傅文录：治病次第医案讲解

傅文录治病次第医案解析
（2020-1-2整理）
序言
郑卢扶阳医学给傅老师最大的几点启发就是：
一、治疗任何病，都需要一个完整的治疗次第，一方一法不现实。

扶阳医学治疗次第，用傅老师的话总结就是：有邪去邪、无邪建中理中、最后益肾填精。

所以，我们的处方是“套方”，也就是一整套的处方，完全按照治疗次第来开具，并非一方一法来治病。

二、扶阳医学把治病提升到“法”的层次上面了。

如：切脉表证阳虚桂枝法、切脉里证阳虚附子法、表里皆虚应用附桂法、其他情况非附桂法。

还有近期临证过程中经常应用的“黄连阿胶汤法”、“镇八方之法”、“藿香化湿法”、“川乌法”、“乌梅综合填精法”、“四逆填精法”等等，都有其不同的舌脉证运用指征，效果显著。

三、在脉法药一体论的基础上，又糅合了舌诊，也就是所谓的“舌脉症药相应学”，这在临证中对于临床疗效来说是一个巨大的提升。

我们中医四诊中的“望诊”颇为重要，其重中之重就是“望舌”。

舌象的全息理论能够反映几乎人体所有五脏六腑生理病理变化，对于指导临床辨证、立法、遣药、处方也是至关重要的。

这在傅老师近期的临床过程中非常多见，且病人信赖程度大大提升，医患皆满意。

根据一个外地朋友所做的统计：在傅文录老师这里开具的“套方”，经过病人二至三个月的服用，随访50个病人家属，反馈信息说八成以上疗效显著、达到预期目标；少数病人的处方略做调整以后，九成以上的病人都非常满意。

在这些病人里面，好多都是久病多年、八方寻访名医治疗，疗效一般的患者。

所以说：在我们这里，只要您有信心，大夫就有信心！！
1 傅文录治病次第医案解析（一）
原创：傅大夫中原火神傅文录 2019-05-28
早期并失眠案
孙某某，男，53岁，河南平舆县人，2019年4月6日就诊。

病症：多年乙肝大三阳，最近发现化验肝甲胎蛋白AFP14单位，在省市级医院检查确诊为早期肝癌，但目前只用抗乙肝病毒治疗，其余治疗方法尚未采用。

患者多次提到睡眠比较差，每天晚上1～3点必醒，醒后难以入睡，吃饮正常，胃酸胃胀，大便每天如常，小便黄，出汗多，手脚不凉，冬天怕冷，身困乏力，胸闷气短；舌尖红伴有郁热点，右侧肝郁线上突起小块样物，心区凹陷，右手关脉浮，沉取滑弹指，寸滑，关湿滑滞，命门重按无力，左手脉滑浮滑，沉取滑稍劲，寸细滑弱滞，关洪无力，膀胱紧，尺弱短。

证属阳虚郁滞、经络不通，治宜扶阳抑阴、温肝通络，处方用药：处方一：黄连10g，丹参20g，黄芩15g，木瓜20g，炙甘草15g，党参30g，制附片15g，肉桂10g，瓦楞子15g，柏子仁20g，生龙牡各45g，砂仁15g。

3付。

处方排序：黄连、丹参、黄芩、木瓜。

炙甘草＋党参＋制附片＋肉桂、瓦楞子＋柏子仁、生龙骨＋牡蛎＋砂仁。

处方点评：处方是扶阳医学黄连阿胶汤法（黄连、丹参、黄芩、木瓜），降离火、安心神；加炙甘草＋党参＋制附片＋肉桂温坎水，以配全前面形成坎离既济、水火交融之态势；瓦楞子＋柏子仁加化痰制酸、安神棕魄；生龙骨＋牡蛎＋砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之功。

处方二：硃茯神30g，琥珀15g，砂仁15g，藿香15g，青皮15g，厚朴15g，淫羊藿20g，炙甘草15g，苍术15g，五灵脂15g，海螵蛸15g，瓦楞子15g，山萸肉20g，党参15g，鹿角霜30g。

