规律使用药物。

如抗凝药、抗血小板药等,这些药物可以帮助防止血栓的形成,降低再次发生心血管事件的风险。

球囊支架植入术后注意事项

球囊支架植入术后注意事项

球囊支架植入术后注意事项球囊支架植入术(也称为冠状动脉支架植入术)是一种用于治疗冠心病的常见介入治疗方法。

该手术通过在狭窄或堵塞的冠状动脉中植入球囊支架,以恢复血流并改善心脏供血。

术后的护理和注意事项对于患者的康复和预防并发症非常重要。

下面是球囊支架植入术后的注意事项。

1. 控制活动:术后的数小时内,患者需要卧床休息。

随着康复的进行,患者可以逐渐增加活动量,但避免剧烈运动或提重物。

患者需要根据医生的建议进行适量的锻炼和体力活动。

2. 饮食:在术后,患者需要遵守健康的饮食习惯。

建议减少摄入饱和脂肪、胆固醇和盐的食物,增加膳食纤维的摄入。

多吃新鲜水果和蔬菜,鱼类和富含健康脂肪的坚果。

同时,患者需要保持适当的体重,控制血压和血脂水平。

3. 药物治疗:术后,患者通常需要继续服用抗血小板药物,如阿司匹林和氯吡格雷,以预防血栓形成。

其他药物可能包括他汀类药物(用于降低胆固醇)、抗高血压药物和血液稀释剂。

患者需要遵从医生的处方,按时服药,并及时咨询医生有关任何可能的副作用。

4. 管理伤口:术后的伤口需要保持清洁和干燥。

应根据医生的建议更换敷料,避免触摸伤口,以减少感染的风险。

如果伤口出现红肿、流脓或有异常疼痛,请立即就医。

5. 烟草和酒精:球囊支架植入术后,患者需要彻底戒烟和限制酒精消费。

吸烟会增加心血管疾病的风险,而酒精可能会干扰药物的效果,导致不良反应或相互作用。

6. 定期随访:患者需要按照医生的建议进行定期复诊和随访。

这些随访通常会包括心电图、心脏超声检查和血液检查等,以确保心脏恢复良好并检测任何并发症的迹象。

7. 心理支持:手术后的患者可能面临心理压力和焦虑。

他们可能会感到恐惧、紧张或情绪低落。

为了帮助他们应对这些情绪,家庭成员和医生可以提供心理支持和理解。

有时,参加康复计划或社交支持团体也是很有帮助的。

8. 避免诱发因素:患者需要避免一些诱发冠状动脉疾病的因素,如过度劳累、情绪激动、操劳、寒冷温度、空气污染和压力过大等。

冠状动脉支架置入术后患者的护理体会

冠状动脉支架置入术后患者的护理体会
[] Sm n , m s n F o ruC e a. e f n u np mp 3 i mo s Ho mp o , no , 1 l D C C t Us o i s i u s
i r g a c e c mp i ae y t p 2 d a ee n e t t n l n p e n n i s o lc ld b y e ib l sa d g sa i a o
多,具体体现在血糖控制效果 、治疗依从性的改善等方面,因此患 者的生存质量也得到大幅度提升,故患者满意率也大大升高,分析
原 因与循 证护 理能 够基 于科学 的基 础上 ,对患 者 的个性化 特征 给予 相应 的护理有 关 ,使患者 能得到个性 化的针对 性护理 ,从 而达 到最 】 佳 的护理 效果 。综 上所述 ,我 们认 为循证 护理 在老 年糖尿 病患 者 中
住 院患者 ,随机 分为观 察 组和对 照 组 两组 ,每 组 患者各 为 2 例 ,对 照 组采 用常规 卧床 的护 理措 施 ,观 察组 采用护理 干预 的 方法进 行 治疗 , 0 提 高患者 的舒 适度 。观 察 两组不 同实施 不 同的护 理措 施后 的治疗 效 果 。结 果 观 察 组和对 照 组 两组 的 出血 和 水肿 情 况无统 计 学差异 ,但 观
2 1 年 1 月第 9 第 3 期 0 1 1 卷 1
