重症医学科介绍
重症医学科课件
重症医学的历史与发展
要点一
总结词
重症医学经历了从无到有、从简单到复杂的发展过程，未 来将更加注重个体化治疗和精准医疗。
要点二
详细描述
重症医学作为一门独立的学科，经历了漫长的发展过程。 早期阶段，重症患者通常由普通病房的医生进行救治，但 随着医疗技术的进步和危重病人数量的增加，重症医学逐 渐发展成为一门独立的学科。如今，重症医学已经形成了 完善的理论体系和救治技术，未来将更加注重个体化治疗 和精准医疗，为患者提供更加高效、精准的治疗方案。
使用呼吸机辅助患者呼吸，改善通气和氧合，减 少呼吸做功。
氧疗
根据患者病情选择适当的氧疗方式，如鼻导管吸 氧、面罩吸氧等。
气道管理
保持患者气道通畅，预防和及时处理呼吸道分泌 物潴留。
无创通气
对于轻中度呼吸衰竭患者，可采用无创通气支持 ，减少有创通气带来的并发症。
循环支持
液体复苏
通过补充血容量，改善组织灌 注，维持正常的循环功能。
利用腹膜作为半透膜进行透析，清除体内 代谢废物和多余水分。
连续肾脏替代治疗
肾脏功能的监测与保护
对于危重患者，采用连续肾脏替代治疗， 缓慢、连续地清除体内代谢废物和多余水 分。
密切监测患者的肾功能指标，采取措施保 护肾脏功能，预防肾损伤。
营养与代谢支持
肠内营养
通过鼻胃管或胃造口术提供营养物质，满足患者 的营养需求。
详细描述
重症医学是医学领域中一门专门针对危重病人的学科 ，主要涉及对病情严重、生命体征不稳定患者的救治 。该学科强调多学科协作，综合运用临床医学、护理 学、营养学、康复医学等多个学科的知识，为病人提 供全面的生命支持和治疗。同时，重症医学注重器官 功能维护，通过各种生命支持手段，如机械通气、血 液净化、体外膜氧合等，来维护和恢复患者的器官功 能。
医院的重症医学科是干什么的
医院的重症医学科是干什么的ICU又被称作是重症患者的加强护理的病房，与普通患者所住的病房相比，ICU病房的住宿费用会更高一些，而且只有病情较为严重，急需抢救的患者才能入住。
下面我们一起来看看什么是重症医学科，重症医学科是干什么的？一、什么是重症医学是干什么的1、重症医学科的工作流程是什么样的？重症医学科工作流程一般是接到门诊、急诊、住院病房的会诊后由重症医学科医生去会诊、评估这个病人，评估其系统脏器的情况，比如说该患者的意识状况，有无昏迷、脑出血以及类似的症状，评估呼吸系统方面有无呼吸快，心率快，血氧饱和度低等；有无低血压，或者有无创伤，有无四肢静脉血栓，这些相对于符合重症医学科收治指征的时候，就会和专科医生、家属去沟通。
然后告知一些ICU的注意事项，如果专科医师、家属同意，重症医学科的专科医师同意，则收治重症医学科。
到重症医学科后，会和家属专门谈话，告知重症医学科是不可以床旁陪侍的，因为这些患者抵抗力都比较低，另外一方面容易交叉感染，所以要进行保护性隔离，目的就是让患者避免二次损伤。
因为患者抵抗力低，各个器官、系统功能差，所以要告知家属不可以床旁陪护病人，根据不同的情况，不同的医院会安排各自的探视时间，每次进去两个人，要穿隔离衣，带手套、帽子，如果患者意识清楚，建议和患者多沟通、安慰患者。
2、重症监护室一个无菌病房吗？重症监护病房不是一个完全无菌的病房，是一个II类标准要求的病房，和手术室不同，我们是相对洁净的。
要求我们进去以后要换拖鞋，穿隔离衣，带口罩、帽子、洗手后再去和病人接触、沟通。
看似繁琐，实际是在间接地保护患者。
3、收住重症医学科的患者通常会用到哪几种医疗设备？一进ICU病房，就会看到一些没见过的仪器，比如说监护仪，可能在普通的抢救室都见过，我们还有吊塔，及各种各样的呼吸机，包括进口的有创呼吸机，无创呼吸机，也有有创、无创合用的呼吸机，另外还有排痰仪及床旁血滤机，床旁血滤机就是老百姓说的尿毒症透析用的，它是24小时持续工作，普通的尿毒症患者是1周做2次或者3次，在透析室做，一次可能2个小时左右，而床旁血滤机是24小时持续不间断做；此外还有除颤仪，心电图仪，以及便携式超声仪等等大量高精尖医疗仪器设备。
重症医学科的科普
重症医学科的科普
重症医学科，也被称为ICU（Intensive Care Unit），是生命的最后一道防线。
在这里，医护人员每天都会和时间赛跑，和死神博弈，为重症患者带来生命之光。
概念：重症医学科（Critical Care Medicine，CCM）是一门新兴的临床二级学科，研究危及生命的疾病状态发生、发展规律及其诊疗方法，其宗旨是有效救治危重患者。
由来：重症医学起源于ICU。
ICU是（Intensive Care Unit）的缩写，中文为加强监护病房或重症监护室。
在19世纪50年代的克里米亚战争中，现代护理学奠基人南丁格尔为了降低战伤感染率创建了现代ICU及其管理模式的雏形。
功能：重症医学科的功能包括急救复苏及稳定病情；维护患者呼吸循环功能，防止多器官功能衰竭；保证复杂高危手术患者围术期的平稳过渡；多种重要器官系统功能衰竭的支持治疗。
收治的病人：所有生命危险或有潜在生命危险的疾病或疾病状态都是重症医学科收治的范围。
重症医学科集中了一个医院最先进的监测和治疗仪器，具备最快捷的诊治绿色通道，有专门的抢救团队和抢救措施。
重症医学科宣传简介
重症医学科宣传简介
重症医学科，是一种专门的医学科目，旨在提供高级的、综合性的医疗护理和管理患者的服务。
重症医学科通常针对患有严重疾病或创伤的患者，并提供了高度专业化的护理和医疗技术。
重症医学科的目标是监测和维持患者的生命体征，以及提供必要的治疗和支持。
重症医学科的医务人员包括重症医生和专科护士，他们具有高度的专业知识和技能，能够处理复杂的病情和提供紧急的医疗护理。
重症医学科的主要职责包括：
1. 监测和管理重症患者的呼吸、循环、肾脏、神经和其他生理功能。