5付。

处方排序：
硃茯神＋琥珀、砂仁、藿香、青皮、厚朴、淫羊藿、炙甘草、苍术。

五灵脂＋海螵蛸＋瓦楞子、党参＋山萸肉＋鹿角霜。

处方点评：处方是扶阳医学硃茯神法中镇八方之法（硃茯神＋琥珀、砂仁、藿香、青皮、厚朴、淫羊藿、炙甘草、苍术），疏导八方之气机、透达八方之经络，以从神的层面达到调治人体之作用，即以治无形而调整有形；加五灵脂＋海螵蛸＋瓦楞子制酸止痛、专治胃病；党参＋山萸肉＋鹿角霜补肺气、敛正气、扶阳气，以助后天之用。

处方三：桂枝15g，苍术15g，生姜30g，炙甘草5g，小茴香15g，陈皮15g，法半夏40g，硃茯神15g，砂仁15g，吴茱萸15g，茵陈30g，五灵脂15g，海螵蛸15g，瓦楞子15g，党参30g，鹿角片15g。

10付。

处方排序：桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。

陈皮＋法半夏＋硃茯神、吴茱萸＋茵陈、五灵脂＋海螵蛸＋瓦楞子、党参＋鹿角片＋砂仁。

处方点评：处方是扶阳医学桂枝法（桂枝、苍术、生姜、炙甘草、小茴香），开太阳、理太阴、调气机、建中宫；加陈皮＋法半夏＋硃茯神理气降逆、化湿安神；吴茱萸＋茵陈温肝寒、降胆热、协调金木；五灵脂＋海螵蛸＋瓦楞子制酸止痛、专治胃病；党参＋鹿角片＋砂仁补肺气、壮督脉、纳正气，以助先天之精、后天之用。

处方四：乌梅45g，炙甘草15g，制附片15g，肉桂10g，花椒10g，独活10g，干姜10g，黄连10g，黄柏15g，当归15g，党参30g，生龙牡各45g，吴茱萸15g，茵陈30g，鹿角片15g，龟板15g。

10～20付。

处方排序：乌梅、炙甘草、制附片、肉桂、花椒、独活、干姜、黄连、黄柏、当归、党参。

吴茱萸＋茵陈、鹿角片＋龟板、生龙骨＋牡蛎。

处方点评：处方是扶阳医学乌梅综合法（乌梅、炙甘草、制附片、肉桂、花椒、独活、干姜、黄连、黄柏、当归、党参），寒热并用，清补共施，专治厥阴病，厥阴者，肝也；加吴茱萸＋茵陈温肝降胆、协调金木；鹿角片＋龟板充任壮督、以添先天之精；生龙骨＋牡蛎协调阴阳，以使阴阳合和、阴阳合二为一之功。

处方五：制川乌30g（先煎1小时），生黄芪100g，党参30g，丹参20g，炙甘草15g，法半夏40g，郁金20g，硃茯神30g，吴茱萸15g，茵陈30g，升麻15g，鳖甲15g，桔梗15g，生大麦芽30g，鸡矢藤15g，蒲公英15g。

10～20付。

处方排序：制川乌、生黄芪、党参、丹参、炙甘草。

法半夏＋郁金＋硃茯神、吴茱萸＋茵陈、升麻＋鳖甲、桔梗＋生麦芽、鸡矢藤＋蒲公英。

处方点评：处方是扶阳医学川乌法（制川乌、生黄芪、党参、丹参、炙甘草），透邪通络、益气活血；加法半夏＋郁金＋硃茯神降逆解郁、化湿安神；吴茱萸＋茵陈温肝降胆、协调金木；升麻＋鳖甲透达厥阴、引邪外出；桔梗＋生麦芽疏肝解郁、分消郁滞；鸡矢藤＋蒲公英消导通达、清除污染。

随访（2019年5月19日）：其孩子打电话说：目前病人按照要求，已经服药一个疗程，睡眠恢复正常，胃口正常，大小便正常，没有什么特别的不适，还没有去复诊检查，问药物怎么吃法？告诉其说：以处方四与处方五为主打处方，每个处方服用10付，然后交替服用，吃完三个月后，进行理化检查。

治病次第解析：临床观察发现，肝病患者在夜晚1～3点必醒者，最后的发展趋势必然是肝癌，因为丑时醒来，证明肝经气血流注出现了阴阳分离状态，而这往往是人体疾病最早期的信息，不被现代医学所重视，这恰恰是扶阳医学最为关注的人体生命信息之一。

如若能够把这个人的睡眠恢复正常，其肝病就有可能被治愈，因为人体有强大的自我恢复功能。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，降离心、安心神，以使坎离既济、水火交融、心肾沟通，则睡眠可逐渐恢复正常。