表 1 两组血搪控 制 效 果、 治疗依 从性 、 生存质 量评 分 及患者 满 意率 比较
・I床护理 ・ 4 临 3 5
况及生理状况等两个大的方面的八个细节,最后将评分进行综合,满
分 为0 10 ,  ̄0分 分值 越高表 明综合评估生存质 量越高 。 】 1 统计学处理 . 4
率,还具有良好的临床疗效 ,手术创伤较小,疗程短的优点。冠状动 脉内支架置入术主要是通过冠状动脉导管将支架送至冠状动脉内的病 变部位,支架张开后在冠状动脉内起到支撑血管壁的作用,通过支架 置人治疗可有效的改善冠状动脉的血流,达到治疗由于冠心病所引起 的心肌梗塞和心绞痛【 4 ] 。但实施冠状动脉支架置入术后,患者需要卧 床并积极配合治疗,治疗时患者难以达到满意的程度。为提高治疗的 舒适度 ,本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2 0 年1 08 月至2 1 00 年1月来我院就诊的冠心病患者,实施冠状动脉支架置人术后进行有 2 效的护理干预措施 ,提高了患者的舒适程度,取得了较好的临床效

冠脉介入术后护理措施

冠脉介入术后护理措施

一、概述冠状动脉介入治疗(Coronary Interventional Treatment,CIT)是一种微创、有效的冠心病治疗方法,通过球囊扩张、支架植入等技术,改善冠状动脉狭窄,恢复心肌血供。

然而,术后护理对于患者康复至关重要。

本文将详细介绍冠脉介入术后护理措施,以帮助患者尽快恢复健康。

二、术前准备1. 了解患者基本信息,包括年龄、性别、病史、过敏史等。

2. 患者术前进行心电图、心脏彩超、血常规、凝血功能等检查。

3. 患者术前禁食8小时,禁水4小时。

4. 术前半小时给予患者镇静剂,减轻紧张情绪。

三、术后护理措施1. 生命体征监测(1)持续心电监护24小时,观察心率、心律、血压变化。

(2)每小时观察患者神志、呼吸、面色、四肢活动情况。

(3)观察穿刺部位有无出血、渗血,足背动脉搏动情况。

2. 穿刺部位护理(1)术侧肢体制动,避免过度活动。

(2)术后6-8小时拔除鞘管,拔管后局部加压包扎,观察穿刺点有无出血、渗血。

(3)拔管后24小时内,术侧肢体避免过度用力,避免剧烈运动。

(4)保持穿刺部位清洁干燥,避免感染。

3. 饮食护理(1)术后6小时可进流质饮食,逐渐过渡到半流质、普食。

(2)低盐、低脂、低胆固醇饮食,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。

(3)禁烟、禁酒,避免辛辣、油腻食物。

4. 活动与休息(1)术后24小时内卧床休息,避免剧烈运动。

(2)术后1-2天,可下床活动,逐渐增加活动量。

(3)根据患者恢复情况,指导患者进行有氧运动,如散步、慢跑等。

5. 心理护理(1)术后患者可能出现紧张、焦虑情绪,护理人员应给予心理支持,帮助患者树立信心。

(2)讲解术后注意事项,消除患者对疾病的恐惧心理。

(3)鼓励患者家属参与护理,提高患者生活质量。

6. 药物护理(1)遵医嘱给予抗血小板聚集、抗凝、降血脂等药物。

(2)观察患者有无出血倾向,如牙龈出血、鼻出血等。

(3)定期复查凝血功能,调整药物剂量。

7. 出院指导(1)出院后继续遵医嘱服药,定期复查。

冠状动脉支架植入式护理流程及评分标准

冠状动脉支架植入式护理流程及评分标准

冠状动脉支架植入式护理流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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冠状动脉造影术及冠状动脉内支架植入术的术后护理

