浅谈椎间盘病变致腰、背、疼痛自我康复操与自我效能、生活质量的关系

浅谈椎间盘病变致腰、背、疼痛自我康复操与自我效能、生活质量的

关系

目的通过康复锻练，达到缓解、因椎间盘病变引起的腰、背部疼痛。方法做缓解腰、背疼痛的康复体操。结果康复体操对椎间盘病变导致的腰、背疼痛症状能有效缓解，躯体功能能够很好恢复。结论腰、背部康复体操对症状较轻的单纯性椎间盘病变引起的腰、背部疼痛效果好。

标签：腰背疼痛；体操；康复；效果

1资料与方法

1.1一般资料本人作者是一腰椎间盘突出症患者，因外伤致第四、五腰椎节间盘严重膨出，因压迫症状严重医生建议进行介入治疗，术后修养3个月，时隔不久再度复发。病变伴随的症状如影随行，长期的腰、腿、坐骨神经疼痛使人倍受煎熬，针灸、火罐伴随我左右，随着时间的推移加上病情的变化治疗效果越来越差，以致后来都无效，连负责治疗的医生都对我失去信心并对我坦言，对你我是真没办法了。难捱的疼痛、不能正常工作、生活不能完全自理，情绪极度的低落抑郁，负面的情绪更影响着家人的心理健康，家庭气氛沉重失去往昔的欢乐，累及全家生活质量明显下降。最难忍受的是长期夜间锥心的疼痛，真让我对康复失去信心，对生活充满绝望，真想一死了之。丈夫痛惜的表情、女儿的乖巧可爱让我坚定的选择活着，并自己试着另改治疗方法，抱着试试看的心理翻阅丈夫的气功藏书，在80年代的气功与科学期刊中找到一专治腰背疼痛的气功处方，按书上的要求站桩、意念……令人意想不到的是，练功不到1w夜间疼痛完全消失，之后我又加上这套简单易学的体操效果出奇的好。自从学会这套体操后，当有不适时就练练这套操，它让我完全摆脱了长期疼痛的阴霾。下面将方法简要介绍给大家。

1.2方法第一节：叉腰行走，双手叉腰行走3min。

第二节：下蹲，双手叉腰，双脚分开，脚尖稍向外，宽于肩，下蹲稍停顿后直立，重复20～30次（以下站姿都如此）。

第三节：后抬腿，站立于高背椅前抬头挺胸，两眼平视，双手扶住椅背，两腿交替向后上方甩，各20～30次。

第四节：旋转骨盆，双手叉腰，以双侧髋关节为支点向左、右划圈转动骨盆，先向一侧划圈然后换另侧，左、右各转20～30圈。

第五节：弓箭步侧压腰，双手叉腰，左腿向左侧迈一步，身体左转呈弓箭步，然后向左侧下压腰部20～30次，身体右转呈右弓箭步向右侧下压腰部，20～30次。

第六节：双手接地，双手于胸前水平前伸，掌心相对十指交叉、翻转手腕掌心向下，双臂向下伸直同时弯腰向下压，尽量接近地面，恢复站姿。稍息后重复上述动作20～30次。

第七节：双手托天，左脚向左迈一步，双臂于胸前掌心向对，十指交叉后翻转手腕使掌心向外同时外推，上举至头顶用力上推，然后双臂自然下落于身体两侧，收回左脚，左、右两侧交替进行各20～30次。