处方二是，扶阳医学硃茯神法中的镇八方之法加味，本处方重点在于调整人的神，即从无形之神的干预，来达到治疗有形之病的结果，同时也能把前面的效果巩固下来。

处方三是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开表建中、化湿安神、运化中宫、协调肝胆、专门治胃、扶助阳气等，乃疏通道路之法。

处方四是，扶阳医学乌梅综合填精之法加味，专治厥阴病，厥阴病，肝也，本处方解决肝病自身方面的郁滞不通之根本。

处方五是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、温肝降胆、除湿化浊、安神解郁、清除污染、分消郁滞等，重要解决肝病本身郁滞与五行顺生之道路。

2 傅文录治病次第医案解析（二）
原创：傅大夫中原火神傅文录 2019-08-01
性胃炎与结肠炎案
杨某，男，52岁，山东荷泽市人，时间：2019年4月11日就诊。

病症：患者确诊为食道炎与萎缩性胃炎、结肠息肉、直肠炎，多年求治效果不佳，目前睡眠还行，胃中泛酸，大便每天二次稀不成形，小便黄，出汗不多，手脚感觉发热，手汗多，舌呈现桃形，舌尖部凹陷，中线弯向右侧，左宽右窄，苔薄质红，舌根部稍隆起，伴根部苔腻厚，脉右手稍浮，沉取滑缓弱，寸滑滞，脾滑弹指，命门火有滞，左手稍浮，沉取细紧滞，心脉滑滞，肝稍洪，膀胱紧，尺滑弹指微劲。

证属阳虚阴盛、经络不畅，治宜扶阳通络、引火归元，处方用药：处方一：黄连10g，丹参20g，黄芩15g，木瓜20g，炙甘草10g，党参30g，制附片15g，肉桂10g，瓦楞子15g，柏子仁20g，生龙牡各45g，砂仁15g。

3付。

处方排序：黄连、丹参、黄芩、木瓜。

炙甘草＋党参＋制附片＋肉桂、瓦楞子＋柏子仁、生龙骨＋牡蛎＋砂仁。

处方点评：处方是黄连阿胶汤法（黄连、丹参、黄芩、木瓜），降离火、安心神；加炙甘草＋党参＋制附片＋肉桂温坎水以配合前面，形成坎离既济、水火交融之态势；瓦楞子＋柏子仁化痰制酸、安魄助眠；生龙骨＋牡蛎＋砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合和以助离火降而坎水升。

处方二：硃茯神30g，琥珀15g，砂仁15g，青皮15g，藿香15g，厚朴15g，仙灵脾20g，生白术15g，炙甘草10g，五灵脂15g，海螵蛸15g，瓦楞子15g，山萸肉20g，党参30g，鹿角霜30g。

5付。

处方排序：硃茯神＋琥珀、砂仁、青皮、藿香、厚朴、仙灵脾、生白术、炙甘草。

五灵脂＋海螵蛸＋瓦楞子、山萸肉＋党参＋鹿角霜。

处方点评：处方是扶阳医学镇八方之法（硃茯神＋琥珀、砂仁、青皮、藿香、厚朴、仙灵脾、生白术、炙甘草），疏导八方之气机、调达八方之经络，以使神气清爽，则可以无形而治有形；加五灵脂＋海螵蛸＋瓦楞子专治胃病、专病专药；山萸肉＋党参＋鹿角霜益肾阴、扶阳气、补肺气，以使气阴合和则为阴阳一气。

处方三：桂枝15g，苍术15g，生姜30g，炙甘草10g，仙灵脾20g，小茴香15g，陈皮15g，法半夏20g，土茯苓15g，白芷15g，天麻20g，厚朴15g，五灵脂15g，海螵蛸15g，党参30g，鹿角霜40g。

10付。

处方排序：桂枝、苍术、生姜、炙甘草、仙灵脾、小茴香。

陈皮＋法半夏＋土茯苓、白芷＋天麻＋厚朴、五灵脂＋海螵蛸、党参＋鹿角霜。

处方点评：处方是扶阳医学桂枝法（桂枝、苍术、生姜、炙甘草、仙灵脾、小茴香），开表建中、协调阴阳、疏肝理气；加陈皮＋法半夏＋土茯苓理气化痰、降逆安神；白芷＋天麻＋厚朴通三阳、去头风、达阳明；五灵脂＋海螵蛸专治胃病；党参＋鹿角霜补肺气、扶阳气，以助后天之用。