冠状动脉造影术及冠状动脉内支架植入术的术后护理

冠状动脉造影术及冠状动脉内支架植入术术后护理1.生命体征的监测:持续心电监测24小时,严密观察有无心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性并发症。

2.下肢血栓形成的危险:检查足背动脉搏动是否减弱或消失,观察肢体皮肤颜色与温度、感觉与运动功能有无变化等。

3.一般与术后4-6小时拔出鞘管,然后按压15-20分钟以彻底止血,以弹力绷带加压包扎,沙袋1公斤压迫6小时,右下肢制动24小时,防止出血。

4.生活护理:【1】术后即可进易消化清淡饮食,但避免过饱,不宜喝奶制品或生冷食物,鼓励病人多饮水,6-8小时饮水1000-2000毫升(尿量在4小时之内达到800毫升),以加速造影剂排泄。

【2】加强生活护理,将呼叫器及常用物品放在易取处,保证病人日常生活需要。

【3】24小时后瞩病人逐渐增加活动量,起床、下蹲时动作应缓慢,不要突然用力,术后一周内避免抬重物,防止伤口再度出血,一周后可恢复日常生活与轻体力工作。

5.常规使用抗生素3-5天,预防感染。

6.抗凝治疗护理:拔出鞘管后观察1小时,若确认无出血开始使用低分子肝素5000单位,除了注意穿刺局部有无敷料渗血,还要注意其他部位有无出血倾向,如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、血尿、血便、呕血等。

7.术后负性效应的观察与护理(1)腰酸、腹胀:多数由于术后要求平卧、术侧下肢伸直24小时的体位所致。

可适当活动另一侧肢体,严重者可帮助热敷,适当按摩腰背部以减轻症状。

(2)穿刺部位出血或血肿:预防和处理方法为瞩病人术侧下肢保持伸直位,需在术后24小时方可活动;病人用力咳嗽及大小便时要压迫穿刺点;术后严密观察伤口情况,如有出血应重新包扎;对于局部血肿及淤血者,出血停止后可用50%硫酸镁热敷,以促进血肿和淤血的消散、吸收。