2. 提供必要的药物治疗、放射治疗和手术干预。
3. 进行非侵入性或侵入性的监测和诊断，如心电图、血氧饱和度、动脉压力和中心静脉压力等。
4. 处理急诊情况，如心脏骤停、严重的创伤等。
5. 提供心理和社会支持，帮助患者和家属应对疾病和治疗的各种挑战。
重症医学科的建立为患有重症疾病的患者提供了更好的治疗和护理机会。
通过对患者进行综合和集中的医疗管理，重症医学
科有助于提高生存率和生活质量，并减少并发症的发生。
重症医学科是现代医疗体系中不可或缺的重要组成部分，为患者提供了关键的医疗支持和护理。
通过广泛的宣传和教育，我们希望能够提高人们对重症医学科的认识和了解，以促进更好的医疗护理和治疗效果。
带你认识重症医学科(ICU)
带你认识重症医学科(ICU)ICU，就是重症医学科，是医院集中监护和救治重症病人的专业科室，在此科室中也会应用先进的监护治疗的设备和技术，对病人的病情进行连续性、动态性的诊治，并通过有效的干预措施，为危、急、重症病人提供精确、全面、规范、高质量的生命支持，以此最大程度上帮助病人挽救生命，以此改善其治疗干预后，更进一步提高病人的生存质量。
什么是ICU？ICU，即重症医学科，在英文上一般翻译为“监护病房”，并且主张“加强”、“集中”、“看护”等含义，即在一个单元中通过几种人力、设备等资源，来救治和管理危、急、重症病人，为上述病人提供更高质量的医疗服务。
我国重症医学科（ICU）发展起步的较晚，到了如今，我国医院中的重症医学科（ICU）仍然尚未普及，但是与之前相比，随着我国医学的不断发展，在医学领域中多种检测和设备也得到了广泛的应用，而ICU病房的普及也逐渐提上了日程，全面提高了对病人的支持和保护，更进一步提高了临床危、急、重症病人的抢救成功率，且越来越多的病人在重症医学科的监护和治疗之下，度过了最危险的阶段，慢慢康复。
ICU收治什么样的病人？1、潜在生命危险的病人具有潜在生命危险，存在高危因素，需要在ICU密切监护及治疗的病人，比如在进行大手术后的复苏和监护等。
2、已发生器官功能衰竭的病人针对已危及生命的器官功能不全的病人，在经过ICU监护和治疗后，短期内有望改善病人的病情，比如心源性休克、急性心力衰竭、感染性休克、重症肺炎、爆发性心肌炎等疾病的病人。
3、慢性器官功能衰竭的病人慢性器官功能衰竭出现急性加重且危及生命，经过ICU的监护治疗后，可恢复到急性加重之前的状态的病人，比如慢性心力衰竭急性加重、脓毒症多器官功能不全、阻塞性肺病伴有急性加重等。
ICU的抢救成功率有多高？随着我国医院中ICU的普及和规范，在重症医学科（ICU）中的危、急、重症病人，约80%-90%的病人在经过ICU的严密监护和精心治疗后，都能够度过生命危险，帮助病人逐渐过渡到健康的状态。
重症医学科职能
重症医学科职能重症医学科是医院内比较特殊的一个科室，也是一线急救科室，负责抢救危重病人，对患者展开全方面的生命支持，以及进行各种特殊的医疗操作。
重症医学科的医护人员需经过专门的培训，具备较高的技术水平和丰富的临床经验，能够应对各种急重病人的处理工作。
在重症医学科工作的医生主要负责初步诊断病人的病情，制定治疗方案，实施各项药物治疗和操作，随时观察病人的生命体征，调整治疗方案。
重症医学科护士则负责病人的照护工作，包括监测生命体征、输液、插管、吸痰、病人翻身护理、清洁等。
此外，还需要不断与家属沟通，解释病情和治疗进展，给予患者和家人的心理护理。
在重症医学科工作，需要具备高度的责任心、应变能力和沟通能力。
抢救病人的过程充满了紧张与激烈，医护人员必须能够冷静应对，及时做出正确的决策，保障病患的生命安全。
因此，重症医学科的医护人员学习压力很大，工作强度也很高。
在重症医学科，数十台监护仪发出的蜂鸣声、呼吸机的轰鸣声、痛苦呻吟声交织在一起，仿佛一场与死神搏斗的战场。
病人的家属焦急地等待好消息，而医护人员则在紧绷的神经与日以继夜的工作中不断奋战。
重症医学科的医生和护士需要具备丰富的专业知识和技能，能够独立处理急重病情，熟练运用各种抢救设备，确保病患能够得到及时有效的治疗。
在这里，医护人员需要随时准备应对各种复杂的情况，包括心肺复苏、气管插管、中心静脉穿刺等。
因此，重症医学科的医护人员需要不断学习、提高自身的专业水平。
在重症医学科工作，医生和护士经常需要连续工作数十个小时，对身体和心理都是一种考验。
在医疗环境下，医护人员需要保持高度的警觉性和精神状态，以确保病人的安全和治疗效果。
因此，重症医学科的医护人员需要有良好的身体素质和心理素质，能够坚守岗位，勇敢地面对挑战。
在重症医学科工作，医护人员常常会面对生死存亡的考验，每一刻都需要保持最好的工作状态。
他们需要不畏压力、坚持奋斗，以最大的努力去拯救每一个危重病人的生命。
重症监护室入科宣教
第七步 不要忘记洗手腕及手臂
三、医疗废物管理及分类
第十六条 医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的 医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专 用包装物或者密闭的容器内。
医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识 和警示说明。
医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定 ，由国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门 共同制定。
隔离区病房
科室环境布局
外科病房
科室环境布局
内科病房
精 密 仪 器
二、ICU手卫生规范培训
研究人员发现手上的细菌可以分为两类，分别称 为暂居菌和常居菌。