处方四：制川乌30g（先煎2小时），生黄芪40g，党参30g，丹参20g，炙甘草10g，川芎15g，杜仲20g，松节15g，法半夏40g，郁金20g，土茯苓15g，苡仁30g，桃仁15g，酒大黄10g，羌活15g，紫石英45g。

10付（或20付）。

处方排序：制川乌、生黄芪、党参、丹参、炙甘草。

川芎＋杜仲＋松节、法半夏＋郁金＋土茯苓、苡仁＋桃仁＋酒大黄、羌活＋紫石英。

处方点评：处方是扶阳医学川乌法（制川乌、生黄芪、党参、丹参、炙甘草），透邪通络、益气活血；加川芎＋杜仲＋松节流动气血、，网络经纬；法半夏＋郁金＋土茯苓降逆解郁、化湿解毒；苡仁＋桃仁＋酒大黄破瘀血、化湿浊、通阳明；羌活＋紫石英通太阳、达海底，透达内外。

处方五：乌梅45g，炙甘草15g，制附片60g（先煎2小时），炮姜50g，肉桂20g，独活15g，花椒10g，黄连10g，黄柏15g，丹参20g，党参30g，生龙牡各45g，鹿角片40g，龟板20g，砂仁15g，鹿角霜40g。

10付（或20付）。

处方排序：乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、独活、花椒、黄连、黄柏、丹参、党参。

鹿角片＋龟板＋鹿角霜、生龙骨＋牡蛎＋砂仁。

处方点评：处方是扶阳医学乌梅综合法（乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、独活、花椒、黄连、黄柏、丹参、党参），寒热并进，专治厥阴病，厥阴者上热下寒是也，本处方专柔肝以和阴阳；加鹿角片＋龟板＋鹿角霜壮督脉、扶阳气、充任脉，以添先天之精；生龙骨＋牡蛎＋砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之功。

处方六：生附子40g（高压锅先煎2小时），炮姜40g，炙甘草15g，肉桂20g，山萸肉20g，党参30g，生龙牡各45g，鹿角片40g，龟板20g，砂仁15g，鹿角霜40g，灶心土100g（另）。

处方排序：生附子、肉桂、炮姜、炙甘草。

党参＋山萸肉＋砂仁、鹿角片＋龟板＋鹿角霜、生龙骨＋牡蛎＋灶心土。

处方点评：
处方是扶阳医学附子肉桂法（生附子、肉桂、炮姜、炙甘草），温坎水、暖命门，以壮先后二天之火；党参＋山萸肉＋砂仁益气阴、纳正气，与前面相伍则有用阳化阴之功；鹿角片＋龟板＋鹿角霜壮督脉、充任脉、扶阳气，以助先天之精；生龙骨＋牡蛎＋灶心土协调阴阳、镇潜收纳，以使阴阳紧紧相抱之功。

随访（2019年6月13日）：今天其带爱人与孩子看病，顺便咨询一下说，目前已经服到第五方，还有2天就是服完了，感觉非常好，大便成形，每天一次，其余所消化道表现几乎全部消失，
又复诊舌诊：舌形基本正常，舌尖部已经起来，有少许郁热紫点，两侧边缘稍隆起，曾有脂肪肝、肝囊肿等，舌根部已经平直，有少许腻厚苔，比以往舌诊像改善很大，与自我感觉良好完全相一致。

按照原计划服用，服完第五后，再服第六方，然后以第四方与第六方为主主打处方，交替服用，然后按照西医讲的，半年后进行消化道腔镜复查，若恢复正常可停药观察。

治病次第解析：
本例病人可谓是整个消化系统都有问题，那么我们怎样抓住治疗主线呢？这就是以脉诊与舌诊为主线，来调整人体后，各种问题都有可能迎刃而解。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，降离火、安心神，以使坎离相交、心肾沟通、阴阳合和，这样既可以促进睡眠，又能改善体内紊乱状态。

处方二是，扶阳医学镇八方之法加味，疏导气机、通达经络，以治无形之神，达到治疗有形之病的目的。

处方三是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开表建中、化痰除浊、去风治头、专治胃病、扶阳助正等，此开道之处方。

