艾滋病感染孕产妇母婴阻断综合干预措施探讨
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艾滋病感染孕产妇母婴阻断综合干预措施探讨
摘要:目的:探讨分析艾滋病感染孕产妇母婴阻断综合干预措施。方法:选取
我院2015年12月—2016年12月收治的艾滋病感染孕产妇患者70例作为观察对象,将其随机分为观察组和对照组各35例。对照组患者常规母婴阻断干预措施,观察组患者在对照组患者的干预措施基础之上给予综合干预措施,对两组患者的
母婴阻断情况进行比较分析。结果:经过采取不同母婴阻断干预措施,观察组患
者的所生婴儿率为74.3%(26例)、婴儿失访率为2.9%(1例)、婴儿存活率为71.4%(25例)、婴儿艾滋病感染呈阳性率为0,对照组的所生婴儿率为85.7%(30例)、婴儿失访率为14.3%(5例)、婴儿存活率为60%(21例)、婴儿艾
滋病感染呈阳性率为5.8%(2例),组间比较具有显著差异(p<0.05),具有统计学意义。结论:给予艾滋病感染孕产妇母婴阻断综合干预,能有效提高阻断成
功率。
关键词:艾滋病感染;孕产妇;母婴阻断;综合干预
艾滋病感染女性在妊娠期间将自身所携带的艾滋病毒传染给胎儿、婴儿,造成胎儿或婴
儿受艾滋病感染的过程称之为艾滋病母婴传播[1]。近年来,儿童艾滋病的发病率由于受到妊
娠期女性艾滋病感染率升高的影响成上升趋势,十五岁以下少儿受艾滋病感染的主要途径即
是母婴传播[2]。本研究就对艾滋病感染孕产妇母婴阻断综合干预措施进行探讨分析,现具体
报告如下:
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年12月—2016年12月收治的艾滋病感染孕产妇患者70例作为观察对象,将其随机分为观察组和对照组各35例。观察组患者,年龄22-40岁,平均年龄(24.8±4.2)岁,孕周35—42周,平均孕周(38.1±0.8)周,艾滋病感染期26例,无感染期19例;对照
组患者,年龄23-39岁,平均年龄(24.2±4.1)岁,孕周36—42周,平均孕周(37.9±0.7)周,艾滋病感染期27例,无感染期16例。两组患者均在治疗前接受产检检测,确诊为艾滋病抗
体阳性。两组患者在年龄、病情以及孕周等方面的一般资料均为显著差异(p>0.05),不具
统计学意义。
1.2方法
给予对照组常规阻断干预,并对患者进行随访。观察组在对照组基础之上给予综合干预,包括对孕产妇进行早期发现艾滋病感染,以及确认婴儿的检测结果,对目标孕产妇患者进行
及时跟进随访,相关随访人员需对患者进行疾病咨询,对患者开展婚育指导工作,落实早发
现早治疗干预措施。同时需为患者提供产前检测服务,在分娩时以及生产之后需为患者提供
床边沟通指导服务,热情积极的为患者提供专业的、亲切的母婴保健指导,建立良好的医患
关系。在孕产妇的孕期、分娩时以及产后需要开展良好的病情跟踪服务,掌握产后婴儿的喂
养情况,为患者提供免费奶粉,并指导孕产妇给予婴儿人工喂养,并做好产妇以及婴儿实际
情况的持续跟进,保证能对患者的完整信息有所掌握。
1.3评价指标
对两组艾滋病感染孕产妇的母婴阻断干预情况进行比较。
1.4统计学分析
本研究数据以SPSS20.0软件进行分析,计量资料以()表示,比较以t检验;计数资料
的比较经x2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
经过采取不同母婴阻断干预措施,观察组患者的所生婴儿率为74.3%(26例)、婴儿失
访率为2.9%(1例)、婴儿存活率为71.4%(25例)、婴儿艾滋病感染呈阳性率为0,对照
组的所生婴儿率为85.7%(30例)、婴儿失访率为14.3%(5例)、婴儿存活率为60%(21例)、婴儿艾滋病感染呈阳性率为5.8%(2例),组间比较具有显著差异(p<0.05),具有
统计学意义。详见表1:
3.讨论
母婴传播是艾滋病的主要传播途径之一,在临床上预防艾滋病母婴传播的主要手段是采
取母婴阻断干预措施。有相关学者对艾滋病母婴传播情况进行研究,研究结果表明[3],如不
及时给予艾滋病孕产妇阻断干预,艾滋病传播力高达15%至49%,若及时济源艾滋病孕产妇
阻断干预,其传播率课控制在3%以下,也就是说要预防和阻断艾滋病母婴传播,需要早发现、早治疗、早干预。
在本研究中,采取综合干预措施的观察组艾滋病孕产妇的失访婴儿率、婴儿存活率以及
婴儿艾滋病感染阳性率均低于采用常规护理干预的对照组患者。综合护理干预措施主要包括
在艾滋病元产妇孕期采取相关干预措施,并进行实时随访,对孕妇孕期保健、饮食等方面进
行指导,降低妊娠终止率,并减少婴儿感染率,提高感染阻断成功率。其中,在对孕产妇的
饮食指导方面,应该给予患者营养丰富的饮食,并给予患者充足的锌、铁、叶酸和其他微量
元素的补充;在分娩过程中,若孕产妇患者选择应道分娩,需加强会阴保护,在胎儿出生之后,将口鼻内的羊水和粘液吸出,降低艾滋病感染几率。若孕产妇患者选择剖宫生产,也需
要及时将婴儿鼻腔、口腔内的母血和羊水吸出,并且需要对新生儿进行全会所能清洗,及时
清洗婴儿外生殖器、皮肤以及头发上的羊水、血迹和分泌物[4]。另外,婴儿出生之后应
给予人工喂养,杜绝母乳喂养,并辅以药物预防感染,进一步提高感染阻断率。总的说来,
对艾滋病孕产妇给予早期诊断,发现艾滋病阳性病例,并给予患者相应的综合干预措施,能
有效降低艾滋病母婴传播率,值得在临床上推广应用。
参考文献:
[1]郭芳,周沛林,金晓舟等.随州市艾滋病病毒感染孕产妇母婴阻断的效果研究[J].实用预防
医学,2014,17(10):1978-1980.
[2]王京仙.艾滋病感染孕产妇母婴阻断综合护理干预措施探讨[J].中外女性健康研究,2016,(14):142-142,148.
[3]李涛.四川省凉山州布拖县HIV抗体阳性孕产妇母婴阻断措施实施情况分析[J].现代预防医学,2014,39(11):2720-2721.
[4]马玉贞.寻甸县艾滋病、梅毒、乙肝感染孕产妇母婴阻断情况调查[J].中国社区医师,2014,30(7):138-139.
作者简介:阿同古丽玉奴斯,女,维吾尔族,新疆喀什泽普县,大专,现任新疆泽普县民医
院预防保健科护师。