常居菌
寄居在皮肤的深层，并能生长繁殖。 机械清洗不容易去除。 大部分无致病性，一般不引起医院感染。 其功能:抗外来微生物、在微生态系统中竞争营养。 常见的菌群：白喉杆菌、表皮葡菌球菌
手消毒剂 hand antiseptic agent 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇
、异丙醇、氯己定、碘伏等。 速干手消毒剂 alcohol-based hand rub
含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型
二、ICU手卫生规范培训 （重点）
洗手或使用速干手消毒剂的指征
3.职业暴露的分级：
1）一级暴露：暴露源为体液或者含有体液、血液的医疗 器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或粘 膜，但暴露量小且暴露时间较短。 （2）二级暴露：暴露源为体液或者含有体液、血液的医 疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了不完整的皮肤或 粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或暴露类型为暴露源刺 伤或割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮肤擦伤或针刺伤 （非大型空心针或深部穿刺针）。 （3）三级暴露：暴露源为体液或者含有体液、血液的医 疗器械、物品；暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤，但损 伤程度较重，为深部伤口或割伤物有明显可视的血液。
关于重症医学科科普文章
关于重症医学科科普文章一、什么是重症医学科？重症医学科是现代医学中的一个重要学科领域，主要负责重症患者的救治和监护。
重症患者包括那些因严重疾病或创伤而导致生命危险的患者，他们需要特殊的医疗护理和监测。
重症医学科的目标是通过综合治疗手段，最大限度地减少并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。
二、重症医学科的历史重症医学科的发展可以追溯到20世纪50年代末60年代初。
当时，随着医学的进步和技术的发展，人们开始关注重症患者的抢救和治疗，以提高他们的生存率。
在此基础上，重症医学科逐渐形成，并逐步发展成为一个独立的学科。
三、重症医学科的研究内容重症医学科的研究内容非常广泛，包括但不限于以下几个方面：1. 重症监测：通过监测患者的生命体征、血液生化指标等，及时了解患者的病情变化，为诊断和治疗提供依据。
2. 重症护理：根据患者的具体情况，制定个体化的护理方案，包括呼吸支持、循环支持、营养支持等，保证患者的生理功能稳定和器官功能恢复。
3. 重症治疗：根据患者的病情和病因，选择合适的治疗措施，包括药物治疗、手术治疗等，以控制病情发展并恢复患者的健康。
4. 重症并发症的预防和治疗：重症患者容易出现并发症，如感染、多器官功能衰竭等，重症医学科将重点关注并发症的预防和治疗，以提高患者的生存率。
四、重症医学科的技术手段重症医学科依靠现代医学的多种技术手段来进行诊断和治疗，其中包括但不限于以下几个方面：1. 监测技术：重症医学科使用各种监测设备，如心电监护仪、呼吸机、血压监测仪等，对患者的生命体征进行实时监测。
2. 人工呼吸技术：对于呼吸功能衰竭的患者，重症医学科利用呼吸机等设备，为患者提供人工呼吸支持。
3. 血液净化技术：对于肾功能衰竭的患者，重症医学科采用血液透析或血液灌流等技术，清除体内的废物和毒素。
4. 营养支持技术：重症医学科通过静脉营养或肠外营养等方式，为患者提供充足的营养支持，促进患者的康复。
五、重症医学科的发展趋势随着医学技术的不断进步和人们对重症医学的关注度的提高，重症医学科正朝着以下几个方向发展：1. 个体化治疗：重症医学科将进一步深入研究不同疾病的发病机制，通过个体化的治疗方案，提高患者的治疗效果。
重症医学科简介
重症医学科重症医学科（Critical Care Medicine , CCM ）是研究各种危及生命的病理生理状态的发生、发展规律及其诊治方法的一门临床一级医学学科。
它通过对因各种原因导致危及生命或处于危险的病理生理状态、并且有一个或多个器官与系统功能障碍的危重病人，及时采取系统的、高质量的医学监护和救治手段，应用先进的诊断、检测、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过各种有效的干预措施，为危重病人提供全面规范、有效的生命支持，以最大程度挽救病人的生命、改善病人生存后的生活质量。
ICU （Intensive Care Unit ）即重症监护病房，是重症医学科的临床基地，是医院集中监护和救治危重病人的医疗病区。
我院ICU 是个年轻的新型科室，创建于2011年，隶属于急诊科，共4张病床。
近年来随着我院蓬勃飞速地发展，重症医学科走上了正规化专业化发展道路。
完善的基础设施ICU位于住院大楼五楼楼，建筑面积500m2，根据我院总床位600张，扩建的重症医学科床位数为4张，占总床位数的2%。
其中设有10张开放式病床，每床的占地面积为18m2 ；ICU配备2个单间病房，每间面积为20m2。
在ICU的整体布局上放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等有相对的独立性，以减少彼此之间的互相干扰并有利于感染的控制。
ICU具备良好的通风、采光条件，并装配气流方向从上到下的空气净化系统，能独立控制室内的温度和湿度。