处方四是，扶阳医学川乌法加味，透邪通络、益气活血、解郁安神、清利下焦、消除污染等，以解决下焦垃圾过多的问题。

处方五是，扶阳医学乌梅综合填精收功之法，该处方解决上热下寒、阴阳不能紧紧相抱的问题，使得阴阳合二为一而不分离。

处方六是，扶阳医学附子肉桂填精收功之法，也称为破格救心汤快速填精收功之法，此乃为本病解除后长治久安做准备。

3 傅文录治病次第医案解析（三）
原创：傅大夫中原火神傅文录 2019-08-14
痤疮并痛经案
赵某，女，24岁，职工。

时间：2017年5月7日就诊。

病症：病人有面部痤疮7～8年病史，记得在上中学时就是满脸痤疮，由于学习压力比较大，后来又上大学，始终没有机会治疗，后来参加工作，想治疗的时候，没有少吃中西药物，但是疗效平平，心情很是郁闷，无奈之时求治于中医。

现症见：满脸都是痤疮，特别是额头、下巴处最多，几乎没有好的地方，戴上眼镜都无法掩盖面部的大痤疮，比较大的上面伴有脓点，平时怎样弄外涂化妆品都不能折盖，甚是心情郁闷、堵得慌，冬天比较怕冷，一年四季手脚凉，手汗多，多的时候可以顺手下滴，胃纳比较差，胃又时酸痛，口苦口干，人体比较清瘦，容易腹泻，受凉加重，容易上火，月经期痛经，痛的厉害的时候手脚凉冰、麻木，痛经时出现上吐、下泻，同时痤疮加剧，面部疼痛明显，舌淡润、脉沉细无力、尺弱。

证属阳虚血瘀，郁滞化热，治用桂枝综合法，处方用药：处方：桂枝15g，苍术15g，生姜30g，炙甘草10g，仙灵脾20g，白芷15g，陈皮15g，法半夏15g，硃茯神30g，茵陈30g，厚朴15g，砂仁15g，广木香15g，五灵脂15g，海蛸15g，鹿角霜50g，蛇床子20g，党参30g，大麦芽30g。

7付。

注：现在服用。

同时配合背部大椎穴处、耳尖处点刺放血，并拔罐，拔出很多的污黒血液。

方解：方用桂枝综合法（桂枝、苍术、生姜、炙甘草、仙灵脾、陈皮、法半夏、硃茯神、茵陈）开太阳、理太阴、降逆气、化痰浊、除湿热，建中宫以运四方；白芷＋厚朴通达三阳、降下阳明，使邪气郁滞上下得以出路；砂仁＋广木香纳运中宫，五灵脂＋海蛸制酸止痛、专治胃病，效果显著；党参＋鹿角霜补肺气、壮督阳、补中兼收、温中兼通，更配蛇床子，以助益肾填精、化湿去污，上洁面部，下清阴疮，补泄兼施，更用大麦芽疏肝建脾，建运中宫，以助后天生生不息之功。

二诊（5月20日）：服药后，胃酸痛均消失，胃口大开，面部痤疮未发生，舌脉变化不大。

继续按计划治疗，处方用药：
处方一：桂枝15g，苍术15g，生姜30g，炙甘草10g，仙灵脾20g，白芷15g，陈皮15g，法半夏15g，硃茯神30g，茵陈30g，厚朴15g，砂仁15g，广木香15g，蛇床子30g，党参30g，鹿角霜50g，大麦芽30g，地肤子15g。

5付。

注：月经期前服用。

方解：加用地肤子化湿浊、除污秽，清下通下，以使污浊化除更快。

处方二：桂枝15g，苍术15g，炮姜30g，炙甘草10g，生姜30g，青皮15g，当归15g，川芎15g，三七15g，杜仲20g，香附15g，艾叶10g，元胡15g，吴茱萸15g，乌药15g，怀牛膝40g，党参30g，鹿角霜50g，大麦芽30g，蛇床子20g。

5付。

注：月经期服用。

方解：应用桂枝经期综合法（桂枝、苍术、炮姜、炙甘草、生姜、青皮、当归、川芎、三七、杜仲、香附、艾叶）通任脉、降冲逆、疏肝气、调气机、化淤滞、达任带，以使月经顺势而下，畅通无阻；吴茱萸＋乌药＋元胡温肝解郁、止痛化滞、理气通达，以疏通月经之道路，经血顺势排出，更借怀牛膝引血下行，以促使顺势排出污血秽浊；党参＋鹿角霜＋蛇床子补肺气、壮督脉、填肾精、去污秽，补中兼通、助阳泻浊，达扶阳助正之功，大麦芽疏肝建脾，以运中宫，使后天之本生生之用得以重建也。