第八节：踮脚踏跳，双手叉腰，踮起脚尖，原地踏跳30～50次。

1.3锻炼要求

1.3.1体操全部做完后，最好能平卧于硬板床上休息1～2h效果更好。每天可根据个人情况做多次，力度和次数据自身情况灵活掌握。

1.3.2开始运动以舒适为度，应以温和的康复锻练原则，切忌急躁和急于求成，避免不必要的疼痛和损伤，锻练强度以不加重次日疼痛程度为度。

1.3.3若能同时长期坚持散步、倒走、不穿高跟穿平跟鞋对此病均有帮助。

1.3.4此功分为动、静两部分，考虑静功不是适合每一个人且易出偏差，故静功不作介绍，坚持长期锻练单一动功效果也佳。

1.4效果评价

1.4.1骨伤病程长，全世界腰椎间盘突出症的发病率呈急剧上升趋势，已成为危害人类健康的”第二杀手”，据报道此病发病率达15.2%，其发病主体主要是青壮年，平均年龄40岁左右，是创造社会财富和家庭经济的主体[1]。因腰椎间盘突出而丧失工作能力人口比例持续上升，其医疗费用逐步增加[2]。其病程长、迁延不愈、并发症多、复发率高，给患者、家庭、社会带来极大的负担。他们的健康与否意义重大，康复操锻练能有效缓解治疗疼痛，使他们重返工作岗位实现个人价值，为社会、家庭创造经济价值。

1.4.2刘刚[2]研究也显示，腰椎间盘突出症患者生活质量总体较差，疼痛与生活质量成负相关。李乐之和姚树桥[4]的研究也发现慢性疼痛患者的疼痛何生活质量成负相关，但疼痛的自我效能和生活质量呈正相关系，（自我效能，积极有效地改善身体健康状况能力）他们认为通过提高自身效能可改善健康状况，那么自我康复体操就是提高自身效能、改善健康状况的最有效手段。

腰椎间盘突出症患者的疼痛、生活质量、自我效能存在密切的联系，其中自我效能可能是一个重要的因素和中介环节。

2结果

骨伤病程长，对不同的病因、病变的人群效果可能不尽相同，康复体操虽然不能彻底根治椎间盤突出导致的腰腿疼痛，只要坚持锻炼，就能有效地缓解疼痛，减轻其他伴随症状，延缓疾病的进程。笔者经过多年锻练体会认为，这套简短易学的体操分为动功（体操），静功（站桩……）两部分，动静结合效果更佳。但考虑到静功不是适合每一个人，且不慎易出偏差，故不作推荐。单一动功只要坚持，症状轻者1w症状基本消失，效果十分显著且简单易学、实用、时间短、见效快、效果好、无创伤、无痛苦，还不用花一分钱。为了让广大腰椎间盘突出症患者通过此操锻练，减轻、消除疼痛、提高自身效能、改善健康状况。借此刊一隅真诚推荐这套腰背疼痛自我康复体操。

3体会

3.1长期慢性疼痛病十分多见，病变组织不能担负原来承担的压力，在过度劳累、寒冷、潮湿季节、受凉、长时间固定体位都易诱发，严重时生活不能自理，给患者造成躯体的疼痛，内心的焦虑、精神上的压力，严重的影响了患者的身心健康及生活质量。给患者的生活、工作、学习带来许多不便，给家庭、社会、经济带来负担。体操内容重点锻练腰部，与中医调素、通百脉、行气血理论相通，可缓解腰、臀部肌肉痉挛，有效地协调突出的椎间盘与神经根等有关组织间力学关系，加速血液、淋巴液的循环，增强血液供应的同时排出代谢废物，促进机体更健康[4]。

3.2积极正确的康复锻炼，能增强肌肉的力量及关节的稳定性，增加关节的活动度，提高机体抵抗力，恢复日常生活的协调性，尽早恢复满意的肢体和全身功能[5]，提高自身效能，能有效地改善健康状况。

3.3患者负性情绪在疾病进程中起着至关重要的作用，坚持锻炼同时生活作息要有规律，并且要保持精神乐观，积极与家人和朋友进行交流[6]。

综上所述：腰、背部康复体操对腰椎间盘病变所致的疼痛能有效的缓解，疗效好，且简单易学、实用、时间短、见效快、无创伤、无痛苦，还不用花一分钱。为了让广大腰椎间盘突出症患者减轻、消除疼痛，通过此操锻炼，提高自身效能，改善健康状况，值得推荐。

参考文献：

[1]刘凌云，尹心红，赵琼兰.腰椎间盘突出症患者疼痛，自我效能和生活质量相关性研究[J].护理管理杂志，2011，11（9）：618.

[2]刘刚.腰椎间盘突出症患者生活质量及其相关研究[D].大连医科大学，2006.

[3]李乐之，姚树桥.慢性疼痛患者生活质量影响因素的路径分析[J]中华行为医学与脑科学杂志，2010，19（4）：319-321.