(3)栓塞:栓子可来源于导管或导丝表面的血栓,或因操作不当致粥样硬化斑块脱落等。

因此,术后应注意观察双下肢足背动脉波动情况,皮肤颜色、温度、感觉改变,下床活动后肢体有无疼痛或跛行。

冠状动脉支架植入术后病人的护理

冠状动脉支架植入术后病人的护理

1. 性命体征的监测:术毕不雅察30min后用平车送回病房,卖力不雅察心率.心电图及血压有无平常.,周密不雅察有无心律掉常.心肌缺血.心肌梗逝世等急性并发症.2. (1)经桡动脉穿刺:术后2h依据伤口情形,开端给加压包扎伤口减压,稍松解绷带,今后每隔2h逐渐增长放松的程度.6h后裁撤绷带,减压停滞.每次减压时,留意不雅察有无出血.血肿.桡动脉搏动情形及上肢和手部皮肤温度.湿度.色彩及血液轮回.(2)经股动脉穿刺:一般与术后4-6小时拔出鞘管,然后按压15-20分钟以完整止血,以弹力绷带加压包扎,沙袋1公斤榨取6小时,右下肢制动24小时,防止出血.3. 检讨桡动脉或足背动脉搏动是否削弱或消掉,不雅察肢体皮肤色彩与温度.感到与活动功效有无变更等.4. 生涯护理:(1)术后即可进易消化清淡饮食,但防止过饱,不宜喝奶成品或生冷食物,勉励病人多饮水,6-8小时饮水10002000毫升(尿量在4小时之内达到800毫升),以加快造影剂渗出.(2)增强生涯护理,将呼叫器及经常应用物品放在易取处,包管病人日常生涯须要.(3)24小时后瞩病人逐渐增长活动量,起床.下蹲时动作应迟缓,不要忽然用力,术后一周内防止抬重物,防止伤口再度出血,一周后可恢复日常生涯与轻体力工作.5. 预防沾染局部穿刺处必定用无菌纱布包扎,换药时保持穿刺部位敷料干净湿润,不雅察穿刺处是否有渗血.血肿,遵医嘱应用抗菌药.6. 抗凝治疗护理:无论上肢桡动脉穿刺或下肢股动脉穿刺,均应确认无出血开端应用低分子肝素抗凝,除了留意穿刺局部有无敷料渗血,还要留意其他部位有无出血偏向,如伤口渗血.牙龈出血.鼻出血.血尿.血便.呕血等.7. 术后负性效应的不雅察与护理(1)腰酸.腹胀:多半因为术后请求平卧.术肢制动所致.可恰当活动另一侧肢体,轻微者可帮忙热敷,恰当按摩腰背部以减轻症状.(2)穿刺部位出血或血肿:预防和处理办法为瞩病人术侧下肢保持伸直位,需在术后24小时方可活动;病人用力咳嗽及大小便时要榨取穿刺点;术后周密不雅察伤口情形,若有出血应从新包扎;对于局部血肿及淤血者,出血停滞后可用50%硫酸镁热敷,以促进血肿和淤血的消逝.接收.(3)栓塞:栓子可起源于导管或导丝概况的血栓,或因操纵不当致粥样硬化斑块脱落等.是以,术后应留意不雅察双下肢足背动脉摇动情形,皮肤色彩.温度.感到转变,下床活动后肢体有无痛苦悲伤或跛行.(4)尿储留:因病人不习惯床上小便引起,护理措施:(1)术前练习床上排便;(2)做恶意理劝导,解除床上排便的重要心理;(3)引诱排尿如用温水冲洗会阴部.听流水声热敷等,或轻轻按摩膀胱并恰当加压.以上措施均无效时可行导尿术.5)低血压:为伤口局部加压后激发血管迷走反射所致,常表示为血压降低伴心率减慢.恶心.吐逆.出盗汗,轻微时心跳骤停.一旦产生连忙陈述医师,实时处理.(6)造影剂反响:少少数病人注入造影剂后消失皮疹或寒噤,经应用地塞米松后可缓解.(7)心肌梗逝世:因为病变处血栓形成导致急性闭塞所致,术后要经常向病人懂得有无胸闷.胸疼等症状,并留意有无心肌缺血的心电图表示.(8)遵医嘱口服克制血小板集合的药物:如波利维75毫克1日1次;阿司匹林300毫克1日1次长期服用.以预防血栓形成或栓塞而至血管闭塞和急性心肌梗逝世等并发症,按期检测血小板.出凝血时光的变更.。

冠脉支架植入术后护理的要点与难点

冠脉支架植入术后护理的要点与难点
拔管时的放松与止痛
对于紧张、伤口剧痛者,必须使 患者身心放松,0.2%利多卡因局 麻,并备好阿托品2 mg 及抢救 药。
伤口加压包扎
传统止血方法
传统止血方法为退鞘后按压穿刺部位,促进血栓形成,达 到止血效果。
弹力绷带包扎
使用弹力绷带8字法加压包扎,固定24小时,确保绷带拉 力紧,防止滑脱。
止血效果
04 调整抗凝剂剂量
发生出血时,立即调整抗凝剂剂量并对症处 理,可以有效地止血并恢复患者的血压情况 。
观察有无伤口出血
01 出血并发症需重视
穿刺部位出血是最常见的并发症,与穿刺部位欠 妥、重复穿刺、术中应用肝素、更换体位不当或 局部加压的沙袋移位等有关。
02 建立静脉通道
建立两条静脉通道,一条供抗凝药物和常规用药 ,另一条供采血,避免反复穿刺引起出血。
拔鞘的护理
预防拔管并发症
预防拔除动脉鞘管时可能发生的心律失常、低血压或休克及冠脉痉 挛。
拔管后的压迫止血
严格抗凝治疗后,穿刺动脉伤口止血难度大,拔管后需立即压迫止 血。
迷走神经反射的处理措施
用力过度或双侧伤口同时按压、右冠脉病变,可致迷走神经反射性 心动过缓,使回心血量减少发生休克。
拔鞘的护理
拔管时的冠脉痉挛
在许多尚未解决的问题。 1992年以前,冠心病介入治疗仅局限于单纯球囊
扩张尚待解决问题:球囊扩张后的急性血管闭塞, 术后靶血管再狭窄率高达30%-50%,弥漫性血管病 变、慢性完全闭塞病变、纤维化、钙化病变手术成 功率低。
阶段二:冠状动脉支架术 支架置入术拓宽了冠心病介入治疗的适应证,但
不能从根本上防治再狭窄。使靶血管中远期再狭窄 率比单纯球囊扩张术下降了15%
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冠状动脉造影术的发展史