三诊（6月10日）：服过经期处方后，月经期顺利渡过，没有感觉腹痛等症，排出污秽血块甚多，浑身感觉舒适，从来未有的体验。

已经过了月经期，到了月经后期大补气血的时机，治宜大补气血之法，处方用药：
处方：党参30g，生黄芪40g，丹参30g，生白术15g，仙灵脾30g，桂枝25g，生姜30g，炙甘草10g，陈皮15g，法半夏30g，硃茯神30g，茵陈30g，砂仁15g，广木香15g，白芷15g，厚朴15g，蛇床子30g，菊花30g，鹿角片20g，北沙参20g，大麦芽30g。

10付。

注：月经期后服用。

方解：方用党参黄芪综合填精法（党参、黄芪、丹参、白术、生姜、桂枝、炙甘草、陈皮、法半夏、硃茯神、茵陈、砂仁、木香、鹿角片、北沙参），补肺气、充大气、建中宫、化痰湿、除湿郁，以达填精益肾之功、壮督添任之效，使先后二天得以互补互用，生生不息之功大焉；白芷＋厚
朴通达阳明、上通下达，污秽去路自然通畅无阻，邪气外出乃可顺势而外排也；蛇床子＋杭菊花益肾精、清头目、上通下达、补泻兼施，邪气去、正气复，一切生机化机皆得以日月同行也。

四诊（7月8日）：今天复诊，面部痤疮已经荡然无存，露出面部真容，只有三个原来比较大的痤疮留下的色素沉着，因上次月经期开药我外出没有在家，月经期没有服药，感觉月经挺正常的，没有痛经，白带也不多，并觉得浑身有热乎乎的，手脚不凉，精神好，信心十足，舌淡脉弱。

继用月经期后处方，处方用药：
处方：党参30g，生黄芪40g，丹参30g，生白术15g，仙灵脾40g，炮姜30g，炙甘草10g，陈皮15g，法半夏40g，硃茯神30g，茵陈30g，砂仁15g，广木香15g，白芷15g，厚朴15g，蛇床子30g，菊花30g，鹿角片20g，北沙参30g，大麦芽30g。

10付。

方解：生姜换成炮姜，温中宫以助后天纳运之力，脾升胃降更加有序焉。

总结按语：痤疮与女性痛经，似乎这两病症没有什么关系，殊不知，但凡是女性的所有疾病都与月经有密切关系，而市医治疗仅仅停留在表面的脸上去治疗，却没有从根本上做文章，故而面部痤疮十几年反复治疗也难以达到治疗目标。

扶阳医学讲究治病次第，特别是妇女病症，一定是顺着经期治疗，即经前温通，经期疏通，经期后大补，不管妇科什么样的病症，都要按照这个规律治疗，所有的病症结合针对性药物，都能取得良好的临床效果，本例病人就是典型的月经病伴面部痤疮，按照月经周期治疗而兼顾治疗痤疮，就取得了一举两得之效果。

4 傅文录治病次第医案解析（四）
原创：傅大夫中原火神傅文录 2019-08-31
结肠息肉案
郭某某，女，63岁，河北沧州市人，时间：2018年10月11日就诊。

病症：患者确诊为结肠息肉数年余，经常感觉腹部有气体来回窜动，食管有返流，大便每天两次不成形，小便不黄，怕冷，汗不多，睡眠一般，胃口不好，双手脚末端怕冷。

舌淡润质红、苔中
部腻厚。

脉右手关浮紧，沉取细紧滞，左脉沉细紧，双尺弱。

证属阳虚阴盛、气机不畅，治宜扶阳抑阴、疏通气机，处方用药：
处方一：藿香15g，佩兰15g，苍术15g，生姜30g，炙甘草15g，小茴香25g，陈皮15g，法半夏45g，硃茯神30g，砂仁15g，五灵脂15g，海螵蛸15g，厚朴15g，党参30g，鹿角霜30g，茵陈30g。