ICU安装有8个感应式洗手设施和手部消毒装置，单间每床1套，开放式病床每2床1套。
先进的医疗设备ICU 4张床均为电动多功能床，静态负载量达250Kg以上，能够随意调整背部、腿部、床体高度及床体前后倾斜度，背板倾斜>70°腿部倾斜 >30°前后倾斜±2°i2°,整体升降高度500〜750mm。
重症医学科职能
重症医学科职能重症医学科，又称危重病医学科，是医院内最为紧急和繁忙的科室之一。
在这个科室工作的医生和护士需要具备高度的医疗技能和紧急处理能力，因为他们所面对的患者通常病情严重，需要及时有效的治疗和监护。
重症医学科的主要职能包括但不限于：1. 危重病患者的救治和监护。
重症医学科主要负责接收、救治和监护危重病患者，包括心脏骤停、严重创伤、中风、过敏性休克等病情危急的患者。
医生和护士需要迅速做出诊断和治疗方案，确保患者在最短时间内得到有效救治。
2. 机械通气和呼吸支持。
危重病患者中很多人有呼吸困难或呼吸衰竭的情况，需要进行机械通气和呼吸支持。
重症医学科的医生和护士需要熟练掌握呼吸机的使用方法，确保患者呼吸道通畅和氧气供应充足。
3. 血液透析和尿液检查。
很多危重病患者由于疾病导致肾功能衰竭或其他代谢性疾病，需要进行血液透析或尿液检查以维持正常生理功能。
重症医学科的医生和护士需要定期监测患者的血液指标和尿液情况，及时调整治疗方案。
4. 心电监护和心脏监测。
危重病患者中很多人有心脏病或心律失常的情况，需要进行心电监护和心脏监测。
重症医学科的医生和护士需要随时关注患者的心电图和心率，确保心脏功能正常并及时处理心律失常。
5. 营养支持和代谢调节。
由于疾病和治疗导致的代谢紊乱、营养不良等问题，在重症医学科的危重病患者中很常见。
医生和护士需要根据患者的情况制定合适的营养支持和代谢调节方案，确保患者营养状况良好并加快康复进程。
6. 疼痛管理和情绪支持。
危重病患者常常伴有极度疼痛和情绪波动，需要得到及时有效的疼痛管理和情绪支持。
重症医学科的医生和护士需要关注患者的疼痛程度和情绪状态，采取不同的方法进行干预，帮助患者尽快康复。
总的来说，重症医学科是一个高度专业和富有挑战性的工作领域，需要医生和护士具备高度的医疗技能，敏锐的观察力和快速反应能力。
他们的工作不仅要紧急，还要细致和负责，因为危重病患者的生命往往取决于医生和护士的治疗和护理水平。
重症医学科科室介绍-
重症医学科科室介绍-
一、科室概况重症医学科位于住院四楼东侧，设置床位8张，拥有现代化的中央空调，中心供氧、负压吸引和空气压缩系统，床单位全部配备标准化吊桥、功能防褥疮气垫床，并具有空气消毒机、臭氧床单位消毒机和紫外线消毒器，为全封闭式重症监护病房。
二、人员结构重症医学科拥有一支专业技术过硬的医护队伍，现有医护人员18人，其中有副主任医师1名，主治医师2名，医师2名。
主管护师1名，护师4名，护士8名。
全部经过重症医学专科培训，多次选送人员到北京、天津、石家庄各大医院进修学习，具有良好医风和专业技术，责任心强，具有奉献精神。
三、主要设备重症医学科配有多台进口的有创与无创呼吸机、多参数监护仪、心脏除颤仪、微量输液泵、亚低温治疗仪、快速血糖测定仪、血气分析仪、床旁快速检测仪、进口喉镜等。
四、科室特色可以为危重症病人进行生命体征、血液动力学监测，有创、无创机械通气呼吸支持，气道管理，中心静脉置管，营养支持、颅内血肿微创清除术等治疗。
开展脓毒症休克、重症哮喘、慢性阻塞性肺病急性发作、呼吸衰竭、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合症、急性心肌梗塞、重症心衰、肺栓塞、重症胰腺炎、急性肾衰、重症颅脑损伤、急性脑血管病等危重病的抢救治疗，使病人感染率和死亡率明显下降。
重症医学科岗位职责
重症医学科岗位职责
重症医学科（ICU）是专门治疗危重病人的医学科室，其岗位职责主要包括：
1. 监护病情：负责持续监护危重病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸功能、体温等，及时发现异常情况，采取相应的治疗措施。
2. 抢救治疗：对病情危重的患者进行紧急救治，包括心肺复苏、气道管理、急救药物
应用、血管通路建立等。
3. 监测和处理并发症：及时监测并处理危重病人可能出现的并发症，如感染、出血、
肺衰竭、肾衰竭等，保证病人的生命体征稳定。
4. 管理和执行治疗计划：根据医生的指示，负责执行危重病人的治疗计划，包括给药、插管、换药、调整呼吸机参数等。
5. 护理照顾：提供24小时的护理照顾，保持病人的舒适和安全，包括输液输血、饮食管理、协助患者转位活动等。
6. 与团队合作：与医生、药师、护士等医疗团队成员密切合作，共同研究患者的治疗
方案，确保协调和高效的医疗护理。
7. 教育和培训：参与相关培训和持续教育，更新专业知识和技能，提高护理质量和安
全水平。
8. 病情记录和报告：详细记录病人的病情和治疗过程，及时向医生汇报病情变化和治
疗效果。
总之，重症医学科的岗位职责是为危重病人提供全面的监护和治疗，稳定病情，最大限度地提高患者生存率和生活质量。
重症医学科收治病人的范围
重症医学科收治病人的范围重症医学科（Intensive Care Unit, ICU）是医院内专门收治危重病人的科室。
其范围涉及各类重症疾病，包括但不限于重症感染、严重创伤、心血管疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病等。
下面将对重症医学科收治病人的范围进行详细介绍。
1. 重症感染：重症医学科是收治严重感染患者的重要场所。
重症感染包括脓毒症、败血症等，由于感染导致机体多器官功能障碍，需要监测和治疗。