冠状动脉支架植入后状态的护理

冠状动脉支架植入后状态的护理
冠状动脉支架植入后状态的护 理
刀客特万
目录
01.
支架植入后的护理要 点
02.
支架植入后的并发症 及处理
03.
支架植入后的心理护 理
支架植入后的护理要 点
术后观察
观察患者生命体 征,如心率、血
压、呼吸等
观察患者饮食情 况,如食欲、消
化、排便等
观察伤口情况, 如出血、红肿、
疼痛等
观察患者活动情 况,如运动、行 走、日常生活等: 保持积极乐观 的心态,避免 过度焦虑和紧 张
增强自我认知: 了解自己的身 体状况,增强 自我认知和信 心
建立良好人际 关系:与家人、 朋友保持良好 的沟通,获得 支持和鼓励
学会放松:学 会放松身心, 如深呼吸、冥 想等,减轻心 理压力
情绪管理
01 保持乐观心态:积极面对疾病,树立战胜 疾病的信心
02
症状:胸痛、呼 吸困难、心悸等
03
处理方法:抗凝 治疗,如使用阿 司匹林、氯吡格 雷等药物
04
预防措施:保持 良好的生活习惯, 避免剧烈运动, 定期复查,及时 发现和处理血栓 形成
支架内再狭窄
01
原因:血管内 皮细胞增生, 支架内血栓形 成
02
症状:胸痛、 呼吸困难、心 悸等
03
处理方法:抗 凝治疗、支架 内球囊扩张术、 支架内药物洗 脱支架植入等
02 学会情绪调节:通过深呼吸、冥想等方式 缓解紧张、焦虑等情绪
03 保持良好的人际关系:与家人、朋友保持 良好的沟通,获得情感支持
04 寻求专业帮助:如有需要,可寻求心理医 生的帮助,进行心理治疗和辅导
社会支持
01
家庭支持:家人关心、理解和支持患
者,提供心理安慰和帮助

冠状动脉支架植入后状态的护理

冠状动脉支架植入后状态的护理

冠状动脉支架植入后状态的护理冠状动脉支架植入是一种常见的冠心病介入治疗方法,主要通过在狭窄或阻塞的冠状动脉内植入支架,恢复冠状动脉的通畅,缓解症状,改善心肌灌注。