5付。

处方排序：藿香＋佩兰、苍术、生姜、炙甘草、小茴香。

陈皮＋法半夏＋硃茯神、五灵脂＋海螵蛸、厚朴、党参＋鹿角霜＋砂仁。

处方点评：处方是扶阳医学藿香法（藿香＋佩兰、苍术、生姜、炙甘草、小茴香），芳香化浊、理气调中；加陈皮＋法半夏＋硃茯神理气降逆、除湿安神；五灵脂＋海螵蛸专治胃病酸痛；厚朴降阳明、对右关脉；党参＋鹿角霜＋砂仁补气温阳、纳气归正，以助后天之本。

处方二：硃茯神30g，琥珀15g，砂仁15g，青皮15g，厚朴15g，藿香15g，炙甘草15g，仙灵脾20g，苍术15g，代赭石15g，五灵脂15g，海螵蛸15g，白蔻仁15g，党参30g，鹿角霜30g，生龙牡各45g。

5付。

处方排序：硃茯神、琥珀、砂仁、青皮、厚朴、藿香、炙甘草、仙灵脾、苍术。

白蔻仁＋代赭石、五灵脂＋海螵蛸、党参＋鹿角霜、生龙骨＋牡蛎。

处方点评：处方是扶阳医学硃茯神法（硃茯神、琥珀、砂仁、青皮、厚朴、藿香、炙甘草、仙灵脾、苍术），镇八方之法通达八方之气机，使上下前后左右通行无阻；加白蔻仁＋代赭石建中镇潜、降逆止呃；五灵脂＋海螵蛸专治胃病酸痛；党参＋鹿角霜补气温中、以助后天之用；生龙骨＋牡蛎协调阴阳，以使阴阳合一之道。

处方三：制附子60g（先煮2小时），生姜50g，桂枝25g，炙甘草15g，陈皮15g，法半夏40g，硃茯神30g，砂仁25g，五灵脂15g，海螵蛸15g，代赭石30g，党参30g，鹿角霜30g，鹿角片30g，灶心土100g（另）。

10付。

处方排序：制附子、生姜、桂枝、炙甘草。

陈皮＋法半夏＋硃茯神、五灵脂＋海螵蛸、代赭石＋砂仁、党参＋鹿角霜＋鹿角片、灶心土。

处方点评：处方是扶阳医学附子桂枝法（制附子、生姜、桂枝、炙甘草），温坎水、建中宫，水土合德之意；加陈皮＋法半夏＋硃茯神理气降逆、除湿安神；五灵脂＋海螵蛸专治胃病酸痛；代赭石＋砂仁镇潜建中、运行中焦；党参＋鹿角霜＋鹿角片补气温阳、壮督填精，以助先后二天之本；灶心土镇潜收纳、建中温胃，以助后天之用。

处方四：制附子75g（先煮2小时），生姜30g，炮姜30g，炙甘草30g，陈皮25g，法半夏60g，硃茯神30g，砂仁25g，鹿角霜30g，生龙牡各45g，鹿角片40g，龟板20g。

10付。

处方排序：制附子、生姜、炮姜、炙甘草、陈皮＋法半夏＋硃茯神。

鹿角霜＋鹿角片＋龟板、生龙骨＋牡蛎＋砂仁。

处方点评：处方是扶阳医学四逆二陈法（制附子、生姜、炮姜、炙甘草、陈皮＋法半夏＋硃茯神），温坎水、化痰湿、用阳化阴、以火治水之用；鹿角霜＋鹿角片＋龟板充任壮督、温中健胃，以助先天之精；生龙骨＋牡蛎＋砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之功。

处方五：乌梅60g，炙甘草15g，制附片90g（先煮2小时），炮姜40g，肉桂20g，花椒10g，独活15g，黄连10g，黄柏15g，丹参20g，党参30g，生龙牡各45g，鹿角片40g，龟板20g，砂仁25g，益智仁15g。

10～20付。

处方排序：乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、丹参、党参。

鹿角片＋龟板＋益智仁、生龙骨＋牡蛎＋砂仁。

处方点评：处方是扶阳医学乌梅综合法（乌梅、炙甘草、制附片、炮姜、肉桂、花椒、独活、黄连、黄柏、丹参、党参），专治厥阴病，厥阴者，上热下寒是也，即阴阳分离之状态也；鹿角片＋龟板＋益智仁充任壮督、益肾填精，以助先天之精；生龙骨＋牡蛎＋砂仁协调阴阳、纳气归正，以使阴阳合二为一之功。

治病次第解析：。