重症医学科提供高级呼吸支持、血流动力学监测、抗感染治疗等措施，以减少病情进展和死亡率。
2. 严重创伤：重症医学科也是收治严重创伤患者的重要场所。
严重创伤包括重度颅脑外伤、多发性骨折、胸腹部器官损伤等，患者常合并多器官功能障碍。
重症医学科提供全面的监护和治疗手段，包括手术创伤的修复、危重状态的维持等，以提高患者生存率和生活质量。
3. 心血管疾病：重症医学科也是收治急性心肌梗死、心力衰竭等危重心血管疾病患者的重要场所。
这些患者常合并心律失常、心源性休克等严重并发症，需要及时监测和治疗以保证心脏功能稳定。
重症医学科提供心电监测、血流动力学监测、血管活性药物治疗等手段，以防止心血管病情进一步恶化。
4. 呼吸系统疾病：重症医学科也是收治严重呼吸系统疾病患者的重要场所。
这些疾病包括急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、重症哮喘、严重肺炎等，患者常合并呼吸衰竭，需要机械通气和氧合支持。
重症医学科提供呼吸机治疗、氧疗、支气管镜检查等手段，以改善患者的呼吸功能和氧合情况。
5. 神经系统疾病：重症医学科也是收治重症神经系统疾病患者的重要场所。
这些疾病包括颅脑外伤后综合征、脑出血、脑血栓等，患者常合并神经功能障碍，需要全面的神经监测和治疗。
重症医学科提供脑电监测、颅内压监测、神经药物治疗等手段，以防止神经系统进一步损伤。
重症医学科收治病人的范围广泛，涵盖了各类重症疾病。
重症医学科以其先进的监测设备和治疗手段，为危重病人提供了及时有效的救治，显著改善了患者的生存率和生活质量。
重症医学科课件
定期随访
对患者进行定期随访，了解患者 康复情况，及时调整治疗方案。
04
重症医学的伦理与法律问题
伦理原则与实践
尊重生命
尊重患者的生命，并将其视为 最高价值，是重症医学伦理原
则的核心。
公正原则
公正地分配医疗资源，确保所 有患者都能得到及时、公正和 合理的治疗。
知情同意
在进行治疗前，应向患者提供 详细的治疗信息，并获得其知 情同意。
血管活性药物应用
通过调整血管收缩和舒张 状态，改善组织器官灌注 ，维持内环境稳定。
机械通气
通过人工气道或呼吸机辅 助通气，改善呼吸功能， 维持生命体征稳定。
03
重症患者的护理与康复
护理原则与方法
严密观察病情
对重症患者进行严密观 察，及时发现并处理病
情变化。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅， 及时清除呼吸道分泌物
保密原则
对患者的个人信息和病情进行 保密，除非有合法依据或患者
同意。
法律责任与义务
医生职责
医生有义务提供最佳的医疗照顾 ，并尽力确保患者的身体和心理
健康。
告知义务
医生有义务向患者提供完整的治疗 信息和风险警告，并告知其最佳的 治疗建议。
记录与报告
医生有义务记录患者的病情和治疗 过程，并在必要时向有关部门报告 。
患者权益保护与纠纷处理
患者权益
重症患者有权获得最佳的治疗和 护理，并有权拒绝不适当的治疗 。
纠纷处理
当发生医疗纠纷时，应通过合法 途径解决，如协商、调解或诉讼 等。
05
重症医学的未来发展趋势与挑 战
医学科技发展对重症医学的影响
医学科技的不断进步为重症医学 提供了更多的治疗手段和技术支
【科普】带你认识重症医学科(ICU)
【科普】带你认识重症医学科(ICU)重症医学科又称ICU，是由重症医学团队所组成的医疗部门，其中就包含有医生、护士、临床药师等等，活跃于其中的各种医护人员的存在，共同组成了关于重症患者生命的最后一道防线。
在对患者救护的过程中，医疗团队每天都会就患者的病情进行讨论，以确保患者能够获取到最佳的医疗服务、医疗保障以及医疗护理。
那么大家对ICU的了解有多少呢？请大家跟随本文的视角一块来了解一下这个重症医学科吧！什么是ICU？ICU是指重症监护室，也称作重症医学科，是在医院中通常存在的一个专门的区域，主要是为危重症患者提供高度专业化的医学治疗、监护和护理而存在的，人们常说的“重症病房”其实指的就是ICU。
在这里，医生、护士等医护人员会对患者进行相应的紧急救治和检测，全天候不间断地为患者提供高质量的医疗服务。
并且，ICU又被分为两种类型，一种是普通ICU，而另一种是专科ICU。
其中，前者主要面对的是多种常见疾病的患者，而后者则主要是专门治疗某种疾病的患者，如心脏病ICU、脑外科ICU、重症创伤ICU等等。
ICU的严重性及其护理的重要性ICU可以说是医院中最重要、最严重的部门之一，在其中的患者的状况通常都是危及其生命的。
而ICU的设立主要有两个任务，其一为全力抢救患者生命，其二为尽量避免或减轻危重患者的并发症。
而ICU中的护理人员则需要密切关注患者的体征和症状，因为每一位不同的患者的病情都可能会随时发生变化，所以在ICU需要进行24小时不间断的监控和治疗。
具体来说，ICU之所以对患者进行24小时的重点监护和治疗，主要是因为ICU是面对急性系统性并发症、多器官功能衰竭、严重创伤以及危重病态等高风险生命体征监测和处理的医院科室。
在此科室内的患者往往都需要接受到呼吸机治疗和心脏监测、静脉通路、中心静脉压力测定以及其他一系列的设备和药物治疗等等，同时这些也需要护理人员的全方面操作，帮助患者合理的控制自身病情，防止病症的继续恶化。
重症医学科业务范围
重症医学科业务范围
重症医学科是医院内的一个专科，主要负责治疗和管理重症患者，其业务范围涵盖以下几个方面：
1. 重症监护，重症医学科主要负责重症患者的监护和护理工作，包括对呼吸、循环、神经系统等重要器官功能的监测和支持，以及
对患者生命体征的实时监测和记录。
2. 多器官功能支持，重症医学科医生和护士通常需要应对多器
官功能衰竭的情况，通过使用呼吸机、血液净化设备、心血管支持