术后护理是确保患者安全和康复的关键环节,本文将从术后观察、护理措施和教育等方面进行详细介绍。

一、术后观察1.血压观察:监测患者的动脉血压,及时发现和处理高血压或低血压的情况。

2.心电监测:连续监测患者的心电图变化,发现和处理心律失常或心肌缺血的情况。

3.出血观察:密切观察患者的切口出血情况,特别是在手术后的前24小时内,及时处理出血并做好止血护理。

4.体温观察:监测患者的体温变化,发现和处理发热的情况。

5.呼吸观察:观察患者的呼吸频率和深度,及时处理呼吸困难的情况。

6.尿量观察:监测患者的尿量变化,及时处理少尿或无尿的情况。

二、护理措施1.保持卧床休息:术后患者需要卧床休息,避免过度活动,防止出血和伤口裂开。

2.规律饮食:患者需要注意适当的饮食调理,限制高脂、高盐和高胆固醇的食物,增加新鲜蔬菜和水果的摄入。

3.心理护理:术后患者可能存在恐惧、焦虑和抑郁等心理问题,护士要通过积极沟通和心理支持,帮助患者缓解情绪和恢复信心。

4.合理用药:根据医嘱合理用药,特别是抗血小板药物和抗凝药物,协助医生调整用药剂量和监测药物疗效和不良反应。

5.术后切口护理:做好术后切口护理,保持切口干燥清洁,防止感染和裂开。

术后原则上应将患者病区处于洁净状态,不宜摆放花卉及购买水果,创面部位不宜使用刺激性消毒药物,如碘伏等。

6.定期复诊:术后患者需要定期复诊,及时了解患者的病情变化,调整治疗方案和护理措施。

三、教育1.饮食指导:教授患者健康饮食的基本知识和技巧,如低盐、低脂和高纤维的饮食结构,控制每天的热量摄入,建议多餐少食,适当增加运动量。

2.运动指导:根据患者的具体情况进行个性化的运动指导,建议术后适当增加运动量,如散步等有氧运动,但要避免剧烈运动或超负荷运动,防止心脏负荷过重。

冠脉治疗术后护理措施

冠脉治疗术后护理措施

一、引言冠状动脉疾病是导致心脏病发作和中风的主要原因之一。

冠脉治疗术是治疗冠脉疾病的有效方法,包括冠脉搭桥术、冠脉支架植入术和冠脉介入手术等。

术后护理对于患者的康复至关重要。

本文将介绍冠脉治疗术后的护理措施,以帮助患者尽快恢复健康。

二、心理护理1. 患者术后可能出现焦虑、恐惧等心理反应,护理人员应给予充分的关心和安慰,帮助患者树立信心。

2. 加强与患者的沟通,了解患者的心理需求,及时调整护理措施。

3. 鼓励患者积极参与康复训练,提高生活质量。

三、生命体征监测1. 密切观察患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征,及时发现异常情况。

2. 术后患者可能出现低血压,应给予相应的处理,如调整输液速度、补充血容量等。

3. 定期监测心电图,观察患者的心律、心肌缺血等情况。

四、伤口护理1. 保持伤口清洁、干燥,防止感染。

2. 观察伤口愈合情况,如有红肿、渗液等异常情况,应及时告知医生。

3. 术后根据医嘱使用抗生素,预防感染。

五、饮食护理1. 术后患者应给予清淡、易消化的饮食,避免辛辣、油腻、高盐食物。

2. 增加膳食纤维的摄入,预防便秘。

3. 保持营养均衡,适当补充蛋白质、维生素等营养物质。

六、活动与休息1. 术后患者应根据自身情况逐渐增加活动量,避免剧烈运动。

2. 保持充足的睡眠,避免过度劳累。

3. 术后初期,患者应卧床休息,避免剧烈咳嗽、打喷嚏等动作。

七、药物护理1. 术后患者需按时服用抗血小板药物、降血脂、降血压等药物,预防血栓形成和心血管事件。

2. 观察药物不良反应,如出血、皮疹等,及时告知医生。

3. 根据医嘱调整药物剂量,避免自行增减药物。

八、并发症护理1. 观察患者是否出现心绞痛、水肿、呼吸困难等并发症,及时处理。

2. 术后患者可能出现下肢静脉血栓,应指导患者进行下肢按摩、适当活动,预防血栓形成。

3. 术后患者可能出现肺部感染,应鼓励患者进行深呼吸、咳嗽,预防坠积性肺炎。

