生物医学创新未来重点
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8 刊 月
CHN OS I O I IA H PT CE AL 中国医院院长 ・ 9 2
我 们 应 当审 视 生 物 医 学 创 新 带 来 的 三 方 面 效 果 :对 保 健 质 量 的 影 响 、 对 保 健 成 本 的 影 响 和 对 保 健 价 值 的 影 响 。 迄 今 为 止 , 大 多 数 生 物 医 学 创 新 的 评 价 标 准 是 它 们 对 保 健
质 量 的 影 响 ,成 本 往 往 被 忽 视 , 这
一
极效 果 。然 而 ,大 多数创 新虽 然提
高 了 保 健 质 量 ,却 也 增 加 了 保 健 成
本 。 这 些 创 新 的 价 值 有 赖 于 保 健 质
量 提 高 与 成 本 增 加 的 比较 。 尽 管 美 国 政 府 通 过 了 患 者 保 护 与 平 价 医 疗 法 案 , 但 大 多 数 美 国 人 都 担 忧 这 项 法 案 会 导 致 医 疗 支 出 大 幅 增 加 。 因 此 医 改 有 必 要 减 缓 医 疗支 出 的增长 速度 ,向更 注重价 值 的 创 新 转 变 不 仅 是 必 须 的 , 也 是 无 法 避 免 的 。固
家 人 民 的 预 期 寿 命 延 长 了 史 无 前 例
的 3 年 。 在 二 战 前 ,预 期 寿 命 的 延 0 长 主 要 归 功 于 非 医 学 因 素 :营 养 、 环境 卫生 、住 房和公 共 卫生 措施 ; 而 在 二 战 后 , 人 们 长 寿 的 主 要 原 因 是生 物医学 的创新 ,例如新 药、 新 的 医 疗 器 械 和 新 的 冶 疗 方 式 。 当 然 ,这 些 创 新 也 是 医 疗 支 出快 速 增 长 的主要原 因。 未 来 的生物 医 学创 新 是否 还会 延续 之前 的套 路 呢?很 可 能不 会 。 当前 的 人 口 、 社 会 和 经 济 的 发 展 将 使未 来的 生物 医学 创新 更 加关 注提 高 生 活 质 量 而 非 延 长 预 期 寿 命 , 更
趋势
Tr nd e
生物 医学创新 未来重 点
大多数生物 医学创新 的评价标准是它们 对保健质 量的影 响 , 成 本 往往 被 忽 视 ,这 意 味 着 价值 往 往也 被 忽 略 。
文/ 克 多 ・ 维 弗斯
进 入 2 世 纪 以 来 ,人 类 的 预 期 0 寿 命 大 大 延 长 ,美 国 和 其 他 发 达 国
生 物 医 学 创 新 领 域 长 久 以 来 一
直 秉持 “ 惜任 何代 价取 得 进步 ” 不 的 观 念 ,这 一 观 念 也 逐 渐 转 变 为 更 注 重 实 用 价 值 的 创 新 , 因 为 经 济 已 经 无 法 承 受 日益 增 长 的 医 疗 花 费 。
作 者为斯 坦福大 学卫生经 济学家 原 文刊载 于 《 英格兰 医学杂志 》 新
意 味着 价值 往往 也被 忽 略 。当然 , 历 史 上 也 不 乏 既 提 高 保 健 质 量 又 降 低保 健 成本 的创 新 ,比如 抗生 素和 利 尿 剂 ,这 些 创 新 产 生 了 明 确 的 积
来巨大的财 务压 力 。 老 年 人 的 身 体 状 况 却 预 示 着 一
加 关 注 价 值 更 高 的 创 新 ,而 非 不 计
成 本地追求 医学进 步。 人 们 已 经 不 再 像 过 去 一 样 热 衷 于 延长 自己的寿 命 ,这是 因为预期 寿 命 的 延 长 已 经 达 到 了一 定 齿 。这 些 数 据 表明 ,未 来生 物 医学创 新 在提 高人
他 们 将 会 花 费 更 多 在 职 年 轻 人 的 税 收 用 于 生 活 支 出 、 医 疗 保 健 和 社 会 服 务 。 以 美 国 为 例 , 6 岁 以 上 的 老 5 年 人 中 , 8 %的 男 性 和 9 %的 女 性 0 O 不 再 工 作 ,将 近 4 %的 人 患 有 一 种 0 生 理 或 精 神 疾 病 ,将 近 一 半 的 住 院 患 者 都 是 6 岁 以 上 的 老 年 人 。 可 以 5 预 见 ,预 期 寿 命 延 长 加 强 了 老 龄 化 趋 势 ,而 老龄 化将 会 为联 邦政 府带
们 的生 命质 量这 方 面有 广 阔的 发挥
空间。
度 。 在 2 世 纪 早 期 , 大 约 8 %的 人 0 0
活 不 到 6 岁 , 而 如 今 超 过 8 %的 人 5 0 预 期 寿 命 超 过 了 6 岁 ,因 为 年 轻 人 5 的 死 亡 率 大 大 下 降 。但 是 ,预 期 寿 命的 延长意 味 着退 休的 人数 更 多 ,
个 重 要 的 市 场 — — 帮 助 他 们 提 高 生 命 质量 。在 5 岁以 上的 老年 人 中 , 5 3 %的 人 弯 腰 困 难 ,4 %的 人 一 天 0 0 的 睡眠 时 I 足 7 8 小 时 , l% 司不 或 个 5 的 人 无 法 拿 起 4. 公 斤 的 重 物 ,将 5 近三 分之 一 的人 听力 受损 ,五分之