设备等技术手段来支持患者的生命体征和器官功能。
3. 急救抢救，重症医学科医生需要具备紧急抢救的技能，能够
应对心脏骤停、严重创伤、中毒等急危重症情况，迅速采取有效的
抢救措施，争分夺秒地挽救患者生命。
4. 治疗和管理各类重症疾病，重症医学科涉及治疗和管理各种
重症疾病，如严重感染、创伤、中暑、中毒、心血管急症、呼吸衰
竭等，医生需要具备丰富的临床经验和专业知识，能够制定科学合
理的治疗方案。
5. 与其他科室的协作，重症医学科通常需要与其他科室密切合作，如外科、内科、急诊科等，共同治疗复杂的重症患者，因此重症医学科医生需要具备良好的团队合作精神和沟通能力。
总的来说，重症医学科的业务范围涵盖了重症患者的监护、多器官功能支持、急救抢救、重症疾病的治疗和管理以及与其他科室的协作等多个方面，是医院内不可或缺的重要专科之一。
带你走进医院里最神秘的科室重症医学科
带你走进医院里最神秘的科室重症医学科发布时间：2023-07-03T13:02:11.771Z 来源：《中国医学人文》2023年3月3期作者：秘的科室重症医学科[导读]带你走进医院里最神秘的科室重症医学科霍佳（河南省人民医院；河南郑州450007）重症医学科（CCM）是一个以治疗危重病人为目标，以治疗和预防为主要目的的新型临床二级学科。
ICU作为危重病人的综合性治疗平台，通过系统、连续、高质量的医疗监测与诊断技术，及时有效地对病人实施综合治疗。
一、重症医学科的功能许多疾病都会引起多个器官的损伤，并最终演变成威胁到生命的严重危重症，因此，对危重病人的早期诊断和治疗具有重要意义。
紧急抢救和稳定情况；维持病人的呼吸、循环功能，预防多脏器衰竭；确保高风险、高难度的病人围手术期顺利过渡；对多种重要脏器和系统的支持疗法。
二、重症医学科和普通病房有什么不一样？在医院中，一般都会有多功能监护仪、呼吸机、床旁 CRRT机、血液灌流机、心电图机、床旁B超机、除颤仪、血气分析仪、呼末CO2检测器，并有相应数量的输液泵、微量注射泵、肠内营养输注泵、振动排痰仪、辅助咳痰机、呼吸训练器、充气压力泵、控温毯、降温仪等。
重症医学科采取了封闭的管理方式，对病人进行了有限的探视，也没有留下任何的陪护人员，病人的一切生活护理都是由护士来完成的，包括吃饭、在床上擦浴、洗头、修剪指甲、清理大小便、帮助病人在床上活动等。
三、重症医学科专门的病人大家都以为，危重病人没有自己的特色，就只能依靠其他科室来送，这是一种错误的认识。
以下是一些实例。
中毒是危重病的主要治疗对象。
以往的时候，患者并没有什么有效的治疗方法，所以对于患者来说，最好的办法就是对症治疗，然后等待毒素排出体外。
但是，这是一个漫长的过程，而且很容易导致多脏器的衰竭。
目前，对于中毒患者，建议尽早进行血液灌流，将毒素排出体外。
又像是急性胰腺炎，以往都是用药物和手术两种方法来治疗的。
近年来，人们对急性胰腺炎的了解逐渐深入，并发现急性胰腺炎并不直接威胁到患者的生命，而是由于炎症在系统内的蔓延而引起的多脏器衰竭，如呼吸衰竭、肾衰竭等。
重症医学科概述课件
定期对医护人员进行专业培训，提高其技能水平，确保能够应对重 症患者的复杂病情。
医护人员数量
根据科室规模和患者数量，合理配置医护人员数量，确保患者得到 及时、专业的护理和治疗。
重症医学科的团队协作与沟通
分工明确
医护人员之间应分工明确，各司其职，确保患者 得到全方位的护理和治疗。
有效沟通
医护人员之间应保持及时、有效的沟通，共同讨 论患者病情，制定治疗方案。
02
重症患者的病情特点
重症患者的病情分类
01
02
03
危重病
病情严重，可能导致生命 危险，需要紧急治疗。
重症
病情较为严重，但相对稳 定，需要密切监测和积极 治疗。
复杂疾病
病情复杂，涉及多个器官 和系统，需要综合治疗。
重症患者的常见症状与体征
呼吸衰竭
心力衰竭
肾功能不全
多器官功能不全
呼吸困难、紫绀、低氧 血症等。
02
重症医学科的主要职责是监测、 诊断、治疗和护理危重病人，确 保病人能够度过危险期，恢复健 康或稳定病情。
重症医学科的历史与发展
重症医学科的发展始于20世纪50年 代，随着医疗技术的不断进步，重症 医学逐渐成为一门独立的学科。
重症医学科在医疗救治中发挥着越来 越重要的作用，尤其在应对重大疫情 、灾害等突发事件中具有不可替代的 地位。
重症患者的护理要点
生命体征监测
密切监测患者的生命体征 ，包括心率、呼吸、血压 、体温等，以及时发现异 常情况。
基础护理
提供清洁、舒适的病房环 境，定期为患者更换床单 、衣物，保持皮肤清洁， 预防感染。
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，采 取适当的止痛措施，如药 物治疗、物理治疗等，缓 解患者痛苦。
重症医学科简介课件
未来发展方向预测
加强学科交叉融合
01
未来重症医学将进一步加强与其他学科的交叉融合，形成更加
完善的救治模式。
提高医护人员素质
02
通过加强培训和学习，提高医护人员的专业素质和技能水平，
为学科发展提供人才保障。
推进设备和技术更新
03
随着科技的不断进步，重症医学领域将继续推进设备和技术更
学科地位与作用
学科地位
重症医学科是医学领域中的重要分支，为危重病人的救治提供了专业、系统的 医学知识和技术。
作用
重症医学科在医疗救治中发挥着至关重要的作用，为危重病人提供了及时、有 效的治疗和护理，提高了病人的治愈率和生存质量。同时，也为医学研究和教 学提供了重要的平台和资源。
02
重症医学科诊疗范围
参与多学科会诊，协助其 他科室解决复杂病例
书写病历、医嘱，并检查 执行情况
05
重症医学科发展趋势与挑战
发展趋势分析
重症医学专业发展迅速
学科交叉融合