九、健康教育1. 告知患者保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、低盐低脂饮食等。

做完支架手术后护理措施

做完支架手术后护理措施

心脏支架手术是治疗冠心病等心血管疾病的有效手段,通过植入支架来扩张狭窄的冠状动脉,恢复血流。

手术虽然创伤小,恢复快,但术后护理同样至关重要,以下是一些详细的护理措施,以帮助患者顺利康复。

一、术后初期护理1. 休息与卧床手术后的第一天,患者应保持卧床休息,避免剧烈活动,以降低心脏负担。

第二天可根据患者情况适当活动,如散步,但应避免过度劳累。

2. 观察生命体征术后需密切观察患者的生命体征,包括体温、血压、呼吸、脉搏等,如有异常及时通知医生。

注意观察患者是否有胸闷、胸痛、呼吸困难、头昏、出冷汗等临床表现。

3. 预防出血经股动脉穿刺的患者,常规血管穿刺点需盐袋加压,平卧,盐袋取下前穿刺侧下肢不能活动。

经桡动脉穿刺的患者,采用自动加压设备。

加压时间一般6个小时或以上。

股动脉穿刺的24小时可下地,桡动脉穿刺的1周内穿刺侧手不能提重物。

4. 做好基础护理术后需做好基础护理,如保持床单整洁、更换内衣、预防压疮等。

同时,注意观察患者是否有疼痛、失眠、便秘、情绪不佳等情况,及时处理。

二、药物护理1. 抗血小板药物心脏支架术后需长期服用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,以预防血栓形成。

服用期间,注意观察有无出血倾向,如牙龈出血、鼻出血等。

2. 降胆固醇药物术后需在医生指导下应用降胆固醇药物,如他汀类药物,以降低血脂,预防动脉粥样硬化。

需长期服用,直至病情稳定。

三、饮食护理1. 调整饮食结构术后患者应保持低脂、低盐、低胆固醇的饮食,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物。

避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。

2. 控制饮食量术后患者需控制饮食量,避免暴饮暴食。

三餐合理搭配,掌握适量原则,少吃多餐。

四、运动护理1. 适当运动术后患者可适当进行运动,如散步、慢跑、太极拳等,以促进血液循环,增强心肺功能。

但需注意运动强度,避免过度劳累。

2. 规律运动术后患者应保持规律的运动,每天坚持一定时间的运动,有助于冠状动脉管腔的通畅,使缺血区心急侧枝循环生长。

支架术后健康教育

支架术后健康教育

支架术后健康教育
《支架术后健康教育》
支架术后是一项常见的治疗心脏疾病的手术,术后的健康教育对于患者的康复至关重要。

支架术后的健康教育包括术后护理、饮食指导、生活方式调整等方面,帮助患者更好地恢复健康。

首先,术后护理是支架植入后的重要环节,患者需要定期进行复查,注意伤口的清洁和消毒,避免感染。

同时,要避免激烈运动和重物搬运,避免感染或伤口裂开。

此外,患者需要按时服用医生开具的药物,坚持药物治疗。

其次,饮食指导也是支架术后的重要内容,患者需要遵循医生的建议,尽量少摄入高脂肪、高糖和高盐食物,多摄入富含纤维的蔬菜水果、低脂肪蛋白质,保持血脂水平的稳定。

此外,适量的运动也是必不可少的,适当的运动可以帮助患者控制体重、改善心血管功能。

最后,生活方式的调整也是术后健康教育的一部分。

患者需要养成良好的生活习惯,戒烟限酒,保持良好心态和情绪,减少压力和焦虑。

定期参加康复运动课程,并按时到医院复诊,检查身体状况。

支架术后的健康教育对患者的康复至关重要,只有科学合理地进行术后护理、饮食调理和生活方式调整,才能帮助患者更好地恢复健康,避免并发症的发生,保持身体的健康和稳定。

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冠状动脉支架植入术后病人的护理
1.生命体征的监测:术毕观察30min后用平车送回病房,认真观察
心率、心电图及血压有无异常。