CHN OS I O I IA H PT CE AL 中国医院院长 ・ 9 2
我 们 应 当审 视 生 物 医 学 创 新 带 来 的 三 方 面 效 果 :对 保 健 质 量 的 影 响 、 对 保 健 成 本 的 影 响 和 对 保 健 价 值 的 影 响 。 迄 今 为 止 , 大 多 数 生 物 医 学 创 新 的 评 价 标 准 是 它 们 对 保 健
质 量 的 影 响 ,成 本 往 往 被 忽 视 , 这
一
极效 果 。然 而 ,大 多数创 新虽 然提
高 了 保 健 质 量 ,却 也 增 加 了 保 健 成
本 。 这 些 创 新 的 价 值 有 赖 于 保 健 质
量 提 高 与 成 本 增 加 的 比较 。 尽 管 美 国 政 府 通 过 了 患 者 保 护 与 平 价 医 疗 法 案 , 但 大 多 数 美 国 人 都 担 忧 这 项 法 案 会 导 致 医 疗 支 出 大 幅 增 加 。 因 此 医 改 有 必 要 减 缓 医 疗支 出 的增长 速度 ,向更 注重价 值 的 创 新 转 变 不 仅 是 必 须 的 , 也 是 无 法 避 免 的 。固
家 人 民 的 预 期 寿 命 延 长 了 史 无 前 例
的 3 年 。 在 二 战 前 ,预 期 寿 命 的 延 0 长 主 要 归 功 于 非 医 学 因 素 :营 养 、 环境 卫生 、住 房和公 共 卫生 措施 ; 而 在 二 战 后 , 人 们 长 寿 的 主 要 原 因 是生 物医学 的创新 ,例如新 药、 新 的 医 疗 器 械 和 新 的 冶 疗 方 式 。 当 然 ,这 些 创 新 也 是 医 疗 支 出快 速 增 长 的主要原 因。 未 来 的生物 医 学创 新 是否 还会 延续 之前 的套 路 呢?很 可 能不 会 。 当前 的 人 口 、 社 会 和 经 济 的 发 展 将 使未 来的 生物 医学 创新 更 加关 注提 高 生 活 质 量 而 非 延 长 预 期 寿 命 , 更
趋势
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生物 医学创新 未来重 点
大多数生物 医学创新 的评价标准是它们 对保健质 量的影 响 , 成 本 往往 被 忽 视 ,这 意 味 着 价值 往 往也 被 忽 略 。
文/ 克 多 ・ 维 弗斯
进 入 2 世 纪 以 来 ,人 类 的 预 期 0 寿 命 大 大 延 长 ,美 国 和 其 他 发 达 国
生 物 医 学 创 新 领 域 长 久 以 来 一
直 秉持 “ 惜任 何代 价取 得 进步 ” 不 的 观 念 ,这 一 观 念 也 逐 渐 转 变 为 更 注 重 实 用 价 值 的 创 新 , 因 为 经 济 已 经 无 法 承 受 日益 增 长 的 医 疗 花 费 。
作 者为斯 坦福大 学卫生经 济学家 原 文刊载 于 《 英格兰 医学杂志 》 新
意 味着 价值 往往 也被 忽 略 。当然 , 历 史 上 也 不 乏 既 提 高 保 健 质 量 又 降 低保 健 成本 的创 新 ,比如 抗生 素和 利 尿 剂 ,这 些 创 新 产 生 了 明 确 的 积
来巨大的财 务压 力 。 老 年 人 的 身 体 状 况 却 预 示 着 一
加 关 注 价 值 更 高 的 创 新 ,而 非 不 计
成 本地追求 医学进 步。 人 们 已 经 不 再 像 过 去 一 样 热 衷 于 延长 自己的寿 命 ,这是 因为预期 寿 命 的 延 长 已 经 达 到 了一 定 齿 。这 些 数 据 表明 ,未 来生 物 医学创 新 在提 高人
他 们 将 会 花 费 更 多 在 职 年 轻 人 的 税 收 用 于 生 活 支 出 、 医 疗 保 健 和 社 会 服 务 。 以 美 国 为 例 , 6 岁 以 上 的 老 5 年 人 中 , 8 %的 男 性 和 9 %的 女 性 0 O 不 再 工 作 ,将 近 4 %的 人 患 有 一 种 0 生 理 或 精 神 疾 病 ,将 近 一 半 的 住 院 患 者 都 是 6 岁 以 上 的 老 年 人 。 可 以 5 预 见 ,预 期 寿 命 延 长 加 强 了 老 龄 化 趋 势 ,而 老龄 化将 会 为联 邦政 府带
们 的生 命质 量这 方 面有 广 阔的 发挥
空间。
度 。 在 2 世 纪 早 期 , 大 约 8 %的 人 0 0
活 不 到 6 岁 , 而 如 今 超 过 8 %的 人 5 0 预 期 寿 命 超 过 了 6 岁 ,因 为 年 轻 人 5 的 死 亡 率 大 大 下 降 。但 是 ,预 期 寿 命的 延长意 味 着退 休的 人数 更 多 ,
个 重 要 的 市 场 — — 帮 助 他 们 提 高 生 命 质量 。在 5 岁以 上的 老年 人 中 , 5 3 %的 人 弯 腰 困 难 ,4 %的 人 一 天 0 0 的 睡眠 时 I 足 7 8 小 时 , l% 司不 或 个 5 的 人 无 法 拿 起 4. 公 斤 的 重 物 ,将 5 近三 分之 一 的人 听力 受损 ,五分之