随着医疗技术的不断进步，重症医学 专业逐渐成为医学领域的重要分支， 发展迅速。
重症医学与多个学科交叉融合，形成 多学科协作的救治模式，提高了救治 效果。
设备和技术不断更新
随着科技的不断进步，重症医学领域 不断引入新的设备和技术，提高了救 治成功率。
面临的挑战与问题
医护人员短缺
由于重症医学专业的特殊性，医护人员短缺成为制约发展的重要 因素。
设备和技术更新带来的压力
随着设备和技术不断更新，医护人员需要不断学习和掌握新技能， 以适应学科发展的需要。
高强度工作压力
具备专业知识和技能
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重症医学科环境重症医学科人员希望您提出宝贵意见家属须知敬爱的各位家属：您好，由于本科室的特殊性质，以及术后患者的特殊病情，本科室全体医护希望看护人员能配合我们的工作，做到以下几条：一、请勿喧哗，请不要和其他的病人家属讨论患者病情，需要了解患者病情，请联系其主治医生，请不要向护士或者清洁员询问病人病情。
二、患者探视为了减少患者医院感染的几率，若无特殊原因，不进行家属探视，或只进行可视电话探视，请您理解。
若医生要交待特殊病情，需要床头探视，会有专人协助探视者进行更衣和其他保护措施。
三、注意卫生与安全不要使用大功率电器，请不要在等待处使用明火，请不要吸烟，聚众赌博等。
不要让小孩在过道打闹追逐。
请注意过道卫生，不要个人物品放在安全通道，以防阻碍病人转运和人员疏散工作。
清晨七点半后请不要把棉被等个人物品放在等候室座位上。
四、监护室收取药品和化验结果须知家属取药与监护室人员交接时有专人清点登记后签名。
外购药品同样管理办法。
按照国家规定用后药品的空密封瓶和空药品按分流处置后由医院卫生人员收取后销毁。
化验单及X光片：手术当日或者急查化验临时通知。
术后次日清晨早六点五十会有科室人员通知送化验标本与申请单，X光片结果一般于早八点半取回。
检验科：门诊大楼二楼，监护室楼下。
放射科：新大楼一楼，住院药房旁边。
五、患者进食须知由于本院没有专业营养中心，请您自备患者餐食请您谅解，但其中应注意：患者气管插管拔除6小时若评估后可进食，应首食白米稀饭，不可放入调味料，不宜过稀或者过稠。
患者通知可进食后，应该注意一下几点：1.患者进食清淡，不可有海鲜、辣椒、大葱等发物。
注意患者既往过敏食物。
2.注意患者饮食需要营养丰富：改善营养，若无特殊情况可进食肉、蛋、蔬菜、水果、酸奶等，可促患者刀口愈合，加强机体免疫力。
3.进餐时间：若无特殊情况，为正常三餐进食时间，水果、酸奶、等辅食，请于下午晚上送入监护室，水果请切块，插上少许牙签。
送餐时间：早上七点到八点中午十二点到一点晚上六点到七点希望您的亲人早日康复，请您配合我们的工作。
心脏术后病人的饮食指导及护理合理的饮食指导是保证心脏病病人术后营养供给,避免全身营养不良及水、电解质代谢失衡, 减少重要器官功能障碍等并发症发生 ,促进切口愈合及康复的有效措施。
为此, 我们要对心脏术后病人饮食作适当指导。
体外循环(又称心肺分流,CPB)下心脏手术后多有胃肠道功能紊乱和各种并发症发生。
而过量进食进水又可加重心脏负担而导致心功能衰竭的发生。
因此：①心脏术后清醒、拔除气管导管6 h 即可饮水, 观察若有呛咳、呕吐等, 当天暂禁食②可以进水时, 病情稳定后, 即可开始进食。
先嘱病人喝少量米汤, 每次50 ～ 100 ml 。
2 小时后若无不适, 可进食少量白粥。
③术后第2 天, 若病人精神及食欲欠佳, 进食同第1 天。
若精神好转、食欲增加, 可进食瘦猪肉或牛肉、去皮鸡肉、鱼肉（保证没有刺）加少量葱或蔬菜烹调而成的半流质和汤。
注意进食含钾较高的水果, 下床活动后可渐改为普食。
④进食要求少量、多餐,保质、限量, 每餐控制在100 ～ 200 ml , 儿童减半, 间隔2 ～ 4 小时 , 并根据尿量、输液量及中心静脉压控制进食和进水量。
病人多为老年人，由于老年人味觉、食欲较差, 所以饭菜要色、香、味俱全。
以高蛋白、高纤维素、易消化的食物为主。
心脏前负荷增加的病人应适当限制食盐和水的入量。
高血脂患者低脂饮食。
高血糖患者低糖饮食。
食物应制成细、软、碎、清淡而易消化的半流质饮食。
病人因长期疾病影响, 心功能差, 体内营养失衡, 致使营养不良和重要脏器功能障碍。
术后心脏血液动力学虽逐渐趋于正常, 但各脏器功能恢复还需一定时间。
此类病人的饮食应根据病情、精神状况、食欲、尿量、中心静脉压等进行调节, 采取渐进式, 以免进食过量导致心功能衰竭。
以高蛋白、高纤维素、易消化的食物为主。
心脏前负荷增加的病人应适当限制食盐和水的入量，避免诱发和加重心功能衰竭。
病人大多数为少年儿童, 术前由于血流动力学发生改变（通俗讲就是血液流动异常）, 引起组织细胞缺氧, 能量摄入不足, 致使能量合成或贮备减少而消耗增加, 于是体内营养失衡, 因而影响病儿生长发育,并养成挑食、偏食的陋习。
因此, 要在食品式样上下功夫, 食品烹调形象化, 增加饮食乐趣, 以吸引病儿进食。
饮食以高蛋白、高纤维素、易消化的食物为主。
适当进食含钾量高、低糖、适季节的新鲜水果、蔬菜、酸奶及果汁。
低盐饮食的标准：低盐饮食指每日可用食盐不超过2g(约一牙膏盖，含钠0.8g)或酱油10ml/d，但不包括食物内自然存在的氯化钠。
禁止腌制品，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、虾米等。
低脂饮食的标准：食含脂类物质尤其是甘油三酯、胆固醇比例较少的食物，这种结构的饮食被称之为低脂饮食。
低脂肪的食物：豆汁、绿豆芽、土豆、山药、胡萝卜、油菜、芹菜、大葱、菜花、冬瓜、黄瓜、茄子、海带、蘑菇、番茄等。