,严密观察有无心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性并发症。

2.(1)经桡动脉穿刺:术后2h根据伤口情况,开始给加压包扎伤
口减压,稍松解绷带,以后每隔2h逐渐增加放松的程度。

6h后拆除绷带,减压结束。

每次减压时,注意观察有无出血、血肿、桡动脉搏动情况及上肢和手部皮肤温度、湿度、颜色及血液循环。

(2)经股动脉穿刺:一般与术后4-6小时拔出鞘管,然后按压15-20分钟以彻底止血,以弹力绷带加压包扎,沙袋1公斤压迫6小时,右下肢制动24小时,防止出血。

3.检查桡动脉或足背动脉搏动是否减弱或消失,观察肢体皮肤颜色
与温度、感觉与运动功能有无变化等。

4.生活护理:(1)术后即可进易消化清淡饮食,但避免过饱,不宜
喝奶制品或生冷食物,鼓励病人多饮水,6-8小时饮水1000-2000毫升(尿量在4小时之内达到800毫升),以加速造影剂排泄。

(2)加强生活护理,将呼叫器及常用物品放在易取处,保证病人日常生活需要。

(3)24小时后瞩病人逐渐增加活动量,起床、下蹲时动作应缓慢,不要突然用力,术后一周内避免抬重物,防止伤口再度出血,一周后可恢复日常生活与轻体力工作。

5.预防感染局部穿刺处一定用无菌纱布包扎,换药时保持穿刺部位
敷料清洁干燥,观察穿刺处是否有渗血、血肿,遵医嘱使用抗菌
药。

6.抗凝治疗护理:无论上肢桡动脉穿刺或下肢股动脉穿刺,均应确
认无出血开始使用低分子肝素抗凝,除了注意穿刺局部有无敷料渗血,还要注意其他部位有无出血倾向,如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、血尿、血便、呕血等。

7.术后负性效应的观察与护理
(1)腰酸、腹胀:多数由于术后要求平卧、术肢制动所致。

可适当活动另一侧肢体,严重者可帮助热敷,适当按摩腰背部以减轻症状。

(2)穿刺部位出血或血肿:预防和处理方法为瞩病人术侧下肢保持伸直位,需在术后24小时方可活动;病人用力咳嗽及大小便时要压迫穿刺点;术后严密观察伤口情况,如有出血应重新包扎;对于局部血肿及淤血者,出血停止后可用50%硫酸镁热敷,以促进血肿和淤血的消散、吸收。

(3)栓塞:栓子可来源于导管或导丝表面的血栓,或因操作不当致粥样硬化斑块脱落等。

因此,术后应注意观察双下肢足背动脉波动情况,皮肤颜色、温度、感觉改变,下床活动后肢体有无疼痛或跛行。

(4 )尿储留:因病人不习惯床上小便引起,护理措施:(1)术前训练床上排便;(2)做好心理疏导,解除床上排便的紧张心理;(3)诱导排尿如用温水冲洗会阴部、听流水声热敷等,或轻轻按摩膀胱并适当加压。

以上措施均无效时可行导尿术。

(5)低血压:为伤口局部加压后引发血管迷走反射所致,常表现为血压下降伴心率减慢、恶心、呕吐、出冷汗,严重时心跳骤停。

一旦发生立刻报告医师,及时处理。

(6)造影剂反应:极少数病人注入造影剂后出现皮疹或寒战,经使用地塞米松后可缓解。

(7)心肌梗死:由于病变处血栓形成导致急性闭塞所致,术后要经常向病人了解有无胸闷、胸疼等症状,并注意有无心肌缺血的心电图表现。

(8)遵医嘱口服抑制血小板聚集的药物:如波利维75毫克 1日1次;阿司匹林300毫克 1日1次长期服用。

以预防血栓形成或栓塞而至血管闭塞和急性心肌梗死等并发症,定期检测血小板、出凝血时间的变化。

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