血气分析正常值和临床意义

血气分析正常值及临床意义

一、pH或［H+］酸碱度

【正常参考值】

7.35 ~ 7.45 或(35 〜45mmol/L)

【异常结果分析】

>7. 45为失代偿碱中毒

<7. 35为失代偿酸中毒

二、PaC02二氧化碳分压

PC02是血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。反映肺

通气的指标，正常平均为 5. 33kPa ( 40mmH)

【正常参考值】

4.65 ~ 6.0 kPa (35 〜45mmHg

【异常结果分析】

CO2轻度升高可刺激呼吸中枢，当达到 7. 31kPa ( 55mmHg 时则抑制呼吸中枢，有形成呼吸衰竭的危险。PCO2增高表示

肺通气不足，为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒；降低为换气过度，为呼吸性碱中毒，或代谢性酸中毒。

三、实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐

SB指体温 37C时，PaC02为 5. 33kPa (40mmHg , Sa02100% 条件下，所测得血浆碳酸氢盐的含量，正常为22〜27mmol/L, 平均24mmol/ L。因SB是血标本在体外经过标化， PaCO2正常时测得的，一般不受呼吸因素影响，它相当于二氧化碳结合力

(CO2Cp，为血液碱储备，受肾脏调节。被认为是能准确反映代谢性酸碱平衡的指标。

AB是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的碳酸氢盐含

量。

AB与SB的差值，反映呼吸因素对血浆碳酸氢盐（HC03)

影响的程度，呼吸性酸中毒时，受肾脏代偿调节作用影响，HC03 —增加，AB>SB;呼吸性碱中毒时，AB< SB;相反，代谢性酸

中毒时，HCO—减少AB= SB但低于正常参考值；代谢性碱中毒时HCO—增加，AB= SB但高于正常参考值

【正常参考值】

22 ~ 27 mmol/L（SB 或 AB）

【异常结果分析】

AB升高既可能是代谢性碱中毒，也可能是呼吸性酸中毒时

肾脏的代偿调节反映。慢性呼吸性酸中毒时，AB最大可代偿

升至45mmol/ LAB降低既可能是代谢性酸中毒，也可能是呼吸性碱中毒

的代偿结果

四、二氧化碳总量

TC02是指血浆中所有各种形式存在的CO2的总含量，其中

95 %为HC03—结合形式，少量为物理溶解的C02。它的浓度

主要受代谢因素的影响，呼吸因素对TCO2也有影响。

【正常参考值】

24 ~ 32 mmol/L

五、缓冲碱

缓冲碱是指血液中一切具有缓冲作用的碱（阴离子）的总和；包括HCO—, HPO4-, Hb和血浆蛋白。正常值 45〜55mmol/ L,平均 50mmol/L。

【正常参考值】

45 ~ 55 mmol/L

六、剩余碱与碱不足

BE 是指血液在 37 C PCO25 33kPa （40mmHg , Sa02100 %

条件下滴定至 pH7. 4所需的酸或碱量，反映缓冲碱的增加或减少，需加酸者为正值，说明缓冲碱增加，固定酸减少；需加

碱者为负值，说明缓冲碱减少，固定酸增加。正常值为士2. 3mmol/ L,由于在测定时排除了呼吸因素的干扰，因而 BE是反映代谢性酸碱平衡失调的指标之一。

【正常参考值】

-2.3 ~ 2.3 mmol/L

剩余碱与碱不足

BE 是指血液在 37°C PCO25 33kPa (40mmHg, Sa02100%

条件下滴定至 pH7. 4所需的酸或碱量，反映缓冲碱的增加或减

少，需加酸者为正值，说明缓冲碱增加，固定酸减少；需加碱者

为负值，说明缓冲碱减少，固定酸增加。正常值为士 2. 3mmol / L,由于在测定时排除了呼吸因素的干扰，因而BE是反映代谢

性酸碱平衡失调的指标之一。

【正常参考值】

-2.3 ~ 2.3 mmol/L

七、氧分压

PO2是指血液中溶解的氧分子所产生的压力，正常人为从

9. 97〜13. 3kPa，可随年龄增长而降低。

氧分压与细胞对氧的利用有密切联系。

【正常参考值】

9.97 ~ 13.3 kPa(75 〜100mmHg)

【异常结果分析】

缺氧

PO2降低，v 10. 6kPa(80mmHg)为轻度缺氧；

v 7. 9kPa(60mmHg)为中度缺氧；

v 5. 3kPa (40mmHg为重度缺氧。

v 2. 67kPa ( 2OmmHg以下，脑细胞不能再从血液中摄取氧，有

氧代谢停止，生命难以维持。

八、氧含量

氧含量是指每升动脉血含氧的 mmol数，正常参考值为7. 6〜

10. 3mmol/L。包括物理溶解的02和Hb结合的02两部分，是判断缺氧程度和呼吸功能的重要指标。

【正常参考值】

7.6 ~ 10.3 mmol/L

九、氧饱和度

SaO2是指血液在一定的 PO2下氧合血红蛋白(HbO2占全部血红蛋白的百分比，即Sa02=HbO2/(HbO2+ Hb)以百分率表示，其大小取决于 PO2正常人动脉血 SaO2为93 %〜98%，静脉血为60%〜70%, SaO2和PO2可绘制氧解离曲线。

【正常参考值】

95 ~ 98 %

氧饱和度50 %时的氧分压

血液SaO2与PO2的关系；呈"S"形曲线。称为氧结合/解离曲线，当SaO2在50%时的P02称为P50,正常参考值约为3.60kPa (27mmHg血液Sa02受Hb对02的亲和力的影响，有许多因素可使氧解离曲线的位置移位，可用P50表示.

【正常参考值】

3.19 ~ 3.72 kPa