降脂食物：玉米、燕麦、洋葱、大葱、茄子、芹菜、木耳、海带、香菇、鱼等。
含纤维素较多的食物：粗粮、梨、香蕉、芹菜、韭菜、萝卜等。
合理膳食①合理安排膳食, 注意食品调配多样化及食物的色、香、味俱全, 采取科学烹调方法②控制饮食量和间隔时间, 坚持少量多餐原则③在病人未下床活动前忌甜食和用猪骨头烹调食物（不宜油脂大）,少食辛辣、煎、炸等刺激性食物, 以免影响食欲及产生胃肠道症状以及影响刀口恢复。
④水果、蔬菜、食品应新鲜, 餐具应清洁卫生, 以防腹泻而加重病情, 延缓康复。
⑤应注意观察病人进食情况, 经常巡视并注意有无并发症发生。
休息与活动：1、保证充足的睡眠。
2、避免较重体力活动，体力活动的程度以活动后不出现胸闷、气短、心悸或休息数分钟后能缓解为限，出现眩晕、晕厥应立即平卧，并及时传呼医护人员。
3、房颤病人还应注意防止屏气和突然用力，剧烈咳嗽，以减少血栓脱落机会，预防栓塞。
致患者及家属的一封信您好！我们是青心医院心外科ICU室全体工作人员竭诚为您服务。
为使您及家属了解医院及科室相关制度，更好的配合、协助我们开展医疗护理工作，使您早日康复，请您及家属认真阅读以下内容，并对我们的医疗护理服务进行监督和指导！心脏是人体主要重要器官中独一无二，终身不停跳动的唯一的生命动力器官。
冠心病，先天性心脏病，风湿性心脏瓣膜病及大血管疾病。
是我国心脏外科的常见病和多发病。
有病情变化大；潜在危险大；年龄跨度大等诸多特点。
故ICU是手术后收治病人的重要场所。
我国心脏病人多，能做心脏手术的医院相对较少。
常需千里跋涉费尽周折才能实现其治病的心愿，你们承受者路途的辛劳时间和经济上的额外消耗，病人的心态大多是焦虑，期待和不安。
1，监护室所有病人均无陪伴，望患者及家属理解。
请家属在病房等候，如有需要护士会和家属及时联系，并保证24小时有人。
1病因分析1）特殊环境易致患者恐惧 ICU监护室里患者的病情都比较严重，医生和护理人员工作繁忙，随时都可能需要抢救患者，而病室较嘈杂，随时可能遇到同室患者死亡，这样患者就更容易产生强烈的精神心理压力。
2）沟通障碍由于病人带气管插管，这样就导致患者无法与医护人员进行语言沟通交流，病人的要求不能顺利表达，会引起患者产生悲观、抑郁的情绪。
尤其是全麻或昏迷初醒期患者，在给予机械通气前未与其进行沟通，病人醒后对陌生环境不认同。
3）药物、疾病影响因素有过精神病、脑外伤或脑血管疾病史、有药物依赖的患者出现ICU综合症的可能性更大。
因病情危重，患者在ICU监护的时间越长，ICU环境和各种社会心理因素对患者的刺激就越大，患者产生的不良精神心理负担也就越重，发生ICU综合征的可能性也就越大。
4）与亲友隔离在监护病房不得不与亲友隔离，患者容易出现分离性焦虑。
且医护人员工作繁忙无法做到与患者充分交流，这样患者没能及时得到外界和亲友的信息，患者容易因此产生恐惧、忧郁、孤独、悲观、厌世等消极情绪反应。
5）生活能力的缺陷 ICU病人因病情重，生活不能自理，连最基本的生活能力都有缺陷；加上约束工具的使用也会让病人觉得尊严丧失，以致患者出现悲观、抑郁。
2.心脏手术需全身麻醉，通过口腔留置气管插管，未清醒前需用约束带限制上肢活动，以确保各种留置管道的固定与通畅。
患者清醒后会感觉比较难受，仍需耐心配合医护人员的工作。
护士会通过不同的方式与患者交流，及时解决患者所需。
3.当患者病情平稳，有拔管指征时，医生会及时拔出气管插管。
请患者尽量按医务人员指导配合顺利拔除气管插管。
4.拔管4小时内患者不能进食，拔管4小时后可以少量饮水，但要适量，不可过多。
给口服药物治疗除外。
病人如能进食时，护士会及时通知家属按时送三餐，需请清淡饮食。
开饭时间：早上8：00 中午11:00 晚上17：00均由家属送至ICU门口，由护士及时给病人喂饭。
5. 拔除气管插管后要进行有效的咳嗽、吹气训练，加强肺功能的锻炼。
6. 可进食以后家属带上患者平时比较喜欢吃的水果，去皮切成小块并扎上牙签，放在干净的饭》准备用物：A抽纸两包、纯净水两瓶、护理垫一包、干净开襟睡衣一套、湿巾一包、毛巾两条。
B女患者准备卫生巾。
女性患者请梳理头发到枕后两侧。
C儿童准备两双棉袜。
1. 约束带约束：防止患者在麻醉未清醒状态下，无意识的拔出气管插管等管道，影响治疗甚至危及生命。
2. 口干不能饮水：术后口中有气管插管要求禁水，以防止误吸。
可以适当用干棉球沾水湿润嘴唇。
3.限制活动：a.出于安全考虑，减少影响术后恢复的危险因素。
b.减少机体的各种能量消耗。
c.防止躁动导致身体各种管路脱出或者打折。
4. 定时吸痰：为保证呼吸道通畅，每1—2小时钟吸痰一次，以清除呼吸道内分泌物，并注意痰液颜色、性质，以判断有无感染、出血。
●《拔除气管插管患者的护理》1.拔管6小时内不能进食：因为患者肠蠕动仍未恢复，进食、进水可能导致呕吐或误吸。
2.拔管6小时后禁止大量饮水：患者此时心脏处于水肿期，喝水太多会导致心脏负担加重，严重者可导致心衰。
3.深呼吸、咳嗽：患者切忌不能因为切口疼痛，减弱胸部的呼吸运动，不敢咳嗽，使分泌物聚集导致肺功能下降严重者产生肺部并发症。
护士会定时指导协助患者双手按住胸部切口，用力咳嗽。
4.鼻导管吸痰：有些患者因为过度紧张或者体力不支，不能将痰液咳出。
为避免肺部并发症的产生，必要时需借助吸痰管吸痰。
5．叩背·祛痰震肺仪治疗：是预防肺部并发症的一项重要措施。
通过叩背使得气管、支气管的痰液松动，以利于病人将痰咳出，以降低肺部并发症的发生机率。
6.雾化吸入：超声雾化吸入的特点是雾滴小而均匀，药液可随呼吸进入支气管及肺泡，以达到稀释痰液的目的。
有助于病人排出肺内分泌物，减少肺部并发症的发生。
7.ICU等候区禁止吸烟。
有需要请到制定地点吸烟。
每天清晨七点到晚十点请保持等候区清洁，收拾好自己的被褥等杂物。